女性科学解释及性保护.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,概论,性医学发展史：女性性行为的医学概念,近代之前的民族医学阶段的性学发展,性学的创始期与心理学阶段（,1844-1922,）,性学的发展与行为学阶段（,1922-1959,）,性学的成熟期与治疗学阶段（,1959-1975,）,性学从狭义向广义的发展（,1975-1995,）,性医学进入药物治疗时代（,1996-,）,概论,人类性活动目的：,生殖,证实情感的炽热与亲密,单纯追求性乐趣,概论,女性生殖健康与性健康,性学工作指导方针：,弘扬性文明,普及性教育,提高性素质,享有性健康,女性性系统,女性性解剖,女性性反应周期,女性性解剖,女性性敏感区,外生殖器：阴蒂、大小阴唇、阴道口及阴阜。,格拉夫伯格点（,G,点）,耻尾肌（,PC,）肌,乳头和乳房,其他：口、唇、舌、颈部、大腿内侧及腋窝,特点：是后天形成的，较男性广泛和分散。,女性性解剖,女性性敏感区由强至弱的顺序排列：,外生殖器,阴蒂、大小阴唇、阴道口、阴阜,乳头和乳房,口、唇、舌、,颈部、大腿内侧及生有体毛的部位。,1993,年刘文风、马晓年女性性敏感区的调查：,200,例被调查中自身有性敏感区,173,例（,86.5%,）,其中第一敏,感者为阴蒂,115,例,(66.5%),，乳头,39,例,(22.5%),，唇部,6,例,(3.5%),，其次大腿内侧、阴道阴阜等,1-5,例（,0.6-2.9%,）。,阴蒂,在古代医学文献中，,阴蒂称之为“阴核”、“玉台”、“臭鼠”、“琴眩”、“皱先”、“鸡舌”、“阴豆”等。,阴蒂解剖,位于外阴两侧小阴唇会合处的顶端，分为三部分：,阴蒂头：小，露于阴蒂包皮外，其长宽均约,2-4mm,。,阴蒂体：位于阴蒂头后端，包埋在阴蒂包皮下，阴蒂头和体相加长约,20-25mm,。由两条不完全分离的阴蒂海绵体组成。,阴蒂脚：阴茎海绵体向后延伸形成相互分离的粗大的两条阴蒂脚，分别位于左右坐骨支和耻骨下支。其长度约为阴蒂体的,2,倍。,阴蒂解剖,阴蒂的血液供应是来自阴部内动脉的分支。,阴蒂背动脉,供应阴蒂头和体部。,球动脉,供应前庭球。,深动脉,供应阴蒂脚。,螺旋动脉,进入阴蒂海绵体，控制流入的血液,球静脉、海绵体静脉和背深静脉汇集前庭球和阴蒂海绵体的血液至阴部内静脉或临近静脉丛。,阴蒂解剖,阴蒂的神经：,阴蒂富有感觉神经末梢，感觉敏锐，是女性最敏感的性器官。,阴蒂的神经支配与阴茎相似，为阴部神经,-,阴蒂背神经；大多汇入髓,2,神经背根。,贯穿阴蒂头和海绵体的神经纤维上分布着环层小体，但阴蒂头上环层小体的密度最大。,环层小体主要与本体感受刺激有关。,阴蒂的性生理,阴蒂的生理状态,:,唤起状态,:,当刺激强度和有效性明显增强时,阴蒂除受外部刺激之外,也受自身肿胀的刺激。,充血肿胀改变了特意神经末梢的感受性。,从性唤起到性高潮的进程中是一个正反馈。,非唤起状态：,指未受到任何性刺激或性刺激仅有很小的性意义或价值。,阴蒂的性生理,性唤起中的反馈机制,性唤起的第一个信号就是生殖器的充血肿胀，之后，即使在缺乏其他刺激时也趋于知觉本身的变化。与阴茎相比阴蒂则只具有较弱的感觉来进一步支持性反应的发展。,正反馈的重要性,正反馈的机制驱使男女进一步坚持性行为的进展。,阴道,阴道内,2/3,受自主神经支配，对疼痛与触觉都不敏感。,阴道外,1/3,和尿道下方受阴部神经的支配，对机械刺激敏感，,G,点位于这一区域，成为阴道内最重要的动情区。,格拉夫伯格点（,G,点）,G,点位于阴道前壁耻骨后面，其位置大约在阴道口与宫颈之间，,11,点至,1,点之间，大小范围,2-4cm,，大小与准确位置因人而异。,G,点大体上由血管和血管从、尿道旁腺体及腺管、神经末梢和膀胱颈四周其他组织组成的复杂的网状结构。,G,点在未受刺激的状况下，体积非常小且很难定位。,耻尾肌（,PC,）肌,PC,肌来自耻骨，包绕尿道和阴道外部，并在直肠后形成一个袢固定于尾骨。,主要由肛提肌组成。,PC,肌的一部分纤维呈放射状进入阴道壁成为耻骨阴道肌。,球海绵体肌又称阴道括约肌。,坐骨海绵体肌又称阴蒂勃器起肌。,乳房,乳房是女性第一性征之一。,青春期开始发育。,乳房的大小其神经末梢的数目是相同的，每平方米的面积对性刺激的敏感度，小乳房高于大乳房。,小乳房对性刺激更敏感。,人类性行为方式,手淫,性幻想或性梦,爱抚,性交,口,生殖器性交,肛交,女性性反应周期,关于性反应的实验室研究始自半个世纪之前，,学术界也在不断完善对它的认识，美国精神病学会,诊断学与统计学手册第四版（,1994,年）根据神经生,理反应对人类性反应周期作了如下划分：,性欲期,兴奋期,高潮期,消退期,女性性反应周期,3,种模式,A,表示女性完整性反应周期,B,表示女性未能获得性高潮,C,表示女性很快达到性高潮又很快消退,性欲期,性欲,指有发起性活动的主观愿望和兴趣或对性刺激作出反应意识。,性欲分为：,背景性性欲,是由性激素决定的。它将维持,性欲的持续张力、紧张性和兴奋性。,应激性性欲,指个人受到内生的或外来的,性刺激而引起。其动能是保持机体对,环境性刺激的有效反应，激发或形成,突出的性欲冲动并导致性行为。,兴奋期,在兴奋期，生殖器及相关器官将明显充血，,这主要受副交感神经控制。具体反应为：,阴蒂肿胀：阴蒂直径和长度的增加。,阴道润滑：阴道周围小动脉的扩张，由于血管渗出物透过阴道上皮导致阴道分泌物增加、阴道内,2/3,扩张并形成帐篷样表现。,乳头勃起：乳头周围的平滑肌纤维收缩。,乳房稍肿胀：兴奋后期乳房充血。,其他生理变化：肌紧张、心率加快、血压升高。,兴奋期,生殖器外改变包括：,心率及呼吸频率增加、血压升高。,全身肌张力增加。,乳房体积增大及乳头竖起。,部分皮肤出现性红晕。,传入的神经冲动通过阴蒂背神经和阴部神经传,到骶髓的神经中枢，传出刺激的的发生则通过盆神,经到达子宫阴道丛。,女性性反应周期,女性性反应周期,高潮期,在性高潮之际，盆腔底部和相关的生殖器肌肉,结构均将迭次发生一系列反射性、痉挛性收缩，,这主要是通过交感神经系统调控的。,有些在高潮时出现阴道溢出透明的射液。此液,清澈、无色、无任何异味。,高潮期仅持续,5,15,秒，是性反应周期中为时,最短的阶段。,高潮期,生殖器外反应包括：,全身诸多肌群的收缩、不随意呻吟、性红晕达到最大程度、心率呼吸率和血压的增高都达到最大的程度。,女性性反应周期,女性性高潮分为几种类型,阴蒂高潮,激发点：阴蒂、阴部神经、耻骨尾骨肌。,体验中心：高潮平台，,1,个或多个。,阴道高潮,激发点：,G,点；盆神经和腹下神经。,体验中心：子宫、子宫和盆腔器官，,1,个，终止性的。,混合高潮,女性性高潮,性兴奋和高潮都是神经反射。要想激发性高潮反射，性刺激必须到位，即需要对特殊性敏感区给与充分刺激（主要是阴蒂区域），刺激要有足够强度和持续时间才能超越高潮反射的阈值而引发性高潮。,女性喜欢的刺激方式会因人而异，差别很大，绝非千篇一律。但是充满激情的、有创造性的、多变的、全方位的、协调一致的、十分有效的性刺激无疑可以起到事半功倍的作用。,女性性高潮,63,的妇女的性高潮是通过阴蒂刺激和随后的,性交获得的，而,35,通过性交前后的阴蒂刺激。只,有,20,的妇女指出她们在性交时不需要额外的阴蒂,刺激，,12,认为阴道刺激比阴蒂刺激更重要。,海蒂（,1976,）发现在她的女性调查对象中，,95,的人经常是通过手淫达到性高潮，只有,26,的人能,在不需要额外阴蒂刺激的情况下通过性交达到性高,潮。,消退期,高潮之后身体将进入复原阶段，生殖器的充,血将逐渐消失，肌肉将松弛，全身各种性生理反,应将结束并还原到平静时的状态。,消退期将持续数分钟到数小时。,女性性反应周期,消退期,女性若能达到性高潮，消退期便很短，女性可以很快平静下来并安然入睡。,女性若不能达到性高潮，消退期便会很长，女性仍处在性兴奋状态，生殖器等的充血将不能及时消退，感到小腹及会阴部位有憋胀感或不适，从而出现烦躁不安及失眠等问题。,同步的性高潮 可遇不可求,男人过快 女人不爱,女士优先 恩恩爱爱,女性性反应生理,临床意义：,女性性唤起是一个高度个体化的现象。,高潮反应可能与生殖器肌肉强度无关，但与其他未知的解剖因素、心理因素有关。,性生理反应、心理感受的自我报告的性唤起或性快感的关系是复杂的相互影响的，有可能发生分离现象。,女性性功能障碍,性功能障碍定义是指对夫妻之间正常的性兴趣和（或）性反应的持久的损伤。,女性一生中性功能的变化,青春期：随性器官的发育成熟及对性的突然兴趣。,成年期：,未婚成年期：建立健康的性观念。,已婚成年期：新婚性适应和婚后性卫生与性保健，,共同提高性生活质量。,女性,35-40,岁前后为性反应的高峰期。,更年期：,50,岁以后，性反应因人而异。,60,岁以后，对性兴趣降低。,流行病调查,1993,年和,1994,年的两份调查报告：,缺乏性欲者占,33%-38%,；,性刺激时缺乏阴道润滑占,14%-18%,；,性交疼痛占,11%-14%,；,无性高潮占,5%-24%,；,缺乏性快感占,16%-21%,。,美国,1999,年一项涉及,1749,名妇女的性调查报告称，,43%,的女性患有性功能障碍，且其发病率随年龄增长而增加。,女性性心理分析,女性的性问题比男性多，而且也复杂。比如男性出现,ED,时最多只有,10%,的人会伴有性欲低下，而,妇女在出现其它性问题时伴有性欲问题的人则多达,40%,以上。,对女性而言，性满意并非决定婚姻满意与否的最重要因素，多数女性对自己的性困难还是有一定的耐受程度的。,女性性心理分析,目前对女性性功能障碍的认识尚比较肤浅，多认为是心理作用造成的。各种消极心理因素无疑是女性性满意的大敌；各种性创伤更是使女性对性心怀恐惧；又如体重的增加使女性感到自卑，失去自信心，从而有意回避性接触。,女性性功能障碍,女性性功能障碍过去统称为性冷淡，因其概念,不清，故重新作了划分，它们包括：,性欲低下,性厌恶,性欲亢进,性唤起障碍,性高潮障碍,阴道痉挛,性交疼痛,性欲低下,中山大学附属第三医院,不育与性医学科,陶 欣,性欲低下,指缺乏对性活动的主观愿望，包括性梦和性幻想；缺乏参与性活动的意识，当性被剥夺时也无挫折感。这一障碍必须引起显著的痛苦和人际关系的困难。,性活动频率并非判断的可靠标准，因为女性可能在配偶的压力下被迫参与较多的性活动。,性欲低下是最常见的是女性性功能障碍，因人们对其理解最差，所以对它的治疗也最困难。,性欲低下的分级,1993,年马晓年等提出性欲低下可划分为：,级：性欲较正常减弱，但可接受配偶的性要求。,级：性欲在某一阶段后出现减弱或只在特定境,遇下才出现减弱。,级：性欲一贯低下，每月性生活不足,2,次或虽然,超过但系被动服从。,级：性欲一贯低下，中断性活动,6,个月以上。,病因,性欲低下可以是独立的性问题，也可以继发于其他性问题。性欲低下以心因性为主。,性腺功能低下：可导致器质性无性欲。,全身性疾病：如肝、肾疾病，营养不良；营养过剩,过度肥胖等。,药物等化学因素：如降压药、镇静药、抗抑郁药等,病因,社会心理因素：,错误的性信念和信息。,婚姻冲突：把非性问题的冲突带进性生活中。,生活方式：工作压力大；居住环境差等。,心理障碍：对性能力的焦虑。,性技巧贫乏：缺乏新鲜感。,年龄因素：男女性欲高峰年龄在,20-40,岁之间，男,性在,20,岁左右；女性性欲上升缓慢，,到,30-40,岁达高峰。,诊断,部分原因在于不同年龄阶段的正常性兴趣的标准缺乏,性欲低下的判断,性欲低下的判断应根据其年龄、人格特征、人,际关系的决定因素、生活背景、文化环境等因素,考虑。,评价性欲可采用记分法。,评价性欲记分法,主观评价：从性欲低下到性欲旺盛，,0-5,分。,生殖器反应：性冲动、润滑、勃起、高潮，,0-5,分。,情感反应：爱情、情欲、激奋、失控、性欲亢进，,0-5,分。,情绪反应：兴奋、享受、惊奇、压抑、愤怒、厌恶、,畏惧、内疚、轻蔑、羞涩，,0-5,分。,满分,20,分，低于,8,分怀疑性欲低下，低于,4,分可以,判断性欲低下。,治疗,性咨询：最好在单独诊室进行。,消除顾虑。,畅谈内心感受：医生要富于同情心和耐心。,敏锐：对于一些干扰和解不开的心理困惑，有必要重复提及。,支持：让病人得到安慰和鼓励。,洞察：让病人自己发现自己的问题所在。,建议和指导。,伴侣也接受咨询服务。,治疗,例,28,岁女工程师诉：结婚,4,年，孩子,2,岁，发育丰满,皮肤白嫩，给人极为性感的印象，什么性快感都没,有过，对性敏感区的各种刺激都不能引起丝毫快感,性交时就象木头一样，分泌物也很少。另她们,4,姐妹,对都存在同样的毛病，她们体质都不很好，但无严,重疾病。现在夫妻关系日趋紧张。,治疗,例,2 40,岁女士，为性欲有周期性变化而烦恼，既排,卵期和经前期强烈，而月经其他时间却很低。这样,在两次高峰以外时间，几乎不让丈夫碰。他们夫妻,感情很好，婚姻关系一直稳定而和谐，唯一的缺点,就是接受性交的时间太少了，丈夫只好在其余时间,靠手淫来发泄性冲动。她很少能获性高潮，只有在,两腿绷直，过度换气几乎达痉挛状态时才能达到性,高潮。为此，她对丈夫有极强的内疚感。,第一节 概述,一、性自我保护的意义,二、性自我保护的内容,第二节 性防卫,一、性侵害的含义及分类,二、性侵害的危害,三、性防卫及其分类,第三节 性安全,一、不安全性行为的健康危害,二、安全性行为,第四节 性保健,一、培养良好的性卫生习惯,二、重视婚前健康检查,三、性传播疾病的预防,四、生殖系统炎症的预防,五、生殖系统肿瘤的预防,第十四章 自我性保护,第一节 概述,性自我保护所涉及的范畴较为宽泛，从树立性自我保护意识，有效防范性侵害，到规范性行为，加强性保健等都属于性自我保护的内容。本章将从性防卫、性安全、性保健等三方面对性自我保护的内容进行介绍。,第十四章 性自我保护,一、性自我保护的意义,性自我保护是性外界保护的重要补充。,性自我保护是维护人性尊严的重要体现。,性自我保护是促进性健康的重要措施。,第一节 概 述,人,民,卫,生,出,版,社,性自我保护,二、性自我保护的内容,（一）增强性自我保护意识,性防卫上，认识自己的身体自主权，学习自我保护，增强心理承受能力，避免性侵害事件的发生。,性安全上，了解不安全的性行为将对自己生理和心理带来的影响并自觉抵制和避免。,性保健上，了解必要的性生理和性心理知识，重视性卫生保健，积极预防性传播疾病和其他性相关疾病。,第一节 概 述,二、性自我保护的内容,（二）增强性自我保护技能,1.,适当性防卫,敏锐的识别和判断能力,理智的自制,灵活的自卫方式,受害后的自我救护,遇到性侵害，一定要利用环境,保护自己，借用他人保护自己，,运用法律保护自己。,第一节 概 述,慎重对待婚前性行为：正视恋爱中的性欲望和性冲动，避免产生性冲动的情境，理性克服婚前性冲动。,提高性行为的安全性：忠于单一的性伴侣，充分了解性伴侣情况，避免危险的性行为，正确使用安全套。,二、性自我保护的内容,2.,保证性安全,第一节 概 述,讲究性卫生、预防性相关疾病,定期进行性相关疾病的医学检查,定期检查性相关疾病很重要哦！,可以及时了解自身健康状况、,精神状态以及有关个人和家族,先天性疾病、遗传病的情况。,保持生殖器的清洁卫生，掌握好,性生活的频度和时机，学会,生殖器官的自查，识别生殖系统,疾病的早期信号，防止通过各种,传播途径感染性传播疾病,二、性自我保护的内容,3.,注重性保健,第一节 概 述,第二节 性防卫,性侵害可能给被害人的生理和心理都造成难以磨灭的危害，所以，当性侵害来袭的时候，被害人要一定作出及时的防卫，使自己免受危害或者将危害降到最小。,第十四章 性自我保护,一、性侵害的含义及分类,定义：性侵害是指给受害者身心造成严重伤害的性体验和生理疾病的性行为。,分类：按是否接触被害人，分为非接触性性侵害和接触性性侵害；按侵害对象的性别，分为针对异性的性侵害和针对同性的性侵害；按严重程度，分为情节较轻的性骚扰和情节较重的性犯罪,。,(,本章重点介绍,),第二节 性防卫,定义：是指一方向另一方做出不受欢迎、与性有关的言语或举动，包括不涉及身体接触的与性有关的言语、图文展示、眼神及姿势，不情愿的身体接触，提出与性相关的行为作为给予某种利益的条件等，带有性别歧视的偏见和言论也属性骚扰的范畴。,一、性侵害的含义及分类,（一）性骚扰,第二节 性防卫,（二）性犯罪,定义：是以暴力行为或可耻的手段达到性满足或是怀有性动机伤害他人的行为。,包括以暴力、威胁等手段违背他人意志、强行发生性关系的行为和以散布淫乱思想，使用淫乱制品、性药物等手段和提供物质条件，与他人发生非暴力胁迫的性行为，以及在上述情况和条件下诱发淫乱思想而进行两性混杂的性交行为。,一、性侵害的含义及分类,第二节 性防卫,二、性侵害的危害,生理创伤,经历性侵害的个体可能遭受一系列生殖器和非生殖器创伤,。,某些受害者还可导致非意愿妊娠及其导致的不安全流产、性传播疾病感染、性功能紊乱、不孕、骨盆痛和骨盆炎性疾病、尿道感染等等。,第二节 性防卫,二、性侵害的危害,心理创伤,恐惧、震惊、绝望、耻辱、悲痛、愤怒、焦虑、紧张等强烈情绪反应不断困扰着受害者，加上性侵害受害人还往往不被理解，导致其情感倒错、精神失常，形成严重的心理疾病和行为变态，甚至自杀身亡。,第二节 性防卫,三、性防卫及其分类,定义：,性防卫,又称性保护或性防范，是保护自己免受性侵害的自主行为。大多数情况下，性防卫是特指女性在遭遇性侵害时的自我防卫行为。,分类：预防性性防卫、被害时性防卫、被害后性防卫。,第二节 性防卫,不穿过分暴露的衣着！,不化妖冶浓艳的浓妆！,言谈举止文雅端庄、,大方得体,三、性防卫及其分类,穿着打扮适当，言行举止得体,（一）预防性性防卫,第二节 性防卫,注意所处环境,It is dangerous!,（一）预防性性防卫,三、性防卫及其分类,第二节 性防卫,不贪便宜，礼貌待人,不要被金钱诱惑！,礼貌待人，有理、有利、,有节地处理人际关系。,（一）预防性性防卫,三、性防卫及其分类,第二节 性防卫,慎交朋友，情感含蓄,不轻信陌生人,的花言巧语,（一）预防性性防卫,三、性防卫及其分类,第二节 性防卫,三、性防卫及其分类,保持情绪镇定,在遭受性侵害的当时，如果惊慌失措，一味进行本能性的抵抗或逃避，不仅无法摆脱侵害者的纠缠、威胁甚至使用暴力，反而可能助长其攻击性，导致更为严重的性侵害后果。,（二）被害时性防卫,第二节 性防卫,三、性防卫及其分类,明确表达自己态度,一些性侵害行为是由于施害者自认为受到了被害人的某种性暗示，以为被害人自己愿意甚至有意要与其进行性行为而发生的。因此，遇到他人有对自己进行性侵害的意图和行为时，应当果断而坚定地表明自己的态度，阻止性侵害行为的发生。,（二）被害时性防卫,第二节 性防卫,三、性防卫及其分类,进行理智反抗,在遭受性侵害时，被害当事人要注意了解性侵害者的弱点和周围环境中可以利用的积极因素，采取恰当的措施进行反抗。,具体方法包括：无声反击法、厉声传扬法、先礼后兵法、恭维法、委婉暗示法、借助外力法。,（二）被害时性防卫,第二节 性防卫,三、性防卫及其分类,使用暴力进行反抗,当遭遇严重的性侵害，其他方法已经失去作用时，暴力反抗就成了最后的、迫不得已的自卫手段。,当然，在性暴力的反抗过程中，还应注意策略，最大限度地保护自己。主要策略包括：抓住要害，趁势攻击；利用地形，就地取材；留下证据，以便识别。,（二）被害时性防卫,第二节 性防卫,三、性防卫及其分类,主动协助破案,在遭受性侵害后，被害人要克服心理障碍，及时、主动地向公安机关报案，提供相关线索或证据，帮助公安机关尽快抓获犯罪分子，并绳之以法。,（三）被害后性防卫,第二节 性防卫,三、性防卫及其分类,减轻或消除性侵害造成的不良后果,包括及时处理身体损伤和心理调适,（三）被害后性防卫,向心理医生寻求心理,辅导，向家人、好朋友,倾诉，书写日记等。,及时到正规医疗机构接受治疗；,通过热线咨询电话、性侵害救助,组织等寻求帮助,第二节 性防卫,三、性防卫及其分类,防止再次遭受性侵害,加强防范意识，提高自我保护的警惕性；,改变不得体的衣着打扮，注意言行举止；,避免在易发生性侵害的危险场合单独或长时间逗留，加固住所门窗，变换生活环境；,警惕金钱和利益诱惑，慎重结交朋友等。,（三）被害后性防卫,第二节 性防卫,第三节 性安全,不安全性行为：,不安全性行为是指会产生不利于健康的身体危害和心理危害的性行为。,安全性行为：,安全性行为强调的是增强性领域中的自我控制能力，避免发生不负责任的性关系以及在发生性行为时采取利于健康的方式。,第十四章 性自我保护,一、不安全性行为的健康危害,身体危害,感染性传播疾病：增加性病艾滋病在性行为双方传播的风险，严重影响身体健康。,非意愿妊娠：导致非意愿妊娠，若采用不安全的流产方法可能引发严重的并发症。,第三节 性安全,一、不安全性行为的健康危害,心理危害,受道德、舆论的影响，婚前性行为往往为双方带来激烈的内心冲突。长期下去，会形成恶性循环，带来难以弥合的性心理创伤。,有的女性由于经历了过早的性接触，对性交产生不洁感、犯罪感和紧张感，以至于婚后对性生活表现出厌恶与恐惧，甚至性功能障碍,。,第三节 性安全,二、安全性行为,慎重对待婚前性行为,要树立正确的人生观,与健康的婚恋观,应该注意什么呢？,第三节 性安全,二、安全性行为,慎重对待婚前性行为，应该：,正视恋爱中的性欲望和性冲动,尽量避免产生性冲动的情境,理性克服婚前性冲动,第三节 性安全,提高性行为的安全性,提高性行为的安全性可以,大大降低感染性传播疾病，,发生意外妊娠和不安全,流产的危险性。,二、安全性行为,第三节 性安全,提高性行为的安全性，应该做到：,忠于单一的性伴侣，控制性伴侣的人数,充分了解性伴侣情况,避免危险的性行为,正确使用安全套,享受非性交的爱抚行为,二、安全性行为,第三节 性安全,第四节 性保健,性保健的范畴涵盖很广，从树立性健康保健意识，了解性生理和性心理知识，到预防性相关疾病，提高自身性生理和性心理素质等。本章主要介绍培养良好的性卫生习惯、重视婚前医学检查和预防性传播疾病及生殖系统肿瘤等三个方面的内容。,第十四章 性自我保护,一、培养良好的性卫生习惯,经常保持外阴部的清洁卫生：要经常注意外阴部的卫生，尤其是每次性交前后应当清洗干净。,男子的包皮垢适宜病原体生长繁殖，应经常清除；,女性应注意清洗大小阴唇、阴蒂、阴道口附近的垢污和尿道口、肛门附近的皮肤。,第四节 性保健,一、培养良好的性卫生习惯,了解女性各生理时期对性生活的禁忌,月经期,妊娠期,产褥期,哺乳期,应严禁性交,最初,3,个月应避免性交，,中期,3,个月性交应有所节制,产后至少在,8,周内应严禁,性交，如恶露未净更应推迟。,适当节制性生活,第四节 性保健,进行和谐适度的性生活,性要求的周期长短因人而异，与年龄、体质、性格、职业等特征有关。即使同一个人，在不同环境、生理条件或精神状态下也会有所改变。,一、培养良好的性卫生习惯,第四节 性保健,二、重视婚前健康检查,婚前检查是对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。,婚前检查很重要！,第四节 性保健,二、重视婚前健康检查,婚前检查的内容：病史询问、全身体检、生殖器官检查、必要的化验及辅助检查，以确定有无影响结婚和生育的疾病。,婚前检查的程序：医师对患影响婚育疾病的服务对象明确提出医学意见，并指导治疗、预防。,第四节 性保健,二、重视婚前健康检查,婚前检查的重要性,有利于青年男女的健康,有利于实现优生,有助于获得健康指导,第四节 性保健,二、重视婚前健康检查,影响婚育的疾病,严重遗传性疾病：由于遗传因素先天形成，后代再发风险高，医学上认为不宜生育的遗传性疾病。,指定传染病：指,中华人民共和国传染病防治法,中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。,有关精神病：指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病。,影响结婚和生育的心、肝、肺、肾等重要脏器疾病及生殖系统发育障碍或畸形等,。,第四节 性保健,二、重视婚前健康检查,接受医学指导,第四节 性保健,二、重视婚前健康检查,建议不宜婚配,双方为直系血亲或三代以内旁系血亲关系者,；,男女双方均患有精神分裂症、躁狂抑郁症或其他重型精神病者,；,婚配双方均为智力低下，特别属遗传因素引起者。,第四节 性保健,二、重视婚前健康检查,建议不宜结婚,重型精神病在发病期间有攻击行为者,；,一方或双方患有重度、极重度智力低下，不具有婚姻意识能力者。,第四节 性保健,二、重视婚前健康检查,建议暂缓结婚,患指定传染病在传染期内者,;,有关精神病在发病期内或尚未稳定满,2,年者,;,其他医学上认为应暂缓结婚的疾病：如明显影响结婚的生殖器疾病在矫治有效前，重要脏器疾病的病情尚未稳定、功能不佳者应建议暂缓结婚。,第四节 性保健,二、重视婚前健康检查,建议采取医学措施，尊重受检者意愿,对于可能会终身传染的不在发病期的传染病患者或病原体携带者，以及其他在医学上认为目前尚不宜结婚者，在出具医学意见时，应向受检者说明情况，提出预防、治疗及采取其他医学措施的意见。若受检者坚持结婚，应充分尊重受检双方的意愿，并注明,“,建议采取医学措施，尊重受检者意愿,”,。,第四节 性保健,二、重视婚前健康检查,建议不宜生育,男女任何一方患有某种严重的常染色体显性遗传病,;,男女双方均患有相同的、严重的常染色体隐性遗传病,;,男女任何一方患有严重的多基因遗传病。,第四节 性保健,二、重视婚前健康检查,建议控制下一代性别,X,连锁隐性遗传病的传递规律为女性是致病基因携带者可将致病基因传给儿子（,50%,机会发病），所以，对已知女方为致病基因携带者（如血友病、假性肥大型肌营养不良等），若与正常男性婚配，应在受孕后适时作产前诊断以判定胎儿性别，避免生男。,第四节 性保健,二、重视婚前健康检查,其他应根据病情暂时或长久劝阻婚育的疾病,影响性生活和生育的生殖器缺陷或疾病,;,已发展到威胁生命的重要脏器疾病或晚期恶性肿瘤,;,其他结婚、生育会使已患病症加重或影响子女健康者。,第四节 性保健,三、性传播疾病的预防,性传播疾病（,STD,）,:,是由性接触、类似性行为及间接接触所感染的一组传染性疾病。它们不仅在性器官上发生病变，还可以通过淋巴系统侵犯性器官所属的淋巴结、皮肤粘膜，甚至通过血行播散侵犯其它重要的器官。,第四节 性保健,防止性接触感染,洁身自好，避免婚前和婚外性行为,不卖淫嫖娼,正确使用安全套,主动检测与治疗,三、性传播疾病的预防,第四节 性保健,防止血源性传播,到正规的医院和诊所拔牙、打针、针灸等；,尽量避免穿耳和纹眉；,不共用牙刷、刮脸刀、剃须刀等生活用品；,不到不消毒或消毒不彻底的理发店理发；,杜绝毒品，尤其是共用注射器及针头的静脉吸毒；,医务人员应注意工作中的自身防护。,三、性传播疾病的预防,第四节 性保健,防止母婴传播,孕龄妇女于妊娠前应彻底治愈性传播疾病，如坚持要在患病期间怀孕，则应在医生的指导下做好孕期和围产期的保健工作。,三、性传播疾病的预防,第四节 性保健,防止日常生活接触传播,不穿用别人的游泳衣裤或内衣裤；,不和别人共用洗浴用品；,利用公共浴室时尽量不洗盆浴，不赤身坐在浴室的凳子上；,尽量避免使用公共厕所的坐式马桶。,三、性传播疾病的预防,第四节 性保健,艾滋病感染者的心理调适,对于艾滋病病人和感染者而言，除了需要家庭和社会为其营造一个友善、理解、健康的生活和工作环境外，更需要自身进行适当的心理调适，比如坦然面对疾病，用积极乐观的态度对待生活；积极接受治疗，努力提高生命质量。,三、性传播疾病的预防,第四节 性保健,四、生殖系统炎症的预防,在女性中，生殖系统炎症可导致不孕症、宫外孕、宫颈癌等疾病的发生；在男性中，生殖系统炎症可影响精液质量而造成不育。部分炎症性疾病还可通过性交传染给对方，引起性伴侣的交叉感染。,第四节 性保健,常见女性生殖系统炎症的预防,外阴炎,的预防,注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥,积极治疗尿瘘、肛瘘、糖尿病、阴道炎等疾病，以消除刺激物的来源,重视性生活卫生,避免不必要的阴道或宫腔等医疗导入检查和操作等,四、生殖系统炎症的预防,第四节 性保健,四、生殖系统炎症的预防,阴道炎,的预防,重视安全性行为，正确使用安全套,注意个人卫生，保持外阴皮肤的清洁和干燥，内裤和清洗外阴的用具要用开水烫洗,到正规医院就诊，减少医源性传播的危险,合理应用抗生素和激素,积极治疗糖尿病等,第四节 性保健,四、生殖系统炎症的预防,宫颈炎,的预防,禁止经期性交,积极治疗男性包皮过长，清除包皮垢的长期刺激,避免紊乱的性生活，采取避孕措施，减少人工流产的次数,不乱用阴道洗液和药物栓剂,积极治疗急性宫颈炎和性传播疾病,第四节 性保健,四、生殖系统炎症的预防,盆腔炎,的预防,注意月经期、流产后及产褥期卫生，避免在此期间使用不洁的卫生巾、坐浴或有性生活,经期应避免过度劳累，下腹部受凉或雨淋和冷水作业,积极治疗性传播疾病、盆腹腔内其他器官的炎症病变、全身急慢性疾病,加强体育锻炼，增强机体的抗病能力和免疫功能等,第四节 性保健,五、生殖系统肿瘤的预防,常见男性生殖系统肿瘤的预防,男性生殖系统肿瘤大部分为恶性，其中常见的有,阴茎癌、睾丸肿瘤,和,前列腺癌,。,第四节 性保健,