【特殊教育论文库】前方没有绝路-处处都有希望——对一名脑瘫儿童的个案研究.doc

前方没有绝路，处处都有希望
——对一名脑瘫儿童的个案研究
新津县幼儿园 江黎
一、基本情况分析
（一）个人情况
杨露，女，1998年5月23日出生，孩子由于出生后三天大脑缺痒导致脑瘫，双手双腿不听使唤，无力，不协调，经鉴定残疾类别为肢残。孩子从四岁开始一直康复到现在，大多数时间在华西附四院进行治疗，经过四年的康复，孩子已经能够在成人的陪伴掺扶下走路，但路程较短，自理能力很差，穿脱衣物、入厕都需要成人帮助。孩子性格非常胆怯、腼腆，不愿多说话，要么声音非常小。早上入园时有哭闹现象，情绪不稳定。课堂上能集中注意力听讲，课后能完成作业，但不会主动回答问题，作业质量不太理想。喜欢用左手，写字、握笔、吃饭握勺子都较吃力，字写多了会出现写出田字格现象。
（二）家庭情况
孩子家在农村，父母离异，一直都由母亲独自抚养，母亲系初中文化水平，长期就近打工，母女俩靠微薄的工资维持生活和康复费用。虽然生活过的相对艰苦，但母爱是伟大的，露露的母亲一直省吃俭用，坚持让孩子进行康复，直至转入本校，希望她受到更好的教育。
二、原因分析
1、由于脑瘫，导致一定的生理缺陷。
2、由于生理缺陷，导致孩子性格胆怯、内向、接收能力较弱。
3、由于性格胆怯、内向，导致孩子不愿多说话，不愿与人进行交往，对任何事物都失去信心。
4、由于接收能力弱，导致学习相对困难。
三、主要方法和措施
针对杨露的具体情况，我多她采取了一些措施，并取得了一定的成效。
（一）多途径沟通，让孩子尽早适应新环境
要让孩子尽早适应新环境，首先应做的是让孩子母亲配合，舍得放手。因为杨露从小就一直在母亲身边，不管干什么都有母亲的陪伴，这次让她来上幼儿园，母亲也提议让她来陪读。如果是这样，孩子就无法走出自己的圈子，无法独立。入学第一天，杨露紧紧抓住母亲的衣角，哭闹着不让母亲离开，我们一位老师安抚孩子情绪，一位老师继续劝其母亲尽快离开。当母亲狠下心离开时，也已泪流满面，看得我们心里很不是滋味。从那以后，母亲每天将孩子送到老师手中后便很快离去。接下来该做的是让孩子接纳老师，让孩子体验到老师像妈妈一样，甚至，体会比妈妈更好的感觉，消除对老师的陌生感。每次待母亲走后，老师便和养路进行轻松的交谈，比如：昨天放学回家后干了什么呀；和谁一起玩了呀；看了什么动画片呀……刚开始，孩子也不说话，后来在母亲处了解到孩子喜欢的动画片，早上便以动画片为话题进行交流，有时我会告诉她，老师不知道这一集后面是什么，她便和颜悦色地给我讲后面发生的故事。慢慢地，我们熟悉了起来，孩子也停止了无休止的哭闹，能够主动和母亲说“再见”，也算是适应了新环境。
（二）创造条件，融入集体，增进交往
杨露在入学前一直是由母亲进行康复治疗，从未有过集体生活的体验，而本班的孩子也从未和残疾孩子有过接触。记得在杨露入学第一天，她在老师和母亲的掺扶下蹒跚走到教师门口，当时我已做好了教导孩子不能嘲笑别人的准备。杨露走进教师那一刻，我有一种说不出的担心，怕不懂事的孩子们伤害到她的自尊。谁知道我的担心是多余的，从头到尾没有一个小朋友嘲笑，全都投以同情的眼光。课前，我向班上同学介绍了杨露的情况，孩子们也懂得老师的意思。课后，我将班里最健谈的小朋友调到她旁边，然后又找了几个性格活泼开朗的小朋友，让他们主动和杨露交朋友。刚开始杨露还是很抗拒，不愿和小朋友交往，对小朋友的态度也很冷淡。经过一段时间的接触，在孩子们快要放弃的时候，杨露适应了环境，渐渐地，对别人的请求有了回应，比如：小朋友向她借东西，若她没有，她会用语言回应，“有、没有、好、不用谢……”虽然语言简短，但点滴进步都透着大家的努力。再后来，杨露从被动转化为主动，她会主动邀请小朋友和她一起看图书，会主动给同学讲述自己家里发生的事情，常常听到她和小朋友爽朗的笑声。
（三）多多鼓励，增强其自信心
虽然杨露适应了环境，和小朋友有了交往，但在自信心方面还是稍有欠缺，有些很简单的问题，她也会犹豫很就，对自己没有信心，怕讲出来出错，大家笑话她。在课堂上，杨露很守纪律，从不乱讲话，注意力也较集中。抓住这点，我们常常表扬她，让其他小朋友向她学习。有一些简单的问题，就请她来回答，全班同学对她的回答进行肯定、鼓励，虽然现在杨露也不大主动举手发言，但至少能在老师的引导鼓励下大胆地讲出自己的想法，不再像以前那样胆怯、自卑。
（四）大胆放手，培养其自理能力
经过长时间的努力，排除了杨露学习和心理上的障碍，我们还对其自理能力方面进行了培养。首先，在课余时间，让她到操场上，扶着栏杆自己抬抬腿，举举手活动活动，需要解便时，让其在老师的帮助下到厕所，自己退下裤子，慢慢蹲下，由于双腿无力支撑，便由老师掺扶着，完后自己又把裤子提上来。刚入学时候，她不敢到厕所解便，每次都用便盆，而且需要老师提裤子。最大的进步还是在午睡时，以前都是我们帮助杨露脱衣裤，后来，由于忙于管理其他孩子，便鼓励她自己先脱衣裤。刚开始也脱不好，好几次都快哭了，但经过多次的联系，终于能轻松脱下衣裤，并自己躺到床上，自己盖上被子，班上的孩子也会主动帮助她盖被子。
四、取得的效果
通过一年的集体学习生活，杨露从陌生、接纳、熟悉、融合，到投入集体的怀抱，渐渐地发展变化着。生活自理能力有了一定的提高，午睡时的大小便能自己下床解决，自己能穿脱衣裤，自己吃饭，自己扶着桌子走出教室。情感也得到了很大的发展，能跟人很亲切，主动问候老师和同学，也很有礼貌，性格跟以前相比开朗了许多，能和小朋友轻松愉快地进行交流、游戏，消除了以往的自卑心理。在学习上，虽然在班里不算太好，但毅力坚强的她每次都能认真完成老师布置的任务，不厌其烦地改正不正确的地方。
在这个个案研究过程中，我感到一个脑瘫儿童发挥的潜能是无限的，甚至超过了许多正常孩子。我深知，我们要用一颗真诚的爱心去包容、鼓舞他们，要给予他们更多的关爱。通过我们的努力，不放弃任何一个教育的责任和机会，使他们长大后能适应社会生活，我们就心满意足了。