临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选（含答案解析）.pdf

临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女性，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木、无力半年，行走时步态不稳。查体见双手尺侧下列皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级。X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为（）。 A 神经根型颈椎病 B 颈椎增生 C 脊髓型颈椎病 D 交感神经型颈椎病 E 椎管内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。2、家属反映病人喜欢照镜子，此时，最应想到的症状是（）。 A 被害妄想 B 思维联想障碍 C 感知综合障碍 D 人格解体 E 幻听正确答案C答案解析暂无解析。3、医学伦理学最古老、最有生命力的医德范畴是（）。 A 医疗保密 B 医疗公正 C 医疗权利 D 医疗荣誉 E 医疗义务正确答案A答案解析医疗保密在医疗实践中有特殊重要的作用，它是医学伦理学中最古老、也是最有生命力的医德范畴，从希波克拉底誓言到日内瓦宣言、病人权利法案等，保守医疗秘密是非常重要的道德要求，因为病人是生活在一定社会环境中的、有思想和心理活动的人。4、我国平原地区间日疟传播的主要媒介是（）。 A 库蚊 B 雷氏按蚊 C 微小按蚊 D 大劣按蚊 E 中华按蚊临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：a891b274b8f73b270175aabe41e9d73d1正确答案E答案解析暂无解析。5、对-内酰类抗生素抗菌作用机制的叙述错误的是（）。 A 触发细菌的自溶酶活性 B 抑制菌细胞壁黏肽合成酶 C 抑制细菌的自溶酶活性 D 阻碍菌细胞壁黏肽合成 E 菌体膨胀变形正确答案C答案解析暂无解析。6、患者，女，33岁。误服有机磷农药50m1，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是（）。 A 彻底洗胃 B 静脉注射毛花苷C C 早期应用阿托品 D 碘解磷定与阿托品合用 E 早期应用碘解磷定正确答案A答案解析暂无解析。7、下列哪种激素通过蛋白激酶A通路发挥作用?（） A 心钠素 B 胰岛素 C 生长因子 D 甲状腺素 E 肾上腺素正确答案E答案解析肾上腺素通过PKA通道；心钠素通过PKG通路；胰岛素和生长因子为TPK，甲状腺素与胞内受体结合。故本题答案为E项。8、男性，55岁，右大腿被汽车撞伤1天，中段明显肿胀、压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38，白细胞正常，最可能的诊断是（）。 A 右大腿软组织化脓感染 B 右股骨骨髓炎 C 右腿血肿 D 右股骨干骨折 E 右大腿软组织挫伤正确答案D答案解析暂无解析。9、对于暴发型流行性脑炎，下列哪一项是错误的？（） A 常见周围循环衰竭临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：a891b274b8f73b270175aabe41e9d73d2 B 高热、头痛，伴呕吐 C 皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑 D 蜘蛛膜下腔大量脓细胞 E 双侧肾上腺出血正确答案D答案解析暂无解析。10、下述哪项是引起尖锐湿疣的病原体？（） A EBV B HPV C HBV D VZV E CMV正确答案B答案解析暂无解析。11、医生在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是（）。 A 主动-被动型 B 指导-合作型 C 共同参与型 D 主动-主动型 E 被动-被动型正确答案C答案解析目前社区医患关系主要存在以下3种模式：主动一被动型，处于这种医患关系模式下的患者多见于中毒、昏迷、休克、某些精神心理疾病、智力严重低下者或婴、幼儿患者。指导一合作型，这种医患模式下的患者多见于各种急性感染性疾病、手术后、理疗或进行功能恢复锻炼的患者。医生处于主导地位。处于这种模式下的患者，常常需要医生给予用药指导、术前准备、术后护理或功能锻炼等服务。共同参与型，这种模式下的患者多是冠心病、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、消化性溃疡、神经官能症等神志清楚的慢性病患者。12、下述哪一项检查对诊断慢性粒细胞白血病急性变有意义？（） A 原化疗方案无效 B 体重下降，脾脏急剧肿大 C 出血贫血明显 D 胸骨骨痛剧烈 E 骨髓中原粒细胞30%正确答案E答案解析暂无解析。13、慢性粒细胞白血病根治率最高的治疗方法为（）。 A 异基因骨髓移植 B 干扰素治疗 C 羟基脲 D 马利兰临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：a891b274b8f73b270175aabe41e9d73d3 E 联合化疗正确答案A答案解析暂无解析。14、流行性乙型脑炎的主要传染源是（）。 A 病人 B 猪 C 羊 D 马 E 鸡正确答案B答案解析暂无解析。15、一足月顺产儿，25天，出生体重3.2kg，母乳喂养，生后第3天出现黄疸，至今黄疸不退，小儿吃奶好，体温正常。体检：体重3.85kg，除皮肤黄染外，无其他异常，血、尿常规均正常，血清胆红素180mol/L。处理方法是（）。 A 光照疗法 B 交换输血 C 口服泼尼松 D 服用苯巴比妥 E 暂停母乳正确答案E答案解析暂无解析。16、佝偻病性手足搐搦症喉痉挛主要见于（）。 A 婴儿 B 学龄期儿童 C 学龄前儿童 D 幼儿 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。17、前臂缺血性肌挛缩多见于（）。 A 肱骨髁上骨折 B 尺、桡骨双折 C 尺骨骨折 D 桡骨骨折 E Colles骨折正确答案A答案解析暂无解析。18、以下检查最有助于中毒型菌痢初步诊断的是（）。临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：a891b274b8f73b270175aabe41e9d73d418、以下检查最有助于中毒型菌痢初步诊断的是（）。 A 外周血白细胞检查 B 外周血血小板检查 C 冷盐水灌肠，取粪便镜检 D 大便细菌培养 E 脑脊液检查正确答案C答案解析暂无解析。19、迟发性血肿是指（）。 A 伤后3周内出现症状者 B 伤后3周内发现血肿者 C 伤后3周内出现血肿者 D 伤后3周内明确诊断者 E 首次CT检查阴性，以后复查CT发现血肿者正确答案E答案解析暂无解析。20、关于糖皮质激素调节血糖作用的叙述，错误的是（）。 A 增加肝糖原合成 B 促进肝进行糖异生以升高血糖 C 抑制肝外组织摄取利用葡萄糖 D 协助相关激素促进脂肪动员以间接升高血糖 E 加强肝糖原分解以升高血糖正确答案E答案解析暂无解析。21、在下列各项中，能反映医学本质特征的是（）。 A 人才 B 技术 C 设备 D 管理 E 道德正确答案E答案解析医学的本质特点最能体现人文精神，医学与人文精神具有内在的、必然的联系。将医学与人文融为一体是医学和社会向前发展的客观必然，抗击非典的医学实践就有力地证明了这一点。故E选项最符合。22、下列不属于脑囊虫病临床类型的是（）。 A 脑实质型 B 脑室型 C 软脑膜型 D 脊髓型 E 外周神经型临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：a891b274b8f73b270175aabe41e9d73d5正确答案E答案解析暂无解析。23、女性，23岁，近一月来躺在床上常感到有人在给自己按摩，胃肠内有异物插入，非常难受，有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西。该症状是（）。 A 错觉 B 妄想 C 内感不适 D 内脏幻觉 E 感觉倒错正确答案D答案解析暂无解析。24、男性，38岁，两天来阵发性脐周疼痛，恶心，呕吐频繁，量较大，尿量少，无口渴。体检：腹胀不明显，偶见肠型，肠鸣音亢进。辅助检查：血白细胞12109/L，中性粒细胞80%，PCO239mmHg。此患者可能出现的代谢紊乱是（）。 A 低渗性脱水，代谢性碱中毒 B 代谢性酸中毒，高渗性脱水 C 代谢性酸中毒，低渗性脱水 D 呼吸性酸中毒，低渗性脱水 E 呼吸性酸中毒，高渗性脱水正确答案C答案解析暂无解析。25、咳嗽变异性哮喘诊断依据中，错误的是（）。 A 咳嗽持续1个月 B 咳嗽运动后加重 C 临床常伴有发热 D 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 E 有家族过敏史正确答案C答案解析暂无解析。26、对外界抵抗力最强的细菌结构（）。 A 细胞壁 B 荚膜 C 芽孢 D 核质 E 细胞膜正确答案C答案解析暂无解析。27、应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是（）。临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：a891b274b8f73b270175aabe41e9d73d6 A 仅适用于慢性期 B 主要作用是抑制抗原抗体生成 C 能使血小板数迅速上升 D 控制出血的作用明显 E 血小板正常后应立即停药正确答案D答案解析糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜主要是减少血小板抗体的生成、降低毛细血管脆性和刺激骨髓造血。对急性型和慢性型的急性出血发作均有疗效。控制出血的作用明显，多数患者在数天后出血停止，两周内血小板数开始上升。但停药后易复发，血小板正常后应小剂量维持36个月。28、一病人患病3周，持续性高热，心动过缓，腹胀、腹泻，因中毒性休克死亡。尸检见弥漫性腹膜炎，回肠淋巴结肿大，坏死和溃疡形成，肝脾肿大。应诊断为（）。 A 细菌性痢疾 B 急性坏死性肠炎 C 阿米巴痢疾 D 肠结核 E 肠伤寒正确答案E答案解析暂无解析。29、下列对T细胞表位的描述正确的是（）。 A 必须要有MHC分子 B 表位受体是TCR和BCR C 表位位置是抗原表面 D 属构象表位 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。30、如何处理糖尿病胰岛素治疗过程中的Somogyi现象（）。 A 减少饮食中总热卡 B 增加胰岛素剂量 C 减少胰岛素剂量 D 加用双胍类药 E 减少碳水化合物摄入正确答案C答案解析暂无解析。31、下列哪项是胆固醇合成的关键酶?（） A 枸橼酸裂解酶 B HMG-CoA合酶 C HMG-CoA裂解酶临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：a891b274b8f73b270175aabe41e9d73d7 D HMG-CoA还原酶 E 鲨烯合酶正确答案D答案解析羟甲戊二酸单酰CoA（HMG-CoA）还原酶是胆固醇合成的限速酶，也是各种因素对胆固醇合成的调节点。此酶受蛋白激酶作用而发生磷酸化，使酶活性丧失。胞液中的脂蛋白磷酸酶使HMG-CoA还原酶去磷酸化，使酶恢复活性。故本题答案为D项。32、哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性？（） A 胃窦部 B 幽门管 C 十二指肠球部 D 十二指肠降部 E 贲门部正确答案C答案解析胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤，又称促胃液素瘤，多位于胰腺和十二指肠，肿瘤病理性地分泌大量促胃液素，刺激胃酸过度分泌，致严重而顽固的溃疡，多数溃疡位于十二指肠球部和胃窦小弯侧，其余分布于食管下段、十二指肠球后及空肠等非典型部位。33、关于肺气肿的后果，下述哪项是不正确的？（） A 肺心病 B 自发性气胸 C 呼吸衰竭 D 全心衰竭 E 肺萎缩正确答案D答案解析暂无解析。34、法洛四联症不应存在的是（）。 A 肺动脉狭窄 B 右心室肥大 C 室间隔缺损 D 主动脉骑跨 E 动脉血氧饱和度95%正确答案E答案解析法洛四联症由以下4种畸形组成：右心室流出道狭窄（肺动脉狭窄）；室间隔缺损；主动脉骑跨；右心室肥大（属继发性病变）。以上4种畸形中以右心室流出道狭窄（肺动脉狭窄）最重要，是决定患儿病理生理改变、临床严重程度及预后的主要因素。35、先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是（）。 A 需甲状腺素终生治疗 B 临床症状改善，T4、TSH正常，此时甲状腺素剂量可作为维持量 C 甲状腺素治疗维持到青春期即可停药 D 甲状腺素自小量开始逐渐增加剂量 E 出生后12个月开始治疗，可不遗留神经系统损害临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：a891b274b8f73b270175aabe41e9d73d8正确答案C答案解析不论任何原因造成的甲状腺功能减低症，都需要甲状腺素治疗。药物应从小剂量开始，每12周增加1次剂量，直至临床症状改善、血清T4和TSH正常，即作为维持量使用。一般在出生后12个月即开始治疗者，不致遗留神经系统损害，因此治疗时间愈早愈好。先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是甲状腺素治疗维持到青春期即停药。必须终生替代治疗，服用甲状腺素。36、慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括（）。 A 慢性肺源性心脏病 B 自发性气胸 C 右心功能不全 D 支气管扩张 E 慢性呼吸衰竭正确答案D答案解析AC两项，由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧所致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压，右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全；B项，突然加重的呼吸困难，患侧肺部叩诊为鼓音，考虑为自发性气胸；E项，呼吸衰竭常在COPD急性加重时发生。37、5岁患儿，血压90/60mmHg，颜面及双下肢凹陷性水肿，血浆蛋白41g/L，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇7.2mmol/L，BUN 5.3mmol/L，尿蛋白（+），RBCl2/Hp。此患儿最可能的诊断为（）。 A IgA肾病 B 急性肾炎 C 单纯性肾病 D 肾炎性肾病 E 急进性肾炎正确答案C答案解析暂无解析。38、治疗风湿性疾病的药物，下述哪一项是不正确的？（） A 青霉胺 B 布洛芬 C 环磷酰胺 D 泼尼松 E PGE（前列腺素）正确答案E答案解析暂无解析。39、4天的早产儿，第二胎，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤重度黄染，心率150次/分，两肺（-），腹软，肝脾肿大，四肢肌张力增强。化验RBC 41012/L，Hb130g/L，周围血涂片见有核RBC20%，血清胆红素342mol/L，血糖3.75mmol/L。最可能的诊断是（）。 A 低血糖症 B 颅内出血 C 溶血病合并胆红素脑病 D 重症新生儿肺炎 E 败血症合并化脓性脑膜炎临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：a891b274b8f73b270175aabe41e9d73d9正确答案C答案解析暂无解析。40、男性，47岁，反复说：“你是医生医生医生，请你给我看病看病看病，我要回家回家回家。”该症状是（）。 A 模仿言语 B 思维破裂 C 持续言语 D 刻板言语 E 重复言语正确答案E答案解析暂无解析。41、老年男性患者，尸检见肺组织散在多个小实变区。小支气管上皮坏死脱落，管腔内有炎性渗出物，以中性粒细胞为主，小支气管周围肺泡腔内也见上述渗出物。此病理诊断应为（）。 A 问质性肺炎 B 小叶性肺炎 C 大叶性肺炎 D 病毒性肺炎 E 支原体肺炎正确答案B答案解析暂无解析。42、医德评价的客观标准（）。 A 有利于人类健康、有利于病人疾病的缓解和康复 B 有利于人类健康、人类生存环境的保护和改善 C 有利于人类健康、促进医学科学的发展、揭示人类生命奥秘 D 有利于人类健康、促进医学科学的发展、人类生存环境的保护和改善 E 有利于人类健康、促进医学科学的发展、有利于病人疾病的缓解和康复正确答案D答案解析暂无解析。43、小肠是吸收的主要部位，主要与其结构的哪项特点有关?（） A 壁厚 B 长度长 C 面积大 D 通透性大 E 有缝隙连接正确答案C答案解析暂无解析。44、腹部最易损伤的空腔脏器是（）。 A 结肠临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：a891b274b8f73b270175aabe41e9d73d10 B 胃 C 小肠 D 直肠 E 十二指肠正确答案C答案解析暂无解析。45、90%散发性先天性甲状腺功能低下的病因是（）。 A 甲状腺发育不全或不发育 B 甲状腺激素合成障碍 C 促甲状腺激素缺乏 D 靶器官反应低下 E 碘缺乏正确答案A答案解析甲状腺发育不全或不发育占散发性先天性甲状腺功能低下的90%，是最多见的原因；甲状腺激素合成障碍是导致甲状腺功能低下的第二个常见原因。促甲状腺激素缺乏、靶器官反应低下均为少见或罕见原因。46、下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是（）。 A 上消化道出血 B 肠系膜上动脉栓塞 C 麻痹性肠梗阻 D 急性胰腺炎 E 上消化道穿孔正确答案A答案解析上消化道出血是由于血液刺激肠道导致肠鸣音增强和活跃。BCDE四项，皆导致肠鸣音减弱。47、患者1小时前被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的为。（）。 A 检查膝腱或跟腱反射 B 触诊足背和胫后动脉 C 足部有否主动活动 D 检查肢体感觉有无缺失 E 立即做X线检查正确答案B答案解析暂无解析。48、急性链球菌感染后肾小球肾炎属（）。 A 膜性增生性肾炎 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎 C 新月体性肾炎 D 轻微病变性肾炎 E 膜性肾炎临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：a891b274b8f73b270175aabe41e9d73d11正确答案B答案解析暂无解析。49、血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括（）。 A 患肢足背动脉搏动减弱或消失 B 多合并有高血压、高脂血症、糖尿病 C 多为有吸烟嗜好的青壮年男性 D 患肢有不同程度的缺血性症状 E 有游走性浅静脉炎病史正确答案B答案解析血栓闭塞性脉管炎临床诊断要点：大多数患者为青壮年男性，多数有吸烟嗜好；患肢有不同程度的缺血性症状；有游走性浅静脉炎病史；患肢足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失；一般无高血压、高脂血症、糖尿病等易致动脉硬化的因素。50、Th2细胞产生的哪种细胞因子抑制巨噬细胞产生IL-1和IL-6（）。 A IL-3 B IL-5 C IL-6 D IL-8 E IL-10正确答案E答案解析暂无解析。51、女，1.5岁，由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热4天，喘息1日。查体：精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细哕音。右肺叩诊浊音。血常规：白细胞28109/L，中性粒细胞占0.88。胸片检查：多发性脓肿。诊断为（）。 A 腺病毒肺炎合并胸腔积液 B 支原体肺炎合并胸腔积液 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 D 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 E 合胞病毒肺炎合并脓胸正确答案D答案解析暂无解析。52、男性，30岁。Graves病史2年，一直行抗甲状腺药物治疗，近半年突眼逐渐加重，并出现复视。建议选择的治疗方案是（）。 A 抗甲状腺药物加甲状腺素制剂及糖皮质激素 B 抗甲状腺药物加镇静剂及糖皮质激素 C 抗甲状腺药物加受体阻滞剂及糖皮质激素 D 放射性131I治疗 E 甲状腺次全切除术正确答案A答案解析暂无解析。53、过敏性紫癜哪一种类型最常见？（）临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：a891b274b8f73b270175aabe41e9d73d1253、过敏性紫癜哪一种类型最常见？（） A 皮肤型 B 肾型 C 关节型 D 腹型 E 中枢神经系统受累正确答案A答案解析暂无解析。54、降压反射生理意义是（）。 A 升高动脉血压 B 降低动脉血压 C 减弱心血管活动 D 加强心血管活动 E 维持动脉血压相对恒定正确答案E答案解析暂无解析。55、男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎45椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），治疗应首选（）。 A 腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX B 放疗 C 大剂量化疗 D 骨科治疗 E 细胞因子，如IL-2或IFN正确答案A答案解析暂无解析。56、下列关于医学临床决策的准则，表述最为准确的是（）。 A 技术最先进原则 B 费用最低原则 C 病痛最轻原则 D 最符合病人利益原则 E 康复时间最短原则正确答案D答案解析暂无解析。57、目前在艾滋病的预防中最重要的是（）。 A 加强国境检疫 B 接种HIV疫苗 C 隔离无症状携带者 D 治疗艾滋病病人临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：a891b274b8f73b270175aabe41e9d73d13 E 切断传播途径正确答案E答案解析暂无解析。58、晚发性矽肺指（）。 A 经长期动态观察后诊断的矽肺 B 接尘20年以上发生的矽肺 C 晚期发生的矽肺 D 接尘期间未发病，脱离矽尘作业若干时期发现的矽肺 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。59、慢性颅内压增高的主要临床表现是（）。 A 头痛、呕吐、抽搐 B 头痛、恶心、呕吐 C 头痛、头晕、视力下降 D 头痛、呕吐、视乳头水肿 E 头痛、复视、意识障碍正确答案D答案解析暂无解析。60、肾小球基底膜“双轨征”改变见于（）。 A 微小病变 B 系膜增生性肾小球肾炎 C 系膜毛细血管性肾小球肾炎 D 膜性肾病 E 局灶性节段性肾小球硬化正确答案C答案解析A项，微小病变型的特点是电镜下可见位于肾小球脏层的上皮细胞足突消失，而肾小球基本正常，近端小管脂肪变性，故称“微小病变型”。BC两项，相同之处即系膜区的细胞和基质弥漫性增生，二者的区别是：系膜增生性肾小球肾炎只有系膜区的细胞和基质弥漫性增生，而系膜毛细血管型的增生程度更重，这些重度增生的细胞和基质不仅存在于系膜区，而且插入毛细血管内皮细胞与基底膜之间，而呈现“双轨征”。D项，膜性肾病特点是基底膜增厚。E项，局灶性节段性肾小球硬化，发生病变的肾小球呈节段性分布（而不是弥漫性）。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、确诊霍乱的主要依据是（）。 A “米泔水”样泻吐物 B 无痛性腹泻 C 痛性肌肉痉挛 D 霍乱血清凝集反应临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：a891b274b8f73b270175aabe41e9d73d14 E 吐泻物检查霍乱弧菌正确答案E答案解析暂无解析。2、45岁农民，8月初发病，畏寒发热起病，伴头痛，周身痛，皮肤黏膜有少许出血点，4天后出现黄疸并进行性加重。查体：体温38.9，结膜充血，巩膜及皮肤黄染轻度，肝肋下0.8cm，脾未触及。血清总胆红素821mol/L，ALT300/L，尿蛋白（+），每个高倍镜视野下红细胞及白细胞各为1020个。应考虑诊断为（）。 A 伤寒 B 病毒性肝炎 C 副伤寒病 D 出血热 E 钩端螺旋体病正确答案E答案解析暂无解析。3、关于呋塞米的药理作用特点，下列哪一项是错误的？（） A 抑制髓袢升支粗段对钠离子、氯离子的重吸收 B 影响尿的浓缩功能 C 使髓袢升支粗段对水的通透性增加 D 肾小球滤过率降低时仍有利尿作用 E 增加肾髓质的血流量正确答案C答案解析暂无解析。4、女性，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压105/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是（）。 A 脑血栓形成 B 脑栓塞 C 短暂脑缺血发作 D 脑出血 E 腔隙性脑梗死正确答案C答案解析暂无解析。5、脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是（）。 A 节段性分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍 B 单瘫 C 节段性分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍 D 四肢远端肌肉瘫痪 E 截瘫临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：a891b274b8f73b270175aabe41e9d73d15正确答案C答案解析暂无解析。6、哪项药物控制癫痫发作最有效？（） A 硝西泮 B 卡马西平 C 苯巴比妥 D 丙戊酸钠 E 苯妥英钠正确答案B答案解析卡马西平作用机制与苯妥英钠相似，可阻滞Na+通道，抑制癫痫灶神经元放电。可作为大发作和部分性发作的首选药，对复杂部分发作（精神运动性发作）也有良好疗效。对癫痫并发的精神症状及锂盐无效的躁狂症也有一定疗效。7、关于调定点的叙述，错误的是（）。 A 位于视前区-下丘脑前部 B 温度敏感神经元起着调定点的作用 C 规定数值为37 D 发热时调定点不变 E 致热原可使调定点上移正确答案D答案解析暂无解析。8、一初产妇，宫缩15h自娩一3000g女婴，现胎儿娩出已8min，胎盘尚未娩出，阴道无出血，此时的处理下列何项不当（）。 A 查看子宫形态 B 经肌内注射缩宫素 C 察看外露脐带有否向外伸长 D 牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离 E 等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出正确答案D答案解析暂无解析。9、某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为（）。 A 感觉倒错 B 感觉过敏 C 感觉过度 D 感觉异常 E 感觉减退正确答案D答案解析暂无解析。10、可降低香豆素类抗凝作用的药物是（）。 A 阿司匹林临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：a891b274b8f73b270175aabe41e9d73d16 B 保泰松 C 广谱抗生素 D 甲磺丁脲 E 苯妥英钠正确答案E答案解析暂无解析。11、偏头痛发作时的最有效药物是（）。 A 抗抑郁剂 B 曲普坦类 C 泼尼松 D 钙拮抗剂 E 对乙酰氨基酚正确答案B答案解析暂无解析。12、初产妇，孕40周，宫口开全1小时30分尚未分娩。产科检查：宫口开全，头先露，枕左横位（LOT），胎头位于坐骨棘水平下3cm，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。本例正确的处理应是（）。 A 徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩 B 行剖宫产术 C 等待阴道自然分娩 D 缩宫素静脉滴注 E 行产钳助产术正确答案E答案解析孕妇宫口开全已1小时30分，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位，胎儿不大，有阴道分娩条件。注意：初产妇第二产程不应超过2小时，故应选择产钳助娩，缩短产程。13、女，26岁。月经规律，现停经45d，阴道少量出血7d，时有阵阵腹痛或腰酸。妇科检查：宫颈软，摇摆痛（+），少量血染，宫体略大而软，附件（），对此病例首先考虑何种疾病？（） A 子宫内膜癌 B 先兆流产 C 宫外孕 D 有排卵型功血 E 无排卵型功血正确答案C答案解析暂无解析。14、对于情绪情感的概念的理解不恰当的是（）。 A 是人对客观事物是否符合自身需要而产生的态度体验 B 人本身的生理状态也可以成为情绪情感的来源 C 在情绪和情感的产生过程中，需要起着关键性作用 D 情绪情感从本质上来讲是一种态度 E 两极性是情绪情感的重要性质临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：a891b274b8f73b270175aabe41e9d73d17正确答案D答案解析情绪情感是对事物态度的体验而不是态度本身。15、哪项不是枕骨大孔疝的常见病变？（） A 大脑半球肿瘤 B 听神经瘤 C 四脑室室管膜瘤 D 小脑半球星形细胞瘤 E 脑干胶质瘤正确答案A答案解析暂无解析。16、关于小儿髓外造血，以下选项正确的是（）。 A 骨髓外造血是婴幼儿主要造血场所 B 造血需要时可恢复胎儿期造血状态 C 表现肝大，脾和淋巴结不大 D 末梢血中可出现异常淋巴细胞 E 贫血矫正后仍不恢复正常状态正确答案B答案解析小儿出生后主要是骨髓造血。当婴幼儿时期。出现各种原因贫血时，可出现髓外造血代偿。表现肝、脾、淋巴结肿大（恢复造血功能），外周血中出现有幼稚细胞和幼稚中性粒细胞，不出现异常淋巴细胞。当贫血病因去除后，恢复骨髓造血功能，不再需要骨髓外造血。17、下列哪项可由肺炎支原体引起？（） A 原发性非典型性肺炎 B 大叶性肺炎 C 非淋菌性尿道炎 D 沙眼 E Q热正确答案A答案解析引起人类疾病的主要支原体中。肺炎支原体可引起原发性非典型性肺炎。溶脲脲原体引起泌尿生殖道感染。18、女，62岁。诊断为胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不必要的项目是（）。 A 纠正贫血 B 改善营养状态 C 检测肝功能 D 血压降至正常 E 血生化检查正确答案D答案解析血压在160/100mmHg以下者术前可不必做特殊降压准备；血压过高者，使血压稳定在一定水平，但不要求降至正常水平才能手术。19、女，26岁。2年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：a891b274b8f73b270175aabe41e9d73d18脆，血管纹理消失，最可能的诊断是（）。 A 结肠癌 B 溃疡性结肠炎 C 细菌性痢疾 D 克罗恩病 E 卵巢癌正确答案B答案解析根据患者的临床症状和体征及结肠镜检查考虑溃疡性结肠炎。20、与包膜有关的是（）。 A 由肽聚糖构成 B 来源于宿主细胞 C 表面蛋白可刺激机体产生抗体 D 病毒分类依据 E 出芽释放正确答案A答案解析暂无解析。21、惊厥持续状态，制止惊厥首选（）。 A 苯巴比妥 B 副醛 C 地西泮 D 水合氯醛 E 苯妥英钠正确答案C答案解析惊厥持续状态首选地西泮，剂量0.10.3mg/kg，最大量不超过10mg，必要时半小时后可重复，缓慢静注3min，过快可致呼吸抑制。此药半衰期短，起效快，重复用药24小时内不得超过三次。22、下述有关RNA的叙述哪项是错误的？（） A tRNA是相对分子质量最小的RNA B RNA分子也有双螺旋结构 C 胸腺嘧啶是RNA的特有碱基 D rRNA参与核蛋白体的组成 E mRNA是生物合成多肽链的直接模板正确答案C答案解析暂无解析。23、女性，55岁，国家公务员，30年来因丈夫（高级工程师）有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意的原则为（）。 A 回避原则 B 灵活原则 C 耐心原则临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：a891b274b8f73b270175aabe41e9d73d19 D 综合原则 E 中立原则正确答案D答案解析暂无解析。24、磺胺药抑菌机制不正确的是（）。 A 增加二氢叶酸合成酶活性 B 磺胺药属酶的竞争性抑制剂 C 磺胺药与对氨基苯甲酸具有类似结构 D 抑制细菌核酸合成 E 药物可致四氢叶酸合成障碍正确答案A答案解析暂无解析。25、9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。查体：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120/min，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06。诊断最可能是（）。 A 伤寒 B 流行性脑脊髓膜炎 C 结核性脑膜炎 D 流行性乙型脑炎 E 病毒性脑炎正确答案B答案解析流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎球菌引起经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎，主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征，严重者可有败血症休克及脑实质损伤，脑脊液呈化脓性改变，好发于冬、春季，儿童发病率高。故本题答案为B项。26、患者，男，50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝的处理应首选（）。 A 单纯疝囊高位结扎术 B Ferguson法疝修补术 C Bassini法疝修补术 D Halsted法疝修补术 E 无张力疝修补术正确答案A答案解析凡是施行肠切除吻合术的患者，因手术区污染，单纯疝囊高位结扎术后，不应做疝修补术以免感染。27、女，24岁。妊娠9周行吸宫流产术时，出血量多，首要的处理是（）。 A 按摩子宫 B 输液输血 C 排空宫腔内容物 D 静脉注射止血剂 E 肌内注射止血剂临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：a891b274b8f73b270175aabe41e9d73d20正确答案C答案解析妊娠月份较大时，因子宫较大，子宫收缩欠佳，出血量多，应尽快吸出宫腔内妊娠物。28、关于血栓形成的描述，错误的是（）。 A 静脉血栓多于动脉血栓 B 下肢血栓多于上肢血栓 C 静脉内多为混合血栓 D 心脏内多为红色血栓 E 毛细血管内多为纤维素血栓正确答案D答案解析暂无解析。29、25岁已婚女性，原发闭经来诊。医生准备为她间断取几次阴道脱落细胞检查，以了解其卵巢功能。关于阴道脱落细胞检查的意义，下列解释哪项正确？（） A 体内孕激素水平越高，阴道细胞越成熟 B 阴道脱落细胞以角化细胞为主者提示雌激素水平高 C 阴道脱落细胞以中层为主者提示雌激素水平高 D 阴道脱落细胞检查不能识别阴道内赘生物的性质 E 阴道脱落细胞检查不能识别阴道内炎症正确答案B答案解析阴道上皮细胞受卵巢激素影响发生周期性变化，通过阴道脱落细胞的检查可以了解雌激素水平、评估卵巢功能。AB两项，体内雌激素水平越高，阴道细胞越成熟；C项，阴道脱落细胞以中层为主者多提示受孕激素影响。DE两项，阴道脱落细胞检查，还有助于诊断阴道内炎症（如细菌性阴道病等）以及阴道内赘生物的良、恶性质等。30、男，30岁。近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。查体：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞（），白细胞（）。肾图检查右侧呈梗阻型曲线。应考虑为（）。 A 慢性膀胱炎 B 急性阑尾炎 C 肾癌 D 急性肾盂肾炎 E 右输尿管下段结石正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.切口分类及愈合记录为“/甲”B.切口分类及愈合记录为“/丙”C.切口分类及愈合记录为“/甲”D.切口分类及愈合记录为“/乙”E.切口分类及愈合记录为“/甲”临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：a891b274b8f73b270175aabe41e9d73d211腹股沟疝修补术，切口愈合良好（）。正确答案A答案解析暂无解析。2右胫腓骨开放骨折，清创内固定后切口愈合良好（）。正确答案C答案解析暂无解析。3腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除术，切口愈合良好（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.酸性氨基酸B.碱性氨基酸C.支链氨基酸D.芳香族氨基酸E.含硫氨基酸1亮氨酸是（）。正确答案C答案解析支链氨基酸包括亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸，它们都是必需氨基酸。2赖氨酸是（）。正确答案B答案解析碱性氨基酸（精氨酸、赖氨酸、组氨酸）即水解生成的氢氧根负离子多于氢正离子的氨基酸，其特点是侧链常含有可质子化的碱性化学基团，分别是胍基、氨基、咪唑基。3、（共用备选答案）A.中央型多见B.周围型多见C.弥漫型多见D.发生于型肺泡上皮细胞E.发生于胸膜临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：a891b274b8f73b270175aabe41e9d73d221肺小细胞癌（）。正确答案A答案解析暂无解析。2肺泡细胞癌（）。正确答案C答案解析暂无解析。3肺腺癌（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.细胞内含铁酶开始恢复B.网织红细胞开始上升C.血红蛋白逐渐上升D.血红蛋白达到正常E.网织红细胞降至正常1缺铁性贫血服用铁剂治疗后1224小时（）。正确答案A答案解析暂无解析。2缺铁性贫血服用铁剂治疗后12周（）。正确答案C答案解析暂无解析。3缺铁性贫血服用铁剂治疗后34周（）。正确答案D答案解析暂无解析。4缺铁性贫血服用铁剂治疗后23天（）。正确答案B答案解析暂无解析。5缺铁性贫血服用铁剂治疗23周后（）。正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.大脑中动脉供血临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：a891b274b8f73b270175aabe41e9d73d23B.大脑后动脉供血C.大脑前动脉供血D.基底动脉供