成考专升本临床医学历年试卷近5年精选（含答案解析）.pdf

成考专升本临床医学历年试卷近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是（）。 A 9个月 B 8个月 C 7个月 D 6个月 E 5个月正确答案D答案解析儿童可按以下公式粗略计算体重：小于6月龄婴儿体重（kg）出生体重+月龄0.7kg；712月龄婴儿体重（kg）6+月龄0.25kg；2岁青春前期体重（kg）年龄2+87kg；正常新生儿出生时身长平均约为50cm。1岁内增长最快，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm。1周岁时约为75cm，12岁1年中增长10cm，2周岁时约为85cm。2周岁以后平均每年增长57cm，故212岁平均身长可按以下公式粗略推算：身长（cm）年龄7+70正常新生儿头围约为34cm，在生后的前3个月和后9个月头围都增长6cm，故1周岁时头围约为46cm，2岁约为48cm，5岁时约为50cm，15岁时即与成人相近5458cm。2、4岁，女孩，咳嗽、呼吸困难2天入院。查体：口唇微绀，心率130次/分，胸骨左缘第3、4肋间闻及级粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍强，两肺闻及细小水泡音。该患儿诊断为（）。 A 室间隔缺损并发肺炎 B 法洛四联症并发肺炎 C 动脉导管未闭并发肺炎 D 房间隔缺损并发肺炎 E 房缺伴肺炎、心衰正确答案A答案解析暂无解析。3、关于妊娠女性，可疑甲亢时，下列哪一项检查不应该做？（） A 甲状腺摄131I率测定 B TT3 C TRAb D FT3、FT4 E TSH正确答案A答案解析暂无解析。4、合成VLDL的主要场所为（）。 A 肾脏 B 脂肪组织 C 肝脏 D 小肠黏膜成考专升本临床医学历年试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：e01fd901396ce08daf97bdcdca30d1cc1 E 血浆正确答案C答案解析暂无解析。5、通过蛋白激酶C通路发挥作用的是（）。 A 加压素 B 心钠素 C 胰岛素 D 甲状腺素 E 血小板生长因子正确答案A答案解析暂无解析。6、女性，17岁，学生，近半年来失眠，成绩下降，注意力不集中，怀疑同学在背后议论她，常与同学发生口角，因此不愿上学，将家中门窗关严，认为邻居都知道了她的“丑事”，连报纸、电视上都播放与她有关的事情，不愿出门，体检、神经系统检查阴性，该病情考虑为（）。 A 抑郁性神经症 B 人格障碍 C 神经衰弱 D 精神分裂症 E 心因性反应正确答案D答案解析暂无解析。7、1岁患者，10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量黏液但无脓血，有脱水征。考虑其病原体是（）。 A 金黄色葡萄球菌 B 致病性大肠杆菌 C 白色念珠菌 D 黏附性大肠杆菌 E 肠道或呼吸道病毒正确答案E答案解析暂无解析。8、女婴，足月顺产，出生体重32009，生后48小时，血清总胆红素297.5mol/L。在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法是（）。 A 光照疗法 B 清蛋白输注 C 口服苯巴比妥 D 换血 E 输血浆正确答案A答案解析暂无解析。9、关于阿片类药物依赖的治疗错误的是（）。成考专升本临床医学历年试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：e01fd901396ce08daf97bdcdca30d1cc29、关于阿片类药物依赖的治疗错误的是（）。 A 替代治疗 B 非替代治疗 C 电休克治疗 D 社会心理治疗 E 行为治疗正确答案C答案解析暂无解析。10、某城镇住院患儿，女，3岁，发热，有上呼吸道感染症状，眼结膜充血，畏光，流泪，麻疹黏膜斑，34天出现皮疹，症状加重，皮疹先见于耳后，发际，渐及额、面、颈，自上而下蔓延，临床诊断为麻疹（）。 A 医院应于12小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡 B 医院应于6小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡 C 医院应于18小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡 D 医院应于24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡 E 医院应于48小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡正确答案A答案解析麻疹属于乙类传染病，根据传染病防治法实施办法第35条，城镇于12小时内，农村于24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。11、医疗机构的药剂人员调配处方时，应遵守下列规定，除了（）。 A 对处方所列药品不得擅自更改 B 必须经过核对 C 对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配 D 对超剂量的处方，应当更改为正确剂量 E 对处方所列药品不得擅自代用正确答案D答案解析暂无解析。12、腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是（）。 A CT B X线片 C MRI D 肌电图 E 超声波正确答案C答案解析暂无解析。13、女婴，10个月，先吐后泻1周，粪便呈蛋花汤样，腥臭，有黏液但无脓血。精神委靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉。静脉补液应怎样补（）。 A 第一天总量120150ml/kg B 补充累积损失按20ml/（kgh）成考专升本临床医学历年试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：e01fd901396ce08daf97bdcdca30d1cc3 C 开始的3060分钟用2:1等张含钠液60ml D 第一天用等张含钠液 E 补充氯化钾0.3%浓度，40ml/（kgd）正确答案A答案解析暂无解析。14、小儿肺炎引起脓胸最常见的病原菌是（）。 A 肠球菌 B 肺炎链球菌 C 溶血性链球菌 D 流感嗜血杆菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案E答案解析小儿肺炎病原菌为金黄色葡萄球菌时，细菌致病力强，能产生多种毒素与酶。因此金黄色葡萄球菌肺炎易引起脓胸。15、不利于医院整体效应发挥的是群体间的（）。 A 互补 B 师承 C 控制 D 离心 E 合作正确答案D答案解析医院是一个有机整体，在这个整体中如果医务人员相互关系和谐，每个人都会心情舒畅，工作兴趣受到鼓舞，积极性、主动性和创造性得以充分发挥，工作效率就会大大提高。同时，再通过群体之间的互补、师承和控制，使每个人的潜力得以充分展现，从而使群体产生一种超乎个体能力简单相加的集体力，这种集体力具有任何个体不具备的性质和功能，是一种质的飞跃。故本题答案为D项。16、可导致硬性下疳的病原体是（）。 A 淋病奈瑟菌 B 溶脲脲原体 C 梅毒螺旋体 D 沙眼衣原体 E 人乳头瘤病毒正确答案C答案解析性传播疾病中，淋病奈瑟菌导致淋病。溶脲脲原体和沙眼衣原体是非淋菌性尿道炎的主要病原体，沙眼衣原体也可导致性病淋巴肉芽肿。梅毒螺旋体引起梅毒，第一期梅毒称硬性下疳。人乳头瘤病毒导致尖锐湿疣。单纯疱疹病毒导致生殖器疱疹。人类免疫缺陷病毒导致艾滋病。17、因支气管静脉曲张破裂所致略血最常见于（）。 A 肺结核 B 肺脓肿 C 肺栓塞 D 二尖瓣狭窄成考专升本临床医学历年试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：e01fd901396ce08daf97bdcdca30d1cc4 E Wegener肉芽肿正确答案D答案解析因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于风湿性二尖瓣狭窄及左心衰竭，肺静脉与支气管静脉问有侧支循环，由于肺静脉压升高则导致支气管黏膜下层小静脉压升高，以致发生曲张与破裂，出血较急。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，也可发生咯血。18、间歇化学疗法治疗肺结核的理论基础是结核分枝杆菌具有以下何种特点（）。 A 快速生长 B 处于半静止期 C 延缓生长期 D 处于休眠期 E 生长缓慢正确答案C答案解析间歇化学治疗的主要理论基础是结核分枝杆菌的延缓生长期。结核分枝杆菌接触不同的抗结核药物后产生不同时间的延缓生长期。如接触异烟肼和利福平24小时后分别可有69日和23日的延缓生长期。19、胸外心脏按压的操作方法，错误的是（）。 A 背部垫硬板 B 部位在锁骨中线第4肋间 C 按压次数约100次/分 D 使胸骨下陷45cm E 每按压30次后进行人工呼吸2次正确答案B答案解析B项，胸外心脏按压的部位是胸骨下半部，双乳头之间（男性患者约平第五肋间）。20、营养不良治疗中可应用的药物，不包括（）。 A 各种维生素 B 各种消化酶 C 苯丙酸诺龙 D 胰岛素 E 泼尼松正确答案E答案解析暂无解析。21、股骨颈骨折好发于（）。 A 青年人 B 儿童 C 成年人 D 老年人 E 无年龄差别正确答案D成考专升本临床医学历年试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：e01fd901396ce08daf97bdcdca30d1cc5答案解析暂无解析。22、患儿，女，4岁，因发热、畏光、流涕、咳嗽入院。经查，患儿口腔两侧出现中心灰白伴有红晕的颊粘膜斑，面部、颈部出现红色斑丘疹。考虑下列哪项？（） A 麻疹 B 腮腺炎 C 疱疹 D 猩红热 E 风疹正确答案A答案解析麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，好发于6个月至5岁的未接种过麻疹疫苗的小儿。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有红晕的灰白小点（Koplik 斑）。单纯麻疹预后良好，重症患者病死率较高。23、T细胞增殖试验可选用（）。 A 51Cr释放法 B 溶血空斑试验 C 3H-TdR掺入法 D 聚合酶链反应 E 蛋白质印迹法正确答案C答案解析暂无解析。24、关于理想质粒载体的特点的叙述，正确的是（）。 A 含有同一限制酶的多个切点 B 含有多种限制酶的单一切点 C 为线性单链DNA D 其复制受宿主控制 E 不含耐药基因正确答案B答案解析暂无解析。25、哺乳类动物体内直接催化尿酸生成的酶是（）。 A 尿酸氧化酶 B 黄嘌呤氧化酶 C 腺苷脱氨酶 D 鸟嘌呤脱氨酶 E 核苷酸酶正确答案B答案解析嘌呤在人体内分解代谢的终产物是尿酸，黄嘌呤氧化酶是这个代谢过程的重要酶。26、下列哪项是2型糖尿病的特点？（） A 都有“三多一少”表现成考专升本临床医学历年试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：e01fd901396ce08daf97bdcdca30d1cc6 B 患者体型均较肥胖 C 患者空腹血糖都增高 D 空腹尿糖均呈阳性 E 少数以酮症酸中毒为首发表现正确答案E答案解析1型糖尿病病人有自发性酮症倾向；2型病人在诱因作用下也可发生酮症酸中毒。常见诱因为感染，特别是肺部感染，中断胰岛素治疗、饮食不当、应激及妊娠等均可诱发，少数以酮症酸中毒为首发表现。故本题答案为E项。27、绝大多数正常人b亚基组成是（）。 A 22 B 22 C 22 D 4 E 4正确答案A答案解析氧血红蛋白(Hb)是由a22组成的四聚体。每个亚基的三级结构与肌红蛋白(Mb)相似，中间有一个疏水“口袋”，亚铁血红素位于“口袋”中间，血红素上的Fe2+能够与氧进行可逆结合。28、患儿，8个月，诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热、咳嗽，且肺部听诊闻及中小水泡音，此时选择哪一种方法治疗佝偻病更好？（） A 口服大剂量维生素D，每日2万IU，1个月后改预防量口服 B 暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎 C 维生素D360万IU，肌内注射1次，同时补钙 D 维生素D330万IU，2次肌内注射，相隔24周 E 维生素D380万IU，2次肌内注射正确答案D答案解析暂无解析。29、医务人员共同的首要义务和天职是（）。 A 维护医务人员和医院的自身利益 B 维护医务人员和医院的声誉 C 维护医院的经济效益 D 维护病人的利益和社会公益 E 维护医务人员之间的和谐正确答案D答案解析暂无解析。30、某人在自行车道上骑车，突然对面有一辆小汽车迎面逆行驶来，幸亏躲闪及时才没被撞倒。事后骑车人顿感手心出汗，心跳加快，两腿发软，极度惊恐。他现在所处的情绪状态是（）。 A 负性情绪 B 应激 C 激情成考专升本临床医学历年试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：e01fd901396ce08daf97bdcdca30d1cc7 D 抑郁状态 E 不良心境正确答案B答案解析暂无解析。31、哪项是诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法？（） A 头颅CT B 气脑造影 C 脑电图 D 脑血管造影 E 头颅X线平片正确答案A答案解析暂无解析。32、35岁男性，病人1年前出现情绪低落，悲观厌世，近半年转为情感高涨，言语、行为增多，自高自大，爱管闲事，讲话常滔滔不绝，眉飞色舞，有感染力，病人4年前头部受过外伤。该病人考虑诊断为（）。 A 抑郁症 B 躁狂病 C 双相情感障碍 D 脑外伤所致精神障碍 E 人格改变正确答案D答案解析暂无解析。33、女，13岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤。该病例最可能的诊断是（）。 A 神经症 B 精神分裂症 C 肾上腺皮质功能减退所致精神障碍 D 肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍 E 甲状腺功能亢进所致精神障碍正确答案D答案解析暂无解析。34、重视环境与个体的相互影响、人类身心全面发展以及社会适应良好的医学模式是（）。 A 神灵医学模式 B 自然医学模式 C 机械医学模式 D 生物医学模式 E 生物心理社会医学模式正确答案E成考专升本临床医学历年试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：e01fd901396ce08daf97bdcdca30d1cc8答案解析暂无解析。35、新生儿娩出后最先采取的措施（）。 A 断脐 B 擦洗新生儿面部 C 清理呼吸道 D 刺激新生儿足部 E 抓紧娩出胎盘及胎膜正确答案C答案解析新生儿娩出后首先清理呼吸道，以免发生吸入性肺炎。呼吸道通畅的标志：新生儿大声啼哭。36、下述组合哪一项正确？（） A 急性粒细胞自血病特异性皮肤损害多见 B 急性淋巴细胞白血病儿童病例绿色瘤常见 C M3多伴DIC D 慢性淋巴细胞白血病一多见急变 E 慢性粒细胞白血病多伴中枢神经系统白血病正确答案C答案解析暂无解析。37、婴儿不典型结核性脑膜炎首发的症状是（）。 A 嗜睡 B 急起高热 C 惊厥 D 前囟膨隆 E 喷射性呕吐正确答案C答案解析暂无解析。38、治疗小儿支气管肺炎首选的抗生素是（）。 A 青霉素 B 复方新诺明 C 红霉素 D 氨苄西林 E 阿奠西林正确答案A答案解析暂无解析。39、关于预防应用抗生素的指征，错误的是（）。 A 肠道手术 B 操作时间长的大手术 C 污染的创面行清创术成考专升本临床医学历年试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：e01fd901396ce08daf97bdcdca30d1cc9 D 65岁以上的患者 E 切口邻近感染区域的手术正确答案D答案解析暂无解析。40、传染病防治法规定的甲类传染病是指（）。 A 鼠疫、霍乱 B 鼠疫、传染性非典型肺炎 C 霍乱、传染性非典型肺炎 D 传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感 E 流行性出血热、艾滋病正确答案A答案解析参见传染病防治法第三条：甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。41、强心苷心脏毒性的发生机制是（）。 A 增加心肌细胞中的K+ B 抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶 C 激活心脏细胞膜Na+-K+-ATP酶 D 增加心肌细胞中的Ca2+ E 增加心肌细胞中的Na+正确答案B答案解析暂无解析。42、中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤10小时，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨折，行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧，遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾可引起剧痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是（）。 A 胫前动脉损伤 B 腓总神经损伤 C 脂肪栓寒 D 感染 E 骨筋膜室综合征正确答案E答案解析患者左小腿双骨折，手法复位小夹板固定后，出现高张力肿胀，皮温低，感觉异常，足趾主动活动障碍，被动活动剧痛，足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现，应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重，组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大，而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小，造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。43、一眼静止时处于内收位，瞳孔对光反应正常，被损害的脑神经是（）。 A 展神经 B 动眼神经 C 滑车神经 D 面神经 E 三叉神经成考专升本临床医学历年试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：e01fd901396ce08daf97bdcdca30d1cc10正确答案A答案解析暂无解析。44、男性，50岁，因受凉后出现咳嗽，咳痰，高热2天，诊断左下肺炎，住院当日上午，出现情绪烦躁，言语减少，夜间突然惊恐不安，双手上举，自言自语，不配合医生体检，测体温39.8，根据患者临床症状应考虑的初步诊断是（）。 A 反应性精神病 B 焦虑性神经症 C 精神分裂症 D 躯体感染所致精神障碍 E 高热惊厥正确答案D答案解析暂无解析。45、关于医德评价的方式，正确的是（）。 A 社会习俗、社会舆论和传统信念 B 传统习俗、个人修养和社会信念 C 内心信念、传统习俗和社会舆论 D 社会舆论、传统信念与良好动机 E 完美效果、社会习俗和内心信念正确答案C答案解析暂无解析。46、哪项不是免疫的概念（）。 A 识别大分子异物 B 清除大分子异物 C 维持自身稳定 D 抵抗病原微生物 E 对机体有害正确答案E答案解析暂无解析。47、几乎所有SLE病人免疫病理检查均可出现病变的脏器为（）。 A 肺 B 肾 C 心脏 D 肝 E 胰腺正确答案B答案解析暂无解析。48、女性，24岁，发热腰痛3天，体温38.0，巩膜黄染，肝肋下，1.0cm，脾肋下4cm，尿胆原（+），血清胆红素25mol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8:l。诊断为（）。成考专升本临床医学历年试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：e01fd901396ce08daf97bdcdca30d1cc11 A 慢性肝炎急性发作 B 急性黄疸型肝炎 C 急性红白血病 D 自身免疫性溶血性贫血 E 巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析暂无解析。49、腹泻患儿，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml，此液体中最多可加10%氯化钾多少毫升（）。 A 2ml B 4ml C 6ml D 8ml E 10ml正确答案C答案解析暂无解析。50、杀菌性抗结核药为（）。 A 异烟肼，利福平，乙胺丁醇 B 异烟肼，链霉素，乙胺丁醇 C 异烟肼，吡嗪酰胺，氨硫脲 D 异烟肼，链霉素，吡嗪酰胺 E 异烟肼，利福平，乙硫异烟胺正确答案D答案解析暂无解析。51、肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的实验检查是（）。 A 血皮质醇昼夜节律消失 B 葡萄糖耐量试验 C 测试24小时尿17羟类固醇 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 大剂量地塞米松抑制试验正确答案E答案解析Cushing病的病因是垂体ACTH分泌瘤（少数增生）引起的，ACTH对肾上腺皮质的作用在组织学上是使肾上腺皮质增生，在功能上使肾上腺皮质分泌皮质醇增多，所以Cushing病是ACTH依赖性皮质醇增多症。肾上腺皮质肿瘤、腺瘤或腺癌是肿瘤自身分泌皮质醇增多，肿瘤自主性分泌不依赖于垂体ACTH，而且肿瘤分泌的大量皮质醇经负反馈抑制垂体ACTH和下丘脑的ACTH释放激素，血ACTH水平很低。虽然临床上都是皮质醇增多引起的Cushing综合征表现，发生的机制却不同。大剂量地塞米松抑制试验具有病理诊断的意义，给予大剂量地塞米松（2mg q6h2天）通过负反馈调节能抑制垂体ACTH的分泌，而使尿（或血）皮质醇显著被抑制，抑制到50%以下，而不能有效地抑制。肾上腺肿瘤分泌皮质醇。尿皮质醇抑制率不足50%，临床上可用来鉴别Cushing病与肾上腺性（及异位ACTH分泌引起的）Cushing综合征。52、IUD放置时间一般选择在（）。 A 月经来潮6小时内成考专升本临床医学历年试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：e01fd901396ce08daf97bdcdca30d1cc12 B 月经期第24日 C 月经期第56日 D 月经前46日 E 月经干净第37日正确答案E答案解析IUD的放置时间：月经干净37日无性交；人工流产后立即放置；产后42日恶露已净，会阴伤伤口愈合，子宫恢复正常；剖宫产术后半年；含孕激素的IUD在月经第3日放置；自然流产转经后、药物流产2次正常月经后放置；哺乳期放置应先排除早孕；性交后5日内放置为紧急避孕的方法之一。53、男性，24岁，一小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术？（） A 固定骨骼修复神经、肌腱 B 吻合动静脉固定骨骼修复肌腱 C 固定骨骼修复肌腱吻合动静脉修复神经闭合创口 D 修复肌腱固定骨骼修复神经吻合动静脉闭合创口 E 修复肌腱、神经吻合动静脉固定骨骼闭合创口正确答案C答案解析暂无解析。54、对于奥美拉唑，错误的是（）。 A 抑制胃壁细胞H+泵作用 B 是目前抑制胃酸分泌作用最强的 C 也能使促胃液素分泌增加 D 是H2受体阻断药 E 对消化性溃疡和反流性食管炎效果好正确答案D答案解析暂无解析。55、贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是（）。 A 面颊、皮肤及上腭黏膜 B 手背皮肤及口腔黏膜 C 耳轮皮肤 D 颈部皮肤及舌面 E 睑结膜、指甲及口唇正确答案E答案解析贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是睑结膜、指甲及口唇，其余部位因受肤色等因素影响而不是太可靠。56、膀胱镜检查适应证，以下哪项是错误的？（） A 膀胱癌 B 逆行肾盂造影 C 膀胱结石 D 尿道尖锐湿疣 E 结核性尿道狭窄成考专升本临床医学历年试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：e01fd901396ce08daf97bdcdca30d1cc13正确答案E答案解析膀胱尿道镜可在尿道、膀胱内进行全面的检查，用活检钳取活体组织作病理学检查。通过插管镜经双侧输尿管口插入输尿管，作逆行肾盂造影或收集肾盂尿送检，亦可进行输尿管取石术或安置输尿管支架作内引流。特殊的膀胱尿道镜包括电切镜等还可施行尿道、膀胱、前列腺、输尿管和肾的比较复杂的操作。但是，尿道狭窄、膀胱炎症或膀胱容量过小不能作此检查。57、下列哪项为皮质醇增多症最常见的病因？（） A 肾上腺皮质腺癌 B 双肾上腺皮质增生 C 肾上腺皮质腺瘤 D 异位ACTH综合征 E 医源性糖皮质激素过多正确答案B答案解析暂无解析。58、下列哪项是风湿病中最具诊断意义的病变？（） A 心肌局灶性变性、坏死 B 心内膜纤维组织增生 C 胶原纤维的纤维素样变性 D Aschoff小体形成 E 心包脏层纤维素渗出正确答案D答案解析暂无解析。59、造血首先出现的部位是（）。 A 骨髓 B 肝脏 C 胸腺 D 卵黄囊 E 淋巴结正确答案D答案解析暂无解析。60、肺结核的传染源是（）。 A 排菌肺结核病人的痰 B 排菌肺结核病人的尿 C 排菌肺结核病人的粪 D 排菌肺结核病人的血液 E 排菌肺结核病人的胸液正确答案A答案解析呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核患者的痰液。其次较少见的结核杆菌感染方式有经消化道传播、经血行感染等。成考专升本临床医学历年试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：e01fd901396ce08daf97bdcdca30d1cc14二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、肠上皮化生多见于（）。 A 慢性肠炎 B 慢性萎缩性胃炎 C 慢性胃溃疡 D 肠腺瘤 E 肠腺癌正确答案B答案解析暂无解析。2、基因表达中的诱导现象指（）。 A 细菌利用葡萄糖作碳源 B 阻遏物的生成 C 细菌不用乳糖做碳源 D 由底物的存在引起代谢底物的酶的合成 E 低等生物可以无限制地利用营养物正确答案D答案解析暂无解析。3、女，26岁。现产后5天，既往“子宫肌癌”病史。因急性腹痛伴发热2天、腹部包块增大就诊。该患者最可能的诊断是（）。 A 产褥感染 B 子宫肌瘤恶性变 C 子宫肌瘤囊性变 D 子宫肌瘤红色变 E 子宫肌瘤玻璃样变正确答案D答案解析患者产褥期出现发热、腹痛、腹部包块增大，结合既往“子宫肌瘤”史，应考虑产褥期子宫肌瘤发生红色变。4、以下何种情况属于炎症的变质性变化？（） A 严重挤压后组织细胞坏死 B 下肢静脉血栓形成后足趾坏疽 C 烫伤后局部组织红肿起水泡 D 病毒性肝炎时，肝细胞嗜酸性变 E 脂肪肝时肝细胞肿大、脂肪变性正确答案D答案解析暂无解析。5、导致手术后腹胀的主要原因是（）。 A 细菌代谢产生的气体成考专升本临床医学历年试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：e01fd901396ce08daf97bdcdca30d1cc15 B 血液内的气体弥散至肠腔内 C 肠蠕动受抑制 D 组织代谢产生的气体 E 腹部切口疼痛正确答案C答案解析术后腹胀一般是由于胃肠功能受到抑制，肠内积气不能及时排出所致。待肠蠕动恢复后，即逐渐缓解。其他选项不是主要原因。6、对镇痛、解热、抗炎药叙述正确的是（）。 A 镇痛的作用部位主要在中枢 B 对各种疼痛都有效 C 对各种炎症都有效 D 解热、镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关 E 抑制缓激肽的生物合成正确答案D答案解析暂无解析。7、5个月男婴，发热、咳嗽、喘憋3天。查体：体温37.5，呼吸68次/分，呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音。血象：白细胞7.0109/L，淋巴细胞占0.78。诊断是（）。 A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 革兰阴性杆菌肺炎 C 金黄色葡萄球菌肺炎 D 腺病毒肺炎 E 肺炎支原体肺炎正确答案A答案解析暂无解析。8、下列哪项是特异性杀伤肿瘤的细胞？（） A Tc（CTL） B LAK C M D NK E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。9、下列哪项是局麻药中毒性最大的药物？（） A 利多卡因 B 普鲁卡因 C 依替卡因 D 丁卡因 E 布比卡因成考专升本临床医学历年试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：e01fd901396ce08daf97bdcdca30d1cc16正确答案D答案解析局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时，可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应，酯类局麻药如普鲁卡因，其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应，故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。10、下列哪项不是门脉高压症的临床表现？（） A 脾肿大 B 胃肠淤血 C 腹水 D 侧支循环形成 E 幽门梗阻正确答案E答案解析暂无解析。11、下述关于深部脓肿的描述，错误的是（）。 A 有凹陷性水肿 B 局部有疼痛与压痛 C 可扪及波动感 D 有明显全身症状 E 穿刺有脓正确答案C答案解析暂无解析。12、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）的作用特点不包括（）。 A 适用于各型高血压 B 降压时可反射性加快心率 C 长期应用不易引起电解质紊乱 D 可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚 E 能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率正确答案B答案解析暂无解析。13、“比奈西蒙量表”属于一种（）。 A 智力测验 B 人格测验 C 神经心理测验 D 评定量表 E 投射测验正确答案A答案解析“比奈西蒙量表”是1905年法国的心理学家比奈受当时的法国教育当局的委托，为筛选小学入学儿童中的智力发育障碍者而与他的学生西蒙一起编制的一套智力测验。这是世界上最早出现的正式的心理测验，具有划时代意义，因此在心理测量的历史上非常著名。成考专升本临床医学历年试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：e01fd901396ce08daf97bdcdca30d1cc1714、重症肌无力常与下列哪种病合并存在？（） A 甲状腺功能亢进 B 小细胞肺癌 C 多发性肌炎 D 胸腺肥大或胸腺瘤 E 系统性红斑狼疮正确答案D答案解析暂无解析。15、真核生物的核糖体中rRNA包括（）。 A 5.8S、16S、18S和23SrRNA B 5S、5.8S、18S和28SrRNA C 5S、16S和23SrRNA D 5S、16S、18S和5.8SrRNA E 5S、5.8S和28SrRNA正确答案B答案解析暂无解析。16、某儿童患者，经1疗程链霉素治疗后，听力明显下降，虽然停药几周后听力仍未恢复，此现象属于（）。 A 药物的副作用 B 药物的毒性反应 C 药物引起的变态反应 D 药物的后遗效应 E 停药反应正确答案B答案解析暂无解析。17、某病人因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30mL，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是（）。 A 降低颅内压 B 下颌骨结扎固定 C 补充血容量 D 保持呼吸道通畅 E 开颅手术正确答案D答案解析该患者合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，可造成呼吸道阻塞，使伤员在很短时间内死亡，故首先要保持呼吸道通畅。18、患者，男，60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛，应诊断（）。 A 膀胱炎 B 前列腺增生症 C 膀胱肿瘤 D 膀胱结石 E 肾结核成考专升本临床医学历年试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：e01fd901396ce08daf97bdcdca30d1cc18正确答案C答案解析中老年出现无痛性肉眼血尿，应首先想到泌尿系统肿瘤的可能，尤以膀胱肿瘤多见。血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，膀胱癌晚期可有尿频、尿急、尿痛，系肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致。结合该患者的临床表现，应诊断为膀胱肿瘤。19、女性，停经35天，疑为早孕，下列哪一项与之不符？（） A 胃部略胀，乏力 B 乳房胀感 C 子宫偏软略大 D 子宫峡部变硬 E 阴道白色糊状分泌物增多正确答案D答案解析妊娠后子宫峡部变软，逐渐伸展拉长变薄，扩展为宫腔的一部分。20、患者，l8岁，发热起病3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑（）。 A 感染中毒性脑病 B 急性黄疽型肝炎 C 急性重型肝炎 D 亚急性重型肝炎 E 淤胆型肝炎正确答案C答案解析暂无解析。21、患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病变位于（）。 A 右侧延髓 B 右侧内囊及右侧延髓 C 双侧延髓 D 左侧延髓 E 右则内囊及左侧延髓正确答案A答案解析暂无解析。22、下述哪一项不是诊断脑震荡的依据？（） A 伤后逆行性遗忘 B 伤后立即出现意识障碍 C 意识障碍期间可有皮肤苍白、血压下降、呼吸浅慢 D 清醒后头痛、恶心、呕吐 E 脑脊液红细胞阳性正确答案E答案解析暂无解析。23、关于下丘脑与垂体之间的关系的叙述，错误的是（）。成考专升本临床医学历年试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：e01fd901396ce08daf97bdcdca30d1cc19 A 下丘脑视上核的神经元轴突延伸终止于神经垂体 B 下丘脑一些神经元具有内分泌细胞的作用而影响垂体功能 C 下丘脑室旁核的神经元轴突延伸终止于腺垂体 D 下丘脑与腺垂体之间的功能联系通过垂体门脉系统 E 下丘脑为枢纽，把神经调节和体液调节紧密联系起来正确答案C答案解析暂无解析。24、反映一个测验工具的正确性属于测验的（）。 A 效度 B 信度 C 样本 D 常模 E 概念正确答案A答案解析效度是指测验结果的有效和真实性，即某种测验测查到所要测查内容的效度高是心理测验的充分必要条件。有内容关联效度、效标关联效度和结构关联效度。故本题答案为A项。25、患者，女，25岁，结婚2个月，月经规律，量较多，查体未见异常。近两年无生育计划，其不宜选用的避孕方法是（）。 A 外用避孕栓 B 宫内节育器 C 短效口服避孕药 D 男用避孕套 E 阴道避孕药环正确答案B答案解析A项，新婚夫妇较年轻，尚未生育，应选择使用方便、不影响生育的避孕方法。B项，由于尚未生育，一般不选用宫内节育器，也不适宜用安全期、体外排精及长效避孕药等方法避孕。C项，复方短效口服避孕药使用方便，避孕效果好，不影响性生活，列为首选。D项，男用阴茎套也是较理想的避孕方法，性生活适应后可选用阴茎套。26、对慢性丙型肝炎的治疗，不是应用干扰素治疗目的的是（）。 A 使血清ALT恢复正常 B 抑制或清除血清和组织中：HCV C 中止或减缓病程，防止肝硬化 D 改善肝脏组织学病变 E 消除血清中抗HCV正确答案E答案解析暂无解析。27、7个月婴儿，已患化脑2周，经大剂量青霉素加氯霉素静脉滴注治疗，发热持续不退。查体：嗜睡，前囟膨，颈强直，布氏征（+）。应采取何种措施？（） A 改用其他抗生素 B 加大抗生素剂量 C 硬膜下穿刺成考专升本临床医学历年试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：e01fd901396ce08daf97bdcdca30d1cc20 D 鞘内注射抗生素 E 侧脑室穿刺正确答案C答案解析暂无解析。28、下列哪项是测量细菌常用的单位？（） A nm B m C mm D pm E 正确答案B答案解析暂无解析。29、下述氯丙嗪的作用中哪项是错误的？（） A 使攻击性动物变得驯服 B 耗竭脑内儿茶酚胺和5-羟色胺 C 降低发热体温和正常体温 D 增加麻醉药和催眠药的作用 E 抑制吗啡的呕吐作用正确答案B答案解析暂无解析。30、患者，女，46岁，今晨咯血100mL。无发热。幼时起反复咳嗽、咳痰。查体：T 36.8，BP 120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是（）。 A 肺结核 B 支气管扩张 C 支气管肺癌 D 慢性支气管炎 E 肺炎链球菌肺炎正确答案B答案解析本例中年女性，以大咯血为临床表现，幼时有肺部感染病史，肺部可闻及湿啰音，首先考虑为支气管扩张。AC两项，支气管肺癌及肺结核可出现痰中带血，一般不以大咯血为首要表现。D项，慢性支气管炎，肺部呼吸音正常，可见扁桃体红肿。E项，肺炎链球菌肺炎，起病急、寒战、高热，咳铁锈色痰，X线胸片示肺叶或肺段实变，无空洞。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.IgGB.IgDC.IgM成考专升本临床医学历年试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：e01fd901396ce08daf97bdcdca30d1cc21D.IgAE.IgE1哪项是在进化过程中出现最早的Ig（）。正确答案C答案解析暂无解析。2哪项是含量最少的Ig（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.肼屈嗪B.米力农C.卡托普利D.地高辛E.硝普钠1以上具有血管紧张素转换酶抑制作用，能防止和逆转心室肥厚的是（）。正确答案C答案解析ACEI类药物（血管紧张素转换酶抑制剂）通过抑制血管紧张素转换酶催化血管紧张素生成血管紧张素（强烈的收缩血管的作用），达到扩张血管、降低血压的作用；并能防止甚至逆转心室肥厚。2以上扩张小动脉、小静脉，作用强、快、短的是（）。正确答案E答案解析硝普钠是一种速效和短时作用的血管扩张药，对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降血压作用。血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益。3、（共用备选答案）A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年1医疗事故处理条例规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿（）。正确答案E