1、市政备市政备-1市政基础设施工程市政基础设施工程工工 程程 竣竣 工工 验验 收收 报报 告告工程名称:工程名称:验收日期:验收日期:建设单位(盖章):建设单位(盖章):填填 写写 说说 明明1工程竣工验收报告由建设单位负责填写,向备案机关提交。工程竣工验收报告由建设单位负责填写,向备案机关提交。2填写内容要求真实,语言简练,字迹清楚。填写内容要求真实,语言简练,字迹清楚。3工程竣工报告一式五份,建设单位、监督站、备案机关、监理单位、施工单位、各工程竣工报告一式五份,建设单位、监督站、备案机关、监理单位、施工单位、各持一份。持一份。一、工程概况一、工程概况 工程名称工程名称 工程地点工程地点
2、工程规模工程规模工程造价工程造价(万元)(万元)结构类型结构类型工程用途工程用途 施工许可证号施工许可证号开工日期开工日期 监督单位监督单位监督登记号监督登记号建设单位建设单位 勘察单位勘察单位设计单位设计单位 施工单位施工单位 监理单位监理单位 施工图施工图审查单位审查单位 二、工程竣工验收实施情况二、工程竣工验收实施情况(一)验收组织(一)验收组织建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组,根据工程建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组,根据工程特点,下设若干专业组。特点,下设若干专业组。1 1、验收组、验收组组组 长长 副副 组组 长长 组
3、组 员员 2 2、专业组、专业组专业组专业组组组 长长组组 员员道道 路路 工工 程程桥桥 梁梁 工工 程程/排排 水水 工工 程程给给 水水 工工 程程隧隧 道道 工工 程程/交通设施工程交通设施工程/污水处理工程污水处理工程/防防 洪洪 工工 程程/供电及照明工程供电及照明工程/(二)验收程序(二)验收程序1 1、建设单位主持验收会议;建设单位主持验收会议;2 2、建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况;法律、法规和工程建设强制性标准情况;3
4、3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料;审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料;4 4、验收组实地查验工程质量;验收组实地查验工程质量;5 5、专业验收组发表意见,验收组形成工程竣工验收意见并签名。专业验收组发表意见,验收组形成工程竣工验收意见并签名。三、工程质量评定三、工程质量评定专业工程专业工程名名 称称质量保证质量保证资料评定资料评定外观质量外观质量评评 定定实测实量实测实量 评评 定定评定等级评定等级道路工程道路工程合格合格合格合格合格合格合格合格桥梁工程桥梁工程/排水工程排水工程合格合格合格合格合格合格合格合格给水工程给水工程合格合格合格合格合格合格合格合
5、格隧道工程隧道工程/交通设施交通设施工工 程程/污水处理污水处理工工 程程/防洪工程防洪工程/供电及照明供电及照明工工 程程/绿化工程绿化工程合格合格合格合格合格合格合格合格四、验收(专业)组成员签名四、验收(专业)组成员签名姓姓 名名工工 作作 单单 位位职职 称称职职 务务签签 名名五、工程竣工验收结论五、工程竣工验收结论竣工验收结论:竣工验收结论:本工程于 年 月 日竣工,已完成设计文件和合同约定的各项内容,经我单位自行行组织检查,工程质量符合设计文件、国家现行的有关建设法律法规和工程建设强制性标准的要求已具备竣工条件,特申请办理竣工验收手续。验收日期:验收日期:年年 月月 日日建设单位建设单位(公章)(公章)项目负责人:项目负责人:代建单位代建单位(公章)(公章)项目总监:项目总监:监理单位监理单位(公章)(公章)项目负责人:项目负责人:施工单位施工单位(公章)(公章)项目负责人:项目负责人:设计单位设计单位(公章)(公章)项目负责人:项目负责人: