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2022级临床科研方法试卷一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常为（）。 A 胫前 B 面部 C 双足 D 眼睑 E 腹部正确答案D答案解析暂无解析。2、对乙肝病毒(HBV)的描述，错误的是（）。 A Dane颗粒是完整的HBV，直径为42nm B 病毒的外衣壳(包膜)由HBsAg镶嵌于脂质双层构成 C 病毒的内衣壳由HBcAg组成 D HBcAg仅单独存在于感染的肝细胞膜和胞浆内，很难在血清内发现 E 病毒的核心含有完整双链DNA和DNA多聚酶，在正股5末端连接一小段RNA，作为合成引物正确答案E答案解析HBV为小球形病毒，由脂质双层与蛋白质组成。核酸为不完全双链环状DNA，两条链的长度不一致，长链为负链，有固定的长度，短链为正链，长度约为负链的50%100%，核心含有DNA聚合酶。3、HIV的受体是（）。 A CD2分子 B CD3分子 C CD4分子 D CD5分子 E CD8分子正确答案C答案解析暂无解析。4、一般在移植的数天或数月后发生，主要由细胞免疫反应引起，移植物的主要病理变化是实质细胞的坏死。这种移植排斥反应的类型是（）。 A 超急排斥 B 急性排斥 C 慢性排斥 D GVHR E 以上都不是正确答案B2022级临床科研方法试卷2022/8/10编号：de913d3b29f588d985eb39e8f1322d761答案解析暂无解析。5、下述哪一种组合是错误的？（） A 谵妄幻觉，错觉，昼轻夜重 B 痴呆记忆减退，判断不正确 C 神经衰弱焦虑，疑病，幻觉 D 精神运动性抑制抑郁，冲动 E 意识障碍谵妄，昏睡正确答案C答案解析暂无解析。6、预防肠道传染病的综合措施中，起主导作用的是（）。 A 隔离治疗病人 B 隔离治疗带菌者 C 切断传播途径 D 接触者预防性服药 E 疫苗接种正确答案C答案解析暂无解析。7、球管平衡是（）。 A 近球小管对滤过液的重吸收率为65%70% B 肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化 C 肾小管的重吸收率为65%70% D 肾小球滤过率等于肾小管重吸收率 E 远曲小管重吸收率等于肾小球滤过率正确答案A答案解析暂无解析。8、FAB分型中，巨核细胞白血病的分型属于（）。 A AML-M2 B AML-M6 C AML-M3 D AML-M7 E AML-M4正确答案D答案解析暂无解析。9、下列哪种消毒剂不属于氧化剂？（） A 2%碘液 B 0.3%过氧乙酸 C 3%过氧化氢2022级临床科研方法试卷2022/8/10编号：de913d3b29f588d985eb39e8f1322d762 D 氯己定(洗必泰) E 漂白粉正确答案D答案解析暂无解析。10、酪氨酸的补充可节省体内的（）。 A 苯丙氨酸 B 组氨酸 C 亮氨酸 D 赖氨酸 E 蛋氨酸正确答案A答案解析苯丙氨酸在苯丙氨酸羟化酶的作用下，可以生成酪氨酸，酪氨酸在酪氨酸羟化酶的作用下生成多巴多巴胺去基肾上腺素，去甲肾上腺素经过甲基化转变成肾上腺素。所以，如果补充进酪氨酸，那么，可以降低苯丙氨酸的转化，从而节省体内的苯丙氨酸。11、男性，58岁，20余日来，发热，肝区痛，纳差，消瘦。查：肝肋下2cm，有触痛，WBC 9.8109/L，中性28%，B超示肝内有液性占位。下列药物应首选（）。 A 吐根碱 B 甲硝唑 C 氯喹 D 大剂量青霉素 E 喹诺酮类药物正确答案B答案解析暂无解析。12、根据我国医疗机构管理条例的规定，医疗机构的门诊病历和住院病历保存的最低年限分别为（）。 A 10年；30年 B 10年；15年 C 15年；20年 D 15年；30年 E 10年；20年正确答案D答案解析参见医疗机构管理条例实施细则第五十三条：医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。13、小儿风湿热，正确理解是（）。 A 以心脏炎起病者占90% B 年龄越小，心脏受累的机会越多 C 心电图最常见者为期前收缩 D 心包炎最常见 E 以上都不是2022级临床科研方法试卷2022/8/10编号：de913d3b29f588d985eb39e8f1322d763正确答案B答案解析暂无解析。14、丘脑的特异投射系统的主要作用是（）。 A 维持觉醒 B 协调肌紧张 C 调节内脏功能 D 引起特定的感觉 E 引起牵涉痛正确答案D答案解析暂无解析。15、原发性肺结核的肺内原发灶常位于哪个部位？（） A 肺门 B 上叶下部近胸膜处 C 肺尖 D 肺膈面 E 胸膜面正确答案B答案解析暂无解析。16、长期应用糖皮质激素治疗，停药时应该（）。 A 检查病人血细胞 B 了解胃黏膜有无损伤 C 补充蛋白质 D 服用抗糖皮质激素药物 E 逐次减量停药正确答案E答案解析长期用药后由于皮质激素的反馈性抑制腺垂体对ACTH的分泌，可引起肾上腺皮质萎缩或功能不全，故不能突然停药或减量过快，应逐步减量。故本题答案为E项。17、属于营养必需脂肪酸的是（）。 A 软脂酸 B 亚麻酸 C 硬脂酸 D 油酸 E 月桂酸正确答案B答案解析体内脂肪酸有两种来源。一是饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸主要靠机体自身合成；二是机体不能合成某些不饱和脂肪酸，主要靠食物供给，这些脂肪酸被称为必需脂肪酸，主要有亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。故本题答案为B项。18、关于细胞介导的免疫应答（）。2022级临床科研方法试卷2022/8/10编号：de913d3b29f588d985eb39e8f1322d76418、关于细胞介导的免疫应答（）。 A 可通过减少巨噬细胞得到增强 B 可被抗组胺药物抑制 C 可通过减少T细胞得到增强 D 可被可的松药物抑制 E 可通过消耗补体得到增强正确答案D答案解析暂无解析。19、我国完全性葡萄胎的恶变率为（）。 A 10.5% B 14.5% C 20.5% D 30.5% E 35%正确答案B答案解析葡萄胎恶变率为10%25%，我国为14.5%。20、下列哪项是类毒素刺激机体后产生的特异性免疫应答物质?（） A 补体 B 抗毒素 C 干扰素 D 乙型溶素 E 细胞因子正确答案B答案解析暂无解析。21、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（）。 A 肺不张 B 肺纤维化 C 支气管扩张 D 气胸 E 肺气肿正确答案E答案解析暂无解析。22、女，24岁，因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下列何种药物应禁忌？（） A 他巴唑（甲巯咪唑） B 甲硫氧嘧啶 C 卡比马唑 D 甲状腺素片2022级临床科研方法试卷2022/8/10编号：de913d3b29f588d985eb39e8f1322d765 E 普萘洛尔正确答案E答案解析暂无解析。23、关于CCMD-3，下列哪项错误？（） A CCMD-3是以前瞻性现场测试结果为编制的依据 B 兼用症状分类和病因病理分类的方向 C 向ICD-10靠拢，取消了神经症、反复发作躁狂症、同性恋等精神障碍或亚型 D 根据我国的社会文化特点和传统。对某些精神障碍暂不纳入CCMD-3 E CCMD-3将癔症和抑郁性神经症从神经症中分离出来正确答案C答案解析暂无解析。24、降结肠癌最常见的临床表现是（）。 A 贫血、黏液水肿 B 恶心、呕吐 C 大量频繁腹泻 D 排便习惯改变 E 便血正确答案C答案解析降结肠癌以浸润型为主，主要表现为局部症状，如频繁腹泻，一般无法触及肿物，易引起肠梗阻。升结肠癌以肿块型为主，主要表现为自身症状，如低热，消瘦、乏力等，一般容易触及肿块，不易引起肠梗阻。而排便习惯的改变为结肠癌所共有。25、近球小管对小管液的重吸收为（）。 A 高渗性重吸收 B 等渗性重吸收 C 低渗性重吸收 D 受抗利尿激素的调节 E 受醛固酮的调节正确答案B答案解析暂无解析。26、消化性溃疡深浅不一，通常深达下述哪层？（） A 黏膜下层 B 黏膜层 C 肌层 D 浆膜层 E 超过浆膜层正确答案C答案解析暂无解析。27、疑病症与精神分裂症的鉴别主要是（）。2022级临床科研方法试卷2022/8/10编号：de913d3b29f588d985eb39e8f1322d76627、疑病症与精神分裂症的鉴别主要是（）。 A 后者疑病内容常离奇、不固定，前者多较固定 B 后者有思维障碍及幻觉、妄想，前者无妄想 C 后者缺乏自知力，不积极求治，前者积极主动求治 D 后者经抗精神病治疗有效，前者则困难 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。28、下列关于限制内切酶的叙述，正确的是（）。 A 可将单链DNA随机切开 B 由噬菌体提取而得 C 可将双链DNA特异切开 D 可将两个DNA片段连接起来 E 催化DNA的甲基化正确答案C答案解析暂无解析。29、关于痉挛性瘫痪，下列哪项错误？（） A 痉挛性瘫痪是因为瘫痪肢体肌张力增高而得名 B 上运动神经元较分散地支配肌肉，故多不引起单肢瘫 C 上运动神经元因较集中地支配肌肉，故多引起肢体偏瘫 D 上运动神经元在内囊区较集中，故内囊区病变可引起对侧肢体均等性瘫 E 急重性病变时由于锥体束突然中断可出现肌肉迟缓性瘫正确答案B答案解析上运动神经元因较集中地支配肌肉，而非较分散地支配肌肉，故本题答案为B项。30、高位肠梗阻的呕吐特点是（）。 A 出现迟、次数多 B 出现早、次数多 C 出现早、次数少 D 出现早、次数多、量多 E 出现迟、次数少、量多正确答案B答案解析高位肠梗阻呕吐发生早而频繁，腹胀不明显。X线检查提示肠腔胀气不明显，无明显扩张胀气的肠袢。低位肠梗阻腹胀明显，但呕吐出现晚而次数较少，并可有粪样物。腹部平片可见明显胀大的肠袢，腹中部呈现多数“阶梯状”液平面。31、营养性缺铁性贫血的临床主要特点是（）。 A 发病缓慢，病程较长 B 为小细胞低色素性贫血 C 婴幼儿发病率高 D 红细胞和血红蛋白均减少 E 头晕、乏力、眼花、耳鸣2022级临床科研方法试卷2022/8/10编号：de913d3b29f588d985eb39e8f1322d767正确答案B答案解析暂无解析。32、依赖Ach的蛋白激酶是（）。 A 受体型TPK B 非受体型TPK C PKC D PKA E PKG正确答案B答案解析PKA是依赖于cAMP的蛋白激酶，所以选项D不正确。PKC的激活是脂依赖性的，同时又是Ca2依赖性的。所以选项C不正确。PKG是一种依赖于cGMP的蛋白激酶。所以选项E不正确。受体型TPK是依赖与于配体的蛋白激酶，故选项A不正确。非受体型TPK是依赖于Ach的蛋白激酶，故选项B正确。33、病员行胃大部切除，胃空肠吻合术。手术操作无误，术后状态良好。第5天感到张口、下咽困难，第6天出现角弓反张、抽搐，诊断为破伤风，经医院抢救无效，于10月11日死亡。患者家属找到区卫生行政部门申诉。经区医疗事故鉴定委员会鉴定，不属事故，10月31日区卫生行政部门判定为医院无责任，并将通知书交与家属。家属仍不服。家属可以向上一级卫生行政部门申请复议，有效期限是（）。 A 11月7日前 B 11月5日前 C 11月10日前 D 11月15日前 E 11月30日前正确答案D答案解析暂无解析。34、一眼静止时处于外展位并有瞳孔扩大，被损害的脑神经是（）。 A 动眼神经 B 展神经 C 面神经 D 滑车神经 E 支配瞳孔的交感神经正确答案A答案解析暂无解析。35、下列各种疾患中，不属于结节性甲状腺肿手术适应证的是（）。 A 胸骨后甲状腺肿 B 结节性甲状腺肿继发功能亢进者 C 20岁前的弥漫性甲状腺肿 D 结节性甲状腺肿疑有恶变者 E 出现气管或食管压迫症状者正确答案C答案解析暂无解析。2022级临床科研方法试卷2022/8/10编号：de913d3b29f588d985eb39e8f1322d76836、关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生，正确的是（）。 A 侵蚀性葡萄胎可继发于流产后 B 侵蚀性葡萄胎不会发生子宫外转移 C 侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后1年以上 D 绝经后妇女不会发生绒毛膜癌 E 绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后正确答案E答案解析A项，足月妊娠、异位妊娠、流产后多继发绒癌。B项，侵蚀性葡萄胎恶性度不高，仅4%患者并发远处转移。绒癌恶性度高，很早便可血行转移。C项，侵蚀性葡萄胎和绒癌均可继发于葡萄胎，但是发生于葡萄胎清宫后半年之内的多为侵蚀性葡萄胎。1年以上的多为绒癌，半年至1年之间者，两者均有可能。D项，绝经后妇女易患卵巢绒癌。37、单纯型肾病综合征的首选药物为（）。 A 噻替哌 B 左旋咪唑 C 肾上腺皮质激素 D 环磷酰胺 E 瘤可宁正确答案C答案解析暂无解析。38、苯丙酮尿症患儿初现症状通常在（）。 A 生后69个月 B 生后36个月 C 生后13个月 D 生后912个月 E 生后13岁正确答案B答案解析暂无解析。39、有双侧肾上腺皮质增生，并可引起高血压、低血钾的疾病包括（）。 A 原发性醛固酮增多症 B 主动脉缩窄 C 肾血管性高血压 D 嗜铬细胞瘤 E 肾实质性高血压正确答案A答案解析A项，原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致的综合征。因醛固酮具有保钠、保水、排钾作用，其中水钠潴留导致高血压，尿排钾增多导致低钾血症。因此原醛症的特点就是低血钾高血压。B项，主动脉缩窄多为先天性血管畸形，特点为上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象，主动脉造影可确定诊断。C项，肾血管性高血压是指双侧或单侧肾动脉主干或分支狭窄而引起的高血压。其特点为高血压伴上腹部和背部肋脊角处有高调血管杂音。D项，嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞的肿瘤，可间断或持续地释放过多的儿茶酚胺。典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速。E项，肾实质性高血压是最常见的继发性高血压，由各种肾脏疾病引起。其特点是在发现血压升高时，已经有尿改变和肾功能不全。40、患者，男，23岁，生吃水果后出现腹痛、腹泻，伴里急后重，体温38.5。血常规：白细胞10109/L，中性粒细胞0.9，淋巴细胞0.1。便常规：脓液（），红细胞6个/HP，白细胞10个/HP。最可能的诊断为（）。2022级临床科研方法试卷2022/8/10编号：de913d3b29f588d985eb39e8f1322d769 A 病毒性肠炎 B 食物中毒 C 肠伤寒 D 细菌性痢疾 E 霍乱正确答案D答案解析急性细菌性痢疾起病急、高热可伴有发冷寒战，继之出现腹痛、腹泻、里急后重，大便每日l0余次至数10次，量少，开始为稀便，迅速变为黏液脓血便，左下腹压痛及肠鸣音亢进。大便呈黏液脓血便，便常规镜检见大量白细胞和红细胞。41、其中不是巨噬细胞在抗肿瘤免疫的特点的是（）。 A 可特异杀伤肿瘤的效应细胞 B 作为抗原递呈的APC C 活化的巨噬细胞与肿瘤细胞结合后，通过溶酶体直接杀伤肿瘤细胞 D 巨噬细胞表面有Fc受体，通过特异性抗体介导ADCC效应杀伤肿瘤细胞 E 处理和递呈肿瘤抗原，激活B细胞以产生特异性抗体进行免疫应答正确答案A答案解析暂无解析。42、心脏病产妇胎儿娩出后应立即（）。 A 腹部放置沙袋 B 抗感染治疗 C 静注麦角新碱 D 鼓励下床活动 E 行绝育手术正确答案A答案解析心脏病产妇胎儿娩出后应立即腹部放置沙袋并用腹带包扎固定，以防腹压骤降而诱发心力衰竭。43、一例无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻，各为100g，质地硬、皮质变薄、表面呈颗粒状。肾切片观察，均有细动脉透明变性、肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患有的疾病为（）。 A 肾小球肾炎 B 高血压病 C 肾盂肾炎 D 药物中毒 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。44、疟疾的传播媒介为（）。 A 伊蚊 B 库蚊 C 按蚊 D 白蛉2022级临床科研方法试卷2022/8/10编号：de913d3b29f588d985eb39e8f1322d7610 E 蜱正确答案C答案解析暂无解析。45、盲肠癌患者最少见的并发症是（）。 A 缺铁性贫血 B 大肠梗阻 C 右下腹包块 D 急性阑尾炎 E 原因不明的低热和消瘦正确答案B答案解析消化道中，因有回盲瓣的作用，肠内容物只能从小肠进入结肠，而不能反流。当发生盲肠癌时，肠内容物可能被癌性肿块阻挡，无法经回盲瓣进入盲肠，从而发生低位肠梗阻（回肠），而不会发生大肠梗阻。46、有一产妇，在分娩过程中大量出血，导致严重贫血。该患者血型为AB型Rh阴性，医院血库及血站无该血型的血液，应如何处理?（） A 输入B型血 B 输入A型血 C 输入O型血 D 配合型输血 E 大量输液正确答案D答案解析暂无解析。47、2岁小儿股骨干骨折，以下哪种治疗最合适？（） A 石膏绷带固定 B 胫骨结节牵引 C 垂直悬吊皮牵引 D 平衡皮牵引 E 切开复位内固定正确答案C答案解析股骨干经手法复位后，儿童可采用Braun架固定持续牵引或Thomas架平衡持续牵引。3岁以下儿童则采用垂直悬吊皮肤牵引。48、下列哪项为影响识记的主要因素？（） A 注意力不集中 B 思维散漫 C 情感高涨 D 脑部器质性疾病 E 情绪低落正确答案A答案解析暂无解析。2022级临床科研方法试卷2022/8/10编号：de913d3b29f588d985eb39e8f1322d761149、下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是（）。 A 厌食、乏力 B 腹水形成 C 肝掌及蜘蛛痣 D 男性乳房女性化 E 腹壁静脉曲张正确答案A答案解析厌食、乏力为大多数疾病都会出现的普遍症状，没有特异性，对肝硬化诊断意义不大。50、机体获得人工主动免疫的方式是（）。 A 通过胎盘从母体获得 B 通过母乳从母体获得 C 注射类毒素 D 注射抗毒素 E 注射丙种球蛋白正确答案C答案解析接种疫苗、类毒素的人工主动免疫方式，主要用于预防。输入抗毒素、各种免疫球蛋白、细胞因子（干扰素、白细胞介素等）的人工被动免疫方式，可用于应急性预防和治疗。51、哪类降压药兼有改善肾功能、心功能，逆转心脏肥大，并能明显降低病死率的作用？（） A 钙拮抗剂 B 可乐宁（可乐定）等中枢性降压药 C 血管紧张素转换酶抑制药 D 利尿降压药 E 神经节阻断药正确答案C答案解析暂无解析。52、下列哪项是补体经典途径激活的顺序?（） A C123459 B C124359 C C143259 D C142359 E C132459正确答案D答案解析补体经典途径激活要严格按顺序进行，即要在C1脂酶、C3转化酶、C5转化酶形成后才能完成激活过程。故本题答案为D项。53、符合半抗原的叙述的是（）。 A 与抗原决定簇同义 B 相对分子质量较大 C 有免疫反应性 D 只有与载体结合后才具有免疫反应性2022级临床科研方法试卷2022/8/10编号：de913d3b29f588d985eb39e8f1322d7612 E 有免疫原性正确答案D答案解析暂无解析。54、破伤风最初的症状是（）。 A 呼吸困难 B 张口困难 C 四肢抽搐 D 角弓反张 E 发热正确答案B答案解析暂无解析。55、影响外周阻力最主要的因素是（）。 A 红细胞数目 B 血液黏滞性 C 血管长度 D 小动脉口径 E 小静脉口径正确答案D答案解析暂无解析。56、禽类B细胞分化成熟的部位在（）。 A 骨髓 B 法氏囊(腔上囊) C 淋巴结 D 胸腺 E 脾脏正确答案B答案解析暂无解析。57、下列有关子宫肌瘤的叙述，不正确的是（）。 A 多无明显症状 B 腹部可有包块 C 可有继发性贫血 D 月经改变为最常见的症状 E 有症状的不需要手术正确答案E答案解析子宫肌瘤是女性生殖道最常见的一种良性肿瘤，多数患者无症状，但有压迫症状时需要手术治疗。对子宫肌瘤患者症状影响最大的是肌瘤与肌壁间关系。月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，此外还可以有白带增多、疼痛、继发性贫血等症状，查体可触及下腹部包块。2022级临床科研方法试卷2022/8/10编号：de913d3b29f588d985eb39e8f1322d761358、诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是（）。 A 尿路刺激征 B 脓尿和菌尿 C 高热、寒战、腰痛 D 上输尿管肋腰点压痛 E 尿蛋白不多正确答案B答案解析尿路感染的诊断，首选是定性诊断，即通过中段尿培养、导尿或膀胱穿刺尿发现真性菌尿。定性诊断之后，才考虑通过临床症状和体征进行定位诊断。A项，为下尿路感染；C项，为上尿路感染；D项，上输尿管肋腰点压痛并不仅见于肾盂肾炎，上尿路结石等也可出现；E项，尿蛋白与尿路感染的诊断没有关系。59、女性，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在瘀点。化验：KSR 98mm/h，Hb 769/L，网织红细胞10%，Coombs试验（+），PLT 40109/L，尿检蛋白（+），RBC 68个/HP。本例最可能诊断为（）。 A 慢性肾炎 B 风湿热 C SLE D 自身免疫性溶血性贫血 E 特发性血小板减少性紫癜（ITP）正确答案C答案解析暂无解析。60、肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了（）。 A 短期内同一部位可反复出现炎症 B 血白细胞计数常不增高 C 抗生素治疗后炎症很快吸收消散 D 经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影 E 患者一般不发热或仅有低热正确答案C答案解析肺癌所致阻塞性肺炎一般不容易消散。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、以下组织中最易完全再生修复的是（）。 A 心肌组织 B 平滑肌组织 C 神经组织 D 上皮组织 E 骨组织正确答案D2022级临床科研方法试卷2022/8/10编号：de913d3b29f588d985eb39e8f1322d7614答案解析再生可分为完全再生（完全恢复原有组织、细胞的结构和功能）和不完全再生（经纤维组织发生的再生，又称瘢痕修复）。细胞根据再生能力不同可分为不稳定细胞（如表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜上皮细胞等）、稳定细胞（各种腺体或腺样器官的实质细胞）、永久性细胞（神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞）。2、单个细菌在固体培养基上的生长现象是形成（）。 A 菌团 B 菌苔 C 菌落 D 菌膜 E 菌丝正确答案C答案解析暂无解析。3、心理健康标准不包括（）。 A 情绪乐观稳定 B 思想内容健康 C 人格健全 D 行为和生活方式健康 E 智力正常正确答案B答案解析暂无解析。4、高血压性脑出血最好发生的部位是（）。 A 脑桥 B 皮质下白质 C 小脑 D 脑室 E 壳核及其附近正确答案E答案解析暂无解析。5、男性，30岁，洗澡中无意发现左侧前臂皮下2枚结节，无压痛，活动好，黄豆大小。为确定诊断需做的检查是（）。 A 囊虫皮试 B 血嗜酸粒细胞计数 C 活体组织学检查 D 脑CT E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。6、能够与肥大细胞结合的Ig是（）。 A IgA2022级临床科研方法试卷2022/8/10编号：de913d3b29f588d985eb39e8f1322d7615 B IgG C IgM D IgD E IgE正确答案E答案解析暂无解析。7、男孩，5岁半，生后发现心脏杂音。平时易感冒，曾患过肺炎3次。体重16kg，无发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可闻及4级收缩杂音伴震颤，心尖区2级舒级期滚筒样杂音，肺动脉第二音亢进。EKG示电轴不偏，+=46mm+12mm，=24mm。最可能的初步诊断为（）。 A 房间隔缺损（第二孔） B 房间隔缺损（第一孔） C 动脉导管未闭 D 不典型法洛四联症 E 室间隔缺损正确答案E答案解析暂无解析。8、依赖cAMP的蛋白激酶是（）。 A PKA B PKC C PKG D 受体型TPK E 非受体型TPK正确答案A答案解析PKA即cAMP依赖的蛋白激酶。9、10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘。Hb 70g/L，RBC3.61012/L，MCV 70fl，MCH 23pg，MCHC 29%。最可能的诊断是（）。 A 再生障碍性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 地中海性贫血 E 铁粒幼红细胞性贫血正确答案B答案解析暂无解析。10、患儿，3岁，智能发育较同龄儿明显落后，体检：发育较小，两眼距宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，外耳小，舌常伸出口外，临床上拟诊先天愚型，下列哪项最具有确诊意义（）。 A 智能低下 B 特殊面容 C 血清TSH，T4检查2022级临床科研方法试卷2022/8/10编号：de913d3b29f588d985eb39e8f1322d7616 D 染色体核型分析 E 血浆游离氨基酸分析正确答案D答案解析暂无解析。11、乳腺囊性增生的治疗方案是（）。 A 药物治疗 B 全乳腺切除 C 肾上腺皮质激素治疗 D 放射治疗 E 增生部位局部切除术正确答案A答案解析暂无解析。12、转氨酶的辅酶是（）。 A 泛酸 B 生物素 C 四氢叶酸 D 磷酸吡哆醛 E 焦磷酸硫胺素正确答案D答案解析转氨基时，辅酶磷酸吡哆醛从-氨基酸上接受氨基转变为磷酸吡哆胺，后者将其氨基转给-酮酸，辅酶又恢复为磷酸吡哆醛，在催化中起着传递氨基的作用。13、我国实施的儿童计划免疫程序规定新生儿期只能接种（）。 A 脊髓灰质炎疫苗 B 卡介苗 C 百白破三联疫苗 D 麻疹疫苗 E 乙脑疫苗正确答案B答案解析卡介苗初次接种出生后23天至2个月婴儿，此时新生儿均未被TB感染。若在两月后接种一定要做OT试验，阴性者方可接种。故本题答案为B项。14、某男，5岁，因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作，近两天因发作频繁，发作间隙持续昏迷而入院，诊断为：癫痫持续状态，首选的治疗药物是（）。 A 地西泮 B 硫喷妥钠 C 苯巴比妥 D 苯妥英钠 E 水合氯醛正确答案A2022级临床科研方法试卷2022/8/10编号：de913d3b29f588d985eb39e8f1322d7617答案解析暂无解析。15、关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是（）。 A 促进糖异生，升高血糖 B 使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少 C 有利于提高血管的张力和维持血压 D 增强对有害刺激的抵抗力 E 减少胃酸和胃蛋白酶原的分泌正确答案E答案解析暂无解析。16、初产妇，26岁。分娩过程中，宫口开全2小时10分钟，先露S2，胎位LOT，宫缩强度由强转为中，持续40分钟，宫缩间歇时间由2.5分钟延长至45分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是（）。 A 宫缩乏力 B 产妇衰竭 C 中骨盆平面狭窄 D 骨盆出口狭窄 E 胎儿过大正确答案C答案解析第二产程指胎儿分娩期，分娩过程中，先露S2，产程延长，宫缩减弱，提示产道狭窄，多为中骨盆平面。17、在我国长江流域，以黑线姬鼠为主要传染源的疾病有（）。 A 出血热 B 地方性斑疗伤寒 C 森林脑炎 D 钩端螺旋体病 E 疟疾正确答案D答案解析暂无解析。18、下列哪项是引起血管炎的主要因素?（） A RBC B 中性粒细胞 C 肥大细胞 D 嗜酸粒细胞 E 嗜碱粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。19、患儿男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是（）。 A 链霉素异烟肼利福平吡嗪酰胺 B 链霉素异烟肼2022级临床科研方法试卷2022/8/10编号：de913d3b29f588d985eb39e8f1322d7618 C 链霉素对氨基水杨酸钠 D 链霉素异烟肼对氨基水杨酸钠 E 异烟肼对氨基水杨酸钠正确答案A答案解析抗结核药物中异烟肼利福平是必有的。因此答案选A。20、对于艾滋病的高危人群哪一项不正确？（） A 50岁以上的人 B 静脉药瘾者 C 性乱者 D 男性同性恋 E 多次输血者正确答案A答案解析暂无解析。21、暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的？（） A 控制感染 B 控制DIC C 纠正休克 D 冬眠疗法 E 禁用肾上腺皮质激素正确答案E答案解析暴发型流脑休克型的治疗很困难，死亡率很高，在治疗时临床常短期内在抗生素充足治疗的前提下给予肾上腺皮质激素，有抗炎症、抗休克和减轻脑水肿的作用，因此答案是E，其余治疗措施均是正确的。22、预测得血清中某种Ag的含量，并在较短时间内取得结果，所选择的方法是（）。 A 单向免疫扩散 B 双向免疫扩散 C 对流免疫电泳 D 火箭电泳 E 免疫电泳正确答案D答案解析暂无解析。23、参与应答的细胞有多种，如T、B、M等，参与免疫调节也有多种细胞因子及黏附分子，但对多种细胞均起抑制作用的分子是（）。 A Ab的反馈作用 B IL-10的抑制作用 C Th2的抑制作用 D 第一次注射的Ag对第二次不同种Ag的抑制 E 肾上腺皮质激素的抑制作用正确答案E2022级临床科研方法试卷2022/8/10编号：de913d3b29f588d985eb39e8f1322d7619答案解析暂无解析。24、54岁妇女，G1P1，有高血压、冠心病、糖尿病史，1年来月经失调，1015天/2060天，经量时多时少。检查子宫饱满增大，质地中等。B超提示子宫增大，内膜厚度1.8cm，双附件正常。该病例的诊断和处理以下哪项不正确？（） A 首先考虑子宫内膜癌的可能性大 B 应尽快分段诊刮以确诊 C 如确诊子宫内膜癌应首选手术治疗 D 如已侵犯颈管，不宜手术治疗 E 若不能耐受手术可放射治疗正确答案D答案解析患者为老年女性，结合患者症状体征，考虑子宫内膜癌，对于子宫内膜癌的治疗手术最理想。侵犯宫颈管属于期，宜选择手术治疗（广泛子宫、双附件切除及盆腔淋巴结清扫术）。25、参与型超敏反应的最重要的Ig是（）。 A IgM B IgG C sIgA D IgE E IgD正确答案D答案解析暂无解析。26、血吸虫病时形成的虫卵结节中，不含有下列何种结构？（） A 干酪性坏死 B 类上皮细胞 C 多核巨细胞 D 淋巴、单核细胞 E 嗜酸性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。27、女性，49岁，发现右乳外上象限肿块，无痛、单发，最常见的疾病是（）。 A 乳管内乳头状瘤 B 乳腺癌 C 纤维腺瘤 D 乳腺结核 E 乳腺炎正确答案B答案解析暂无解析。28、关于氯丙嗪的作用原理哪一项是错误的？（） A 阻断D1受体2022级临床科研方法试卷2022/8/10编号：de913d3b29f588d985eb39e8f1322d7620 B 阻断D2受体 C 阻断受体 D 阻断受体 E 阻断M受体正确答案D答案解析暂无解析。29、钩端螺旋体病的主要传染源是（）。 A 猫、鼠、兔 B 猪、牛、马 C 鸡、鸭、鹅 D 犬、猫、羊 E 猪、鼠、犬正确答案E答案解析暂无解析。30、80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压200/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗措施是（）。 A 降压治疗 B 外科手术 C 应用激素 D 应用脱水剂 E 应用止血剂正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.14001500mlB.10001200mlC.400600mlD.120160mlE.6080ml2022级临床科研方法试卷2022/8/10编号：de913d3b29f588d985eb39e8f1322d76211正常成年人平均每分钟流经脑组织的血流总量（）。正确答案B答案解析暂无解析。2正常成年人体内脑脊液的总量（）。正确答案D答案解析暂无解析。3正常成年人颅腔的容积（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.呼吸道感染B.消化道感染C.血源性感染D.淋巴道感染E.皮肤接触感染1流行性乙型脑炎（）。正确答案C答案解析暂无解析。2血吸虫病（）。正确答案E答案解析暂无解析。3流行性脑脊髓膜炎（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.硫脲类制剂B.碘制剂C.心得安D.131IE.手术2022级临床科研方法试卷2022/8/10编号：de913d3b29f588d985eb39e8f1322d76221女性40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选（）。正确答案D答案解析暂无解析。2女性56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选（）。正确答案E答案解析女性40岁病人因对抗甲状腺药物过敏，所以不能用硫脲类制剂，因合并迁延性肝炎，故不宜手术，而碘制剂仅用作术前准备和治疗甲状腺危象，本病人亦不宜选用，心得安疗效差不宜首选。该病人年龄已超过30岁，中度甲亢是131I治疗的适应证，因此应首选131I治疗。结节性甲状腺肿伴甲亢者是手术的良好适应证，因而首选手术治疗。4、（共用备选答案）A.该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱甘肽结合，抑制细胞呼吸酶B.该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的二价铁结合，引起细胞内窒息C.使血氧饱和度增加，组织不能利用氧D.引起氧分压增加，导致组织供氧不足，引起缺氧E.影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧1硫化氢中毒的机制是（）。正确答案A答案解析硫化氯与氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁结合，抑制细胞呼吸酶的活性，导致组织细胞缺氧；硫化氢可与谷胱甘肽的巯基结合，使谷胱甘肽失活，加重了组织细胞的缺氧。另外，高浓度硫化氢通过对嗅神经、呼吸道黏膜神经及颈动脉窦和主动脉体的化学感受器的强烈刺激，导致呼吸麻痹，甚至猝死。2一氧化碳中毒的机制是（）。正确答案E答案解析一氧化碳进入体内后主要与红细胞的血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧。5、（共用备选答案）A.右房、右室大B.左、右室大，左房右房也大C.左房、左室大D.左、右室大、左房也大E.右室大2022级临床科研方法试卷2022/8/10编号：de913d3b29f588d985eb39e8f1322d76231动脉导管未闭X线检查可见（）。正确答案C答案解析暂无解析。2房间隔缺损X线检查可见（）。正确答案A答案解析暂无解析。3室间隔缺损X线检查可见（）。正确答案D答案解析暂无解析。4肺动脉狭窄X线检查可见（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP 120/80mmHg，心率100次/min。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm6cm的区域反常呼吸运动。2022级临床科研方法试卷2022/8/10编号：de913d3b29f588d985eb39e8f1322d76241目前明确的诊断是（）。 A. 气胸 B. 血胸 C. 肋骨骨折 D. 支气管断裂 E. 胸腹联合伤正确答案C答案解析暂无解析。2胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面，最可能合并的是（）。 A. 气胸 B. 血气胸 C. 脓胸 D. 肺水肿 E. 支气管断裂正确答案B答案解析多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸，称为连枷胸。常伴有广泛肺挫伤、挫伤区域的肺间质或肺泡水肿导致氧弥散障碍，出现低氧血症。同时可以使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫，呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动，影响肺通气，导致体内缺氧和二氧化碳潴留，并影响静脉血液回流，严重时可发生呼吸和循环衰竭。反常呼吸运动是多根多处肋骨骨折诊断重要依据。本例患者左胸外伤结合反常呼吸运动诊断为肋骨骨折；同时胸部X线片发现气液平面是血气胸的表现。2、（共用题干）患者，男，75岁，既往无高血压史，因感冒发现血压为180/80mmHg。3天后复查血压为165/86mmHg，超声心动图正常，肝肾功能正常。2022级临床科研方法试卷2022/8/10编号：de913d3