临床执业医师模拟试卷人卫版近5年精选（含答案解析）.pdf

临床执业医师模拟试卷人卫版近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项为管理舌前2/3味觉的神经？（） A 三叉神经 B 面神经 C 舌咽神经 D 迷走神经 E 舌下神经正确答案B答案解析味觉纤维起始于面神经管内膝状神经节的神经元，在面神经管内，离开面神经向前方走，形成鼓索，参加到舌神经中，终止于舌前2/3的味蕾。起到管理舌前2/3味觉的作用。面神经尚有副交感纤维支配舌下腺、颌下腺和泪腺的分泌。C项的舌咽神经管理舌后1/3味觉。故本题答案为B项。2、细菌性肺炎最常见的病原体是（）。 A 链球菌 B 葡萄球菌 C 肺炎链球菌 D 肺炎支原体 E 肺炎杆菌正确答案C答案解析暂无解析。3、不属于免疫耐受机制的是（）。 A 克隆消除 B 胸腺内阴性选择 C T细胞克隆无能 D 免疫抑制 E B细胞克隆无能正确答案D答案解析暂无解析。4、传统医学模式向现代医学模式的转变指（）。 A 由自然哲学模式转变为生物医学模式 B 由生物医学模式转变为生物心理社会医学模式 C 由经验医学转变为实验医学 D 由临床医学转变为预防医学 E 由器官医学转变为基因医学正确答案B临床执业医师模拟试卷人卫版近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ec30d613b4613f29d40ae969b1c62a121答案解析暂无解析。5、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（）。 A 受体阻断药 B 血管紧张素转换酶抑制剂 C 利尿药 D 钙通道阻滞剂 E 受体阻断药正确答案B答案解析高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用血管紧张素转换酶抑制剂。因ACEI扩张出球小动脉大于入球小动脉，使得肾脏高灌注状况减轻，双侧肾动脉狭窄患者的肾血流量依赖于高灌注、高压力，使用ACEI后更加重肾脏缺血，导致肾功能不全。6、对于患者享有平等医疗权利的表述中，不正确的为（）。 A 对所有患者都应一视同仁 B 公民享有生命健康权 C 患者的需求应得到完全满足 D 患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的 E 应满足患者的合理需求正确答案C答案解析暂无解析。7、下列哪项为脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点？（） A 受损节段平面以下形状不规则的条块状感觉障碍 B 受损节段平面以下双侧深、浅感觉缺失 C 受损节段平面以下双侧痛温觉缺失伴自发性疼痛 D 受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏 E 受损节段平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留正确答案B答案解析脊髓横贯性损害时使双侧脊髓丘脑束及后索受损导致传导束型深浅感觉障碍。8、男性，45岁，新诊断糖尿病，体型较胖，空腹血糖在6.07.0mmol/L，餐后血糖在13.015.0mmol/L。治疗应首选哪种药物？（） A 格列本脲（优降糖） B 格列吡嗪（美吡达） C 格列齐特（达美康） D 格列喹酮（糖适平） E 二甲双胍正确答案E答案解析暂无解析。9、关于房间隔缺损的临床表现，以下不常见的是（）。 A 体格发育较瘦小 B 乏力临床执业医师模拟试卷人卫版近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ec30d613b4613f29d40ae969b1c62a122 C 多汗 D 活动后气促 E 咯血正确答案E答案解析暂无解析。10、细菌细胞浆重要结构包括（）。 A 胞浆颗粒 B 纤回体 C 质粒 D 核蛋白体 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。11、医师在执业活动中，有下述行为之一的，予以警告或责令暂停6个月以上1年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书，构成犯罪的，追究其刑事责任，但除了（）。 A 发生医疗纠纷的 B 泄露患者隐私，造成严重后果的 C 利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的 D 未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的 E 发生自然灾害、突发重大伤亡事故等紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的正确答案A答案解析暂无解析。12、血浆半衰期最长的钙拮抗剂是（）。 A 尼卡地平 B 硝苯地平 C 氨氯地平 D 尼索地平 E 尼群地平正确答案C答案解析暂无解析。13、脑震荡临床表现不包括（）。 A 意识障碍不超过30分钟 B 意识障碍期肌腱反射消失、皮肤苍白、血压下降 C 醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐 D 腰穿脑脊液中红细胞1000106/L（1000/mm3） E 逆行性遗忘正确答案D临床执业医师模拟试卷人卫版近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ec30d613b4613f29d40ae969b1c62a123答案解析脑震荡的临床表现不包括D项。脑脊液检查无红细胞。另外神经系统检查无阳性体征，CT检查颅内无异常发现。14、下列哪项是磺脲类药物的主要副作用？（） A 肝功能损害 B 低血糖反应 C 恶心、呕吐 D 白细胞减少 E 皮肤瘙痒正确答案B答案解析暂无解析。15、休克型肺炎最常见的病原菌是（）。 A 军团菌 B 肺炎球菌 C 肺炎支原体 D 铜绿假单胞菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案B答案解析休克型肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎，多由毒力极强的革兰阳或阴性菌感染所致，病情严重，进展迅速。常发生各种严重并发症，如不及时救治，可危及生命，其最常见的病原体为肺炎球菌。16、下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的？（） A 发生高血压急症应迅速降压 B 血压控制满意后可立即停药 C 单个药物宜从从小剂量开始 D 联合用药 E 尽可能用长效制剂，减少血压波动正确答案B答案解析A项，当发生高血压急症时，必须迅速使血压下降到安全范围，预防严重心、脑、肾等并发症。B项，一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗。在高血压得到满意的控制后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。C项，在选用降压药物时，应从单个药物小剂量开始，23周后如血压控制尚不满意，可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。D项，联合用药可降低每一种药物的剂量，减少副作用，增强降压效果。E项，为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大，应尽可能采用长效制剂，确保稳定降压，降低并发症。17、足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）。 A 肌注呋塞米（速尿）3mg B 肌注地塞米松15mg C 20%甘露醇10ml静脉推注 D 苯巴比妥60mg1530分钟内静滴 E 肌注维生素K11mg正确答案D答案解析生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥，负荷量是20mg/kg，1530分钟内静脉滴入。临床执业医师模拟试卷人卫版近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ec30d613b4613f29d40ae969b1c62a12418、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是（）。 A 雄激素过多 B 肾上腺皮质激素过多 C 雌激素过多 D 甲状腺激素过多 E 肾上腺素过多正确答案C答案解析肝硬化相关性激素代谢：常见雌激素增多，雄激素减少。前者与肝脏对其灭活减少有关，后者与升高的雌激素反馈抑制垂体促性腺激素释放，从而引起睾丸间质细胞分泌雄激素减少有关。男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等；女性有月经失调、闭经、不孕等症状。蜘蛛痣及肝掌的出现均与雌激素增多有关。19、判断Graves病的患者能否停用抗甲状腺激素的药物，以下最适合的试验项目是（）。 A 血清总甲状腺激素水平测定 B 促甲状腺激素释放激素兴奋试验和TRAb是否恢复正常 C 促甲状腺激素释放激素兴奋试验 D 三碘甲状腺原氨酸抑制试验 E 甲状腺摄碘率正确答案B答案解析Graves病患者TRAb阳性率最高可达95%，对本病不但有诊断意义，而且对判断病情活动、复发等均有价值，还可作为治疗停药的重要指标。甲状腺功能亢进患者甲状腺激素水平明显升高，TSH受到反馈抑制，不受TRH的调控。当血清甲状腺激素水平恢复正常后，TSH能被TRH兴奋，因此也能够作为停药指征。20、以下关于病人的义务不包括（）。 A 认真遵守医嘱 B 公开自己的经济收入 C 及时就医 D 遵守医学部门的规章制度 E 早日康复正确答案B答案解析暂无解析。21、哪项是诊断慢性血管内溶血的重要依据？（） A 粪胆原增加 B 贫血与黄疸 C 血红蛋白尿 D 尿含铁血黄素阳性 E 脾肿大正确答案D答案解析多数血管内溶血起病较急，常有全身症状、血红蛋白血症和血红蛋白尿；慢性血管内溶血（如阵发性睡眠性血红蛋白尿）可以有含铁血黄素尿。血管内溶血时产生过多的游离血红蛋白由肾脏排出，产生血红蛋白尿，其中一部分被肾小管上皮细胞重吸收并降解，生成含铁血黄素，慢性血管内溶血时含铁血黄素生成过多，超过肾小管上皮细胞转运能力，在上皮细胞内沉积，细胞脱落随尿排出，形成含铁血黄素尿。22、病人坚持不在床上睡，因为他感到床在运动，实际上床是静止的，此症状是（）。临床执业医师模拟试卷人卫版近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ec30d613b4613f29d40ae969b1c62a125 A 妄想 B 感觉倒错 C 非真实感 D 幻觉 E 空间感知障碍正确答案D答案解析运动性幻觉是幻觉的一种表现形式，是关于本体感受器如肌肉、肌腱、关节等运动和位置的幻觉，是一种虚幻的知觉体验，即无床的运动而产生的知觉体验感觉到床在运动。妄想是思维内容的障碍；感觉倒错是感觉障碍，必须有现实的刺激存在，并产生于常人性质不同或相反的感觉；非真实感是对自己对周围现实的体验缺乏主观感觉。23、青春期女性出现阴道流血，首先需排除的是（）。 A 生殖器官肿瘤 B 妊娠相关疾病 C 阴道炎症 D 盆腔炎症 E 卵巢内分泌功能变化引起的子宫出血正确答案E答案解析青春期少女出现阴道流血，多为无排卵性功血。24、培养真菌的最适宜温度是（）。 A 1015 B 490 C 1621 D 2228 E 2937正确答案D答案解析暂无解析。25、下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的（）。 A 互补 B 师承 C 控制 D 离心 E 合作正确答案D答案解析暂无解析。26、根据CCMD-3，下列哪项不符合精神分裂症的诊断标准？（） A 反复出现的言语性幻听 B 原发性妄想 C 自知力障碍 D 社会功能严重受损临床执业医师模拟试卷人卫版近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ec30d613b4613f29d40ae969b1c62a126 E 一般继发于意识障碍正确答案E答案解析暂无解析。27、胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是（）。 A 溃疡病穿孔 B 应激性溃疡 C 瘢痕性幽门梗阻 D 胃后壁溃疡 E 溃疡病出血正确答案C答案解析胃十二指肠溃疡的手术适应证胃十二指肠溃疡的手术适应证包括：出现严重并发症（大出血、急性穿孔症状明显、瘢痕性幽门梗阻）；内科治疗无效的顽固性溃疡：病程漫长而严重的；复合性溃疡；恶变可能的。溃疡病穿孔、应激性溃疡、胃后壁溃疡、溃疡病出血只要不严重，开始都可以用非手术方法治疗。28、对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是（）。 A 就地控制、就地治疗、就地康复 B 就地隔离、就地治疗、就地康复 C 就地控制、就地观察、就地治疗 D 就地隔离、就地观察、就地治疗 E 就地观察、就地治疗、就地康复正确答案D答案解析对传染病暴发、流行区域内流动人口，突发事件发生地的县级以上地方人民政府应当做好预防工作，落实有关卫生控制措施；对传染病病人和疑似传染病病人，应当采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施。29、下列各项中术后最早发生的是（）。 A 腮腺炎 B 肺栓塞 C 肺不张 D 坠积性肺炎 E 伤口裂开正确答案C答案解析暂无解析。30、婴儿出现以下症状可考虑先天性心脏病，但应除外（）。 A 喂养困难 B 易患肺炎 C 持续性青紫 D 哭声嘶哑 E 嗜睡正确答案E临床执业医师模拟试卷人卫版近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ec30d613b4613f29d40ae969b1c62a127答案解析暂无解析。31、某幼儿园小班发现一患白喉的小朋友，试问对同班小朋友应采取什么紧急预防措施？（） A 注射白百破三联疫苗 B 注射白喉类毒素 C 注射白喉抗毒素 D 注射丙种球蛋白 E 注射抗生素正确答案C答案解析暂无解析。32、不是分枝杆菌特性的为（）。 A 抗酸染色阳性 B 生长慢并有分枝生长的趋势 C 专性需氧 D 营养要求不高 E 毒力和耐药性均可发生变异正确答案D答案解析暂无解析。33、男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.Ommol/L，3小时5.4mmol/L。应考虑为（）。 A 糖耐量低减 B 可排除糖尿病 C 可诊为糖尿病 D 无临床意义 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。34、下列对LDL的叙述中错误的是（）。 A LDL亦称脂蛋白 B 它是胆固醇含量百分比最高的脂蛋白 C 富含apoB48 D LDL在血中由VLDL转变而来 E 是血中胆固醇的主要运输形式正确答案C答案解析LDL含胆固醇及胆固醇酯最多，约4050。LDL几乎只含apoB100，人血浆中的LDL是由VLDL转变而来的，它是转运肝合成的内源性胆固醇的主要形式。35、营养性巨幼红细胞性贫血出现精神症状主要由于（）。 A 缺乏维生素B12临床执业医师模拟试卷人卫版近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ec30d613b4613f29d40ae969b1c62a128 B 缺乏铁 C 缺乏维生素C D 缺乏叶酸 E 缺乏四氢叶酸正确答案A答案解析暂无解析。36、下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全？（） A 交替脉 B 奇脉 C 水冲脉 D 短绌脉 E 脱落脉正确答案C答案解析血管检查的临床意义。选项A，交替脉由左心室收缩强弱交替所致，是左心衰竭的重要体征，见于高血压性心脏病。选项B，奇脉（又称吸停脉）是心脏压塞的重要体征之一，见于心包积液和缩窄性心包炎。选项C，水冲脉由脉压增大所致，见于主动脉瓣关闭不全，甲状腺功能亢进症、动脉导管未闭、严重贫血。选项D，短绌脉常为房颤的特点。选项E，脱蒋脉常见于：度房室传导阻滞。37、主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在（）。 A 胸骨右缘第2肋间，舒张期 B 胸骨左缘第2肋间，连续性 C 胸骨左缘第2肋间，收缩期 D 胸骨左缘第2肋间，舒张期 E 胸骨右缘第2肋间，收缩期正确答案E答案解析主动脉瓣有两个听诊区：第一听诊区为胸骨右缘第二肋间；第二听诊区为胸骨左缘第三、四肋间。主动脉瓣狭窄，主动脉瓣开放受限，左心室向主动脉射血受阻，此时心脏处于收缩期，产生的震颤应为收缩期震颤。故主动脉瓣狭窄时心脏震颤可于收缩期出现在胸骨右缘第2肋间。38、下述哪项不是营养性巨幼细胞性贫血的病因？（） A 长期服用抗癫痫药 B 长期羊奶喂养 C 慢性腹泻 D 长期服用维生素C E 肝脏疾病正确答案D答案解析暂无解析。39、诊断高血压依据血压值的测量方法是（）。 A 服用降压药的情况下 B 测量3次，以其平均值为依据 C 非同日3次未服用降压药的情况下安静测定血压临床执业医师模拟试卷人卫版近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ec30d613b4613f29d40ae969b1c62a129 D 测定安静、休息、坐位时上臂桡动脉部位血压 E 有关实验室检查正确答案C答案解析CD两项，高血压的诊断主要根据诊室测量的血压值，安静休息坐位时，未用降压药的情况下，测量上臂肱动脉部位血压，而非桡动脉。一般需非同日测量3次血压，均有收缩压140mmHg和（或）舒张压均90mmHg，即可诊断高血压。A项，患者既往有高血压史，正在使用降压药物，血压虽然正常，也诊断为高血压。40、下述哪个因子不属于激素的第二信使？（） A Ca2+ B cGMP C DAG D cAMP E Mg2+正确答案E答案解析暂无解析。41、含有核黄素辅酶的是（）。 A FMN B NAD+ C NADP+ D 辅酶Q E 辅酶A正确答案A答案解析FMN含有核黄素(维生素B2)，其余均不含。42、女性，66岁，近3年来无明显诱因下出现记忆力减退，将钱物分散收藏，事后不能回忆地点，对亲人漠不关心，不让孙子分享其糕点，病情最可能的诊断是（）。 A 老年期精神病 B 血管性痴呆 C 阿尔茨海默病 D 情感障碍 E 遗忘综合征正确答案C答案解析暂无解析。43、急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是（）。 A 肾移植 B 大剂量维生素静脉滴注 C 绝对卧床 D 血液透析 E 预防感染临床执业医师模拟试卷人卫版近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ec30d613b4613f29d40ae969b1c62a1210正确答案D答案解析急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是血液透析。肾移植可以做，但不作为首选。44、婴儿，3个月，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日68次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查未见异常。最可能的是下列哪项？（） A “生理性腹泻” B 肠结核 C 迁延型腹泻 D 慢性痢疾 E 霉菌性肠炎正确答案A答案解析暂无解析。45、毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是（）。 A 肾小球球囊壁层上皮细胞 B 肾小球球囊脏层上皮细胞 C 肾小球系膜细胞和内皮细胞 D 肾小球内皮细胞 E 肾小球系膜细胞正确答案C答案解析毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是肾小球系膜细胞和内皮细胞。46、下列检查中，哪项对确定缺水的类型帮助最小？（） A 尿比重 B 尿钠 C 血肌酐 D 血钠 E 血气分析正确答案C答案解析暂无解析。47、慢性炎症中较常见的炎症细胞是（）。 A 嗜碱粒细胞 B 中性粒细胞 C 嗜酸粒细胞 D 单核巨噬细胞 E 肥大细胞正确答案D答案解析暂无解析。48、类上皮细胞来源于下列哪种细胞？（） A 中性粒细胞临床执业医师模拟试卷人卫版近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ec30d613b4613f29d40ae969b1c62a1211 B 成纤维细胞 C 巨噬细胞 D 浆细胞 E 淋巴细胞正确答案C答案解析暂无解析。49、下述哪一项结果不符合溶血性贫血？（） A 骨髓幼红细胞增加 B 网织红细胞增加 C 尿中尿胆原排泄增加 D 血中非结合性胆红素增加 E 血清结合珠蛋白增加正确答案E答案解析暂无解析。50、治疗心脏骤停宜首选（）。 A 舌下含异丙肾上腺素 B 静脉滴注去甲肾上腺素 C 静脉滴注地高辛 D 肌内注射可拉明（尼可刹米） E 心内注射肾上腺素正确答案E答案解析暂无解析。51、与导致呼吸性酸中毒的患者并发代谢性碱中毒无关的是（）。 A 频繁呕吐 B 使用排钾利尿剂 C 用碱性药物过量 D 通气功能改善过快 E 高浓度吸氧正确答案E答案解析高浓度吸氧使呼吸中枢不能有效得到二氧化碳的刺激，而加重呼困，从而加重呼酸，并非导致代谢性碱中毒。52、尿红细胞形态学检查可判断（）。 A 原发与继发性肾小球疾病 B 泌尿系畸形与肿瘤性血尿 C 肾小球性与非肾小球性血尿 D 肾炎与肾病性血尿 E 感染与非感染性血尿正确答案C临床执业医师模拟试卷人卫版近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ec30d613b4613f29d40ae969b1c62a1212答案解析尿红细胞形态学检查可判断肾小球性与非肾小球性血尿。近年应用相差显徽镜及扫描电镜观察红细胞形态变化，认为当尿中红细胞形态以变形红细胞为主时属肾小球性血尿，而红细胞形态基本正常、同一，则为非肾小球性血尿。肾实质性病变时红细胞通过基底膜受挤压，并受肾小管渗透压作用而变形，尿中红细胞变形程度和肾病变严重程度相一致。因此尿红细胞形态学检查主要区别血尿来源于肾小球疾病或非肾性如高钙尿症、左肾静脉受压（胡桃夹现象），而无助于肾小球本身各类疾病的鉴别。53、地高辛治疗心房颤动的主要作用是（）。 A 直接降低心房的兴奋性 B 降低浦肯野纤维的自律性 C 减慢房室传导 D 缩短心房有效不应期 E 抑制窦房结正确答案C答案解析地高辛有正性肌力作用.加强心肌收缩性；负性频率作用，可减慢窦房结频率；对传导的影响为减慢房室结传导而减慢心室率，用于心房颤动、心房扑动，可缓解心功能不全的症状，但对大多数病人并不能制止房颤。54、关于甘油磷脂合成原料的叙述，错误的是（）。 A 甘油和脂肪酸主要由葡萄糖代谢转化而来 B 其2位的多不饱和脂肪酸必须从动物油获取 C 胆碱可由食物供给 D 丝氨酸是生成乙醇胺的原料 E 乙醇胺获得3个甲基即可合成胆碱正确答案B答案解析暂无解析。55、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后长腿石膏管型固定4个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是（）。 A 骨折处血液供应差 B 伤肢固定不确切 C 清创时摘除了过多的碎骨片 D 功能锻炼不够 E 未做内固定正确答案C答案解析胫骨中上1/3骨折，骨折处血液供应应该较好，虽然是开放性骨折，术后未发生感染，长腿石膏外固定固定尚确切，骨折未愈合最可能的原因应该是C项，清创时摘除了过多的碎骨片造成骨缺损。56、60岁，男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫痪。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右侧偏身痛觉减退，右下肢病理征（+）。病变位于（）。 A 左侧大脑皮质 B 左侧内囊 C 左侧中脑 D 左侧桥脑 E 左侧延髓正确答案B临床执业医师模拟试卷人卫版近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ec30d613b4613f29d40ae969b1c62a1213答案解析本例为典型的内囊区损害引起的三偏综合征。57、先天愚型染色体检查中，下列哪项核型最常见？（） A 47，XX（XY），+21 B 46，XX（XY），-14，+t（14q；21q） C 45，XX（XY），-14，-21，+t（14q；21q） D 46，XX（XY），-21，+t21q E 46，XX（XY），-22，+t（21q；22q）正确答案A答案解析暂无解析。58、下列叙述正确的是（）。 A 免疫球蛋白是抗体，但抗体不一定是免疫球蛋白 B 抗体一定是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定是抗体 C 免疫球蛋白都是分泌型的 D 免疫球蛋白都具有抗体活性 E 抗体都是球蛋白正确答案B答案解析暂无解析。59、妄想的定义是（）。 A 在意识障碍时出现的杂乱思维 B 在有智力缺损时出现的离奇想法 C 在病理基础上产生的歪曲的信念 D 是一种可以被说服的不现实的想法 E 是在意识中占主导地位的错误的观念正确答案C答案解析暂无解析。60、乳牙最晚于何时出齐？（） A 1岁 B 1.5岁 C 2.5岁 D 3岁 E 3.5岁正确答案C答案解析牙齿可分为乳牙及恒牙两类。乳牙多于生后68个月开始萌出，最早4个月，如12个月尚未出牙者可视为异常，22.5岁时出齐，共20个。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）临床执业医师模拟试卷人卫版近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ec30d613b4613f29d40ae969b1c62a12141、女孩，2岁，发热，腹泻、腹痛1天，大便5或6次，黏液便。镜检示RBC 25个/HP，WBC 2530个/HP。下述哪一种疾病不考虑？（） A 空肠弯曲菌肠炎 B 产毒性大肠杆菌 C 细菌性痢疾 D 金黄色葡萄球菌肠炎 E 侵袭性大肠杆菌肠炎正确答案B答案解析暂无解析。2、膜性肾小球肾炎肉眼病变特点是（）。 A 大白肾 B 大红肾 C 多囊肾 D 蚤咬肾 E 固缩肾正确答案A答案解析暂无解析。3、引起肺气肿的因素不包括（）。 A 小气道的狭窄、阻塞 B 肺泡壁破坏、弹性减弱 C 鳞状上皮化生 D 弹性蛋白酶增多 E 遗传性1-抗胰蛋白酶缺乏正确答案C答案解析暂无解析。4、硫脲类抗甲状腺药奏效慢的主要原因是（）。 A 口服后吸收不完全 B 肝内代谢转化快 C 肾脏排泄速度快 D 待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。5、下列与病毒蛋白质作用无关的是（）。 A 保护作用 B 吸附作用 C 脂溶剂可破坏其敏感性 D 病毒包膜的主要成分 E 免疫原性临床执业医师模拟试卷人卫版近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ec30d613b4613f29d40ae969b1c62a1215正确答案C答案解析暂无解析。6、普萘洛尔抗心律失常的主要作用是（）。 A 治疗量的膜稳定作用 B 扩张血管，减轻心脏负荷 C 消除精神紧张 D 加快心率和传导 E 阻断心脏的受体，降低自律性，减慢心率正确答案E答案解析暂无解析。7、下列关于可兴奋细胞动作电位的描述，正确的是（）。 A 动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化 B 在动作电位的去极相，膜电位由内正外负变为内负外正 C 动作电位的大小随刺激强度和传导距离而改变 D 动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变 E 不同的细胞，动作电位幅值都相同正确答案D答案解析动作电位具有“全或无”特性，即刺激强度只要在阈强度以下，细胞都不会产生兴奋；刺激强度只要达到阈强度，即会产生动作电位，且在细胞膜上“无衰减”传导，即动作电位强度不随传导距离的增加而衰减。8、中老年妇女，一侧乳房内单一无症状包块，对侧阴性，最可能的诊断是（）。 A 纤维腺瘤 B 乳房囊性增生病 C 乳房结核 D 乳癌 E 积乳囊肿正确答案D答案解析暂无解析。9、下述哪项是新生隐球菌具有诊断价值的形态特点？（） A 有假菌丝 B 形成厚膜孢子 C 有异染颗粒 D 菌体外有一层肥厚的荚膜 E 在菌体次极端，有直径大于菌体的芽胞正确答案D答案解析新生隐球菌为圆形的酵母型菌，外周有厚荚膜，折光性强。用墨汁负染后镜检，可见在黑色的背景中有圆形或卵圆形的透亮菌体，外包有一层透明的荚膜，荚膜比菌体大13倍。非致病的隐球菌则无荚膜。检查时，标本加墨汁，在玻片上做复染后镜检，见有出芽的菌体外围有宽厚的荚膜，即可做出诊断。故本题答案为D项。10、下列哪种药物会引起可逆性前庭反应？（）临床执业医师模拟试卷人卫版近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ec30d613b4613f29d40ae969b1c62a121610、下列哪种药物会引起可逆性前庭反应？（） A 四环素 B 米诺环素 C 多西环素 D 土霉素 E 美他环素正确答案B答案解析暂无解析。11、男，68岁。间断性下腹痛、腹泻6个月，乏力、面色苍白2个月。查体：右下腹压痛，可触及4cm2cm边界欠清的包块，质地硬，轻压痛。Hb 86g/L。最可能的诊断是（）。 A 慢性细菌性痢疾 B 肠结核 C 克罗恩病 D 慢性阑尾炎 E 结肠癌正确答案E答案解析结肠癌的临床表现：早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便秘次数增多、腹泻或便秘、便前腹痛。稍后即可有黏液便或黏液脓性血便。中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等症状。其中尤以贫血、消瘦为著。肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀、腹痛（胀痛或绞痛）、便秘或便闭。腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织浸润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤浸润较甚，肿块可固定。晚期表现：有黄疸、腹水、水肿等肝转移征象，以及恶病质、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。12、下列能诱发支气管哮喘的药物是（）。 A M受体阻断药 B N受体阻断药 C 受体阻断药 D 受体阻断药 E H1受体阻断药正确答案C答案解析受体阻断药如普萘洛尔，一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等。严重的不良反应可突发急性心力衰竭，还可使呼吸道支气管平滑肌的受体阻断引起平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发支气管哮喘，因而禁用于严重左心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。13、下列哪项为人格形成的标志?（） A 自我意识的确立 B 社会化程度 C 社会角色认同 D 自我意识的确立和社会化 E 自我意识确立和社会角色认同正确答案D答案解析人格形成的两个标志：自我意识的确立和社会化。14、淋病的诊断（）。临床执业医师模拟试卷人卫版近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ec30d613b4613f29d40ae969b1c62a1217 A 必须有尿道口溢脓 B 涂片检查找到革兰阳性双球菌 C 涂片检查阴性即可排除诊断 D 细菌培养阳性即可确诊 E 必须有非婚性接触史正确答案D答案解析淋病淋球菌培养阳性即可确诊。15、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）。 A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 椎动脉 E 基底动脉正确答案B答案解析心源性脑栓塞是指来自心脏的栓子阻塞脑的动脉血管所致，脑栓塞多发生在大脑中动脉，特别是豆纹动脉，这与其解剖特点有关。选项中的其他动脉均少见栓塞16、女，50岁。20年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量咯血，有暗红色血块。体检：脉搏100次/分，血压11.2/8.5kPa（84/64mmHg），腹部稍膨隆，肝未触及，脾在肋下两指，移动性浊音（）。诊断首先考虑（）。 A 胃十二指肠溃疡大出血 B 应激性溃疡 C 胃癌出血 D 食管、胃底曲张静脉破裂出血 E 肝脏出血正确答案D答案解析中老年女性患者，肝炎病史数年，进食后大咯血，脾大，移动性浊音（），提示患者腹水，考虑初步诊断为肝炎后肝硬化并发食管、胃底曲张静脉破裂出血。17、男，30岁。5小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（）。 A 全腹压痛及肌紧张 B 肠鸣音亢进 C 肝浊音界消失 D 呼吸浅快，腹肌呈板样 E 发热及白细胞计数上升正确答案B答案解析胃肠穿孔的患者肠鸣音减弱。18、患者40岁，是同性恋者，近日出现腹泻、消瘦、低热，经多方检查，最后诊断为艾滋病，对艾滋病病毒有抑制作用的是（）。 A 喷他脒 B 叠氮脱氧胸苷 C -干扰素 D 胸腺肽临床执业医师模拟试卷人卫版近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ec30d613b4613f29d40ae969b1c62a1218 E 核糖核酸正确答案B答案解析暂无解析。19、合成血红素的基本原料是（）。 A 乙酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+ B 乙酰辅酶A、丙氨酸、Fe2+ C 丙氨酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+ D 琥珀酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+ E 琥珀酰辅酶A、丙氨酸、Fe2+正确答案D答案解析合成血红素的基本原料是琥珀酰CoA、甘氨酸和Fe2+。20、小儿原发型肺结核，以下哪项不常见？（） A PPD试验阳性 B 发热 C 肺部中小水泡音 D X线示肺门淋巴结肿大 E 食欲减退，乏力，盗汗正确答案C答案解析小儿原发型肺结核诊断：结核感染中毒症状，发热23周，乏力，纳差。盗汗。结核菌素试验（PPD）阳性。胸部X光片示原发综合征或肺支气管淋巴结结核。肺部体征不明显，听不到水泡音。21、能够产生抗体的结构是（）。 A 未活化的B细胞 B T细胞 C 浆细胞 D NK细胞 E B细胞正确答案C答案解析暂无解析。22、编码HLA-类抗原的基因位于（）。 A HIA-C B HLA-B C HLA-D D HLA-E E HLA-F正确答案C答案解析暂无解析。临床执业医师模拟试卷人卫版近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ec30d613b4613f29d40ae969b1c62a121923、患者，男，34岁，上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡，边缘整齐，溃疡周围黏膜呈放射状。应诊断为（）。 A 胃黏膜糜烂 B 应激性溃疡 C 胃溃疡病 D 溃疡型胃癌 E 胃腐蚀性炎症正确答案C答案解析胃溃疡临床典型表现为上腹部周期性疼痛；病理典型表现为好发于胃窦小弯侧，溃疡直径一般2cm，边缘整齐，凹面内干净，周围粘膜呈朝向溃疡的放射状。24、女性，57岁，饭馆经理，因帮助服务员抬啤酒箱，突然发作前胸部剧痛并向左肩放射，伴有恶心、呕吐，发作后半小时入院。查体，患者心率缓慢，皮肤苍白而潮湿，心电图示ST段升高。X线检查，胸部未见异常。诊断为心肌梗死。心肌梗死的常见原因是（）。 A 冠状动脉血栓栓塞 B 冠状动脉粥样硬化合并血栓形成 C 主动脉瓣狭窄 D 梅毒性心脏病 E 冠状动脉炎症性疾病正确答案B答案解析暂无解析。25、患者，女，55岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好？此时心理咨询师最应注意采用的原则是（）。 A 回避原则 B 中立原则 C 耐心原则 D 综合原则 E 灵活原则正确答案B答案解析心理治疗工作的基本原则有以下几个方面。帮助来访者自立原则；客观中立原则；尊重来访者的原则；保密原则；时间限定原则；关系限定原则。本题干所述涉及私人家庭问题，咨询师应站在客观中立的立场上，而不能给予一定的诱导性，所以该心理咨询师最应注意采用的是中立原则。26、下列关于贫血性梗死的描述哪项错误？（） A 常发生于组织结构致密的器官 B 梗死灶呈灰白色 C 梗死灶边缘有充血出血带 D 坏死灶引起炎症反应 E 常发生于有双重血液供应的器官正确答案E答案解析暂无解析。27、受体阻断药对下述何种心律失常疗效最好？（） A 心房颤动临床执业医师模拟试卷人卫版近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ec30d613b4613f29d40ae969b1c62a1220 B 心房扑动 C 窦性心动过速 D 室性心动过速 E 阵发性室上性心动过速正确答案C答案解析暂无解析。28、患者人工流产术后2天，仍持续阴道流血，较多，伴下腹疼痛，体温38.5。双合诊子宫略大，呈球形，压痛明显。患者可能的诊断为（）。 A 人工流产综合征 B 吸宫不全并发感染 C 吸宫不全 D 输卵管妊娠 E 漏吸正确答案B答案解析手术后阴道流血时间长、血量多或流血停止后再出现多量流血，应考虑吸宫不全。患者下腹疼痛，体温38.5，子宫压痛明显，有感染征象，故考虑为吸宫不全并发感染。29、乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带），出现的局部表现是（）。 A 橘皮样变 B 乳头内陷 C 肿瘤表面皮肤凹陷（酒窝征） D 局部水肿 E 铠甲状胸壁正确答案C答案解析橘皮样变是由于乳房皮下淋巴管被肿瘤细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，真皮水肿所致；乳头内陷是由于肿瘤侵犯乳管使之缩短而引起；乳腺癌局部广泛侵犯，致使胸壁皮肤变硬，被称为铠甲状胸壁。只有乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带），才使肿瘤表面皮肤凹陷。30、下述病变哪项是正确的？（） A 慢性肝淤血晚期，脂肪变性主要位于肝小叶周围 B 贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布 C 白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性，乳头肌常呈红黄相间 D 磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心 E 脂性肾病时，远曲小管上皮脂肪变最明显正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）临床执业医师模拟试卷人卫版近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ec30d613b4613f29d40ae969b1c62a1221A.磷酸果糖激酶-2B.3-磷酸甘油醛脱氢酶C.丙酮酸激酶D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶E.果糖双磷酸酶-11上述哪项是仅磷酸戊糖途径需要的？（）正确答案D答案解析暂无解析。2上述哪项是仅糖酵解需要的？（）正确答案C答案解析暂无解析。3上述哪项是糖