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2022年临床执医二试试卷一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于慢性粒细胞白血病急性变，下列选项不正确的是（）。 A 骨髓和血中原始细胞一般为30%80% B 不出现髓外原始细胞浸润 C 大多为急性粒细胞白血病变 D 20%30%为急性淋巴细胞白血病变 E 为慢性粒细胞白血病的终末期正确答案B答案解析慢性粒细胞白血病急性变时，可以出现髓外原始细胞浸润，如中枢神经系统浸润等，因此B项是不正确的，其余各项均正确。2、原发性肺结核恶化的表现包括（）。 A 干酪性肺炎 B 支气管内膜结核 C 急性粟粒性肺结核 D 原发病灶扩大，产生空洞 E 支气管淋巴结肿大正确答案C答案解析暂无解析。3、某人因车祸导致盆神经受损，下列哪项是其排尿功能障碍的表现？（） A 多尿 B 少尿 C 尿失禁 D 尿潴留 E 尿频正确答案D答案解析盆神经为排尿反射的传入神经及传出神经。当膀胱内液达到一定量时，膀胱壁牵张感受器受到刺激而兴奋，经盆神经将冲动传至排尿中枢，然后经传出神经传出，引起排尿反射。盆神经受损时，排尿反射消失故出现尿潴留。故本题答案为D项。4、下列哪项不是21-三体综合征的临床特征？（） A 特殊面容 B 皮肤纹理异常 C 尿有特殊的臭味 D 智能低下 E 体格发育迟缓正确答案C2022年临床执医二试试卷2022/8/10编号：09ad217983ad2fa5e494a211e659bbd91答案解析尿有特殊的臭味往往出现于苯丙酮尿症患者身上。21-三体综合征不具备此特点。5、下列哪项是经典、替代两条途径中均起作用的补体成分?（） A Cl B C1 C C2 D C3 E C4正确答案D答案解析暂无解析。6、不属于医学伦理学任务的是（）。 A 确定符合时代要求的医德原则和规范 B 反映社会对医学职业道德的需要 C 直接提高医务人员的医疗技术 D 为医学的发展导向 E 为符合道德的医学行为辩护正确答案C答案解析确定符合时代要求的医德原则和规范、反映社会对医学的需求、为医学的发展导向、为符合道德的医学行为辩护是医学伦理学的任务。故本题答案为C项。7、下列哪项是属于型超敏反应的疾病？（） A 风湿病 B 肾小球肾炎 C 过敏性休克 D 免疫性溶血性贫血 E 接触性皮炎正确答案C答案解析暂无解析。8、婴儿体重4kg，前囟1.5cm1.5cm，后囟0.2cm，能发和谐喉音，头不能竖立，最可能的月龄是（）。 A 生后7天 B 生后15天 C 生后12个月 D 生后34个月 E 生后45个月正确答案C答案解析暂无解析。9、婴儿每日水的需要量是（）。 A 120ml/kg B 130mI/kg2022年临床执医二试试卷2022/8/10编号：09ad217983ad2fa5e494a211e659bbd92 C 140ml/kg D 150ml/kg E 160ml/kg正确答案D答案解析暂无解析。10、伤寒患者传染性最强的时期是（）。 A 潜伏期 B 起病1周内 C 潜伏期末到病程第l周末 D 起病后12周 E 起病后24周正确答案E答案解析暂无解析。11、心理过程包括的三个过程为（）。 A 认识、情绪和意志 B 感觉、知觉和注意 C 气质、性格和能力 D 需要、动机和兴趣 E 记忆、思维和想象正确答案A答案解析心理过程是指心理活动发生、发展的过程，也就是人脑对现实的反映过程。整个心理过程包括认识过程、情感过程和意志过程，这三个过程既互相区别又互相联系。12、以下对生活事件的理解错误的是（）。 A 生活事件是在生活中遇到的重要事件 B 不同的生活事件所产生的心理应激量是不同的 C 相同的生活事件所产生的心理应激量是相同的 D 可以有正性的生活事件 E 可以有负性的生活事件正确答案C答案解析暂无解析。13、X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合？（） A 可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象 B 右心室扩大 C 肺动脉段突出，其高度5mm D 右下肺动脉干横径15mm E 右下肺动脉干横径与气管横径之比1.07正确答案C2022年临床执医二试试卷2022/8/10编号：09ad217983ad2fa5e494a211e659bbd93答案解析肺心病X线主要特点：肺部基础疾病及肺部感染特征；肺动脉高压，右心室扩大如右下肺动脉扩张，横径15mm；其横径与支气管横径之比1.07；肺动脉段明显突出或其高度3mm（而非5mm）；右心室扩大，心尖上凸。14、关于产气荚膜梭菌，错误的是（）。 A 兼性厌氧菌 B 在牛乳培养基中可出现“汹涌发酵”现象 C 产生的毒素为一种卵磷脂酶 D 可导致气性坏疽 E 可引起食物中毒、坏死性肠炎正确答案A答案解析产气荚膜梭菌为专性厌氧芽孢菌，致病条件为伤口的厌氧微环境。15、男性，50岁，因受凉后出现咳嗽，咳痰，高热2天，诊断左下肺炎，住院当日上午，出现情绪烦躁，言语减少,夜间突然惊恐不安，双手上举，自言自语，不配合医生体检，测体温39.8，根据患者临床症状应考虑的初步诊断是（）。 A 反应性精神病 B 焦虑性神经症 C 精神分裂症 D 躯体感染所致精神障碍 E 高热惊厥正确答案D答案解析暂无解析。16、因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后（）内据实补记。 A 2小时 B 4小时 C 6小时 D 8小时 E 12小时正确答案C答案解析参见医疗事故处理条例第八条：医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。17、对肾上腺外的嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是（）。 A 腹部B超 B 肾动脉造影 C 腹部CT D 间碘苄胍（MIBG）同位素标记扫描 E 腹膜后充气造影正确答案D答案解析暂无解析。18、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下述哪一体征为阳性？（） A Finkelstein征2022年临床执医二试试卷2022/8/10编号：09ad217983ad2fa5e494a211e659bbd94 B Thomas征. C Lasegue征 D Mills征 E Dugas征正确答案A答案解析暂无解析。19、口服药治疗甲亢的适应证是（）。 A 病情轻，甲状腺较小者 B 胸骨后甲状腺肿 C 结节性高功能腺瘤 D 年龄超过30岁 E 中、重度甲亢正确答案A答案解析暂无解析。20、TCR-CD3复合物中转导T细胞活化第一信号的分子是（）。 A CD3 B CD4 C CD8 D TCR E CD40正确答案A答案解析暂无解析。21、病人将一盏吊灯看成是一个牛头悬挂在那里是（）。 A 幻视 B 错觉 C 空间知觉障碍 D 妄想 E 非真实感正确答案B答案解析暂无解析。22、马斯洛需要层次从低到高的排列顺序是（）。 A 生理的需要，尊重的需要，安全的需要，爱与被爱的需要，自我实现的需要 B 生理的需要，尊重的需要，爱与被爱的需要，安全的需要，自我实现的需要 C 生理的需要，爱与被爱的需要，安全的需要，尊重的需要，自我实现的需要 D 生理的需要，安全的需要，爱与被爱的需要，尊重的需要，自我实现的需要 E 生理的需要，安全的需要，尊重的需要，爱与被爱的需要，自我实现的需要正确答案D2022年临床执医二试试卷2022/8/10编号：09ad217983ad2fa5e494a211e659bbd95答案解析暂无解析。23、医学道德修养的方法要注意四点，除哪一项外？（） A 必须结合医疗实践 B 必须重在自觉，严格要求 C 必须持之以恒，贵在坚持 D 必须坚持高标准，提倡“慎独” E 必须经常反躬内省正确答案E答案解析暂无解析。24、女性，17岁，颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大I度。血清检查T490nmol/L（正常65156），T3 1.9nmol/L（正常1.82.9），TSH3mU/L（正常0.34.8）。对该患者采取以下哪条措施最适当？（） A 暂不治疗 B 次全甲状腺切除 C 给予T3 D 放射性碘 E 碘滴剂3滴，每日3次正确答案A答案解析暂无解析。25、下列关于酮体的叙述中，错误的是（）。 A 酮体是脂肪酸在肝中氧化的中间产物 B 糖尿病时可引起血酮体增高 C 酮体可以从尿中排出 D 酮体包括丙酮、乙酰乙酸和-羟丁酸 E 饥饿时酮体生成减少正确答案E答案解析暂无解析。26、可以灭活C3b的成分是（）。 A H因子 B S蛋白 C C4结合蛋白 D C8结合蛋白 E I因子正确答案E答案解析暂无解析。27、下述对戊型肝炎病毒(HEV)的描述，错误的一项是（）。 A 为直径2734nmRNA病毒 B 基因组是单股负链RNA(-ssRNA)2022年临床执医二试试卷2022/8/10编号：09ad217983ad2fa5e494a211e659bbd96 C 基因组含3个开放性读框(ORF)，其中ORF2和部分ORF3编码的蛋白质具有抗原特异性 D 中国HEV株与缅甸株属同一基因型，而与墨西哥株分属不同基因型 E 诊断HEV感染依据检测血清抗-HEV及HEV RNA正确答案B答案解析戊型肝炎病毒基因组是单股正链RNA。28、不符合普通偏头痛的诊断依据的是（）。 A 采用麦角胺或曲普坦类试验治疗有效 B 有偏头痛的阳性家族史 C 神经系统检查正常 D 辅助检查可发现脑部器质性损害 E 有偏头痛的临床表现，未经治疗者每次发作持续472小时正确答案D答案解析普通偏头痛又称为无先兆偏头痛。偏头痛的主要诊断依据为头痛发作的临床表现、家族史和神经系统检查正常；临床表现不典型者采用麦角胺或曲普坦类试验治疗。脑补CT、MRI、MRA等检查正常，排除其他颅内病变和痛性眼肌麻痹等可以确诊。29、传染病防治法规定，有关人员不得隐瞒、谎报或者授意他人隐瞒、谎报疫情。没有这项法定义务的为（）。 A 从事传染病监督管理的 B 从事传染病科研的 C 从事传染病医疗保健的 D 从事卫生防疫的 E 各级政府有关主管人员正确答案B答案解析暂无解析。30、抗癫痫药物治疗癫痫的原则是（）。 A 大量、突击、静脉用药 B 按发作类型短期用药，随时改变品种 C 按发作类型长期、规则用药 D 长期、规则用药，禁酒 E 大剂量、短期、合并用药正确答案C答案解析暂无解析。31、典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏（）。 A 谷氨酸羟化酶 B 酪氨酸羟化酶 C 苯丙氨酸羟化酶 D 二氢生物蝶呤还原酶 E 羟苯丙酮酸氧化酶正确答案C2022年临床执医二试试卷2022/8/10编号：09ad217983ad2fa5e494a211e659bbd97答案解析暂无解析。32、原发性三叉神经痛不应有的表现为（）。 A 患侧面部皮肤粗糙 B 面部发作性剧痛 C 面部痛觉减退 D 痛性抽搐 E 有触发点正确答案C答案解析暂无解析。33、心脏骤停最重要的诊断依据是（）。 A 心音消失 B 手足抽搐 C 桡动脉搏动消失 D 呼吸断续 E 呼之不应正确答案A答案解析A项，心脏骤停是指心脏射血功能突然终止，主要表现为：心音消失，大动脉搏动消失。心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴局部或全身性抽搐。C项，桡动脉不属于大动脉，不可作为心脏骤停的诊断依据。D项，心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续、呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止、皮肤苍白或发绀，瞳孔散大，二便失禁。34、病人在饮食中尝到一种奇怪特殊的味道，实际不存在，这种现象是（）。 A 幻触 B 幻味 C 幻嗅 D 错觉 E 假性幻觉正确答案B答案解析暂无解析。35、男性，35岁，高热、皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连。血红蛋白90g/L，白细胞10109/L，中性粒细胞66%，淋巴细胞24%。骨髓涂片找到里一斯细胞。常用的化疗方案是（）。 A MOPP B 苯丁酸氮芥 C 羟基脲 D VDP E HA+DA正确答案A答案解析暂无解析。36、男性，20岁，l型糖尿病，两天来出现恶心、面潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断是（）。2022年临床执医二试试卷2022/8/10编号：09ad217983ad2fa5e494a211e659bbd98 A 尿毒症酸中毒 B 乳酸性酸中毒 C 呼吸性酸中毒 D 糖尿病酮症酸中毒 E 糖尿病高渗昏迷正确答案D答案解析暂无解析。37、颈椎病的手术指征是（）。 A 头痛、头晕、眩晕 B 颈痛伴手麻木 C 颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄 D 反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪 E 颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣正确答案D答案解析暂无解析。38、不属于临产开始标志的是（）。 A 规律宫缩 B 宫颈扩张 C 子宫颈管展平 D 见红 E 胎先露部下降正确答案D答案解析临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇56分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。D项，见红是先兆临产的标志。39、十二指肠大乳头位于十二指肠（）。 A 水平部前壁 B 胃窦部 C 降部后内侧壁 D 降部后外侧壁 E 水平部后壁正确答案C答案解析十二指肠大乳头位于十二指肠降部后内侧壁，是胆总管和胰管的共同开口处。40、哪项是晚期血吸虫病中，最常见的临床类型？（） A 肺型 B 腹水型 C 侏儒型 D 脑型 E 巨脾型2022年临床执医二试试卷2022/8/10编号：09ad217983ad2fa5e494a211e659bbd99正确答案E答案解析晚期血吸虫病表现：巨脾型，最为常见，占晚期血吸虫病绝大多数。脾下缘达脐平线以下，或向内侧肿大超越正中线，质地坚硬，常可及明显切迹。腹水型，腹水是晚期血吸虫病肝功能显著丧失代偿的表现。侏儒型，儿童因反复重度感染使肝生长激素减少，影响其生长发育而引起侏儒症。上述三型相互之间有交叉存在的现象。41、下列各项中不属于凝血疾病典型症状的是（）。 A 点状出血 B 关节出血 C 束臂试验阴性 D 轻度损伤时出血增多 E 深部血肿正确答案A答案解析暂无解析。42、冠心病植入药物洗脱支架者，需要接受阿司匹林及氯吡格雷双重抗血小板治疗的时间至少为（）。 A 1个月 B 9个月 C 半年 D 3个月 E 1年正确答案E答案解析冠心病植入用药物洗脱支架后，患者应使用阿司匹林及氯吡格雷联合抗血小板治疗至少1年。支架植入后，药物通过洗脱方式释放而发挥作用，可抑制植入部位血管平滑肌细胞过度增生而预防支架内再狭窄。但因为支架周围平滑肌细胞生长缓慢，容易导致血管内血栓形成，故应使用阿司匹林及氯吡格雷联合抗血小板治疗至少1年。如果经济条件允许，且没有出血等不良反应，双联抗血小板治疗可延长至18个月。43、6个月婴儿，发热1天，体温39。查体：一般情况可，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常。如果患儿于发热第4天热退。伴皮疹出现，可能的诊断为（）。 A 风疹 B 麻疹 C 猩红热 D 幼儿急疹 E 水痘正确答案D答案解析暂无解析。44、关于支气管哮喘概念的描述正确的是（）。 A 支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 B 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 C 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解 D 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解2022年临床执医二试试卷2022/8/10编号：09ad217983ad2fa5e494a211e659bbd910 E 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解正确答案E答案解析支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。45、营养不良可引起的致死并发症是（）。 A 营养性贫血 B 维生素缺乏 C 结核病 D 腹泻病 E 自发性低血糖正确答案E答案解析暂无解析。46、医疗机构在医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（）。 A 可以使用 B 尽量不用 C 不得使用 D 在次要的科室可以使用 E 一些特殊科室可以使用正确答案C答案解析参见医疗机构管理条例第二十八条：医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。47、在感染过程的各种表现中，一般来说所占比例最低的是（）。 A 病原体被消除 B 隐性感染 C 显性感染 D 病原携带状态 E 潜伏性感染正确答案C答案解析暂无解析。48、FAB分类，哪一项POX反应、非特异酯酶均阴性？（） A M2a B ALL-L3 C M3b D M5 E M4正确答案B2022年临床执医二试试卷2022/8/10编号：09ad217983ad2fa5e494a211e659bbd911答案解析暂无解析。49、营养不良的最初症状是（）。 A 智力发育呆滞 B 肌张力低下 C 运动机能发育迟缓 D 身高低于正常 E 体重不增或下降正确答案E答案解析暂无解析。50、在组织中的主要APC是（）。 A 树突状的细胞 B 朗格汉斯细胞 C B细胞 D 并指状细胞 E M正确答案E答案解析暂无解析。51、患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，以下哪项为其病变部位？（） A 左侧脑桥及延髓 B 左侧脑桥 C 右侧脑桥及左侧延髓 D 右侧脑桥 E 右侧脑桥及延髓正确答案D答案解析脑桥病变表现有：颅神经症状：病侧面部感觉障碍，角膜反射减低或丧失，同侧咀嚼肌萎缩且肌力弱，张口下颌偏向患侧，伸舌偏向患侧，外展神经麻痹，眼球内斜。感觉障碍。运动麻痹：多于病灶对侧出现偏瘫。病侧出现共济失调。精神及睡眠障碍。52、非浸润性突眼的突眼度一般最多（）。 A 14mm B 15mm C 16mm D 18mm E 19mm正确答案D答案解析暂无解析。53、1岁男婴，因腹胀、便秘、反应低下，少哭多睡11个月来诊。查：体温36.2，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄稀疏，心率68次/分，心音低钝，眼距宽，唇厚舌大，身高70cm，四肢短粗，不会独坐及爬行，表情呆滞，哭声嘶哑，腹部膨隆，有脐疝。最可能的诊断为（）。2022年临床执医二试试卷2022/8/10编号：09ad217983ad2fa5e494a211e659bbd912 A 软骨发育不良 B 粘多糖病 C 苯丙酮尿症 D 先天性甲状腺功能减低症 E 染色体病正确答案D答案解析暂无解析。54、ITP首选治疗是（）。 A 大剂量丙种球蛋白 B 脾切除 C 糖皮质激素 D 输浓缩血小板悬液 E 长春新碱正确答案C答案解析暂无解析。55、目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是（）。 A 患者消化不良，营养状况差 B 胰、十二指肠切除术对患者创伤大 C 黄疸对肝功能影响大 D 肿瘤细胞胰管浸润 E 早期症状不明显，所以确诊晚正确答案E答案解析胰腺癌早期诊断困难，出现典型症状时多属晚期，此时诊断并不困难，但多已丧失手术的机会，预后很差。56、下列哪项是对巨噬细胞具有抑制作用的细胞因子?（） A CSF B IL-2 C TNF D IFN- E TGF-正确答案E答案解析TGF-是具有抑制与下调免疫功能的细胞因子。57、子宫内膜异位症的临床特点是（）。 A 痛经程度与病变范围成正比 B 继发性痛经，进行性加重 C 均存在卵巢囊肿内陈旧性出血 D 15%30%的患者月经正常 E 雌激素治疗有利于改善症状2022年临床执医二试试卷2022/8/10编号：09ad217983ad2fa5e494a211e659bbd913正确答案B答案解析A项，痛经程度与病变范围不成比例，粘连严重的患者子宫固定位反而疼痛减轻；C项，巧克力囊肿见于部分内异症患者；D项，几乎所有内异症患者均存在月经不调，月经过多，痛经等；E项，雌激素治疗加重内异症的症状。58、乳腺癌源于（）。 A 小叶间质 B 乳腺囊肿 C 导管内乳头状瘤 D 乳腺导管上皮及腺泡上皮 E 乳腺纤维腺瘤正确答案D答案解析乳腺癌是乳腺导管上皮及腺泡上皮发生的恶性肿瘤。以单侧为主，偶见双侧。好发于乳腺外上象限。故本题答案为D项。59、可以减弱心理应激的负面影响的方法除外（）。 A 学会放松技术 B 保持乐观的心情 C 取得社会支持 D 坚持面对严酷的现实 E 增强自己的应对能力正确答案D答案解析暂无解析。60、能降低血糖的激素是（）。 A 肾上腺素 B 糖皮质激素 C 胰岛素 D 生长素 E 甲状腺素正确答案C答案解析胰岛素是由胰岛细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、玻璃样变性不易发生于（）。 A 结缔组织 B 血管壁 C 浆细胞 D 肝细胞 E 肾远曲小管上皮细胞2022年临床执医二试试卷2022/8/10编号：09ad217983ad2fa5e494a211e659bbd914正确答案E答案解析暂无解析。2、对杀伤病毒感染的靶细胞起主要作用的是（）。 A 干扰素 B 体液免疫 C 细胞免疫 D 单核细胞吞噬系统 E 补体系统正确答案C答案解析暂无解析。3、诊断立克次体病最常用的血清学反应是（）。 A 外斐试验 B 补体结合试验 C 间接凝集反应 D 免疫荧光试验 E ELISA正确答案A答案解析暂无解析。4、有甲乙两患者，甲患者左心室舒张末期容积为140mL，收缩末期容积为56mL；乙患者左室舒张末期容积为160mL，收缩末期容积为64mL，两者的射血分数相比较为（）。 A 相等 B 均低于正常 C 乙患者高于甲患者 D 甲患者高于乙患者 E 均高于正常正确答案A答案解析暂无解析。5、患者，女，39岁，在心脏手术过程中，病人心电图表明：突然发生度房室传导阻滞。此时该用何药做紧急处置？（） A 静脉滴注山莨菪碱 B 静脉滴注异丙肾上腺素 C 静脉滴注去甲上肾腺素 D 静脉注射肾上腺素 E 静脉注射阿托品正确答案B答案解析预防或治疗房室传导阻滞引起的阿-斯综合征发作，宜用异丙肾上腺素溶液连续静脉滴注，一般维持心率在6070次/min。应注意过量不仅不能明显增加心率反而使传导阻滞加重，而且还能导致快速性室性心律失常发生。6、对病毒生物学性状的描述，错误的是（）。2022年临床执医二试试卷2022/8/10编号：09ad217983ad2fa5e494a211e659bbd915 A 测量大小的单位为纳米（nm） B 含有DNA和RNA两种核酸 C 以复制方式增殖 D 必须寄生于活细胞内 E 属于非细胞型微生物正确答案B答案解析病毒是一种体积微小，可以通过滤菌器，结构简单，只含有一种类型的核酸，DNA或RNA，必须寄生在活的和敏感的细胞内，以复制的方式进行增殖的非细胞型微生物。故本题答案为B项。7、患者，男，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色，干冷。有吸烟史30余年，每日2包。该患者不应选择的治疗措施是（）。 A 热疗 B 严格戒烟 C 给予止痛剂及镇静剂 D 手术治疗 E 高压氧舱治疗正确答案A答案解析结合患者间歇性疼痛1年余及大量吸烟史，应考虑血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病。多侵袭四肢中、小动静脉，以下肢多见，好发于男性青壮年。A项，血栓闭塞性脉管炎治疗上应严格戒烟、防止受冷、受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。8、5岁男孩，夏季高热1天，腹泻67次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（）。 A 普通型 B 轻型 C 重型 D 中毒型 E 慢性型正确答案D答案解析患儿突然高热、夏季有胃肠道症状，脓血便，里急后重，有神经系统症状，诊断为中毒性痢疾。临床分为三种类型。休克型：患儿面色苍白、皮肤发花、紫绀、湿冷、血压降低、心音低钝。脑水肿型：表现颅内压增高、反复呕吐、剧烈头痛、出现阳性病理反射。重者可发生脑疝。混合型：兼有以上两型临床表现。本例可诊断为脑水肿型。9、患者，男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时，既往体健。BP 90/60mmHg，心电图示心室率220次/min，律规整，QRS波群时限0.16秒，未见P波，可见心室夺获和室性融合波。患者最可能的诊断（）。 A 心房颤动 B 窦性心动过速 C 房室交界区心动过速 D 室性心动过速 E 房性心动过速正确答案D答案解析患者出现心室夺获和室性融合波，为典型室性心动过速表现。心室夺获是指室上性激动可下传到心室，引起一次提早的正常的QRS波群。心室夺获时室性异位激动若几乎同时激动心室，则可产生室性融合波。10、有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是（）。2022年临床执医二试试卷2022/8/10编号：09ad217983ad2fa5e494a211e659bbd916 A 头颅CT，明确病变的性质和部位 B 20%甘露醇250ml，一日2次，静脉滴注 C 保持便通 D 安静卧床，头高30 E 限制水、盐入量正确答案A答案解析暂无解析。11、下列有关钙拮抗剂的作用错误的叙述是（）。 A 抗动脉粥样硬化作用 B 抑制血小板聚集 C 降低血液黏稠度 D 促进胰岛素分泌 E 松弛支气管平滑肌正确答案D答案解析暂无解析。12、卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是（）。 A 190220mmH2O（1.862.16kPa） B 80180mmH2O（0.781.76kPa） C 5070mmH2O（0.490.69kPa） D 230250mmH2O（2.252.45kPa） E 260280mmH2O（2.552.74kPa）正确答案B答案解析暂无解析。13、下列哪一项不是伤寒肠道病变的分期？（） A 髓样肿胀期 B 血肿期 C 坏死期 D 溃疡期 E 愈合期正确答案B答案解析暂无解析。14、关于药物pKa下述哪种解释正确？（） A 在中性溶液中药物的pH值 B 药物呈最大解离时溶液的pH值 C 是表示药物酸碱性的指标 D 药物解离50%时溶液的pH值 E 是表示药物随溶液pH值变化的一种特性2022年临床执医二试试卷2022/8/10编号：09ad217983ad2fa5e494a211e659bbd917正确答案D答案解析暂无解析。15、16岁女性，骑自行车时与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀。根据女性外阴解剖学特点，可能发生的是（）。 A 处女膜破裂 B 小阴唇裂伤 C 大阴唇血肿 D 前庭大腺肿大伴出血 E 阴道前庭损伤正确答案C答案解析大阴唇为疏松结缔组织和脂肪组织，富含血管、淋巴管和神经，外伤后容易形成血肿，是外阴部外伤后最易发生血肿的部位。16、急性乳腺炎最主要的原因是（）。 A 初产妇 B 先天性乳头内陷 C 有乳腺囊性增生症病史 D 全身抵抗力下降 E 乳头皮肤破溃损伤正确答案E答案解析急性乳腺炎的病因有：乳汁淤积和细菌侵入，其中皮肤破溃导致细菌入侵引起乳腺炎是最主要的途径。虽然初产妇的哺乳经验不足可以导致皮肤损伤，身体抵抗力下降可以使发生感染的机会增加，但都不是本病的主要原因，乳腺增生本身与感染无关。17、解磷定和氯磷定对下列哪种有机磷中毒疗效差?（） A 对硫磷 B 内吸磷 C 甲胺磷 D 甲拌磷 E 敌百虫正确答案E答案解析暂无解析。18、抗体抗病毒的机制不包括（）。 A 在补体参与下裂解病毒 B 阻止病毒吸附易感细胞 C 增强干扰素的抗病毒作用 D 促进吞噬细胞对病毒的吞噬 E 阻止病毒穿过血-脑脊液屏障正确答案C答案解析暂无解析。19、不属于下丘脑调节肽的是（）。2022年临床执医二试试卷2022/8/10编号：09ad217983ad2fa5e494a211e659bbd918 A TRH B 生长抑素 C FSH D CRH E GHRH正确答案C答案解析暂无解析。20、根据求医的决定权，可将求医行为分成（）。 A 主动型、指导型、合作型 B 主动型、参与型、强制型 C 主动型、被动型、强制型 D 参与型、指导型、合作型 E 参与型、被动型、强制型正确答案C答案解析暂无解析。21、患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续56分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁、舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该病人应诊为（）。 A 特发性失神发作 B 癔病 C 症状性失神发作 D 特发性全面强直-阵挛发作 E 症状性全面强直-阵挛发作正确答案D答案解析暂无解析。22、颅内压增高“三主症”包括（）。 A 头痛，呕吐，偏瘫 B 偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍 C 头痛，抽搐，意识障碍 D 头痛，呕吐，视乳头水肿 E 头痛，呕吐，血压增高正确答案D答案解析暂无解析。23、某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现（）。 A 右侧痛温觉丧失 B 右侧粗触觉丧失 C 左侧肢体感觉丧失 D 右侧肢体感觉丧失 E 左侧肢体随意运动丧失2022年临床执医二试试卷2022/8/10编号：09ad217983ad2fa5e494a211e659bbd919正确答案D答案解析脊髓半切征表现为损伤平面以下同侧肢体运动及深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失。24、结核菌素试验为阳性反应，下列判断错误的是（）。 A 表明机体已感染过结核分枝杆菌 B 表明机体接种卡介苗成功 C 表明机体对结核分枝杆菌有一定的特异性免疫力 D 表明机体对结核分枝杆菌有迟发型超敏反应 E 表明机体对结核分枝杆菌无免疫力正确答案E答案解析暂无解析。25、男，52岁。乏力、食欲减退12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T 38.5。该患者最可能的诊断是（）。 A 肝硬化并原发性腹膜炎 B 胆系感染 C 结核性腹膜炎 D 急性细菌性痢疾 E 肝癌破裂正确答案A答案解析中老年男性患者，乏力、食欲减退，丙氨酸氨基转移酶升高，提示慢性肝炎病史。腹胀、腹痛、发热、稀水样便提示感染，考虑初步诊断为肝硬化并原发性腹膜炎。26、重症肌无力最常受累的肌肉是（）。 A 四肢肌 B 眼外肌 C 咽喉肌 D 咀嚼肌 E 面肌正确答案B答案解析重症肌无力是一种神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳，通常在活动后加重，休息后减轻。最常见的首发症状是眼外肌不同程度的无力，包括上睑下垂，眼球活动受限而出现复视，但瞳孔括约肌不受累。答案是B项，其他选项的肌肉亦可受累，但不是最常受累的肌肉。27、某患者，说话快，走路快，做事效率高，但脾气暴躁，容易激动，常因与别人意见不一致而争辩。其行为类型属于（）。 A A型行为 B B型行为 C C型行为 D D型行为 E E型行为正确答案A2022年临床执医二试试卷2022/8/10编号：09ad217983ad2fa5e494a211e659bbd920答案解析A型行为以时间紧迫感，竞争性强，充满敌意为特征，具有这种性格的人易发冠心病已为临床观察和实验证实。B型行为是与A型行为相反的行为模式，C型行为与恶性肿瘤的发生相关，其他选项为干扰项。28、下列不属于二期梅毒的临床表现的是（）。 A 掌跖梅毒疹 B 扁平湿疣 C 梅毒性脱发 D 梅毒性玫瑰疹 E 树胶肿正确答案E答案解析树胶肿是三期梅毒的临床表现，其他选项都是二期梅毒的临床表现。29、与单纯扩散相比，易化扩散的主要特点是（）。 A 顺浓度差转运 B 温度升高时扩散量增加 C 需要“膜蛋白”的帮助 D 不消耗能量 E 是脂溶性物质跨膜转运的主要方式正确答案C答案解析单纯扩散和易化扩散都不需要消耗能量，都是顺浓度梯度进行，但单纯扩散直接通过细胞膜，易化扩散则需要借助细胞膜上特异的载体蛋白或通道蛋白。30、维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是（）。 A 巴宾斯基征 B 布鲁辛基征 C 面神经征 D 克尼格征 E 踝阵挛正确答案C答案解析维生素D缺乏性手足搐搦症早期尚无典型症状发作，可有神经肌肉兴奋性增高的体征，即面神经征（Chvostek征）：用手指尖轻叩颧弓与口角间面颊部，引起眼睑和口角抽动为阳性。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.8-氮杂鸟嘌呤B.甲氨蝶呤C.阿糖胞苷D.5-氟尿嘧啶E.别嘌呤醇2022年临床执医二试试卷2022/8/10编号：09ad217983ad2fa5e494a211e659bbd9211上叙哪项是次黄嘌呤类似物?（）正确答案E答案解析暂无解析。2上叙哪项是叶酸类似物抗代谢药物?（）正确答案B答案解析暂无解析。3上叙哪项是抑制CDP还原成dCDP的药物（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.普通菌毛B.荚膜C.芽胞D.鞭毛E.质粒1与细菌粘附作用相关的是（）。正确答案A答案解析普通菌毛数目多，短粗，有黏附作用，与致病性有关。2与细菌对热的抵抗力相关的是（）。正确答案C答案解析某些细菌在其生长发育后期，在细胞内形成的一个圆形或椭圆形，厚壁，含水量低，抗逆性强的休眠体构造，称为芽孢。3与细菌耐药性相关的是（）。正确答案E答案解析质粒为环形闭合的双股DNA,存在于细胞质中,质粒编码非细菌生命所必需的某些生物学性状,如性菌毛、细菌素、毒素和耐药性等。3、（共用备选答案）A.耐受性B.成瘾性C.反跳现象D.戒断症状E.急性中毒2022年临床执医二试试卷2022/8/10编号：09ad217983ad2fa5e494a211e659bbd9221长期应用地西泮须加大剂量才产生原有的催眠效果，这是产生了（）。正确答案A答案解析暂无解析。2连续久服地西泮突然停药出现的焦虑、激动、震颤等症状称之为（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.脑代谢活化剂B.抗凝治疗C.溶栓治疗D.血液稀释疗法E.脑保护剂1尿激酶、链激酶（）。正确答案C答案解析尿激酶、链激酶为常用的溶栓药，在神经内科常用于脑血栓形成、闹栓塞的治疗。2低分子右旋糖酐（）。正确答案D答案解析低分子右旋糖酐可以扩充血容量、稀释血液、降低血液粘滞性，改善微循环。常用于各种原因引起的休克。3肝素、双香豆素（）。正确答案B答案解析肝素通过增强抗凝血酶的作用，双香豆素通过竞争性抑制维生素K发挥抗凝血作用。5、（共用备选答案）A.二甲双胍B.格列喹酮C.格列齐特D.阿卡波糖E.胰岛素2022年临床执医二试试卷2022/8/10编号：09ad217983ad2fa5e494a211e659bbd923195的代谢产物自胆汁中排泄（）。正确答案B答案解析暂无解析。2空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者适合选用（）。正确答案D答案解析暂无解析。3肥胖或超重的2型糖尿病患者适合选用（）。正确答案A答案解析暂无解析。4老年、轻型的糖尿病患者适合选用（）。正确答案C答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡