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温州医科大学临床营养学试卷近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是（）。 A 以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血 B 以胶体溶液（如代血浆）为主 C 以等渗生理盐水和代血浆为主 D 以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主 E 以全血配合等渗葡萄糖溶液正确答案A答案解析感染性休克病人的治疗，首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液、血浆或全血，以恢复足够的血容量。一般要求维持正常的CVP值，血红蛋白100g/L，血细胞比容30%35%，以保证正常的心脏充盈压、动脉血氧含量和理想的血液黏滞度。2、引起肺褐色硬化的最常见疾病是（）。 A 二尖瓣狭窄 B 主动脉瓣闭锁不全 C 三尖瓣狭窄 D 肺动脉瓣狭窄 E 肺动脉栓塞正确答案A答案解析暂无解析。3、女，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb 40g/L，WBC2.0109/L，RBC 15109/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑（）。 A 急性再生障碍性贫血 B 慢性再生障碍性贫血 C 急性白血病 D 血小板减少性紫癜 E 过敏性紫癜正确答案A答案解析病人临床表现为严重贫血，伴有出血、感染和发热，血象表现为全血细胞减少，骨髓示增生低下，考虑再障。起病急，诊断首先考虑急性再障。4、某人在意外事故中脊髓受损，丧失横断面以下一切躯体与内脏反射活动，但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者的损伤为（）。 A 脑震荡 B 脑水肿 C 脊休克 D 脊髓水肿 E 疼痛性休克温州医科大学临床营养学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b81a77006568c33f0f7005d8753dd32c1正确答案C答案解析机体有许多反射可在脊髓水平完成，但正常情况下脊髓的活动经常受高位中枢的控制。当脊髓与高位中枢离断后，脊髓本身的功能暂时丧失，进入无反应状态，这种现象称为脊休克。经过一定时间后，一些以脊髓为基本中枢的反射活动可以逐渐恢复。故本题答案为C项。5、肱骨外科颈骨折的分型不包括（）。 A 无移位型 B 内收型 C 外展型 D 中间型 E 粉碎型正确答案D答案解析由于暴力作用的大小、方向及肢体位置的不同，造成不同类型的骨折，肱骨外科颈骨折有题中所述A、B、C、E项四种类型，但没有中间型。了解骨折的分型对制定治疗措施有意义。6、17岁男性患者，诊断为右股骨下端内侧长带状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。最可能的原因是（）。 A 骨软骨瘤恶变 B 骨软骨瘤基底部折断 C 骨软骨瘤周围出现滑囊炎 D 局部软组织挫伤 E 骨软骨瘤外层软骨帽损伤正确答案B答案解析长蒂状骨软骨瘤基底较细，外伤使发生骨折。7、以下哪项是膝腱反射的中枢？（） A L13 B T12L2 C L24 D L35 E L5S2正确答案C答案解析肌肉、肌腱和骨膜的反射中枢为：三角肌反射在C5，肱二头肌腱反射在C5C6，肱三头肌腱反射在C6C7，桡骨膜反射在C5C6，尺骨膜反射在C6C7，膝腱反射在L2L4，跟腱反射在L5S2。8、甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是（）。 A 促进葡萄糖分解 B 增强胰岛素作用 C 刺激胰岛-细胞释放胰岛素 D 使细胞内cAMP减少 E 抑制胰高血糖素作用正确答案C温州医科大学临床营养学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b81a77006568c33f0f7005d8753dd32c2答案解析暂无解析。9、男性，32岁，近3月来失眠，情绪烦躁，时常自言自语，说听到许多人在耳边议论他，有时是表扬他，有时是批评他；工作漫不经心，无故旷工，家人劝说，则有打骂毁物行为，体检及神经系统无异常发现，该病情的诊断考虑是（）。 A 焦虑性神经症 B 躁狂症 C 精神分裂症 D 人格障碍 E 神经衰弱正确答案C答案解析暂无解析。10、急性白血病完全缓解的标准，错误的是（）。 A 症状、体征消失 B 血象恢复正常 C 血红蛋白100g/L D 外周血中无幼稚白细胞 E 骨髓中原始细胞加幼细胞10%正确答案E答案解析急性白血病完全缓解的标准是：白血病症状、体征完全消失；末梢血象正常、血细胞减少现象消失；骨髓象正常，无过多原始细胞。11、关于流行性脑脊髓膜炎的描述中，正确的是（）。 A 急性化脓性炎 B 葡萄球菌所致 C 夏季多见 D 好发于成年人 E 经消化道感染正确答案A答案解析流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎。冬春两季多见，呈散发性。好发于儿童及青少年。致病菌借飞沫经呼吸道感染。12、甲亢时最具有诊断意义的体征为（）。 A 突眼 B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C 心率加快，第一心音亢进 D 脉压差大 E 心脏增大正确答案B答案解析暂无解析。13、遗忘综合征常见于下列哪个疾病（）。 A 慢性酒精中毒温州医科大学临床营养学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b81a77006568c33f0f7005d8753dd32c3 B 一氧化碳中毒 C 铅中毒 D 有机磷中毒 E 阿托品中毒正确答案A答案解析暂无解析。14、脑器质性精神障碍的主要特点是（）。 A 智能障碍 B 沉默孤僻 C 兴奋躁动 D 幻觉、妄想 E 情绪低落正确答案A答案解析暂无解析。15、下列哪项引起右室压力负荷过重？（） A 三尖瓣关闭不全 B 肺动脉瓣关闭不全 C 肺动脉高压 D 严重贫血 E 静脉回流量增高正确答案C答案解析C项，压力负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。右室压力负荷增加主要见于肺动脉高压。当发生肺动脉高压时，右室血流射入肺动脉阻力加大，可导致右室压力负荷显著增加。A项，三尖瓣为右房室瓣，当出现关闭不全时，右房射入右室的血流又反流入右房，导致右房负荷过重。B项，肺动脉瓣关闭不全，反流入右室，引起右室容量负荷过重。D项，严重贫血可因心率增快导致贫血性心脏病，与右室压力负荷无关。E项，静脉回流量增高时，右室前负荷增加。16、急性肾小球肾炎并发高血压脑病时，应首选的治疗是（）。 A 卧床休息23周 B 限制蛋白质的摄入量 C 青霉素抗感染治疗10天 D 硝普钠扩张血管 E 切除慢性炎症扁桃体腺正确答案D答案解析暂无解析。17、下述哪项不是吗啡镇痛药成瘾的精神症状？（） A 用成瘾药后情绪高涨、活跃 B 痴呆 C 情绪低落、消沉、易激惹 D 记忆力下降 E 人格改变温州医科大学临床营养学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b81a77006568c33f0f7005d8753dd32c4正确答案B答案解析暂无解析。18、导致肺气肿最常见的原因是（）。 A 空气污染 B 重度吸烟 C 慢性阻塞性细支气管炎 D 支气管哮喘 E 尘肺正确答案C答案解析暂无解析。19、血浆与组织液各种成分浓度的主要区别是（）。 A K+ B Na+ C 蛋白质 D 有机酸 E 血细胞正确答案C答案解析暂无解析。20、界限性遗忘常发生于（）。 A 脑外伤 B 颅内器质性疾病 C 精神分裂症 D 癔症 E 情感性精神障碍正确答案D答案解析界限性遗忘主要由强烈的精神创伤引起，遗忘内容仅限于与某些痛苦体验相关的事物。故本题答案为D项。21、慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿1g/d时，血压控制的理想水平是（）。 A 120/80mmHg以下 B 125/75mrnHg以下 C 130/80mmHg以下 D 140/90mmHg以下 E 135/85mmHg以下正确答案B答案解析慢性肾小球肾炎的血压控制目标。高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压是慢性肾小球肾炎治疗的重要环节。要力争把血压控制在理想水平，尿蛋白1g/d，血压应控制在125/75mml/g以下。22、患者，女，30岁，农民。因扁桃体炎复发到某医院就诊，医生给他开了价格较昂贵的新抗生素.患者要求改用过去用过较为便宜而有效的青温州医科大学临床营养学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b81a77006568c33f0f7005d8753dd32c522、患者，女，30岁，农民。因扁桃体炎复发到某医院就诊，医生给他开了价格较昂贵的新抗生素.患者要求改用过去用过较为便宜而有效的青霉素。从医患是契约关系分析，医生最正确的选择是（）。 A 医生和病人都具有独立的人格，医生应考虑病人提出的正当合理的要求 B 患者就诊是自愿的，应服从医生的治疗方案 C 治疗活动中，医生有独立的处方权，不需考虑患者的要求 D 治疗活动中，当医生的权利和患者的权利发生冲突时，首先要考虑患者的利益 E 治疗活动中，患者具有治疗的拒绝权，拒绝使用新抗生素正确答案A答案解析暂无解析。23、下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）。 A 疼痛可在睡眠中发生 B 含服硝酸甘油，疼痛在35min内缓解 C 疼痛易被运动或情绪激动诱发 D 反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅23s E 疼痛在休息时发生，持续110min正确答案D答案解析心绞痛的特点。典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窄息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死的恐惧感觉，往往迫使病人立即停止活动，重者大汗。心绞痛出现后常逐步加重，疼痛历时15min，很少超过15min；休息或含有硝酸甘油片，在12min内（很少超过5min）消失。选项D，局限性心前区刺痛，不符合心绞痛的疼痛性质，持续23s，不符合疼痛持续时间。24、医疗事故指的是（）。 A 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的 B 以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果的 C 发生难以避免的并发症的 D 由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的 E 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的正确答案A答案解析暂无解析。25、关于脂肪酸-氧化的叙述不正确的是（）。 A 酶系存在于线粒体中 B 不发生脱水反应 C 需要FAD及NAD+为受氢体 D 脂肪酸的活化是必要的步骤 E 每进行1次-氧化产生2分子乙酰CoA正确答案E答案解析经血流运输而进入细胞液的脂肪酸，首先要在脂酰辅酶A合成酶作用下，生成脂肪酸的活化形式脂肪酸辅酶A，这是耗能的过程。催化脂肪酸氧化的酶系存在于线粒体中，脂肪酰辅酶A进入线粒体后，在脂肪酸-氧化酶系的催化下，进行脱氢、加水、再脱氢及硫解4步连续反应，使脂酰基断裂生成1分子乙酰辅酶A和1分子比原来少2个碳原子的脂酰辅酶A，同时还生成1分子NADH和1分子FADH2，此4步反应不断重复进行，最终长链脂肪酸辅酶A完全裂解成乙酰辅酶A。故本题答案为A项。26、钩端螺旋体病最常见的临床类型是（）。温州医科大学临床营养学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b81a77006568c33f0f7005d8753dd32c6 A 流感伤寒型 B 肺出血型 C 黄疸出血型 D 脑膜脑炎型 E 肾功能衰竭型正确答案A答案解析暂无解析。27、意识清晰状态下的幻觉常见于（）。 A 精神分裂症 B 躯体疾病所致精神障碍 C 脑炎所致精神障碍 D 中毒性精神症 E 脑肿瘤所致精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。28、有一妇女产后阴道流血，检查发现宫腔内有一肿块，取出标本呈灰白和暗红色相间，镜下见两种细胞形态，一种为多核细胞，核深染，另一种为多角形细胞，而且胞浆丰富，核大明亮，有大片出血坏死。此瘤可诊断为（）。 A 恶性葡萄胎 B 宫内膜腺癌 C 绒毛膜上皮癌 D 癌肉瘤 E 平滑肌肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。29、慢性肾炎治疗主要目的不包括（）。 A 防止肾功能进行性恶化 B 延缓肾功能进行性惡化 C 改善或缓解临床症状 D 防治严重并发症 E 消除尿蛋白及血尿正确答案E答案解析慢性肾小球肾炎的治疗以防止或延缓肾脏病进展为目标，而不以降低血尿、蛋白尿为目标。30、人类的MHC定位的染色体（）。 A 第17号染色体 B 第2号染色体 C 第15号染色体 D 第6号染色体 E 第9号染色体温州医科大学临床营养学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b81a77006568c33f0f7005d8753dd32c7正确答案D答案解析暂无解析。31、关于骨髓移植，错误的论述是（）。 A 受者容易对移植物产生排斥反应 B 受者容易发生自身免疫病 C 受者可发生移植物抗宿主病 D 实质上是多能造血干细胞移植 E 受者可伴有免疫缺陷正确答案B答案解析暂无解析。32、枕骨大孔疝病人表现（）。 A 双侧瞳孔散大 B 生命体征紊乱 C 双侧瞳孔无变化 D 双侧瞳孔先散大后缩小 E 双侧瞳孔先缩小后散大正确答案B答案解析暂无解析。33、诊断强迫症需与哪种疾病相鉴别？（） A 精神分裂症 B 抑郁发作 C 焦虑症 D 脑器质性精神障碍 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。34、风湿热最常见的皮肤损害是（）。 A 环形红斑 B 蝶状红斑 C 多形红斑 D 结节性红斑 E 圆形红斑正确答案A答案解析暂无解析。35、男婴1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次/分，肌张力稍增强，Moro反射增强，余（-）。最可能的诊断是（温州医科大学临床营养学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b81a77006568c33f0f7005d8753dd32c8）。 A 低钙惊厥 B 新生儿缺氧缺血性脑病 C 中枢神经系统感染 D 胆红素脑病 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。36、磺酰脲类药物可用于治疗的是（）。 A 糖尿病合并高热 B 胰岛功能尚存的乙型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病） C 糖尿病并发酮症酸中毒 D 胰岛素依赖型糖尿病 E 重症糖尿病正确答案B答案解析磺酰脲类药物临床应用包括：治疗糖尿病：用于胰岛功能尚存、乙型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）且单用饮食控制无效者。对胰岛素产生耐受的患者用药后可刺激内源性胰岛素的分泌而减少胰岛素的用量。治疗尿崩症：氯磺丙脲能促进血管升压素的分泌，可治疗尿崩症。故本题答案为B项。37、乳腺癌的起源部位主要是（）。 A 导管上皮 B 纤维囊性乳腺病 C 真皮汗腺上皮 D 腺泡上皮 E 纤维腺瘤正确答案A答案解析暂无解析。38、关于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下列哪一项饮食调整是不恰当的？（） A 进较干食物 B 少食多餐 C 高蛋白饮食 D 高脂饮食 E 低纤维饮食正确答案E答案解析暂无解析。39、对于有严重自杀企图，使用抗抑郁药治疗无效的抑郁发作患者，可采用的有效治疗措施是（）。 A 心理治疗 B 生物反馈治疗 C 电休克治疗温州医科大学临床营养学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b81a77006568c33f0f7005d8753dd32c9 D 胰岛素昏迷治疗 E 加用抗精神病药物正确答案C答案解析暂无解析。40、男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300g/L，骨髓铁阴性，诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪项外均有可能（）。 A 诊断不正确 B 出血不止 C 胃肠吸收障碍 D 未按医嘱服药 E 存在干扰铁利用的因素正确答案A答案解析暂无解析。41、针对有幻觉妄想及情感平淡、意志减退的患者，宜选用的非经典抗精神病药物是（）。 A 氯丙嗪 B 地西泮 C 氟哌啶醇 D 利培酮 E 泰尔登正确答案D答案解析暂无解析。42、心电图示左室肥厚，提示（）。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 法洛四联症 D 肺动脉狭窄 E 艾森曼格综合征正确答案B答案解析暂无解析。43、急性硬膜外血肿的出血来源包括以下各项，除了（）。 A 脑膜中动脉及其分支损伤 B 矢状窦或横窦损伤 C 筛前动脉损伤 D 桥静脉损伤 E 脑膜前动脉损伤正确答案D温州医科大学临床营养学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b81a77006568c33f0f7005d8753dd32c10答案解析暂无解析。44、神经元兴奋时，首先产生动作电位的部位是（）。 A 树突 B 胞体 C 轴突 D 轴突始段 E 树突始段正确答案D答案解析暂无解析。45、中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤10小时，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨折，行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧，遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾可引起剧痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是（）。 A 胫前动脉损伤 B 腓总神经损伤 C 脂肪栓塞 D 感染 E 骨筋膜室综合征正确答案E答案解析患者左小腿双骨折，手法复位小夹板固定后，出现高张力肿胀,皮温低，感觉异常，足趾主动活动障碍，被动活动剧痛，足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现，应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重，组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大，而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小，造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。46、等渗性脱水的常见病因为（）。 A 慢性肠梗阻 B 肺炎高热 C 糖尿病昏迷 D 十二指肠瘘 E 食道癌吞咽困难正确答案D答案解析暂无解析。47、依据细菌的营养类型分类，大部分细菌属于（）。 A 化能自养菌 B 光能自养菌 C 腐生菌 D 寄生菌 E 厌氧菌正确答案D答案解析暂无解析。温州医科大学临床营养学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b81a77006568c33f0f7005d8753dd32c1148、下列哪项是肾近髓肾单位的主要功能？（） A 分泌醛固酮 B 释放肾素 C 释放抗利尿激素 D 排泄钠、氯离子 E 浓缩与稀释尿液正确答案E答案解析暂无解析。49、人体实验的道德原则不包括（）。 A 符合医学目的的原则 B 符合病人健康高于医学目的原则 C 符合知情同意的原则 D 符合医学发展第一的原则 E 符合受试者利益的原则正确答案D答案解析暂无解析。50、男性，3l岁。因失眠长期服药治疗，突然停药12h后，出现头痛、虚弱无力及肢体颤抖，所服药物最可能是（）。 A 巴比妥类 B 苯丙胺类 C 苯二氮类 D 吩噻嗪类 E 三环类抗抑郁药正确答案A答案解析暂无解析。51、患儿，男，7个月，呕吐、腹泻3天，无尿12小时，体温：37.8，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱（160次/分），心音低，呼吸深长（60次/分），腹部肠鸣音亢进。血象：血红蛋白150g/L，白细胞13.0109/L，中性粒细胞占0.4，淋巴细胞占0.6。初步诊断为小儿腹泻伴有（）。 A 重度脱水，代谢性酸中毒 B 中度低渗性脱水，代谢性酸中毒 C 重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒 D 败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒 E 重度高渗性脱水，代谢性酸中毒正确答案A答案解析暂无解析。52、最易引起输血后肝炎的病毒是（）。 A HBV B HAV C HCV温州医科大学临床营养学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b81a77006568c33f0f7005d8753dd32c12 D HDV E HEV正确答案C答案解析暂无解析。53、9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动。查体：面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进。血象：RBC1.51012/L，Hb80g/L，WBC4109/L。最可能的诊断为（）。 A 感染性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 营养性巨幼红细胞性贫血 E 溶血性贫血正确答案D答案解析暂无解析。54、男性，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是（）。 A 褥疮 B 骨化性肌炎 C 膝关节创伤性关节炎 D 膝关节僵硬 E 膝关节外翻畸形正确答案C答案解析暂无解析。55、镰刀形红细胞贫血病患者Hb分子中氨基酸替换及位置是（）。 A 链第六位GluVal B 链第六位ValGlu C 链第六位GluVal D 链第六位ValGlu E 以上都不是正确答案A答案解析镰刀形红细胞贫血症是一种“分子病”，即分子结构、特别是蛋白质分子结构发生遗传性变化而造成的病变。异常血红蛋白链的第6位谷氨酸被缬氨酸所代替。这个疏水氨基酸正好适合另一血红蛋白分子链EF角上的“口袋”，这使两条血红蛋白链互相“锁”在一起，最终与其他血红蛋白链共同形成一个不溶的长柱形螺旋纤维束，使红细胞扭旋成镰刀形。56、滤过分数指下述哪项比值?（） A 肾小球滤过率肾血浆流量 B 肾小球滤过率肾血流量 C 肾血流量肾血浆流量 D 肾血浆流量肾血流量 E 肾血流量心排血量正确答案A温州医科大学临床营养学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b81a77006568c33f0f7005d8753dd32c13答案解析暂无解析。57、下列哪个是霍乱孤菌的主要致病物质？（） A 霍乱肠毒素 B 蛋白水解酶 C 腺苷酸环化酶 D 透明脂酸酶 E 霍乱内毒素正确答案A答案解析霍乱肠毒素是霍乱弧菌的主要致病物质，是目前已知的最剧烈的致腹泻毒素，其可使肠道粘膜细胞内 cAMP浓度增高，导致肠粘膜细胞分泌功能急剧亢进，使大量体液和电解质进入肠腔而发生剧烈吐泻，由于大量脱水和失盐，可发生代谢性酸中毒，血循环衰竭，甚至休克或死亡。58、交界性肿瘤是指（）。 A 既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤 B 既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤 C 既有上皮组织、又有间叶组织的肿瘤 D 介于良性和恶性之问的肿瘤 E 以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤正确答案D答案解析交界性肿瘤是指介于良性和恶性之间的肿瘤。既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤称为癌肉瘤。既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤称为腺鳞癌。既有上皮组织、又有间叶组织的肿瘤可以是良性混合性肿瘤，如乳腺纤维腺瘤，也可以是腺鳞癌。以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤有基底细胞癌。59、反转录过程需要的酶是（）。 A 核酸酶 B DNA指导的DNA聚合酶 C DNA指导的RNA聚合酶 D RNA指导的DNA聚合酶 E RNA指导的RNA聚合酶正确答案D答案解析暂无解析。60、张力性气胸主要的病理生理改变是（）。 A 纵隔显著向健侧移位 B 纵隔扑动 C 胸壁反常呼吸运动 D 肺内气体对流 E 皮下气肿正确答案A答案解析张力性气胸又称高压性气胸，是指破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔；呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，致使胸膜腔内空气越积越多，内压持续升高，使肺脏受压，纵隔向健侧移位，影响心脏血液回流。E项，张力性气胸可有皮下气肿，但不是主要的改变。B项，纵隔扑动常见于交通性（开放性）气胸，是指吸气时纵膈向健侧移位，呼气时纵隔移回伤侧。C项，胸壁反常呼吸运动见于多根多处肋骨骨折。温州医科大学临床营养学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b81a77006568c33f0f7005d8753dd32c14二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、鼠疫杆菌（）。 A 鼠是重要传染源传播媒介 B 临床上有腺鼠疫和败血型鼠疫两类 C 可通过蚊子传染给人 D 病人微循环障碍，有黑死病之称 E 在陈旧培养物中菌体形态单一正确答案D答案解析暂无解析。2、不是病毒在细胞内增殖的检测指标的是（）。 A 观察血球吸附 B 检测细胞病变 C 进行蚀斑测定 D 检查病毒抗原 E 观察干扰现象正确答案C答案解析暂无解析。3、下列属于自然被动免疫的是（）。 A 通过隐性感染获得的免疫 B 通过注射抗体获得的免疫 C 通过注射类毒素获得的免疫 D 通过初乳、胎盘获得的免疫 E 天然血型抗体的产生正确答案D答案解析人类在自然界获得免疫力的方式有自然自动及自然被动方式，如隐性或显性自然感染患病并愈后获得对该病原菌的免疫力称自然自动方式获得；而自然被动获得是通过初乳“SIgA”，经胎盘“IgG”这种方式获得免疫力，对新生儿和婴幼儿是十分重要的免疫保护，世界卫生组织和我国提倡用母乳喂养。4、下列哪项是免疫缺陷最主要的临床特征？（） A 营养不良 B 对病原微生物感染的易感性增加 C 寄生虫病的发生率增高 D 超敏反应的发生率增高 E 自身免疫病的发病率下降正确答案B答案解析免疫缺陷有原发T/B及T与B联合缺陷，还有继发缺陷，非特异免疫系统缺陷。上述任何一环节有问题，均可增加病原体对机体易感性。故本题答案为B项。5、关于细菌L型，不正确的是（）。温州医科大学临床营养学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b81a77006568c33f0f7005d8753dd32c15 A 形态多样 B 多为革兰染色阴性 C 在低渗透压环境中仍可存活 D 去除诱发因素后可回复为原菌 E 仍具有一定的致病力正确答案C答案解析L型细菌为细胞壁缺陷型细菌，必须在高渗环境中生长。6、急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗措施是（）。 A 局部热敷，理疗 B 全身应用抗生素 C 局部注射抗生素 D 促使乳汁排出通畅 E 切开排脓正确答案E答案解析暂无解析。7、下列哪项属于自然被动免疫？（） A 通过隐性感染获得的免疫 B 通过注射抗体获得的免疫 C 通过注射类毒素获得的免疫 D 通过初乳、胎盘获得的免疫 E 天然血型抗体的产生正确答案D答案解析人类在自然界获得免疫力的方式有自然自动及自然被动方式，如隐性或显性自然感染患病并愈后获得对该病原菌的免疫力称自然自动方式获得；而自然被动获得是通过初乳“SIgA”，经胎盘“IgG”这种方式获得免疫力，对新生儿和婴幼儿是十分重要的免疫保护，世界卫生组织和我国提倡用母乳喂养。故本题答案为D项。8、对肾综合征出血热来说，下列哪项是错误的？（） A 是自然疫源性疾病 B 野生鼠类是主要传染源 C 病原体是RNA病毒 D 可经呼吸道传播 E 每年79月份为流行高峰正确答案E答案解析肾综合征出血热是自然疫源性疾病，是以野生鼠类为主要传染源，在我国黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主和传染源；病原体是属布尼亚病毒科的汉坦病毒属，为RNA病毒；传播途径主要有5种，即呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和虫媒传播；流行有明显季节性，其中我国常见的黑线姬鼠传播者以11月份至次年1月份为高峰，家鼠传播者35月为高峰，仅林区姬鼠传播者高峰在夏季，因此答案是E项。9、下列哪项为脑栓塞最常见的病因？（） A 动脉粥样硬化斑块脱落 B 慢性心房纤颤温州医科大学临床营养学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b81a77006568c33f0f7005d8753dd32c16 C 颈动脉纤维肌肉发育不良 D 肺感染的高凝状态 E 骨折或手术时的脂肪栓塞正确答案B答案解析暂无解析。10、男，28岁。反复上腹痛2年，加重并呕吐宿食2周，伴有口渴、少尿。最可能的电解质失衡种类是（）。 A 低钾低氯性酸中毒 B 高钾低氯性碱中毒 C 低钾低氯性碱中毒 D 低钾高氯性酸中毒 E 低氯低镁性酸中毒正确答案C答案解析患者有上腹痛并呕吐宿食，考虑幽门梗阻，呕吐导致胃液丧失过多，导致大量H、Cl丢失，K也由此丧失，故易致低钾低氯性碱中毒。11、别嘌呤醇治疗痛风的机制是抑制？（） A 黄嘌呤氧化酶 B 鸟嘌呤脱氢酶 C 尿酸氧化酶 D 腺苷脱氨酸 E 黄嘌呤脱氢酶正确答案A答案解析暂无解析。12、28岁初产妇，5分钟前经阴道自然分娩一3200g男婴，处理好脐带后准备协助娩出胎盘。通过观察，以下哪项不是胎盘剥离征象？（） A 子宫体变硬呈球形，子宫底升高 B 阴道少量出血 C 阴道大量出血 D 阴道口外露的脐带自行延长 E 耻骨联合上方按压子宫下段，脐带不回缩正确答案C答案解析胎盘剥离的征象有：子宫体变硬呈球形，子宫底升高；阴道口外露的脐带自行延长；阴道少量出血；耻骨联合上方按压子宫下段，脐带不回缩。确认胎盘已剥离时，应于宫缩时，一手轻压宫底，一手轻轻外拉脐带，然后双手托握胎盘，慢慢向一个方向旋转直至胎膜完全排出。阴道大量出血可能因为胎盘不全剥离、剥离后嵌顿或滞留、软产道裂伤等。需马上娩出胎盘后仔细检查以鉴别。13、关于胃蠕动的叙述，正确的是（）。 A 空腹时基本不发生 B 起始于胃底部 C 蠕动波向胃底和幽门两个方向传播 D 发生频率约为12次min E 一个蠕动披消失后才产生另一个蠕动渡温州医科大学临床营养学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b81a77006568c33f0f7005d8753dd32c17正确答案A答案解析暂无解析。14、女，28岁。停经40天，阴道少量出血伴右下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先考虑的是（）。 A 月经 B 月经不调 C 闭经 D 先兆流产 E 异位妊娠正确答案E答案解析患者吸宫术后出现蜕膜组织，说明有受精卵着床，但吸宫术未见妊娠组织物，说明妊娠在子宫以外的部位，故考虑异位妊娠。15、女性，40岁。20年前曾患葡萄胎。因呕血和便血死于出血性休克。解剖发现胃和肠壁有多发性出血结节，肺、肝及脑内也见多发的出血坏死的肿块。患者体内多发性出血坏死病灶可能是（）。 A 多发性胃癌转移 B 绒毛膜癌多部位转移 C 多发性血管瘤 D 多发性血管肉瘤 E 血液病的多部位出血正确答案B答案解析暂无解析。16、某婴儿，前囟饱满，角弓反张，脑脊液检查中发现有细菌，此儿患有（）。 A 流行性乙型脑炎 B 癫痫 C 脑出血 D 脊髓灰质炎 E 流行性脑脊髓膜炎正确答案E答案解析暂无解析。17、对利多卡因抗心律失常作用叙述正确的是（）。 A 提高心肌自律性 B 受体阻断作用 C 促进Na+内流 D 抑制K+外流 E 缩短动作电位时程和有效不应期，相对延长有效不应期正确答案E答案解析暂无解析。18、阈电位是指（）。温州医科大学临床营养学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b81a77006568c33f0f7005d8753dd32c18 A 使K+通道突然开放的临界膜电位 B 使K+通道突然关闭的临界膜电位 C 使Na+通道大量开放的临界膜电位 D 使Na+通道突然关闭的临界膜电位 E 使K+和Na+通道突然开放的临界膜电位正确答案C答案解析阈刺激使细胞产生兴奋，细胞兴奋时细胞膜钠通道大量开放，动作电位产生，即阈电位是使Na+通道大量开放的临界膜电位。19、动脉导管解剖闭合80%发生于（）。 A 3个月内 B 5个月内 C 6个月内 D 9个月内 E 1岁以内正确答案A答案解析动脉导管未闭出生后1015小时发生功能性关闭，生后3个月内80%解剖闭合。20、女，18岁，确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎，应首选下列哪个药物治疗？（） A 磺胺嘧啶（SD） B 青霉素G C 头孢氨苄 D 头孢呋辛 E 复方新诺明正确答案A答案解析暂无解析。21、房室交界区传导减慢可引起（）。 A QRS波群增宽 B P波增宽 C T波增宽 D PR间期延长 E ST段延长正确答案D答案解析暂无解析。22、23岁，农民，因高热、全身肌肉酸痛7天，黄疸2天入院。查体：结膜充血，巩膜轻度黄疸，肝肋下1.0cm，脾不大。血象：WBC83109/L，N0.72，L0.28；尿蛋白（+）；总胆红素60mol/L，ALT350U/L；肥达反应“O”1：40，H：1：320；凝集溶解试验1：400；外斐反应OX 1：80。考虑诊断为（）。 A 斑疹伤寒 B 伤寒温州医科大学临床营养学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b81a77006568c33f0f7005d8753dd32c19 C 钩端螺旋体病 D 急性黄疸型肝炎 E 流行性出血热正确答案C答案解析暂无解析。23、反映主动脉压和肺动脉压的高低的是哪项心音的强弱？（） A 第三心音 B 第二心音 C 第一心音 D 第四心音 E 第一、三心音正确答案B答案解析暂无解析。24、关于影响动脉血压的因素的叙述，错误的是（）。 A 心脏每搏输出量增大，收缩期动脉血压的升高更为明显 B 心率减慢时，脉压减小 C 舒张压的高低主要反映外周阻力的大小 D 老年人的动脉管壁硬化可致脉压的增大 E 循环血量不变而血管系统容量增大，会造成动脉血压下降正确答案B答案解析暂无解析。25、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化是（）。 A 内皮细胞增生，系膜细胞不增生 B 内皮细胞及系膜细胞增生 C 肾体积缩小，重量轻 D 内皮细胞正常，脏层上皮细胞增生 E 嗜酸性粒细胞浸润正确答案B答案解析暂无解析。26、在型超敏反应中起负反馈调节作用的细胞是（）。 A Th细胞 B 嗜酸粒细胞 C 肥大细胞 D 中性粒细胞 E 嗜碱粒细胞正确答案B温州医科大学临床营养学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b81a77006568c33f0f7005d8753dd32c20答案解析暂无解析。27、1岁男孩，高热6天，持续38.540.7，伴咳嗽、气促。查体：精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音。X线胸片可见多发性肺脓肿。该病例最可能是（）。 A 腺病毒肺炎 B 呼吸道合胞病毒肺炎 C 金黄色葡萄球菌肺炎 D 革兰阳性杆菌肺炎 E 支原体肺炎正确答案C答案解析暂无解析。28、HSV-1(单纯疱疹病毒)主要潜伏部位是（）。 A 口唇皮肤 B 唾液腺 C 脊髓后根神经节 D 骶神经节 E 三叉神经节正确答案E答案解析暂无解析。29、心排血指数为下列哪项?（） A 心率每搏量/体表面积 B 心率体表面积 C 每搏量体表面积 D 心排血量体表面积 E 心排血量心率/体表面积正确答案A答案解析每平方米体表面积的心排出量称为心排血指数，是分析比较不同个体之间心功能时常用的评定指标。故本题答案为A项。30、男，40岁。左肾盂结石1.5cm，静脉尿路造影显示左肾功能正常，逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄。首选的治疗方法是（）。 A 服用药物排石 B 开放手术取石肾盂输尿管成形 C 体外冲击波碎石 D 经皮肾镜碎石 E 大量饮水正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题温州医科大学临床营养学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：b81a77006568c33f0f7005d8753dd32c21号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征B.上腹饱胀，呕吐食物和胆汁C.上腹部突发剧痛，频繁呕吐，不含胆汁D.进食后心悸，出汗，恶心，腹泻E.剑突持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效1胃大部切除术后，输出段梗阻可有（）。正确答案B答案解析胃大部切除术后输出段梗阻表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁。输出段梗阻不能自行缓解时，须手术加以解除。2胃大部切除术后，碱性反流性胃炎可有（）。正确答案E答案解析碱性反流性胃炎常发生于胃大部切除术后12年，由于丧失幽门括约肌，胆汁持续反流入胃，引起胃黏膜水肿、炎症、出血和糜烂。临床表现为典型的三联征：“烧、胆、轻”，即剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效；胆汁性呕吐，呕吐后腹痛仍旧；体重减轻。2、（共用备选答案）A.脊髓前角细胞B.内囊C.中央前回Betz细胞D.基底神经节E.小脑1下运动神经元是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2上运动神经元是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.体重明显下降，全身消瘦B.全身