资源描述
***社区卫生服务中心基本公共卫生服务
居民健康体检结果反馈表
姓名: 性别: 年龄: 体检日期:
序号
体检项目
体检结果
1
血压
体检无异常( )
②异常:血压偏高( ) 血压偏低( )
2
尿常规
体检无异常( )
②异常:尿胆白( ) 尿糖( ) 尿酮体( )
尿潜血( ) 其他( )
3
血常规
体检无异常( )
②异常,详见化验单( )
4
空腹血糖
体检无异常( )
②异常,详见化验单( )
5
血脂
体检无异常( )
②异常,详见化验单( )
6
肝功能
体检无异常( )
②异常,详见化验单( )
7
肾功能
体检无异常( )
②异常,详见化验单( )
8
心电图
体检无异常( )
②异常:心肌缺血( ) 窦性心动过速( )
窦性心动过缓( ) 窦性心律不齐( )
完全性 束支传导阻滞( )
早搏( ) 房肥大( ) 肢导联低电压( )
其它 ( )
9
B超
体检无异常( )
②异常:脂肪肝( )肝血管瘤( )肝囊肿( )
胆囊炎( )胆结石( )肾囊肿( )
肾结石( )肾积水( )
⑩其它 ( )
体 检 结 果 综 合 评 价
★本次体检无异常状况( )
★本次体检以下检测项目异常:
血 压 ( ) 尿常规( ) 血常规( )
空腹血糖( ) 血 脂( ) 肝功能( )
肾功能 ( ) 心电图( ) B 超 ( )
健 康 指 导
★本次体检未发现异常,请您继续保持并定期检查; ( )
★您的身体有异常情况,请您到本村卫生室咨询并治疗; ( )
★您的身体有异常情况,请您前往上级医疗机构做进一步检查和治疗。( )
中心地址:*********号。 咨询电话:*******
❤ 温馨提示:本次体检只是初步检查,请勿作为最终诊断。谢谢您的合作,祝您身体健康!
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