妇产科手术室应急预案及处理程序.doc

患者出现输液反应的应急预案及处理程序

【应急预案】
1、立即停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。
4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

【处理程序】
立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检
南阳圣玛妇产医院
2011年12月

患者出现输血反应的应急预案及处理程序

【应急预案】
1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4、必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。
5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

【处理程序】
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科
南阳圣玛妇产医院
2011年12月

手术中突然停电的应急预案及程序

【应急预案】
1、 在手术过程中，如果突然遇到意外停电跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。
　　2、如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。
　　3、如果是全科停电，立即用手工操作或使用蓄电装置，同时通知总务科等相关人员进行发电。
　　4、停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。
　　5、将各种电仪器关闭，以免突然来电损坏仪器。
　　6、来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。
　　7、护理人员将停电经过、事件、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记录单上或书写报告交有关科室。
　　8、护士应熟悉电工的电话及手术间线路走线情况。
　　9、仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期检查，以保护应急使用。

【处理程序】
查找原因→启用蓄电池维持→观察病情→关闭各仪器参数→来电后重新调整各参数→记录停电过程及患者情况并上报→蓄电池充电备用。
南阳圣玛妇产医院
2011年12月

手术室突发意外伤害事件应急预案及程序
【应急预案】
1、 手术室平时应备用足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。
　　2、对特殊器械如开胸器、骨科包等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保证突发抢救的应用。
　　3、各类抢救药品，仪器固定房间严格交接，已备应急使用。
　　4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。
　　5、工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。
　　6、按通知根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和科主任统一指挥。
　　7、敷料护士准备好一切器械包、敷料和一次性用药，并送至手术间。
　　8、巡回护士力求备好电刀、吸引器、输液用品、中心吸氧装量等，同时准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。
　　9、洗手护士密切配合手术医师进行手术。
　　10、根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。
　　11、同时安排1~2名工人负责专门取血，送标本等工作，保证病人在最短时间内得到最好有效的抢救。
　　12、各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队　　
【处理程序】
平时做好准备→熟悉抢救技术→按伤情合理安排→尽快手术抢救→密切配合→做好记录及时报告 　
南阳圣玛妇产医院
2011年12月

医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序
【应急预案】
1、 医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被感染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV感染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随防。
2、 被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐气刺伤后，应在24h内去检验科抽血检查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接诊乙肝疫苗。
3、 被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去检验科抽血查hiv抗体，必要时同时患者的血对比，按1、3、6个月复查。同时口服贺普丁拉米呋定每日一片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、随访等。

【处理程序】
　　立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、随访。
南阳圣玛妇产医院
2011年12月

7