天津现代职业技术学院《临床麻醉护理学》2023-2024学年第一学期期末试卷.doc

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天津现代职业技术学院
《临床麻醉护理学》2023-2024学年第一学期期末试卷

院(系)_______ 班级_______ 学号_______ 姓名_______

题号
一
二
三
四
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一、单选题（本大题共20个小题，每小题2分，共40分．在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的．）
1、在生物的细胞分裂过程中，关于有丝分裂和减数分裂的异同点及意义的比较，哪一项是准确的？（ ）
A. 有丝分裂保持了遗传物质的稳定性，使细胞数量增加；减数分裂产生配子，使染色体数目减半，增加了遗传多样性。两者在分裂过程、染色体行为、细胞周期等方面存在差异
B. 有丝分裂和减数分裂过程完全相同，只是目的不同
C. 减数分裂比有丝分裂复杂，因此在生物体内更重要
D. 有丝分裂和减数分裂对生物的生长和繁殖没有实际意义

2、在生物的进化历程中，以下关于脊椎动物的进化顺序，哪种表述是不准确的？（ ）
A. 脊椎动物的进化历程依次是鱼类、两栖类、爬行类、鸟类和哺乳类
B. 鱼类是最早出现的脊椎动物，它们具有适应水生环境的特征，如鳃呼吸、鳍运动等
C. 两栖类是从水生到陆生的过渡类型，其生殖和发育仍离不开水
D. 鸟类和哺乳类是脊椎动物中最高等的类群，它们在结构和功能上已经非常完善，不会再发生进化

3、免疫系统是人体的重要防御机制。关于免疫系统的组成和功能，以下说法不正确的是（ ）
A. 免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质，它们共同协作，抵御病原体的入侵
B. 人体的三道防线分别是皮肤和黏膜、体液中的杀菌物质和吞噬细胞以及特异性免疫
C. 体液免疫主要通过产生抗体来消灭病原体，细胞免疫则通过效应 T 细胞直接裂解靶细胞
D. 自身免疫病是由于免疫系统异常敏感，将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的疾病，但不会对人体造成严重危害

4、减数分裂是有性生殖生物产生配子的特殊分裂方式，它对于生物的遗传和变异具有重要意义。在减数分裂过程中，染色体的行为发生了一系列变化。例如，同源染色体的联会和分离。以下关于减数分裂的叙述，正确的是：（ ）
A. 减数分裂Ⅰ前期，同源染色体联会形成四分体，姐妹染色单体之间可能发生交叉互换
B. 减数分裂Ⅰ后期，同源染色体分离，非同源染色体自由组合，导致配子中染色体组合的多样性
C. 减数分裂Ⅱ过程与有丝分裂相似，但没有同源染色体
D. 一个精原细胞经过减数分裂可以形成四个精子，而一个卵原细胞经过减数分裂只能形成一个卵细胞

5、对于生物进化的理论，以下关于自然选择学说和现代综合进化论的描述，哪一种是准确的？（ ）
A. 自然选择学说是达尔文提出的，强调生物个体在生存斗争中适者生存。现代综合进化论则在自然选择的基础上，综合了遗传学、生态学等多方面的研究成果，认为进化是种群基因频率的改变。这两种理论共同解释了生物进化的机制和过程
B. 自然选择学说已经过时，被现代综合进化论完全取代
C. 现代综合进化论与自然选择学说没有任何关联，是全新的进化理论
D. 生物进化是由单一因素决定的，自然选择学说和现代综合进化论都不能全面解释

6、关于生物群落的结构和演替，以下哪种说法能够准确地反映其特征和规律？（ ）
A. 生物群落的结构是固定不变的，一旦形成就不会发生改变
B. 生物群落具有垂直结构和水平结构，垂直结构中不同层次的生物分布与光照、温度等环境因素有关；水平结构中不同地段的生物分布通常是均匀的。群落演替是一个长期的、有规律的过程，分为初生演替和次生演替，在没有外界干扰的情况下，最终会达到顶级群落
C. 群落演替的速度和方向是完全由人类活动决定的
D. 生物群落中物种之间没有相互作用，各自独立生存

7、在生物的能量流动研究中，对于生态系统中能量的传递效率，以下哪个因素会产生显著影响？（ ）
A. 食物链的长度，越长的食物链能量损失越多
B. 消费者的种类和数量，不同消费者的能量摄取和利用效率不同
C. 生态系统的类型，如森林、草原和海洋生态系统的能量传递特点各异
D. 以上因素都会对生态系统中能量的传递效率产生重要影响，共同决定了能量在生物群落中的流动和分配模式

8、在动物的行为学研究中，关于先天性行为和学习行为的区别与联系，以下哪种观点是最合理的？（ ）
A. 先天性行为是动物生来就有的、由遗传物质决定的本能行为；学习行为则是动物在成长过程中，通过生活经验和学习逐渐建立起来的。先天性行为是基础，学习行为使动物能够更好地适应复杂多变的环境，两者相互补充
B. 学习行为可以完全取代先天性行为，随着动物的成长和学习，先天性行为会逐渐消失
C. 先天性行为比学习行为更重要，因为它是动物生存所必需的，而学习行为只是锦上添花
D. 学习行为是动物在进化过程中出现的新行为方式，与先天性行为没有任何关系

9、在细胞生物学的研究中，当探讨细胞的物质运输机制时，以下哪种方式对于小分子物质如氧气和二氧化碳的跨膜运输是最为常见的？（ ）
A. 主动运输
B. 协助扩散
C. 简单扩散
D. 胞吞胞吐

10、在动物的内分泌系统中，关于激素的分泌调节和作用机制，以下哪项描述是恰当的？（ ）
A. 激素的分泌受到神经调节、体液调节和自身反馈调节等多种机制的调控。激素通过与靶细胞上的受体结合，引发细胞内的一系列信号转导过程，从而调节细胞的代谢、生长、发育和生殖等生理功能。不同激素之间还存在协同或拮抗作用，共同维持机体内环境的稳定
B. 激素的分泌是恒定不变的，不受任何调节机制的影响
C. 激素与受体的结合是不可逆的，一旦结合就会持续发挥作用
D. 激素只对特定的器官和组织起作用，对全身的生理功能影响不大

11、细胞工程是指应用细胞生物学和分子生物学的原理和方法，通过细胞水平或细胞器水平上的操作，按照人的意愿来改变细胞内的遗传物质或获得细胞产品的一门综合科学技术。以下关于细胞工程的描述，哪一项是不正确的？（ ）
A. 植物细胞工程包括植物组织培养、植物体细胞杂交等技术，能够快速繁殖优良品种、培育脱毒植株、实现物种间的杂交
B. 动物细胞工程包括动物细胞培养、动物细胞融合、单克隆抗体的制备等技术，能够生产生物制品、检测有毒物质、治疗疾病
C. 细胞工程的操作需要在无菌、无毒的环境下进行，并且需要使用一定的生物材料和仪器设备
D. 细胞工程的所有技术都已经非常成熟，不存在任何技术难题和限制

12、微生物在生态系统中扮演着重要的角色。以下关于微生物的描述，哪一项是不准确的？（ ）
A. 细菌、真菌和病毒都属于微生物，它们在自然界中的分布广泛，种类繁多
B. 细菌中的一些种类可以进行自养生活，如硝化细菌，而大多数细菌是异养的
C. 真菌中的酵母菌可以用于酿酒和发酵，霉菌可以产生抗生素，如青霉素
D. 病毒没有细胞结构，不能独立生活，必须寄生在活细胞内才能繁殖，因此对生物都是有害的

13、在遗传学中，有关基因突变的特点和影响，以下哪种说法是比较全面的？（ ）
A. 基因突变具有随机性、低频性、不定向性和多害少利性等特点。它可以发生在细胞分裂的任何时期，可能由物理、化学或生物因素诱发。基因突变能够产生新的等位基因，从而为生物进化提供原材料，但也可能导致疾病或影响生物体的正常生理功能
B. 基因突变是罕见的现象，对生物的遗传和进化没有重要意义
C. 基因突变总是有害的，会导致生物体无法生存
D. 基因突变的结果是可以预测和控制的，不会带来不确定性

14、在细胞的分化过程中，关于细胞分化的机制和意义，以下哪种说法是准确的？（ ）
A. 细胞分化是随机发生的，没有特定的规律
B. 细胞分化是基因选择性表达的结果，通过细胞分化，细胞形成不同的形态、结构和功能，从而构成复杂的生物体并执行各种生命活动，增加了生物适应环境的能力
C. 细胞分化一旦完成就不能逆转，也不会受到外界环境的影响
D. 细胞分化对生物的生存和繁衍没有实际意义

15、在生态学的范畴，生物群落的结构和演替是重要的研究内容。当观察一个经历了火灾破坏的森林生态系统时，随着时间的推移，其群落的演替过程会如何发展？（ ）
A. 会经历一系列的阶段，逐渐恢复到原来的群落结构，或者形成新的稳定群落
B. 群落无法恢复，永远处于混乱和不稳定的状态
C. 会直接恢复到火灾前的完全相同的群落状态，没有中间过渡阶段
D. 群落的演替方向完全随机，不受任何规律的制约

16、在微生物学的研究中，细菌的耐药性是一个严峻的问题。当大量使用某种抗生素来治疗细菌感染时，细菌群体往往会产生耐药性。以下关于细菌耐药性产生的原因，哪种解释是较为科学的？（ ）
A. 抗生素的选择压力导致部分具有耐药基因的细菌存活并繁殖，从而使耐药性在群体中扩散
B. 抗生素直接诱导细菌的基因发生突变，从而产生耐药性
C. 细菌会随机地产生耐药性，与抗生素的使用无关
D. 耐药性是细菌天生就具有的特性，只是在使用抗生素后才表现出来

17、对于细胞呼吸这一生物过程，假设要研究其在不同条件下的能量产生效率，以下哪个方面是关键的考虑因素？（ ）
A. 细胞呼吸过程中氧气的供应情况，氧气充足时主要进行有氧呼吸，产生大量能量；氧气不足时则进行无氧呼吸，产生能量较少，但在某些情况下无氧呼吸对细胞生存也至关重要
B. 细胞内参与呼吸作用的酶的活性和种类，不同的酶催化不同的反应步骤，其活性和种类会直接影响能量产生的效率和途径
C. 细胞所处的环境温度和酸碱度，极端的温度和酸碱度可能会影响酶的活性和细胞的正常代谢，从而对细胞呼吸的能量产生效率产生显著影响
D. 细胞的种类和大小，不同种类和大小的细胞具有不同的代谢需求和能量消耗，因此其细胞呼吸的能量产生效率也会有所不同

18、有关生物的遗传密码子，以下关于其特性和作用的描述，哪种说法是比较合理的？（ ）
A. 遗传密码子是 mRNA 上决定一个氨基酸的三个相邻碱基。它具有通用性、简并性和不重叠性等特点。通用性意味着几乎所有生物都使用同一套密码子；简并性指多个密码子可以编码同一种氨基酸；不重叠性保证了遗传信息的准确读取。遗传密码子是基因表达和蛋白质合成的关键环节
B. 遗传密码子是随意设定的，不同生物可以有完全不同的密码子
C. 遗传密码子没有简并性，每个氨基酸都由唯一的密码子编码
D. 遗传密码子的特性对生物的遗传和进化没有意义

19、现代生物进化理论对达尔文的自然选择学说进行了补充和完善。在生物进化的过程中，基因频率的改变是生物进化的实质。例如，在一个岛屿上，某种昆虫的基因频率会随着环境的变化而发生改变。以下关于现代生物进化理论的叙述，错误的是：（ ）
A. 种群是生物进化的基本单位，同一物种的不同种群之间可能存在地理隔离
B. 突变和基因重组产生进化的原材料，其中基因突变和染色体变异统称为突变
C. 自然选择决定生物进化的方向，使种群的基因频率定向改变
D. 生物进化的过程实际上是生物与生物、生物与无机环境共同进化的过程，共同进化导致生物多样性的形成，生物多样性包括基因多样性、物种多样性和生态系统多样性

20、在遗传学的学习中，当研究染色体的结构和变异时，以下哪种染色体畸变对于个体的表型影响最为严重？（ ）
A. 染色体缺失
B. 染色体重复
C. 染色体倒位
D. 染色体易位

二、计算题（本大题共3个小题，共15分)
1、（本题5分）已知某患者的肾小球滤过率为 120ml/min，若该患者的体表面积为 1.75m²，求该患者的肾小球滤过率标准化值是多少？

2、（本题5分）某医院的病床周转率为 20 次/年，该医院共有病床 180 张，求该医院一年收治的患者总数是多少？

3、（本题5分）已知某药物的成人剂量为每次 42mg，儿童剂量按年龄计算为成人剂量的 1/8-1/7，现有一 9 岁儿童，问该儿童每次的药物剂量范围是多少？

三、病例分析题（本大题共5个小题，共25分)
1、（本题5分）一位 58 岁男性，因突发左侧肢体麻木、无力 3 小时入院。既往有房颤病史。头颅 CT 未见异常。请分析可能的诊断、进一步的检查方法以及治疗决策。

2、（本题5分）一个 80 岁老人，因不慎摔倒后髋部疼痛、活动受限 3 小时入院。X 光检查显示股骨粗隆间骨折。患者有冠心病、高血压病史。请分析治疗方案，并说明可能的并发症及预防措施。

3、（本题5分）一名 67 岁男性，因咳嗽、咳痰、气喘就诊。诊断为慢性阻塞性肺疾病合并肺心病。请分析该患者的病情及治疗原则是什么？

4、（本题5分）一位 60 岁男性，因渐进性排尿困难 3 年，尿潴留 1 天入院。直肠指诊前列腺增大，中央沟消失。请诊断并提出治疗选择。

5、（本题5分）患者，女性，40 岁。因尿频、尿急、尿痛 3 天入院。患者 3 天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴发热，体温最高达 38.5℃。查体：T38.0℃，P90 次/分，R20 次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，急性病容，皮肤无黄染。心肺未见异常。腹软，下腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，双肾区叩击痛（+）。辅助检查：血常规：WBC15×10⁹/L，N0.85。尿常规：白细胞（+++），红细胞（+）。请分析该患者的诊断及诊断依据、进一步检查及治疗原则。

四、论述题（本大题共2个小题，共20分)
1、（本题10分）试分析慢性肾衰竭的病因、发病机制及临床表现。

2、（本题10分）论述医学伦理学中医疗保密的原则及意义。

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