江西省防雷产品登记备案申请表.doc

江西省防雷产品登记备案申请表 第 页共 页

江 西 省 防 雷 产 品 登 记 备 案

申 请 表

申请单位（盖章）：

法定代表人（签字）：

填 报 人：

填 表 日 期 ：

江 西 省 雷 电 防 护 管 理 局 印 制

填报单位（盖章）：
法定代表人

经济性质

注册资金

主管单位

单位地址

邮编

通信地址

电话

驻赣地址

负责人

电话

联 系 人

联 系 电 话

单 位 概 况

防 雷 产 品 登 记 备 案 目 录

填报单位（盖章）：
序号
产 品 名 称
产品型号
检测机构名称

（本页可复制）

受理日期

受理号
（ ）受理[ ]第 号
受 理 意 见

受理人签字： 年 月 日

审 批 意 见

签 章

审批人签字： 年 月 日

批 文 备 案 登 记 证 领 取 情 况

批文号： 赣防雷 号

备案登记号： （赣防雷） 备登 〔 〕 第 号

经办人：

领取人：

领取日期： 年 月 日

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