河北事业单位考试真题临床医学近5年精选（含答案解析）.pdf

河北事业单位考试真题临床医学近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、不是人类免疫缺陷病毒的感染特点的是（）。 A 潜伏期长达多年 B HIV引起AIDS的感染类型为慢性感染 C 病毒可侵犯皮肤和神经等多个部位 D 造成免疫系统严重损伤 E 继发各种机会感染和肿瘤正确答案B答案解析人类免疫缺陷病毒(HIV)的RNA基因组在逆转录酶作用下，可形成RNA：DNA中间体，进一步形成双链DNA整合于细胞染色体，造成持续感染。引起AIDS的感染类型为慢发感染。故本题答案为B项。2、用“鸡尾酒”疗法治疗AIDS病，病人症状好转，寿命延长，但血液中仍可查到病毒，其主要原因是（）。 A 病人出现抗药性 B 不能坚持用药 C 长期使用抑制造血功能 D 不能杀死神经细胞和巨噬细胞内的HIV E 使用期限不够长正确答案D答案解析鸡尾酒的局限性主要表现在：对早期艾滋病病人相当有效，但对中晚期患者的帮助不大，因为这些病人的免疫系统已被艾滋病毒不可逆性地破坏了；此外，“鸡尾酒”疗法虽然能够消灭人体内的大部分艾滋病病毒，但是，仍有很少的病毒隐藏在淋巴结内。3、痴呆的主要特征是（）。 A 感知障碍 B 记忆减退 C 判断理解力下降 D 不能自理生活 E 缓慢出现的智能减退正确答案E答案解析暂无解析。4、从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容（）。 A 为自己保密和向自己保密 B 疾病情况和治疗决策 C 躯体缺陷和心理活动 D 个人隐私和家庭隐私 E 不良诊断和不良预后河北事业单位考试真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec1正确答案A答案解析暂无解析。5、慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制是干扰了大脑的（）。 A 微量元素代谢 B 水盐代谢 C 血液循环 D 蛋白质代谢 E 能量代谢正确答案E答案解析游离的NH3有毒性，且能透过血脑屏障，其对脑功能有多方面影响：干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足；增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取，它们对脑功能具有抑制作用；脑星形胶质细胞含有谷氨酰胺合成酶，当脑内氨浓度升高，谷氨酰胺合成增加。谷氨酰胺是很强的细胞内渗透剂，其增加不仅导致星形胶质细胞、也使神经元细胞肿胀，是肝性脑病时脑水肿发生的重要原因；NH3可以直接干扰神经的电活动。6、变异最易出现在（）。 A 迟缓期 B 对数期 C 稳定期 D 衰亡期 E 以上均可正确答案C答案解析暂无解析。7、用阿托品阻断M受体可引起（）。 A 胃液分泌增多 B 唾液分泌增多 C 胰液分泌增多 D 吞咽困难 E 胃肠运动减弱正确答案E答案解析暂无解析。8、下列哪项不以意识清晰度降低为主？（） A 嗜睡 B 朦胧状态 C 意识混浊 D 昏睡 E 昏迷正确答案B答案解析朦胧状态主要是患者的意识范围狭窄，同时伴有一定程度的意识清晰度降低。故本题答案为B项。9、急性肾炎患儿病程早期突然出现惊厥，首先要考虑（）。河北事业单位考试真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec29、急性肾炎患儿病程早期突然出现惊厥，首先要考虑（）。 A 高热惊厥 B 低血糖 C 高血压脑病 D 低钠综合征 E 低钙惊厥正确答案C答案解析暂无解析。10、以下不能构成传染源的是（）。 A 患者 B 隐性感染者 C 病原携带者 D 潜伏性感染者 E 受感染的动物正确答案D答案解析暂无解析。11、亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，下述哪项是错误的？（） A 大量淋巴细胞和浆细胞 B 纤维蛋白 C 细菌菌落 D 中性粒细胞 E 肉芽组织正确答案A答案解析暂无解析。12、10岁女童。左大腿下端肿痛，体检：体温40，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列最关键的是（）。 A 联合应用大剂量抗生素 B 根据药敏选用敏感抗生素 C 全身支持疗法，注意水电解质平衡 D 局部减压引流+患肢制动 E 避免外伤骨折正确答案D答案解析暂无解析。13、通常不存在于核酸的碱基是（）。 A 腺嘌呤 B 黄嘌呤 C 鸟嘌呤 D 胞嘧啶 E 尿嘧啶河北事业单位考试真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec3正确答案B答案解析暂无解析。14、增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下述治疗方案中应首先（）。 A 一侧肾上腺全切，一侧大部分切除 B 双肾上腺全切加垂体放疗 C 肾上腺次全切除加垂体放疗 D 经蝶窦切除垂体微腺瘤 E 肾上腺次全切除加神经递质抑制剂正确答案D答案解析暂无解析。15、无症状原发型肺结核，治疗选择方案为（）。 A 异烟肼+利福平，912个月 B 异烟肼+乙胺丁醇，69个月 C 异烟肼+利福平，1218个月 D 异烟肼+利福平+乙胺丁醇，69个月 E 异烟肼+利福平+乙胺丁醇，912个月正确答案A答案解析暂无解析。16、32岁，男性患者，52天前右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患者最可能的损伤为（）。 A 桡神经损伤 B 正中神经损伤 C 尺神经损伤 D 骨间肌损伤 E 正中神经和桡神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。17、关于女性内外生殖器官主要的血液供应，错误的是（）。 A 卵巢动脉 B 子宫动脉 C 阴道动脉 D 阴部内动脉 E 阴部外动脉正确答案E答案解析女性内、外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。18、下述哪一种疾病骨髓巨核细胞减少？（） A 缺铁性贫血河北事业单位考试真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec4 B 血友病 C ITP D 急慢性再障 E 巨幼细胞贫血正确答案D答案解析暂无解析。19、病人因右上腹持续钝痛，伴恶寒、发热、皮肤黄染入院，诊断为急性胆囊炎、胆石症。上午情况尚好，中午出现休克症状，下午进行了积极治疗，下班时虽未好转，也未加重。晚6时夜班医生回家吃晚饭，此时病人症状加重，护士找不到医生，至7时找来一门诊医师急救，因抢救无效死亡。此时夜班医师才回病房。此事故的责任主体是（）。 A 夜班医生 B 急救的门诊医师 C 夜班护士 D 包括自班医生 E 夜班医生和护士正确答案A答案解析暂无解析。20、降低输血过敏反应发生率的措施是（）。 A 严格清洗、消毒采血和输血用具 B 选用洗涤红细胞 C 选用一次性输血器 D 采用无热源技术配制保存液 E 减慢输血速度正确答案B答案解析严格清洗、消毒采血和输血用具，选用一次性输血器，采用无热源技术配制保存液可以降低细菌污染反应的发生率；减慢输血速度可以防止发生循环超负荷；选用洗涤红细胞可以将血液中的免疫球蛋白去除，从而达到降低输血的过敏反应发生率的目的21、骨折急救处理中，以下哪项不恰当？（） A 凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理 B 复位已戳出创口的骨折端 C 创口包扎，止血 D 妥善固定患肢 E 迅速送往医院正确答案B答案解析戳出创口的骨折端已被污染，急救时复位可将污染带至伤口深部，故不恰当。应待清创术时将污染清理后再行复位。22、将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点，下列哪项叙述正确?（） A 量大，酸度高，消化力较弱 B 量大，酸度高，消化力较强 C 量大，酸度低，消化力较强 D 量小，酸度低，消化力较弱河北事业单位考试真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec5 E 量小，酸度低，消化力较强正确答案B答案解析胃期的胃液分泌量大、酸度高、胃蛋白酶含量尤其高。故本题答案为B项。23、以下哪项属于哮喘的本质？（） A 气道高反应性 B 气道重塑 C 气道气流受限 D 气道慢性炎症 E 气道黏液栓形成正确答案D答案解析支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种气道慢性炎症也被认为是哮喘的本质。气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。气道重构也是哮喘的重要病理特征，表现为气道上皮细胞黏液化生、平滑肌肥大/增生、上皮下胶原沉积和纤维化、血管增生等，多出现在反复发作、长期没有得到良好控制的哮喘患者。24、新生儿ABO溶血病血型不合是指（）。 A 母亲为A型，新生儿是O型 B 母亲为B型，新生儿是O型 C 母亲为AB型，新生儿是O型 D 母亲为O型，新生儿是A型或B型 E 母亲为O型，新生儿是AB型正确答案D答案解析新生儿ABO溶血病血型不合母亲血型为O型，新生儿血型是A型或B型。25、脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期?（） A 低血压休克期 B 发热期 C 少尿期 D 多尿期 E 恢复期正确答案C答案解析暂无解析。26、关于原癌基因的叙述，下述哪一项是不正确的?（） A 正常细胞无此基因 B 病毒感染可使该基因活化表达 C 正常细胞均有原癌基因 D 基因突变可激活原癌基因表达 E 多种理化因素可活化此基因表达正确答案A河北事业单位考试真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec6答案解析暂无解析。27、睾酮主要由哪一种细胞分泌?（） A 睾丸支持细胞 B 睾丸生精细胞 C 睾丸间质细胞 D 曲细精管上皮细胞 E 精原细胞正确答案C答案解析暂无解析。28、诊断心衰首选的检查（）。 A 胸片X线 B 超声心动图 C 左心室造影 D 运动负荷试验 E 心电图正确答案B答案解析B项，超声心动图是诊断心衰首选的检查，主要查看左室射血分数（EF值），正常为50%，如50%，则为心功能不全。A项，胸片X线是确诊左心衰竭肺水肿的主要依据，有助于心衰和肺部疾病的鉴别，起辅助诊断作用。C项，左心室造影可明确诊断心衰，但其为有创操作，不为首选。DE两项，运动负荷试验及心电图多用于冠心病及心律失常的诊断。29、能力分为一般能力和特殊能力，属于特殊能力的是（）。 A 记忆能力 B 学习能力 C 数学能力 D 观察能力 E 想象能力正确答案C答案解析暂无解析。30、原发性肺结核的肺内原发灶常位于（）。 A 肺门 B 上叶下部近胸膜处 C 肺尖 D 肺膈面 E 胸膜面正确答案B答案解析暂无解析。31、阿莫西林主要适用于（）。 A 胆道感染河北事业单位考试真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec7 B 肺炎球菌引起的下呼吸道感染 C 尿路感染 D 螺旋体感染 E 鼠咬热正确答案B答案解析半合成青霉素包括耐酸青霉素如苯唑西林、氯唑西林等，广谱青霉素如氨苄青霉素（氨苄西林）、羟氨苄青霉素（阿莫西林）等。阿莫西林对肺炎球菌和变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林强，治疗肺炎球菌引起的下呼吸道感染效果超过氨苄西林。故本题答案为B项。32、特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的是（）。 A 证明有血小板减少 B 了解骨髓增生程度 C 了解有无合并缺铁性贫血 D 了解巨核细胞数量及有无成熟障碍 E 证明有血小板抗体存在正确答案D答案解析暂无解析。33、重型病毒性肝炎患者引起出血最主要的原因是（）。 A 骨髓造血功能障碍，血小板减少 B 由肝脏合成的多种凝血因子缺乏 C 毛细血管脆性增加 D 维生素K吸收障碍 E X、因子减少正确答案B答案解析暂无解析。34、革兰染色法中所用脱色剂是（）。 A 丙酮 B 乙醇 C 甲醇 D 二甲苯 E 冰乙酸正确答案B答案解析暂无解析。35、对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是（）。 A 残气量 B 补吸气量 C 补呼气量 D 深吸气量 E 功能残气量河北事业单位考试真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec8正确答案E答案解析暂无解析。36、免疫荧光呈线形的肾炎是何种病变？（） A 膜性肾炎 B IgA肾病 C 轻微病变性肾炎 D 肺出血肾炎综合征 E 膜性增生性肾炎正确答案D答案解析暂无解析。37、慢性消化性溃疡最好发的部位是（）。 A 胃体部 B 胃贲门部 C 胃幽门小弯侧 D 十二指肠球部 E 十二指肠下段正确答案D答案解析暂无解析。38、猩红热的皮疹出现在发热后（）。 A 12h之内 B 1248h C 4960h D 6172h E 72h正确答案B答案解析猩红热出疹期在起病1248h出疹，皮疹最先于颈部、腹下和腹股沟处，通常24h内布满全身。39、在补体经典途径激活过程中，不被裂解的补体组分是（）。 A C1 B C2 C C3 D C4 E C5正确答案A答案解析暂无解析。40、骨盆骨折最危险的并发症是（）。 A 盆腔内出血河北事业单位考试真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec9 B 骶丛神经损伤 C 尿道断裂 D 膀胱破裂 E 直肠损伤正确答案A答案解析暂无解析。41、能导致肾小球滤过率减少的是（）。 A 血浆胶体渗透压下降 B 血浆胶体渗透压升高 C 血浆晶体渗透压下降 D 血浆晶体渗透压升高 E 肾小球毛细血管血压升高正确答案B答案解析在血液流经肾小球毛细血管时，由于滤液的不断生成，血浆胶体渗透压迅速升高，有效滤过压也很快下降到零，即达到滤过平衡，滤过在尚未到达出球小动脉端便已停止。肾血浆流量主要影响滤过平衡的位置，肾血浆流量加大时，滤过平衡位置移向出球小动脉端，使更长或全段肾小球毛细血管都有滤液形成，从而增加肾小球滤过量。肾血浆流量减少时，则发生相反变化。故本题答案为B项。42、HLA分子多态性部位是（）。 A 肽结合区 B 跨膜区 C Ig样区 D 胞质区 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。43、引起急性尿潴留的病因中，属于动力性梗阻的是（）。 A 膀胱结石 B 膀胱肿瘤 C 尿道狭窄 D 外伤性脊柱损伤 E 良性前列腺增生正确答案D答案解析暂无解析。44、12个月婴儿平均体重是（）。 A 3kg B 6kg C 9kg D 12kg E 15kg河北事业单位考试真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec10正确答案C答案解析暂无解析。45、补体活化的MBL途径（）。 A 从C1开始 B 从C3开始 C MBL与C1q同源 D 激活依赖抗原抗体复合物 E 激活物为MBL和C反应蛋白正确答案E答案解析暂无解析。46、哪项不是奥美拉唑的不良反应？（） A 头晕、失眠 B 口干、恶心 C 胃黏膜出血 D 外周神经炎 E 男性乳房女性化正确答案C答案解析暂无解析。47、下列哪项为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点？（） A 瘫痪的特点 B 是否伴双侧面神经麻痹 C 血钾及血钠降低 D 血钾降低 E 脑脊液改变正确答案E答案解析暂无解析。48、皮内注入结核菌素后经多长时间观察结果（）。 A 2448小时 B 1224小时 C 4872小时 D 34天 E 45天正确答案C答案解析暂无解析。49、具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是（）。 A 雌激素受体河北事业单位考试真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec11 B 乙酰胆碱受体 C 甲状腺素受体 D 肾上腺素受体 E 表皮生长因子受体正确答案E答案解析表皮因子受体属于受体型TPK。雌激素和甲状腺素受体为胞内受体，乙酰胆碱受体和肾上腺素受体均属PKA体系。故本题答案为E项。50、关于生物转化的特点，错误的是（）。 A 营养物质比非营养物质转化速度快 B 生物转化反应都是由酶催化的 C 一种物质可经过几种连续反应 D 同一种物质可发生多种类型反应 E 具有解毒与致毒的双重性正确答案A答案解析暂无解析。51、肺炎链球菌可引起下列哪种疾病？（） A 支气管肺炎 B 支气管哮喘 C 大叶性肺炎（即典型肺炎） D 肺脓肿 E 胸膜炎正确答案C答案解析大叶性肺炎是由肺炎链球菌感染所致的疾病，该细菌的主要致病物质为荚膜，不产生内、外毒素，故不易形成肺脓肿（仅在病情严重时继发其他化脓性细菌感染后可引起）；支气管肺炎为化脓性细菌感染所致；肺脓肿通常为含厌氧菌的混合感染；胸膜炎可为结核、化脓性细菌或非感染因素导致；哮喘则为非感染疾病。52、医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向（）。 A 所在科室报告 B 所在医院医务部门报告 C 所在医疗机构医疗质量监控部门报告 D 所在医疗机构的主管负责人报告 E 当地卫生行政机关报告正确答案A答案解析医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告。53、医疗保健机构为公民提供的婚前保健服务包括下述哪项内容?（） A 婚前遗传指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查 B 婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查 C 婚前卫生指导、婚前健康咨询、婚前医学检查 D 婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前遗传检查河北事业单位考试真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec12 E 婚前卫生指导、婚前健康咨询、婚前遗传检查正确答案B答案解析暂无解析。54、应首先考虑切除子宫止血的是（）。 A 宫缩乏力 B 胎盘粘连 C 胎盘大部植入 D 凝血功能障碍 E 子宫胎盘卒中正确答案C答案解析胎盘大部植入时，部分植入血窦开放，出血不易止住，一般以手术切除子宫，达到止血的目的。宫缩乏力首先应去除病因，然后按摩子宫；胎盘粘连可徒手剥离胎盘：凝血功能障碍应输全血、血小板、凝血因子；子宫胎盘卒中应用宫缩素，输新鲜血、凝血因子，用温盐水按摩子宫。55、B细胞表面特有的标志是（）。 A E受体 B PHA受体 C C3b受体 D 抗原受体(mIgM/mIgD) E IL-2受体正确答案D答案解析暂无解析。56、急性肾小球肾炎有肉眼血尿、高血压者，治疗上要注意（）。 A 卧床休息23周 B 限制蛋白质的摄入量 C 青霉素抗感染治疗10天 D 硝普钠扩张血管 E 切除慢性炎症扁桃体腺正确答案A答案解析暂无解析。57、糖原分解的关键酶是（）。 A 磷酸化酶 B 脱支酶 C 分支酶 D 葡萄糖-6-磷酸酶 E 葡萄糖磷酸变位酶正确答案A答案解析暂无解析。河北事业单位考试真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec1358、重症支气管肺炎往往出现（）。 A 代谢性碱中毒 B 代谢性酸中毒 C 混合性酸中毒 D 呼吸性碱中毒 E 呼吸性酸中毒正确答案C答案解析暂无解析。59、在糖酵解、糖有氧氧化及糖异生途径中共有的化合物是（）。 A 3-磷酸甘油醛 B 乳酸 C 草酰乙酸 D -酮戊二酸 E 乙酰辅酶A正确答案A答案解析只有3-磷酸甘油醛是糖酵解、糖有氧氧化和糖异生中共有的中间代谢物。乳酸、草酰乙酸只存在于糖有氧氧化和糖异生途径，-酮戊二酸、乙酰辅酶A只存在于糖有氧氧化途径。60、8个月婴儿发热，体温高达39，咽红，精神状态尚好，静脉滴注3日头孢唑啉及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉，诊断最可能为（）。 A 药疹 B 麻疹 C 风疹 D 幼儿急疹 E 荨麻疹正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列不是细胞和组织适应性反应的是（）。 A 化生 B 萎缩 C 再生 D 肥大 E 增生正确答案C答案解析细胞和组织的适应性反应包括萎缩、肥大、增生和化生。2、患儿，6岁，出生后反复呼吸道感染，平时较少活动。查体：无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及3级粗糙全收期杂音，有震河北事业单位考试真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec14颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）。 A 法洛四联症 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 动脉导管未闭 E 艾森曼格综合征正确答案B答案解析暂无解析。3、女，35岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近4天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检；体温39.5，白细胞13109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应首选（）。 A 青霉素 B 庆大霉素 C 灰黄霉素 D 头孢曲松 E 林可霉素正确答案D答案解析对急性肾盂肾炎患者应选用血、尿药物浓度均高的药物。常用药物有喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类及半合成青霉素类，重症患者可联合应用两类药物，如半合成青霉素类与头孢菌素类或氨基糖苷类合用。多采用静脉给药，治疗持续2周或更长。4、男。48岁。突发呼吸困难3小时，无发热、咳嗽、胸痛等。查体：R 26次/min，BP 120/75mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音清晰，P2A2。胸骨左缘第5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。双下肢无水肿。该患者呼吸困难最可能的原因为（）。 A 心力衰竭 B 肺动脉栓塞 C 腱索断裂 D 急性心肌炎 E 急性心包炎正确答案B答案解析中年男性患者，主要表现为呼吸困难；查P2A2，三尖瓣区（胸骨左缘第5肋间）收缩期杂音，结合右心功能不全表现（颈静脉充盈），考虑为肺动脉栓塞。ABE四项，急性心肌炎、腱索断裂、急性心包炎均表现为左心功能不全表现。肺动脉栓塞典型三联征：呼吸困难、胸痛、咯血。5、有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时出现左侧瞳孔散大，血肿部位是（）。 A 右额颞部 B 右顶枕部 C 左顶枕部 D 左额颞部 E 后颅凹正确答案D答案解析暂无解析。6、男性，19岁，车祸致伤，来院急诊。查体：神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下述哪一项诊断可不予考虑？（）河北事业单位考试真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec15 A 鼻骨骨折 B 颅脑创伤 C 肋骨骨折 D 左股骨骨折 E 血气胸正确答案D答案解析暂无解析。7、哪项为囊虫寄生于人体的部位？（） A 眼 B 肌肉 C 脑 D 皮下 E 以上都可正确答案E答案解析暂无解析。8、关于梅毒螺旋体致病性与免疫性，错误的是（）。 A 人是唯一传染源 B 通过内毒素和外毒素致病 C 一、二期梅毒传染性强，而对机体的破坏性小 D 三期梅毒传染性小，而对机体的破坏性大 E 属感染性免疫正确答案B答案解析暂无解析。9、下述哪一种情况尿中胆素原族排泄量减少？（） A 肠道阻塞 B 肝功能轻度损伤 C 溶血 D 碱中毒 E 胆道阻塞正确答案E答案解析暂无解析。10、下列哪项是氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应？（） A 过敏反应 B 直立性低血压 C 内分泌障碍 D 锥体外系反应 E 消化系统症状河北事业单位考试真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec16正确答案D答案解析暂无解析。11、男，28岁。肛门周围胀痛，伴畏寒、发热2天。检查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊断是（）。 A 肛门旁皮下脓肿 B 肛瘘炎 C 混合痔 D 直肠癌 E 肛瘘正确答案A答案解析暂无解析。12、下列哪项是不能经垂直传播的病毒？（） A 巨细胞病毒 B 风疹病毒 C 乙型肝炎病毒 D 单纯疱疹病毒 E 脊髓灰质炎病毒正确答案E答案解析暂无解析。13、射血分数是下叙哪项的百分数？（） A 搏出量/体表面积 B 搏出量/体重 C 搏出量/心室舒张末期容积 D 心排血量/体重 E 心排血量/心室舒张末期容积正确答案C答案解析暂无解析。14、蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）。 A 血液病 B 高血压 C 脑动脉粥样硬化 D 先天性颅内动脉瘤 E 脑血管畸形正确答案D答案解析暂无解析。15、男性，47岁，某科研单位工作。近2年来经常性头痛、头晕，休息后减轻。门诊检查：一般状况良好，血、尿、肝功能均在正常范围，血压13095mmHg，胸透、腹部B超无异常发现。对该患者最应考虑是哪种疾病（）。 A 冠心病河北事业单位考试真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec17 B 神经性偏头痛 C 糖尿病 D 高血压病 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。16、小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是（）。 A 疝侧中脑受压 B 动眼神经受压 C 动眼神经核受压 D 疝侧桥脑受压 E 疝侧延髓受压正确答案B答案解析暂无解析。17、指出下述哪项属于型超敏反应性疾病?（） A 枯草热 B SLE C 过敏性溶血性贫血 D 结核 E 青霉索引起的过敏性休克正确答案B答案解析暂无解析。18、进行DNA复制实验时，保留全部DNA复制体系成分，但以DNA聚合酶代替DNA连接酶，试分析可能会出现什么后果？（） A DNA被分解成无数片段 B DNA高度缠绕，无法作为模板 C 无RNA引物，复制无法进行 D 随从链的复制无法完成 E 冈崎片段生成过量正确答案D答案解析暂无解析。19、不属于化生的是（）。 A 支气管粘膜出现鳞状上皮 B 胃粘膜内出现胰腺组织 C 胃粘膜内出现肠上皮 D 食管粘膜内出现胃上皮 E 胆囊粘膜内出现鳞状上皮河北事业单位考试真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec18正确答案B答案解析暂无解析。20、寄生虫感染病变区主要见到的炎细胞是（）。 A 中性粒细胞 B 单核细胞 C 嗜碱性粒细胞 D 嗜酸性粒细胞 E 淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。21、下列哪项属于肿瘤特异性抗原？（） A 甲胎蛋白(FP) B 癌胚抗原(CEA) C 胚性硫糖蛋白(FSA) D 异型胎儿蛋白 E 甲基胆蒽诱发的肉瘤抗原正确答案E答案解析肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞所特有的，只存在于某种肿瘤细胞、不存在正常组织细胞的新抗原。目前对肿瘤特异性抗原特性了解十分有限。通过化学致癌剂或物理因素，可随机诱发某些基因突变，而导致肿瘤形成，表达相应抗原。该类抗原具有高度异质性(特异性强)，但免疫原性很弱。故本题答案为E项。22、患儿，11个月，近1个月面色渐苍白，该患儿出生时为足月顺产，生长发育正常，未患过任何疾病，母乳喂养，其母孕期和哺乳期身体均健康，该患儿经检查诊断为缺铁性贫血，其缺铁的主要原因是什么（）。 A 生长发育过快 B 铁摄入量不足 C 先天储铁不足 D 铁吸收障碍 E 铁丢失过多正确答案B答案解析暂无解析。23、下列哪一项最符合鳞状细胞癌的特征？（） A 发生于鳞状上皮的覆盖部位 B 呈膨胀性生长 C 癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特征 D 角化物形成 E 主要经淋巴道转移的正确答案C答案解析暂无解析。24、当刺激强度低于阈强度时，刺激可兴奋组织将（）。河北事业单位考试真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec19 A 不引起任何反应 B 引起电紧张扩布的局部兴奋 C 引起衰减传导的局部电位 D 引起可传导的局部电位 E 引起可传导的动作电位正确答案B答案解析动作电位的产生需要刺激强度达到阈强度以上；若给予阈下刺激，则只会产生局部电位，即电紧张扩布的“局部兴奋”（注意“局部兴奋”并非“兴奋”）。25、在伤寒带菌者，细菌一般居留在（）。 A 回肠下段 B 结肠 C 胆囊 D 肝脏 E 脾脏正确答案C答案解析暂无解析。26、某肺部肿瘤患者，手术切除标本镜下见癌细胞呈巢状，角化珠明显，有清楚的细胞间桥，应诊为（）。 A 肺鳞癌 B 肺腺癌 C 肺高分化鳞癌 D 肺低分化鳞癌 E 肺瘢痕癌正确答案C答案解析暂无解析。27、磷酸戊糖途径的生理意义是生成（）。 A 6-磷酸果糖和NADPH+H+ B 5-磷酸核糖和NADH+H+ C 3-磷酸甘油醛和NADH+H+ D 5-磷酸核糖和NADPH+H+ E 6-磷酸葡萄糖酸NADH+H+正确答案D答案解析暂无解析。28、前列腺增生症，残尿量过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口冲出，称为（）。 A 压力性尿失禁 B 充盈性尿失禁 C 急迫性尿失禁 D 真性尿失禁河北事业单位考试真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec20 E 尿滴沥正确答案B答案解析残余尿逐渐增多，过多残余尿可使膀胱逼尿肌功能受损，收缩力减弱。膀胱过度充盈使少量尿液自尿道口溢出，称为充盈性尿失禁。29、下列血管闭塞最易导致偏瘫的是（）。 A 小脑下后动脉 B 大脑中动脉 C 脊髓前动脉 D 小脑下前动脉 E 大脑前动脉正确答案B答案解析大脑中动脉主干及其分支是最易发生闭塞导致偏瘫的血管，主干闭塞引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲（“三偏”征）；深穿支或豆纹动脉闭塞出现偏瘫，一般无感觉障碍和偏盲；皮质支闭塞可出现对侧偏瘫，以面部和上肢为重。其他动脉闭塞除大脑前动脉可引起上肢或下肢瘫痪外，其余均不会引起偏瘫。30、女，34岁。3年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如2个月妊娠大小、质韧，触痛明显，括动好，盆底无触痛结节。可能的诊断为（）。 A 子宫肌瘤 B 子宫肉瘤 C 子宫内膜癌 D 子宫腺肌病 E 子宫内膜异位症正确答案D答案解析凡30岁以上的经产妇，出现经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经，检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期压痛显著时，应首先考虑为子宫腺肌病。B型超声检查可能在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.半慢胰岛素锌混悬液B.慢胰岛素锌混悬液C.中性精蛋白锌胰岛素D.低精蛋白锌胰岛素E.精蛋白锌胰岛素河北事业单位考试真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec211速效胰岛素是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2长效胰岛素是（）。正确答案E答案解析速效胰岛素是半慢胰岛素锌混悬液，长效胰岛素是精蛋白锌胰岛素，其余均为中效胰岛素。2、（共用备选答案）A.动作电位B.阈电位C.局部电位D.静息电位E.后电位1兴奋性突触后电位是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2终板电位是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3造成膜对Na+通透性突然增大的临界电位是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.切口分类及愈合记录为“/甲”B.切口分类及愈合记录为“/丙”C.切口分类及愈合记录为“/甲”D.切口分类及愈合记录为“/乙”E.切口分类及愈合记录为“/甲”河北事业单位考试真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec221腹股沟疝修补术，切口愈合良好（）。正确答案A答案解析暂无解析。2右胫腓骨开放骨折，清创内固定后切口愈合良好（）。正确答案C答案解析暂无解析。3腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除术，切口愈合良好（）。正确答案E答案解析暂无解析。4胃大部切除术，切口有血肿（）。正确答案D答案解析腹股沟疝修补术，属清洁切口，愈合良好是/甲；开放骨折是可能污染切口，愈合良好是/甲；腰椎结核伴椎旁冷脓肿是污染切口，愈合良好是/甲；胃大部切除术是可能污染切口，切口有血肿是/乙。4、（共用备选答案）A.子宫破裂B.先兆子宫破裂C.胎盘早剥D.忽略性肩先露E.脐带脱垂1经产妇，临产18小时，破膜16小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心150次/分，宫口开大2cm，胎头双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2初产妇，临产5小时，全腹剧痛1小时，阴道少量出血。检查血压80/50mmHg，脉搏120次/分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是（）。正确答案C答案解析先兆子宫破裂与胎盘早剥的鉴别诊断。先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。四大主要表现为：子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心异常、血尿。胎盘早剥起病急，可有剧烈腹痛、胎心变化、内出血休克等表现，易与先兆破裂混淆。但胎盘早剥常有妊娠高血压疾病史或外伤史，子宫呈板状硬，无病理缩复环，胎位不清，B超提示胎盘后血肿。5、（共用备选答案）A.ThlB.Th2C.TCD.NKE.M河北事业单位考试真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec231产牛IL-2（）。正确答案A答案解析暂无解析。2产生IL-4（）。正确答案B答案解析暂无解析。3有递呈Ag作用（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）一小儿体重20kg，身长110cm，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心出现7个，已出现第一磨牙，没开始换牙。1最可能的年龄是（）。 A. 4岁 B. 3岁 C. 5岁 D. 6岁 E. 7岁正确答案D答案解析暂无解析。2小儿腕部骨化中心共有（）。 A. 9个 B. 8个 C. 10个 D. 11个 E. 12个正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用题干）早产儿，胎龄33周出生，生后4小时出现呼吸增快，进行性加重伴呼气性呻吟，青紫，肺呼吸音降低，心率增快，腹部（）。河北事业单位考试真题临床医学近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：a9b92aa0952ed1821e8fdd8d87b584ec241首先考虑以下哪项诊断？（） A. 新生儿吸入性肺炎 B. 新生儿感染性肺炎 C. 新生儿肺出血 D. 新生儿肺透明膜病 E. 新生儿破伤风正确答案D答案解析暂无解析。2选择最合适有效的给氧方式应该是（）。 A. 鼻导管吸氧 B. 面罩吸氧 C. 持续呼吸道正压吸氧 D. 头罩吸氧 E. 高压氧舱给氧正确答案C答案解析暂无解析。3特效治疗方法是（）。 A. 抗菌素应用 B. 持续呼吸道正压吸氧 C. 机械通气 D. 肺表面活性物质的应用 E. 消炎痛的应用正确答案D答案解析暂无解析。4X线的特征性改变是（）。 A. 两肺散在斑片状渗出阴影 B. 两肺散在肺气肿和肺不张 C. 两肺肺气肿改变 D. 支气管充气征和白肺 E. 肺大泡、肺脓疡改变正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用题干）患者，男，25岁，一周以来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。化验：血红蛋白55g，白细胞10.0109/L，血小板16109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。河北事业单位考试真题临床