超声临床医学主治医师历年真题近5年精选（含答案解析）.pdf

超声临床医学主治医师历年真题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、诊断心肌病最常用的辅助检查是（）。 A 心电图 B 超声心动图 C 冠状动脉造影 D 心内膜心肌活检 E PET正确答案B答案解析超声心动图可观察各心腔大小、室壁活动、各瓣膜的开放及关闭、房间隔及室间隔厚度，是诊断各种心肌病最常用的辅助检查。2、裸露病毒体的结构中不包括（）。 A DNA B RNA C 衣壳 D 核衣壳 E 包膜正确答案E答案解析裸露病毒体的基本结构包括核心和衣壳，共同组成核衣壳。其中核心含DNA或RNA，衣壳由壳粒亚单位组成，化学成分为蛋白质。包膜病毒体在核衣壳外还有类脂组成的包膜，包膜上有糖蛋白刺突。3、小儿体表面积计算与成人不同点在于（）。 A 头大，躯干小 B 头大，四肢小，躯干相似 C 头大，四肢、躯干相似 D 头大，躯干大，四肢相似 E 头大，下肢小，躯干相似正确答案E答案解析暂无解析。4、骨巨细胞瘤X线表现（）。 A 外生性，可见明显破坏 B 骨性破坏，可见片状钙化 C 位于干骺端，可见有分格 D 骨破坏，可见Codman三角 E 偏心性，位于骨端，溶骨性破坏正确答案E超声临床医学主治医师历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：853ce7415febeeaaea5f52c6a62780031答案解析暂无解析。5、男性，35岁，胃区常隐痛3年，与饮食有关，间有黑便。检查：血红蛋白75g/L，红细胞3.11012/L，白细胞5.9109/L，血小板130109/L，患者最可能是（）。 A 慢性肝病贫血 B 缺铁性贫血 C 营养不良性贫血 D 巨幼红细胞性贫血 E 溶血性贫血正确答案B答案解析暂无解析。6、主要依靠以下哪项鉴别急、慢性白血病？（） A 发病急缓，病程长短 B 外周血原始细胞的多少 C 骨髓增生程度、粒红比值 D 肝脾淋巴结肿大 E 骨髓原始细胞的多少正确答案E答案解析白血病发病是由于白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段，大量浸润全身器官和组织，而正常造血受抑制。因而血细胞分化成熟障碍、原始细胞增多是其发病的根本原因，也是诊断的主要依据。7、决定月经周期长短的是（）。 A 黄体退化为白体的时间 B 白体寿命长短 C 月经期长短 D 增生期长短 E 分泌期长短正确答案D答案解析暂无解析。8、诊断幽门梗阻最有价值的体征是（）。 A 振水音阳性 B 肠鸣音亢进 C 上腹部膨隆 D 明显脱水 E 腹肌紧张正确答案A答案解析幽门梗阻症状主要表现为腹痛与反复呕吐。呕吐物为宿食，不含胆汁，有腐败酸臭味，呕吐后自觉胃部饱胀改善。体征可有脱水征。上腹部可见胃型、胃蠕动波，晃动上腹部可闻及振水声。电解质紊乱大量胃酸丢失，常导致低氯低钾性代谢性碱中毒。9、8个月小儿体检时发现胸骨左缘23肋间闻及级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增超声临床医学主治医师历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：853ce7415febeeaaea5f52c6a62780032大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是（）。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 肺动脉狭窄 D 法洛四联症 E 动脉导管未闭正确答案E答案解析动脉导管未闭体检时在胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期，于收缩期末最响，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导，最响处可扪及震颤，以收缩期明显，肺动脉瓣区第二音增强。X线示心影正常或左心房、左心室增大，肺动脉段突出，肺野充血，肺门血管影增粗，搏动增强。有肺动脉高压时，右心室亦增大。主动脉弓增大，这一特征与室间隔缺损和房间隔缺损不同，有鉴别意义。所以选E项。10、女，14个月，稽留高热2周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹涨明显，肠鸣音消失，胸部X片示左肺下可见大片状阴影。白细胞5.3109/L，淋巴细胞占0.77。该病例最可能是（）。 A 革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹 B 支原体肺炎合并中毒性肠麻痹 C 葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹 D 革兰阴性杆菌肺炎合并心衰 E 腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹正确答案E答案解析暂无解析。11、既能阻断甲状腺激素合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物为（）。 A 甲巯咪唑（他巴唑） B 卡比马唑（甲亢平） C 丙基硫氧嘧啶 D 普萘洛尔 E 复方碘溶液正确答案C答案解析暂无解析。12、医师在执业活动中享有的权利之一是（）。 A 宣传普及卫生保健知识 B 尊重患者隐私权 C 人格尊严、人身安全不受侵犯 D 努力钻研业务，及时更新知识 E 爱岗敬业，努力工作正确答案C答案解析暂无解析。13、下述激素中哪种是类固醇激素？（） A 促甲状腺素 B 肾上腺皮质激素超声临床医学主治医师历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：853ce7415febeeaaea5f52c6a62780033 C 促肾上腺皮质激素 D 血管紧张素 E 前列腺素正确答案B答案解析暂无解析。14、急性肾炎患儿需卧床休息，能够下床轻微活动的指征是（）。 A 水肿消退，肉眼血尿消失，血压正常 B 尿常规恢复正常 C 红细胞沉降率正常 D 血清补体恢复正常 E addis计数正常正确答案A答案解析暂无解析。15、下列物质不是抗体的是（）。 A 抗毒素血清 B 胎盘球蛋白 C 淋巴细胞抗血清 D 白喉抗毒素 E 本周蛋白正确答案E答案解析暂无解析。16、血清铁蛋白低于多少提示有缺铁（）。 A 194238g/L B 100200g/L C 50100g/L D 1891g/L E 12g/L以下正确答案E答案解析暂无解析。17、临床诊断脊柱结核，下列指标最有价值的是（）。 A 局部疼痛肿胀 B x线摄片 C 穿刺液作结核菌培养 D 消瘦、贫血、盗汗及食欲不振 E 结核菌素试验阳性正确答案B超声临床医学主治医师历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：853ce7415febeeaaea5f52c6a62780034答案解析暂无解析。18、无偿献血的血液用途，应符合以下哪项规定?（） A 在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站 B 在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位 C 由血站自主决定 D 必须用于临床 E 由卫生行政部门根据情况确定正确答案D答案解析参见献血法第十一条：无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。19、婴儿期“生理性贫血”发生在什么时间（）。 A 生后1个月2个月 B 生后15天1个月 C 生后2个月3个月 D 生后3个月4个月 E 生后4个月5个月正确答案C答案解析暂无解析。20、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是（）。 A 股骨干骨折 B 股骨转子间骨折 C 股骨颈骨折 D 股骨髁上骨折 E 髋关节中心型脱位正确答案B答案解析暂无解析。21、下列哪种治疗方法是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式？（） A 急诊胆总管切开引流 B 胆囊切除术 C 胆囊造口术 D 胆管空肠吻合术 E 十二指肠切除术正确答案A答案解析胆道减压主要为抢救病人生命，方法力求简单有效，包括：胆总管切开减压、T管引流。紧急减压后，病情有可能立即趋于稳定，但对较高位置的肝内胆管梗阻，胆总管切开往往不能有效减压。ENBD：此手术创伤小，能有效的减低胆道内压，并能根据需要持续放置2周或更长时间。但对高位胆管梗阻引起的胆管炎引流效果不肯定。PTCD：操作简单，能及时减压，对较高位胆管或非结石性阻塞效果较好，但引流管容易脱落和被结石堵塞，且需注意凝血功能。22、产生错觉常见的因素有（）。超声临床医学主治医师历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：853ce7415febeeaaea5f52c6a62780035 A 感觉的条件差 B 情绪因素 C 暗示或/和期待的心理状态 D 意识障碍 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。23、对于胃食管反流病患者，需要定期接受内镜检查的是（）。 A 非糜烂性胃食管反流病 B 合并食管裂孔疝 C Barrett食管 D 反酸、烧心反复出现者 E 伴有咽部异物感正确答案C答案解析Barrett食管是食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代，这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌。Barrett食管癌变率可达10%。一般认为Barrett食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关，2cm以上的Barrett食管黏膜癌变的发生率较对照人群高3040倍，需定期复查。24、对于单克隆免疫球蛋白，下述哪一项是错误的？（） A 是人体受抗原刺激后，由不同浆细胞产生的 B 多见于恶性浆细胞疾病 C 多不能检出抗体活性 D 是一种异常的免疫球蛋白或其片段 E 也可见于淋巴细胞恶性增生性疾病正确答案A答案解析暂无解析。25、脊髓病变导致音叉振动觉及位置觉缺失的病变位于（）。 A 皮质脊髓束 B 红核脊髓束 C 脊髓后角细胞 D 脊髓丘脑束 E 薄束与楔束正确答案E答案解析薄束与楔束传导深感觉。26、下列哪项是T细胞分化成熟的场所?（） A 淋巴结 B 骨髓 C 胸腺 D 脾脏超声临床医学主治医师历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：853ce7415febeeaaea5f52c6a62780036 E 黏膜淋巴组织正确答案C答案解析暂无解析。27、痴呆综合征的主要表现是（）。 A 有意识障碍 B 是全面的智能减退 C 注意力集中 D 多有自杀 E 多有妄想正确答案B答案解析痴呆综合征属于智能障碍，在判断智能障碍时首先应当除外意识障碍。常呈慢性或进行性过程，表现为记忆、理解、计算、学习不和判断力的障碍，其认知、情感和意志过程，往往由于智能的影响而出现程度不等的失调，如出现消极观念、被害妄想、被偷窃妄想等。全面性痴呆可以表现为全面的智能减退，部分性痴呆主要表现为记忆力减退、理解力削弱等，但注意力可以保持集中，人格特征可以保持良好，并具有一定的判断力、自知力等。28、对肠结核最有诊断价值的检查是（）。 A X线钡剂检查发现肠腔狭窄 B 结肠镜检查示回盲部炎症 C 结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿 D 结核菌素试验强阳性 E 粪便中查到结核杆菌正确答案C答案解析本题中A、B、C、D、E项均为肠结核的诊断依据。但结肠镜直视下活检的病理结果是肠结核确诊的标准。结肠镜下可对全结肠和回肠末段进行直接观察，是本病诊断的重要依据。选项A，肠腔狭窄也可为肿瘤、息肉等所致。选项B，回盲部炎症也不具备特异性。选项C，结核菌素试验强阳性可因肺结核等所致。选项E，大便中查到结核杆菌可能是肺结核患者痰液吞入胃内，通过肠道排除所致。29、女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素297.5mol/L。在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法是（）。 A 光照疗法 B 清蛋白输注 C 口服苯巴比妥 D 换血 E 输血浆正确答案A答案解析暂无解析。30、因母乳中维生素K含量少，所以单纯母乳喂养的小儿容易发生（）。 A 维生素D缺乏性佝偻病 B 营养性贫血 C 出血 D 营养不良 E 反复感染超声临床医学主治医师历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：853ce7415febeeaaea5f52c6a62780037正确答案C答案解析暂无解析。31、中心静脉压的高低取决于下列哪项因素？（） A 血管容量和血量 B 动脉血压和静脉血压之差 C 心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系 D 心脏射血能力和外周阻力 E 外周静脉压正确答案C答案解析通常把右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。中心静脉压的高低主要取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。当心脏射血能力强，可将静脉回心的血液及时射入动脉时，则中心静脉压可维持正常水平不致升高；反之，当心脏射血能力较弱时，血液将在右心房和腔静脉内存留，使中心静脉压升高。另一方面，在心脏射血能力不变时，静脉回心血量增多，中心静脉压将会相应地增多；反之则降低。32、女，2岁半，心前区听到级收缩期杂音，胸部X线片显示两肺野肺纹理减少。下列哪种先天性心脏病的可能性最大？（） A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案D答案解析暂无解析。33、给病员造成的危害结果没有达到法定程度的，不属于医疗事故，除了（）。 A 体内遗留器械被及时取出，无明显不良后果 B 体内深部组织遗留纱布，反应轻微 C 体内遗留物微小，不需再行手术 D 开错手术部位，有轻微反应 E 产生严重毁容正确答案E答案解析暂无解析。34、患儿5岁，近来活动减少，乏力、食欲减退、盗汗。胸透见右肺上叶下部片状阴影，右肺门淋巴结肿，诊断考虑为（）。 A 支原体肺炎 B 原发性肺结核病 C 小叶性肺炎 D 病毒性肺炎 E 肺肿瘤正确答案B答案解析暂无解析。35、急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括（）。超声临床医学主治医师历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：853ce7415febeeaaea5f52c6a6278003835、急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括（）。 A 发热 B 呼吸衰竭 C 休克 D 腹泻 E 消化道出血正确答案D答案解析腹腔神经丛受刺激产生肠麻痹，早期为反射性，继发感染后则由腹膜后的炎症刺激所致。肠麻痹后肠蠕动减慢或消失，严重时病人排便、排气停止。36、第一产程活跃期的加速期，是指宫口扩张（）。 A 03cm B 34cm C 46cm D 49cm E 78cm正确答案B答案解析第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，活跃期是指宫口扩张310cm。活跃期又分为3期：加速期是指宫口扩张34cm，最大加速期是指宫口扩张49cm，减速期是指宫口扩张910cm。37、具有免疫记忆的细胞是（）。 A 巨噬细胞 B 中性粒细胞 C B1细胞 D Th细胞 E 树突状细胞正确答案D答案解析暂无解析。38、给病员造成的危害结果没有达到法定程度的，不属于医疗事故，除了（）。 A 体内遗留器械被及时取出，无明显不良后果 B 体内深部组织遗留纱布，反应轻微 C 体内遗留物微小，不需再行手术 D 开错手术部位，有轻微反应 E 产生严重毁容正确答案E答案解析暂无解析。39、宫口开全后，开始保护会阴的时机应是（）。 A 经阴道外口看到胎发时 B 胎头开始拨露时 C 胎头拨露10min时 D 胎头拨露阴唇后联合紧张时超声临床医学主治医师历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：853ce7415febeeaaea5f52c6a62780039 E 胎头开始着冠时正确答案D答案解析初产妇枕先露时，当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴；而宫口开全时、胎头可见到时、胎头着冠时、胎头复位时均不是保护会阴的开始时间，故选D项。40、管理舌前2/3味觉的神经是（）。 A 三叉神经 B 舌咽神经 C 面神经 D 迷走神经 E 舌下神经正确答案C答案解析面神经：味觉（舌前2/3部）舌前2/3味蕾舌神经（三叉神经）鼓索神经膝状神经节中间神经弧束核；弧束丘脑束丘脑；丘脑皮质束岛盖额顶部，位于躯体感觉皮质腹侧，恰在大脑外侧裂之上。41、慢性肾功能不全恶化的常见诱因应除外（）。 A 感染、发热 B 外伤、失血 C 呕吐伴腹泻 D 血尿酸或血钙过低 E 心力衰竭正确答案D答案解析慢性肾衰竭急性加重的危险因素主要有：累及肾脏的疾病（原发性或继发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、缺血性肾病等）复发或加重；有效血容量不足（低血压、脱水、大出血或休克等）；肾脏局部血供急剧减少（如肾动脉狭窄患者应用ACEI、ARB等药物）；严重高血压未能控制；肾毒性药物；泌尿道梗阻；其他：严重感染、高钙血症、肝衰竭、心力衰竭等。42、26岁，女性患者，平素有背痛、乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是（）。 A 脊髓肿瘤 B 脊髓蛛网膜炎 C 硬膜外腔脓肿 D 胸椎结核 E 横断性脊髓炎正确答案D答案解析暂无解析。43、其中不是巨噬细胞在抗肿瘤免疫的特点的是（）。 A 可特异杀伤肿瘤的效应细胞 B 作为抗原递呈的APC C 活化的巨噬细胞与肿瘤细胞结合后，通过溶酶体直接杀伤肿瘤细胞 D 巨噬细胞表面有Fc受体，通过特异性抗体介导ADCC效应杀伤肿瘤细胞 E 处理和递呈肿瘤抗原，激活B细胞以产生特异性抗体进行免疫应答超声临床医学主治医师历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：853ce7415febeeaaea5f52c6a627800310正确答案A答案解析暂无解析。44、男，58岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可自行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时只好选用的药物是（）。 A 普萘洛尔+维拉帕米 B 硝酸甘油+硝酸异山梨醇 C 地尔硫+普萘洛尔 D 硝酸甘油+普萘洛尔 E 地尔硫+维拉帕米正确答案D答案解析暂无解析。45、肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）。 A 口角或鼻周单纯性疱疹 B 肋间带状疱疹 C 皮肤和黏膜出血点 D 病变部位湿啰音 E 病变部位支气管呼吸音正确答案B答案解析肺炎球菌肺炎患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹。病变广泛时可出现发绀。有脓毒症者，可出现皮肤、黏膜出血点，巩膜黄染。早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，叩诊稍浊，听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。心率增快，有时心律不齐。46、关于动脉导管未闭的胸部X线征象，以下错误的是（）。 A 肺动脉突出 B 肺门血管影变细 C 肺门搏动 D 主动脉增大 E 左心室增大正确答案B答案解析暂无解析。47、学龄前期儿童的特点中，错误的是（）。 A 体格发育较前减慢 B 智力发育更完善，能做较复杂的动作 C 能用较复杂的语言表达思维和感情 D 具有高度可塑性 E 脑发育完全成熟正确答案E答案解析暂无解析。超声临床医学主治医师历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：853ce7415febeeaaea5f52c6a62780031148、女，42岁，10年来畏寒，少汗，纳差，月经不调，便秘，少语，少动，表情淡漠，情绪低落。近半年出现面色蜡黄，眼睑浮肿，表情和反应呆滞，有时出现一过性幻视。最可能的诊断是（）。 A 抑郁症 B 额叶肿瘤所致精神障碍 C 甲状腺功能低下所致精神障碍 D 肾上腺功能低下所致精神障碍 E 神经衰弱正确答案C答案解析甲低可表现出抑郁状态，以表情和行动迟滞为特点。甲低的躯体症状和检查结果是诊断的主要依据。49、恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺，并伴有发热、盗汗及体重减轻，临床分期属（）。 A A B B C A D B E B正确答案B答案解析根据Ann Arbor（1996年）提出的HL临床分期方案，肝或骨髓只要受到累及均属期。如伴有全身症状，则属B期。50、下述哪项能与DNA结合并阻止转录进行?（） A 反式作用因子 B 正调控蛋白 C 诱导物 D 阻遏物 E 分解代谢基因活化蛋白正确答案D答案解析暂无解析。51、低渗性脱水引起体液容量的变化为（）。 A 血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主 B 只有血浆减少 C 血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主 D 只有组织间液减少 E 以血液浓缩为主正确答案C答案解析暂无解析。52、关于医务人员的同情感，不正确的是（）。 A 它是医务人员发自内心的情感 B 它是促使医务人员为患者服务的原始动力 C 它是医德情感内容中低层次的情感 D 它是责任感的基础超声临床医学主治医师历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：853ce7415febeeaaea5f52c6a627800312 E 它比责任感具有较大的稳定性正确答案E答案解析同情心是医务人员发自内心的情感。一个正直的医务人员，面对受疾病折磨、盼望救治的病人，会产生同情病人并愿为其解除病痛的情感，这是一个医务人员最起码的道德情感。医德情感中的同情感作为最基本的道德情感，其生理成分较大，表现为对患者深切的同情，是促使医务人员为患者服务的原始动力。故本题答案为E项。53、患儿，男，4岁，身高90cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，该患儿的营养状况属（）。 A 正常 B 轻度营养不良 C 中度营养不良 D 重度营养不良 E 极重度营养不良正确答案C答案解析暂无解析。54、L45椎间盘突出，最常受累的神经根是（）。 A L2 B L3 C L4 D L5 E Sl正确答案D答案解析不同节段的椎间盘突出刺激压迫相应节段的神经根，出现该神经根支配区感觉、运动和反射的改变，可作为判断突出椎间盘节段的根据。L45椎间盘突出最常累及L5神经根。55、医生甲因犯盗窃罪被判处有期徒刑2年，缓刑3年，1999年6月27日缓刑期满。从缓刑期满之日起。医生甲不予执业医师注册的期限是（）。 A 6个月内 B 1012个月内 C 18个月内 D 2年内 E 3年内正确答案D答案解析暂无解析。56、抑制胆固醇合成的药物是（）。 A 烟酸 B 考来烯胺 C 非诺贝特 D 洛伐他汀 E 普罗布考超声临床医学主治医师历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：853ce7415febeeaaea5f52c6a627800313正确答案D答案解析暂无解析。57、良性与恶性肿瘤判定中，下列哪项最有诊断意义？（） A 生长方式 B 生长速度 C 肿瘤的异型性 D 对机体影响 E 出血与坏死正确答案C答案解析肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称异型性。肿瘤的异型性反映了肿瘤组织成熟的程度。良性肿瘤瘤细胞的异型性不明显，因此诊断主要依据其组织结构的异型性。恶性肿瘤组织结构异型性明显，瘤细胞排列紊乱，失去正常的结构和层次，丧失了极性。故本题答案为C项。58、医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用（）。 A 保健药品 B 消毒药剂 C 有禁忌证的药 D 有副作用的药品 E 麻醉药品正确答案E答案解析参见药品管理法第三十五条：国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。59、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇变浅，露齿时口角偏向左侧，可能为（）。 A 左侧中枢性面神经麻痹 B 右侧中枢性面神经麻痹 C 右侧周围性面神经麻痹 D 左侧周围性面神经麻痹 E 双侧周围性面神经麻痹正确答案C答案解析暂无解析。60、关于流产的概念和病因，以下哪项正确？（） A 停经12周之内妊娠终止者 B 早期自然流产时，80%以上为染色体异常 C 孕妇心、肝、肾功能异常不会导致自然流产 D 早期妊娠的维持与孕激素无关 E 某些化学性或放射性物质可导致流产正确答案E超声临床医学主治医师历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：853ce7415febeeaaea5f52c6a627800314答案解析A项，妊娠28周内，胎儿体重不足1000g，终止者称为流产。妊娠12周前为早期流产，1228周之间为晚期流产。B项，早期自然流产时，50%60%为染色体异常。C项，母体急性感染、全身疾病、生殖系统疾病、内分泌失调、外伤等均可导致流产。D项，孕激素对维持妊娠至关重要。E项，某些化学物质（如镉、铅、有机汞、致畸药物等）或物理因素（放射线、噪音、高温等），以及过量吸烟、酗酒等均可导致流产。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、“食之无味，弃之可惜”属于（）。 A 双趋冲突 B 双避冲突 C 趋避冲突 D 双重趋避冲突 E 多重趋避冲突正确答案C答案解析趋避冲突是对单一事物同时产生两种动机，一方面好而趋之，一方面恶而逃之。2、男性，45岁。横结肠癌约4cm4cm大小，已累及浆膜层，CT检查发现左肝外叶亦有3cm大小转移灶。胰腺正常。该病人的治疗应首选（）。 A 仅行全身化学疗法 B 根治性结肠切除术 C 结肠造瘘术 D 根治性结肠切除左肝外叶切除术 E 结肠切除正确答案D答案解析中年男性患者，横结肠癌伴左肝外叶转移，治疗应同时解决原发病灶和癌肿转移问题。结肠癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗，凡能手术切除的结肠癌，如无手术禁忌证，都应尽量施行手术，伴有能切除的转移癌应同时切除转移灶。该患者横结肠癌已累及浆膜，但未穿破肠管壁，故可以切除；肝脏转移灶3cm大小，可以一并切除。3、肠道内在神经系统的不正确叙述是（）。 A 包括粘膜下神经丛和肌间神经丛 B 含有无数的神经元和神经纤维 C 外来神经进入胃肠壁后，通常不与内在神经元发生突触联系 D 肠道内在神经系统可完成局部反射 E 是一个完整的相对独立的系统正确答案C答案解析暂无解析。4、TC细胞（CTL）杀伤肿瘤细胞的机制不包括（）。 A 分泌穿孔素溶解破坏瘤细胞 B 分泌TNF等细胞因子间接杀伤瘤细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞 D 分泌颗粒酶诱导肿瘤细胞凋亡 E 通过Fas/FasL途径诱导肿瘤细胞凋亡超声临床医学主治医师历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：853ce7415febeeaaea5f52c6a627800315正确答案C答案解析CTL细胞为特异杀伤性细胞毒性T细胞，而ADCC杀伤作用为非特异性NK细胞的作用，但在抗肿瘤中起重要作用。5、可寄生在巨噬细胞内的细菌是（）。 A 布氏杆菌 B 金黄色葡萄球菌 C 肺炎链球菌 D 破伤风梭菌 E 炭疽杆菌正确答案A答案解析暂无解析。6、老年人心理卫生保健主要包括（）。 A 确立生存意义 B 加强人际交往 C 保持乐观情绪 D 修养个性 E 以上都包括正确答案E答案解析老年人心理保健的目的是提高老年人的生活质量，使其度过愉快的晚年，并有效应对死亡，因此应注意以下几个问题：确立生存意义，适度锻炼身体，加强人际交往。故本题答案为E项。7、下述颅脑损伤最急需处理的为（）。 A 顶部的凹陷骨折，深度达1.5cm B 脑震荡 C 颅底骨折引起外耳道出血 D 开放性颅脑损伤，脑组织外溢 E 颅内血肿并脑疝形成正确答案E答案解析暂无解析。8、患儿1岁半，发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是（）。 A 风疹 B 幼儿急疹 C 猩红热 D 麻疹 E 水痘正确答案B答案解析发病年龄婴幼儿，发热34天。热退疹出是幼儿急疹特点。9、下列药物中，误服（）应禁忌洗胃。超声临床医学主治医师历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：853ce7415febeeaaea5f52c6a627800316 A 东莨菪碱 B 水杨酸盐 C 氢氧化钠 D 盐酸麻黄碱 E 亚硝酸盐类正确答案C答案解析氢氧化钠属于强碱，是强腐蚀性毒物，误服后若插胃管洗胃有可能引起胃穿孔，故应视为禁忌，其他几种药物均可洗胃。10、生物心理社会医学模式认为（）。 A 心理对健康和疾病有能动作用 B 心身是统一的 C 心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康 D 在健康和疾病问题上应将人视为一个整体 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。11、男性，30岁，重症感染病人，每天上午10时出现寒战，高热，已连续5d。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在（）。 A 出现寒战时 B 预计发生寒战及发热前 C 寒战后体温升至最高时 D 体温正常后1h E 体温正常后0.5h正确答案B答案解析感染的过程是一个机体与病原菌斗争的过程，病原菌大量繁殖，直接或通过释放毒素侵害机体，引发机体的防御，机体通过各种免疫机制清除病原和毒素。发热和寒战正是这种斗争过程的外部反映。所以对于波状热患者，采血应在血菌浓度最高时，即发热和寒战前。12、关于反射的概念的叙述，错误的是（）。 A 机体对内环境变化作出规律性应答 B 机体对外环境变化作出规律性应答 C 中枢神经系统参与 D 反射的结构基础和基本单位是反射弧 E 以上都属于条件反射正确答案E答案解析暂无解析。13、不符合风湿病的叙述是（）。 A 以心脏受累的后果最严重 B 属于变态反应性疾病 C 发病与溶血性链球菌感染有关 D 风湿性关节炎常可导致关节畸形超声临床医学主治医师历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：853ce7415febeeaaea5f52c6a627800317 E 皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断正确答案D答案解析风湿病属于变态反应性疾病，发病与溶血性链球菌感染有关，常继发于链球菌感染后，以心脏受累的后果最严重，早期可表现为皮下结节和环形红斑；可导致多关节炎，但不留畸形，类风湿关节炎会导致关节畸形。14、下列关于大叶性肺炎的描述，哪项错误？（） A 由细菌感染引起 B 病变多从肺泡开始 C 炎症以嗜酸性粒细胞渗出为主 D 不破坏肺泡壁结构 E 患者常有胸痛及咳铁锈色痰正确答案C答案解析暂无解析。15、患者，女，46岁，今晨咯血100mL。无发热。幼时起反复咳嗽、咳痰。查体：T 36.8，BP 120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是（）。 A 肺结核 B 支气管扩张 C 支气管肺癌 D 慢性支气管炎 E 肺炎链球菌肺炎正确答案B答案解析本例中年女性，以大咯血为临床表现，幼时有肺部感染病史，肺部可闻及湿啰音，首先考虑为支气管扩张。AC两项，支气管肺癌及肺结核可出现痰中带血，一般不以大咯血为首要表现。D项，慢性支气管炎，肺部呼吸音正常，可见扁桃体红肿。E项，肺炎链球菌肺炎，起病急、寒战、高热，咳铁锈色痰，X线胸片示肺叶或肺段实变，无空洞。16、维生素D缺乏性佝偻病激期（活动期）血生化的特点是（）。 A 血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低 B 血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高 C 血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高 D 血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低 E 血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高正确答案B答案解析佝偻病激期血生化的特点：血清钙降低，血清磷降低，钙磷乘积30，碱性磷酸酶显著增高。17、关于原发性脑干损伤以下哪项不正确？（） A 昏迷时间超过12小时，甚至无体征 B 四肢强直性痉挛，锥体束征阳性 C 瞳孔多变或不等圆，对光反射迟钝 D 体温调节功能障碍，体温不升 E 生命体征不平稳，血压波动或下降超声临床医学主治医师历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：853ce7415febeeaaea5f52c6a627800318正确答案D答案解析脑干损伤是原发性脑损伤中最严重的类型，病死率和致残率很高，其临床表现A、B、C、E项均正确。患者有体温调节功能障碍，通常表现为持续性高热或弛张热型，不是体温不升。18、脓血症最具特征性的临床表现是（）。 A 病情重而病程短 B 白细胞计数达2030109/L以上 C 可出现感染性休克 D 转移性脓肿 E 寒战后高热正确答案D答案解析脓血症属全身性感染，其临床表现与败血症和毒血症有许多相同之处，如起病急，病情重，有发冷、发热和白细胞计数明显升高等。病情发展可出现感染性休克。但它们各有一些不同的临床表现以做出鉴别，脓血症的特征性表现是自第二周开始，转移性脓肿可不断出现。故本题答案D项。19、碳酸锂中毒的主要表现为（）。 A 肝脏损害 B 肾功能下降 C 中枢神经症状 D 血压下降 E 心律失常正确答案C答案解析暂无解析。20、女，44岁。患度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。3个月前患乙型肝炎住院治疗50天，要求给予避孕指导。最适宜的避孕措施是（）。 A 外用避孕药膜 B 口服避孕药 C 宫内节育器 D 安全期避孕 E 男用阴茎套正确答案E答案解析急、慢性肝炎或肾炎为应用避孕药物的禁忌，度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出，不宜放置宫内节育器，安全期避孕不安全，故应选用阴茎套避孕。21、新生儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，血清胆红素12mg/dL，诊断为（）。 A 败血症 B 母乳性黄疸 C 新生儿肺炎 D 生理性黄疸 E 胆道闭锁正确答案D超声临床医学主治医师历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：853ce7415febeeaaea5f52c6a627800319答案解析60%足月新生儿，80%早产儿出现生理性黄疸。时间是出生后23天出现，45天达高峰，足月新生儿2周内消退。早产儿34周内消退。血清胆红素12mg/dL。22、某患左眼瞳孔散大，视力下降，光照左眼时瞳孔无改变，照右眼时双瞳孔均缩小是（）。 A 左视神经损害 B 右动眼神经麻痹 C 左动眼神经麻痹 D 右视神经损害 E 右眼交感神经损害正确答案A答案解析暂无解析。23、精子获能的主要部位是（）。 A 睾丸曲细精管 B 附睾管 C 阴道 D 子宫腔 E 输卵管壶腹正确答案D答案解析暂无解析。24、病人术后的处理中错误的是（）。 A 胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食 B 腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除 C 伤口的乳胶片引流一般在术后47日拔除 D 一般性手术后的病人，应鼓励早期活动 E 术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管12日正确答案C答案解析腹部手术的病人，一般术后34日肛门排气，说明肠道功能恢复，可以开始进少量饮食。减张缝线多应用在术后患者可能有腹压增加、年老体弱、营养不良等情况的病人，缝线拆除一般在术后14天左右。术后病人如无特殊情况，原则上应该早期活动，对减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少下肢血栓形成的发生，促进肠道和膀胱功能的恢复等均是有利的。术后发现病人有尿潴留，以致导尿时尿液量超过500ml时，应留置尿管12日，有利于膀胱壁的逼尿肌恢复收缩力。所以此题A、B、D、E的叙述均是正确的。而术后伤口乳胶片引流多用在皮下等表浅伤口，一般应在术后12日拔除，术后47日拔除是不正确的。故本题答案C项。25、男，48岁。体检发现右肾下有2cm2cm占位病变，IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT可诊断右肾下级恶性肿瘤，左肾形态和功能正常，下面的治疗方案正确的是（）。 A 根治性右肾切除 B 右肾切除 C 右肾部分切除 D 右肾动脉栓塞 E 右肾部分切除加放化疗正确答案A超声临床医学主治医师历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：853ce7415febeeaaea5f52c6a627800320答案解析根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法。根治性肾切除的范围包括患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大的淋巴结。肾上极肿瘤或肿瘤已累及肾上腺时，需切除同侧肾上腺组织。肾静脉或下腔静脉内癌栓应同时取。26、测定基础代谢率时不要求（）。 A 清醒、静卧 B 熟睡 C 无精神紧张 D 至少禁食12小时 E 室温保持2025正确答案B答案解析暂无解析。27、有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是（）。 A 血压升高 B 流涎 C 肌束颤动 D 瞳孔缩小 E 休克正确答案B答案解析暂无解析。28、建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示T12椎体压缩性骨折。入院后2h其双下肢功能遥渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（）。 A 脊髓震荡 B 脊髓出血 C 脊髓水肿 D 脊髓受压 E 马尾损伤正确答案A答案解析患者高坠伤，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，入院后2h其双下肢功能逐渐恢复。脊髓遭受强烈震荡后损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能及反射全部消失，数分钟或数小时内完全恢复，最有可能的诊断为脊髓震荡。脊髓出血、脊髓水肿、脊髓受压不会很快自发缓解。马尾神经损伤见于第2腰椎以下骨折脱位。29、下列关于SLE描述不正确的是（）