向《黄帝内经》学习养生之道.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,向黄帝内经学习养生之道,曲黎敏,五藏与中医意象思维(上),内经的五藏，非血肉的五脏。,意象思维的总原则:同声相应 同气相求,水曰润下 火曰炎上 木曰曲直 金曰从革 土曰稼穑,1.象五行：木、火、土、金、水,相生：木生火；火生土；土生金；金生水；水生木,相克：木克土；土克水；水克火；火克金；金克木,2.象方位：东、南、中央、西、北,3.象四季：,春、夏、长夏、秋、冬,4.象动物（含天象）：青龙白虎朱雀玄武蚯蚓,5.象人事：木母、金公、姹女、婴儿、黄婆,五藏与中医意象思维(中),6.象社会：君主、宰相、将军、政委、作强,7.象,五气,：,风,、,热,、,湿,、,燥,、,寒,8.象五音：,肝角（,3,），心徵（），脾宫（）；肺,商（）；肾羽（）,9.象卦象:震,离,兑,坎,10.,象五色：,东方青色（肝）、南方赤色（心）、西方白色（肺）、北方黑色（,肾,）、中央黄色（脾）,五藏与中医意象思维（下）,人体五藏之象,五藏,:,肝 心 脾 肺 肾,五腑,:,胆 小肠 胃 大肠 膀胱,五体,:,筋 脉 肉 皮 骨,五窍,:,目 舌 口 鼻 耳,五华,:,爪 面 唇 毛 发,五声,:,呼 笑 歌 哭 呻,五神,:,魂 神 意 魄 志,五志,:,怒 喜 思 忧 恐,五变,:,握 厥 哕 咳 栗,五味,:,酸 苦 甘 辛 咸,五臭,:,臊 焦 香 腥 腐,五液：泪 汗 涎 涕 唾,黄帝的意义(一),1.中医的经典是什么？,2.黄帝内经与伤寒论的不同,五内阴阳谓之内，万世宗法谓之经,3.为什么用,“,黄帝,”,命名,生而民得其利百年，死而民畏其神百年，亡而民用其教百年,4.研究医学为什么要研究女性？,黄帝的意义(二),5.内经与史记,(1).司马迁为什么受宫刑,(2).史记,五帝本纪对中国历史的意义,(3).为什么说内经成书于汉代,6.为什么,“,上医医国,”,(1).上医医国，中医医人，下医医病,(2).不为良相,即为良医,素问,灵兰秘典论的社会医学模式,主旨:,对社会现象的研究可以促进对生理问题的认知与理解，反过来，,内经,素问,灵兰秘典论中关于脏腑分工合作、各司其职的社会医学模式也可以加深我们对社会结构的认知与了解,。,题目的含义,善哉！余闻精光大道，大圣之业，而宣明大道，非斋戒择吉日，不敢受也,。,五藏,之官能,中央政府(藏而不泻),心者，君主之官，神明出焉。,统摄脏腑,肺者，相傅之官，治节出焉。,权衡治理,肝者，将军之官，谋虑出焉。,蕴含生机,脾者，谏议之官，知周出焉。(素问,刺法论),输布四方,肾者，作强之官，伎巧出焉。,造化形容,膻中者，臣使之官，喜乐出焉.,疏通气机,心者，君主之官，神明出焉。,统摄脏腑,1.,“,心,”,字解,2.,心藏神,心主血脉,藏神,两精相搏谓之神,3.,心,“,在志为喜,”,4 诸痛痒疮，皆属于心。,心病（1）,“,心主血脉,”,：,肺经（烦心胸满）,胃经（心欲动）子盗母气,脾经,（心下急痛）湿邪,心经（噫干、心痛）心血虚,肾经,（心如悬、烦心、心痛）早搏 间歇,心包经（心中憺憺大动）,胆经（心胁痛不能转侧）气化无力,心病（2）,“,心主神明,”,（,精神,疾患,）,：,胃,足阳明之脉,“,病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处。甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀。,”,肾,足少阴之脉,“,目如无所见，心如悬，若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之。,”,先生理、后心理,肺者，相傅之官，治节出焉。,权衡治理,1.,相傅之官,（主一身之气）,2.,肺主一身之气:,肺主气-,营气 卫气,，司呼吸,人受气于谷。谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气：清者为营，浊者为卫，营行脉中，卫行脉外，营周不休,。,3.,治节出焉,“,所言,节,者，神气之所游行出入（之枢纽）也，非皮肉筋骨（之关节）也。,”,4.肺藏魄：,肺经,经证的表现,浅证,肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛。,深入脏腑,咳，上气喘喝,，,烦心胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热,。,气盛有余，则肩背痛，风寒，汗出中风，小便数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。,肝者，将军之官，谋虑出焉。,蕴含生机,1.,将军之官,2.肝主筋，肝藏血（诸风掉眩皆属于肝）,3.肝藏魂,4.肝主疏泄、在志为怒,心之所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思,，,因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。,肝经,经证的表现,两胁下痛引少腹，令人善怒,（实症）,目无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之,（虚症）,人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄，卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥,腰痛不可以俯仰（太冲）,丈夫颓疝，妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘脱色,胸满呕逆（,气逆,）,飧泄（下焦无火）,脾者，谏议之官，知周出焉。(素问,刺法论),输布四方,1.,谏议之官,2.,脾主身之肌肉（,素问,痿论篇,）,3.,脾在志为思,4,.脾主统血（心主血脉，,肝藏血,）,脾经,经证的表现,舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重,舌本痛，体不能动摇,食不下,烦心，心下急痛,溏，黄疸,不能卧，强立股膝内肿厥，足大趾不用,肾者，作强之官，伎巧出焉。,造化形容,1.,作强之官,2.,肾主藏(精),肾者，主蛰封藏之本，精之处也。,(,素问,六节藏象论,),3.,伎巧出焉,4.肾藏志,肾经,经证的表现,饥不欲食，面如漆柴,咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起,目巟巟如无所见，心如悬若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之。,口热舌干，咽肿上气，嗌干及痛,。,烦心心痛，黄疸，肠澼,痿厥,嗜卧,足下热而痛,灸则强食生肉，缓带披发，大杖重履而步,膻中者，臣使之官，喜乐出焉,疏通气机,1.,心包的问题,2.臣使之官,膻中:,阻挡邪气、宣发正气,心包经,经证的表现,手心热，循肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤目黄，喜笑不休,烦心、心痛，掌中热,六腑之官能,地方官员(,泻而不藏,),胆者，中正之官，决断出焉.,生发真阳,脾胃者，仓廪之官，五味出焉。,受纳分类,大肠者，传道之官，变化出焉。,渗透分别,小肠者，受盛之官，化物出焉。,容纳变化,膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。,气化出焉,三焦者，决渎之官，水道出焉。,输布真阳,胆者，中正之官，决断出焉.,生发真阳,1.,中正之官,少阳主枢:有交通“阴阳”的功能。,2.,凡十一脏，取决于胆也,。,3.决断出焉,胆经,经证的表现,口苦，善太息,心胁痛不能转侧,甚则面微有尘，体无膏泽,头痛颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛,腋下肿，马刀侠瘿,汗出振寒，疟,脾胃者，仓廪之官，五味出焉。,受纳分类,1.,“,胃,”,字解,2.,仓廪之官,胃者，五藏六腑之海也，水谷皆入于胃，五藏六腑皆禀气于胃（灵枢,五味,),3.,胃与血,中焦受气，取汁变化而赤，是谓血(,灵枢经,决气篇第三十),胃经,经证的表现,洒洒振寒，善伸数欠,口,唇胗,牙痛（上齿中）,颜黑,鼽衄,颈肿喉痹,大腹水肿,膝髌肿痛,其有余于胃，则消谷善饥,胃中寒则胀满,小肠者，受盛之官，化物出焉。,容纳变化,1.,“,肠,”,字解,2.,小肠,主液所生病,小肠,经,经证的表现,嗌痛颔肿，不可以顾,肩似拔，臑似折,耳聋目黄颊肿,颈颔肩臑肘臂外后廉痛,大肠者，传道之官，变化出焉。,渗透分别,1.手阳明大肠经脉，,是主津所生病者,(,灵枢经,经脉第十,),腠理发泄，汗出溱溱，是谓津,(,灵枢经,决气篇第三十,),2.,便秘与溏泄,大肠,经,经证的表现,齿痛（下牙痛）颈肿,目黄,、,口干,、,鼽衄,、,喉痹。,两臂痛，和食指不灵活。,便秘或拉稀,三焦者，决渎之官，水道出焉。,输布真阳,1.,三焦解,三焦者，总领五脏、六腑、营卫、经络、内外、左右、上下之气也。,和内调外，营左养右，导上宣下，莫大于此也,(,华佗中藏经,),2.,决渎之官，水道出焉,三焦,经,经证的表现,耳聋浑浑淳淳,嗌肿喉痹,汗出，目锐眦痛,颊痛,耳后肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用。,膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。,气化出焉,1.,州都之官,2.津液藏焉,3.,气化出焉,4.,主筋所生病,5.,三高症,膀胱,经,经证的表现,冲头痛，目似脱，项似拔,脊痛腰似折，髀不可以曲,腘如结，踹如裂,痔疟狂癫疾，头顖（顖囟,x,n,）项痛,目黄泪出鼽衄,项背腰尻腘踹脚皆痛，小趾不用,结语,凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁（,m,音末）世不殆，以为天下之大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危。戒之戒之！,善哉！余闻精光大道，大圣之业，而宣明大道，非斋戒择吉日，不敢受也,。,经脉穴位奇经八脉,1.,经脉,阴经6条，与五脏相关,手太阴肺、足太阴脾、手少阴心、足少阴肾、手厥阴心包、足厥阴肝,阳经六条，与六腑相关,手阳明大肠、足阳明胃、手太阳小肠、足太阳膀胱、手少阳三焦、足少阳胆,“,内景髓道，唯返观者能照察之,”（李时珍）,“,经络者，所以决生死、处百病、调虚实，不可不通”（灵枢经脉）,经脉穴位奇经八脉,2.穴位,井穴 荥穴 腧穴 经穴 合穴,几个重要的穴位:,肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。,酸痛取阿是，胸胁内关谋，下腹三阴交，胁痛觅支沟。,少商、商阳（井穴）,合谷,曲池,劳宫,百会,涌泉,足三里,中脘,关元,经脉探秘,1.,中医理论的要点,:,气,元,说,经络理论,阴阳五行理论,藏象理论,2.经络到底是从“经”到“穴”,还是从“穴”到“经”?,灵枢,经脉第十,经脉篇的意义,望而知之谓之神，闻而知之谓之圣,问而知之谓之工，切而知之谓之巧,1.,经脉为什么从肺经开始,肺经循行,归属于肺经的病及表现,内经说人,1.,人的定义,人以天地之气生，四时之法成。,人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。,2.,人体的生成,素问,五藏生成篇,第十,、,灵枢,经脉、灵枢,决气第三十、素问,六节藏象论第九,人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。（灵枢,经脉）,人体的精神内涵,1.何谓,“,形、神、气,”,2.人身,“,三宝,”,是什么,以其流行，谓之气。以其凝聚，谓之精；以其妙用，谓之神。,3.话说,“,五藏神,”,五,藏,所藏：,心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志。(素问,宣明五气篇),五藏气虚之所梦,肺气虚：白物、杀戮、兵战,肾气虚：溺水、恐惧,肝气虚：伏树下不敢起,心气虚：救火、阳物、燔灼,脾气虚：饮食不足、盖房子,方盛衰论,人的生命节律,1.,女七男八,2.,人的生命周期(,灵枢,天年第五十四,),“,人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走（跑）。二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋（快走）。三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁，五脏六腑十二经脉皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐。五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明。六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魄离，故言善误。九十岁，肾气焦，四藏经脉空虚。百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。,”,3.,生命的社会周期,4.数的问题,六经经气与人生,少阳：为气之始发，生机。时：子、亥；人：出生-十岁为少阳经气所司；人体：为胆、三焦经气的作用。,阳明：气已强壮，充满活力的阳。时：卯、辰，人：十一岁至廿岁为阳明经气所司；人体为大肠、胃经气的作用。,太阳：精、气、神之能强盛，活动能力达到极点。时：未、申，人从廿一岁卅岁为太阳经气所司，人体：小肠、膀胱经气的作用,气血与人性,1.,阴阳人(灵枢,通天),太阴之人,多阴而无阳，,缓筋而皮厚.贪而不仁，好内而恶出.,少阴之人,多阴少阳，,小胃而大肠，其血易脱，其气易败.小贪而贼心，见人有亡，常若有得，好伤好害，见人有荣，乃反愠怒，心疾而无恩.,太阳之人,“,多阳而少阴,阳重脱者易狂.居处于于，好言大事，无能而虚说，志发于四野，举措不顾是非，为事如常自用，事虽败而常无悔,”,气血与人性,少阳之人,“,多阳少阴,经小而络大，血在中而气外.是谛好自贵，有小小官则高自宜，好为外交而不内附,”,阴阳和平之人,“,阴阳之气和，血脉调.居处安静，无为惧惧，无为欣欣，宛然从物，或与不争，与时变化，尊则谦谦，谈而不治，是谓至治,”,命理.医理,性格,关于五运六气,出生时象与五运六气,什么是,“,六气,”,“,五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉,”,五运六气能用来看病,五运六气能用来预测疾病,寿限与养生,关于人类自然年龄的三种推算公式,：,生长期乘以寿命系数(57年),“细胞分裂”学说,性成熟期,人活不到自然寿数的原因,1.人的呼吸方式的改变,2.人的运动姿势的改变,3.人的消化功能的改变,4.人的循环功能的改变,5.情志因素,道教养生学的对治法(上),道教养生学的精神：我命在我不在天,道医对医学的贡献大大超过儒医,1.胎息,：,行气,服气,存思,守窍,闭息,2.,导引术：调心、调形、调息,功效：,一则以调营卫，二则以消谷水，三则排却风邪，四则以长气血,步骤：叩齿、握固、咽津、伸足、熨目、引耳、摩面、振膝、引腰等。“亥寝鸣天鼓，寅兴漱玉津”,脑部的保养,三田学说,导引图,道教养生学的对治法(下,),3.,丹药之谜：外丹 内丹(精气神三宝),房中:,保精、守神、啬气、还精、补脑,增加精气，避免损耗,欲不可绝,欲不可早,欲不可纵,欲不可强,欲有所忌,4.,二十四节气导引,5.养五脏神法：魂、神、意、魄、志,黄老思想的养生观念,1.道法自然,2.,天长地久,3.,致虚极，守静笃,老 庄的差异,儒家的生活对治法,1.重当下：,2.强调责任，赞美婚姻,3.重,心性觉悟和道德标准,大学,大学之道，在明明德，在亲民，在止于至善。知止而后有定，定而后能静，静而后能安，安而后能虑，虑而后能得。物有本末，事有终始，知所先后，则近道矣。古之欲明明德于天下者，先治其国；欲治其国者，先齐其家；欲齐其家者，先修其身；欲修其身者，先正其心；欲正其心者，先诚其意；欲诚其意者，先致其知；致知在格物。、自天子以至于庶人，一是皆以修身为本。,佛家的心理对治法,1.,八正道,：正见、正思惟、正语、正业、正命、正精进、正念、正定,2.,通,“,五明,”,:,声明,、,因明,、,工巧明,、,内明,、,医方明,3.,十界论,:,六道轮回,:,天,人,阿修罗,畜生,饿鬼,地狱,声闻,缘觉,菩萨,佛,我们为什么会生病,左传：鬼、食、蛊,黄帝内经,素问,调经论,阴阳：,夫邪之生也，或生于阴，或生于阳，其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。,”,难经五邪：五邪,忧愁思虑则伤心；形寒冷饮则伤肺；恚怒气逆，上而不下则伤肝；饮食劳倦则伤脾；久坐湿地，强力入水则伤肾,。,现代（七类）：六淫、疫疠、七情、饮食劳逸、外伤、痰饮、淤血,圣人之治病,圣人之治病：必知天地之阴阳，四时经纪，五藏六腑，雌雄表里，刺灸砭石，毒药所主，从容人事，以明经道，贵贱贫富，各异品理，问年少长、勇怯之理，审于分部，知病本始，八正九候，诊必副矣。,内经素问,疏五过论篇,病有,六不治,病有,六不治,：,骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，藏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也,。(,史记,扁鹊仓公列传,),中西医的差异,中医要点,人为本，病为标,以调动人体自愈力为主,强调身心互动,重视人文关怀,四大健康忧患,中医世界医学的一个奇迹,恬淡虚无，真气从之。精神内守，病安从来,不治已病治未病,粗守形,上守神;粗守关,上守机,知其要者,一言而终;不知其要,流散无穷.,天人合一,谢谢大家！,曲黎敏,邮 箱,:qulimin ,电 话,:010 64467598,国粹网,:,