狂犬病防治复习题.doc

1. 关于狂犬病病毒不正确的描述是（b  ）    
 A. 狂犬病毒为弹状病毒科         B. 狂犬病毒是非嗜神经性病毒      C.不会引起化脓性脑炎        D. 在中枢神经细胞胞浆内形成内基小体(Negri Bodies)  E.病毒对外界抵抗力不强,56℃30分钟即可杀灭  
2. Ⅲ级暴露及免疫功能低下者Ⅱ类以上的暴露,最正确的处理措施是（d  ）  
  A.注射狂犬病毒免疫血清＋抗病毒药物       B.注射大剂量丙种球蛋白＋抗病毒药物    C.清创＋抗生素                           D.清创＋注射狂犬病被动免疫制剂＋接种疫苗 
E.清创＋注射狂犬病毒免疫血清  
3. 狂犬病标本采集叙述正确的是  （ d   ）  
 A. 从事标本采集和运送的工作人员均要进行暴露前免疫     B. 在狂犬病病人入院后，尽可能早期采集标本    C. 用于病原学检测的标本，以脑组织阳性率最高  D. A＋B＋C   E. B＋C.
4. 狂犬病病毒最不可能感染的动物是（d    ） 
 A.狗         B.猫       C.蝙蝠         D.家禽  
5. 暴露前的免疫程序是（a    ） 
 A. 0、7、21或28 天各 1 剂的程序            B. 0、3、7、14 和28天各接种 1 剂           C. 0天两剂，7、21 天各1剂的程序       D.直接注射免疫球蛋白 
6. 狂犬病临床表现有：（d   ）
A. 有怕水、怕光、怕声的“三怕”症状   B. 流涎   C.咽肌痉挛  D.以上全是  
7. 下列哪项是发病主要的相关因素（ d   ） 
A.咬伤部位              B.伤口的深浅    C.伤口清洗与否          D. 以上全是 
8.狂犬病不可能通过下列哪种方式传染？（ a   ）  
A.被狗惊吓             B.伤口接触患病动物的分泌物    C.病犬抓伤             D.被狗舔舐 
 9.下列哪些情况属于预防接种的异常反应？（ c   ） 
 A.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应； B.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害； C.过敏性休克； D.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。
10、WHO专家认为：接种者具备有效保护能力的抗体浓度为  （a ）  
 A. 中和抗体水平≥0.5 IU/ml时     B. 中和抗体水平≤0.5 IU/ml时  C. 中和抗体水平≥7.08 IU/ml      D. 中和抗体水平≤7.08 IU/ml

11、狂犬病的病死率是      （ D   ）
 A. 20%     B. 50%     C. 90%     D. 100%  
12、狂犬病毒入侵的是人体的（ C   ） 
 A. 运动系统   B. 循环系统   C. 神经系统 D. 呼吸系统  
13、狂犬疫苗的注射方法是 （C    ）  
A. 上臂三角肌皮内注射，婴幼儿可在大腿前外侧肌内注射B. 上臂三有肌处皮下注射，婴幼儿可在大腿前外侧肌内注射  C.上臂三角肌肌内注射， 婴幼儿可在大腿前外侧肌内注射D. 臀部肌内注射，婴幼儿可在大腿前外侧肌内注射  
14、接种狂犬疫苗的禁忌症是 （  D ）
 A. 有过敏史的人      B.妊娠妇女及脯乳期 ,急慢性疾病的活动期    C.体弱的老年人       D.无禁忌症  
15、狂犬疫苗的接种剂量是   （   B ）
 A.儿童减半注射     B.不论是 幼儿、儿童还是成人每针次均接种1个剂量 C. 幼儿接种三分之一剂量

16、裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为（ B ）暴露。
 A、Ⅰ级      B、Ⅱ级     C、Ⅲ级 
17、单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为（ C ）暴露。 
A、Ⅰ级      B、Ⅱ级     C、Ⅲ级 
18、确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照（ C ）暴露处置。  
A、Ⅰ级      B、Ⅱ级     C、Ⅲ级 
19、对Ⅲ级暴露或Ⅱ级暴露且免疫功能低下者，最正确的处理措施是（  D  ）  
A、注射狂犬病毒免疫血清＋抗病毒药物 B、注射大剂量丙种球蛋白＋抗病毒药物   C、清创＋抗生素   D、清创＋注射狂犬病被动免疫制剂＋接种疫苗  E、清创＋注射狂犬病毒免疫血清
20、伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时，确需缝合的，在完成清创消毒和用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射后，不少于（ D ）小时，再行缝合和包扎。 
A、0．5      B、1      C、1.5      D、2
21、被动免疫制剂严格按照体重计算使用剂量，狂犬病人免疫球蛋白按照每公斤体重（  B  ）个国际单位，抗狂犬病血清按照每公斤体重（  D  ）个国际单位计算。
 A、10      B、20      C、30      D、40 
22、伤口缝合顺序：（ C  ） 
A、冲洗伤口→清创→缝合伤口→应用被动免疫制剂→注射疫苗 B、冲洗伤口→清创→注射疫苗→缝合伤口→应用被动免疫制剂 C、冲洗伤口→清创→应用被动免疫制剂→缝合伤口→注射疫苗
23、狂犬病感染途径不正确的是（d）
A、被患狂犬病的动物咬伤 B、被患狂犬病的动物抓挠或伤口、粘膜被污染所致 C、移植狂犬病患者捐赠的器官或组织 D、垂直传播
24、人间狂犬病潜伏期可从（a），通常（b），较少超过（c），潜伏期长短与病毒的毒力、侵入部位的神经分布等因素相关。病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统，潜伏期就越短。
A、5 天至数年 B、2-3 个月 C、1 年 D、1至3天
25、狂犬病发病后，无重症监护，病人通常会在出现神经系统症状后 （b）内死亡。
A、15-20 B、1-5天 C、21-25 D、26-30
26、由犬传播的狂犬病一般表现为（b），而吸血蝙蝠传播的狂犬病一般表现为（a）。狂躁型患者以（c）、恐惧痉挛，以及自主神经功能障碍（如瞳孔散大和唾液分泌过多等）为主要特点。麻痹型患者（d），但有与吉兰-巴雷综合征相似的神经病变症状，出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫最为多见。
A、麻痹型 B、狂躁型 C、意识模糊 D、意识清楚
27、狂犬病人前驱期患者可能出现的早期临床症状，错误的有（d）。
A、不适、厌食、疲劳、头痛和发热 B、在原暴露部位出现特异性神经性疼痛或感觉异常（如痒、麻及蚁行感等） C、无端的恐惧、焦虑、激动、易怒、神经过敏、失眠或抑郁等 D、意识不清
28、狂犬病临床诊断病例，符合下列任一项即可诊断，其中错误的一项是（c）
A、典型的狂躁型狂犬病临床表现 B、明确的动物致伤史+典型的麻痹型狂犬病临床表现
C、出现麻痹型狂犬病临床表现10天
29、我国批准上市的狂犬病疫苗的暴露后免疫程序错误的是
A、“5 针法” B、“2-1-1” C、简易 4 针法
30、疫苗按暴露后的“5 针法”或“2-1-1”等免疫程序接种，大多可在接种后 （a）天出现中和抗体，（b） 天 100%抗体阳转。
A、7 B、14 C、28 D、60
31、我县卫计局推荐适用“5针法”的暴露后接种对象，不在推荐之列的是（d）
A、65岁以上 B、孕妇或患基础疾病 C、7岁以下 D、青壮年健康人群
32、绝大多数狂犬病的发病是由于没有接受规范的暴露后预防处置，包括（d）
A、接受暴露后处置较晚 B、未彻底进行伤口清洗 C、未按要求接种疫苗及人免疫球蛋白（或抗血清） D、以上都是
33、下列描述错误的是（）。
A、判定为 I 级暴露者，清洗消毒和接种狂犬疫苗 B、判定为 II 级暴露者，应立即处理伤口，并按相关规定进行狂犬病疫苗接种 C、判定为 III 级暴露者，应立即处理伤口，并按照相关规定使用狂犬病被动免疫制剂，并接种狂犬病疫苗
34、动物咬抓伤后伤口冲洗，用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少 （c） 分钟。
A、5 B、10 C、15 D、30
35、狂犬病疫苗接种应当按时完成全程免疫，按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键，如某一针次延迟一天或数天注射，其后续针次接种时间按原免疫程序的时间（）。
A、间隔相应顺延 B、不变 C、提前一天或数天 D、重新安排一次完整程序的接种
36、下列描述不正确的是（c）。
A、尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种，若无法实现，可使用不同品牌的合格狂犬病疫苗继续按原程序完成全程接种。B、原则上不建议就诊者携带狂犬病疫苗至异地注射
C、尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种，若无法实现，可使用不同品牌的合格狂犬病疫苗重新按程序完成全程接种。
37、下列描述不正确的是（a）
A、必须把狂犬病被动免疫制剂和狂犬病疫苗注射在同一部位 B、禁止用同一注射器注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂 C、对于粘膜暴露者，可将狂犬病被动免疫制剂滴/涂在粘膜上。
38、按照2016版《狂犬病预防控制技术指南》建议，对于曾经接受过疫苗全程接种者，如在 3个月后，6个月内再次暴露，需（a）
A、第 0 天和第 3 天各接种 1 剂疫苗 B、第 0 天和第 7 天各接种 1 剂疫苗 C、不需要接种 D、第 0 天接种 2 剂疫苗
39、若使用了效力不确定的疫苗、之前未全程接种或暴露严重的 III 级暴露者，在3个月内再次暴露后则（b）。
A、第 0 天和第 3 天各接种 1 剂疫苗 B、需全程进行疫苗接种 C、第 0 天、第 3 天和第7天各接种 1 剂疫苗 D、不需再接种疫苗
40、接种狂犬疫苗如出现过敏性休克，下列哪种措施是不正确的（）。
A、肾上腺素 1:1000，0.01-0.3mg/kg 肌肉注射，如果需要可每 15 分钟重复一次 B、患者斜卧，双脚抬高，确保气道开放，给氧。如果出现威胁生命的气道阻塞，立即进行气管插管 C、监测生命指征，应观察至少 8-12 小时，如为严重反应或有哮喘病史，则应观察至少 24 小时。临床表现严重者需住院治疗 D、甲基泼尼松龙 1-2mg/kg 静脉注射，最大量 125mg，每4-6 小时/次，或泼尼松 1-2mg/kg 口服，最大量 80mg E、仅休息观察不做处理
41、狂犬病疫苗和抗狂犬病血清／狂犬病人免疫球蛋白储存储存温度是（b）。
A、冷冻 B、2-8℃ C、常温
42、狂犬病疫苗接种登记不包括（）。
A、姓名、性病、年龄、住址 B、职业、配偶姓名 C、疫苗生产厂家、批号、接种时间安排 D、暴露情况、伤口处理情况 是否需要使用被动免疫制剂情况 E、接种对象或监护人签字
43、动物咬伤处置门诊应配置（）。
A、卫生行政部门资质认证具备疫苗接种资质，指定并向大众公布 B、配备冰箱、伤口冲洗设备、抢救药品和体检设备 C、门诊工作人员上岗前经过相关知识培训并考核认证
D、生物制品管理、疫苗不良反应监测、登记报告、知情同意等工作制度 E、以上都是