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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,本幻灯片资料仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请参考专业资料。,第三章 地球化学环境与人类健康,人体与地球化学环境关系,人体中元素分布,微量元素与人类健康,地球化学环境与人类疾病（地方性疾病）,第1页,4 地球化学环境与人类疾病,一、我国地方病生物地球化学区成因类型及地理分布,生物地球化学区,是指地表元素缺乏或过剩而引发生物与环境化学平衡遭到破坏地域，它是在地质、地形、气候、水文、土壤、植物和人文等问题综合作用下形成。,第2页,1、蒸发浓缩型,2、矿床或矿化地层型,3、矿泉型,4、生物积累型,5、湿润山岳型,6、沼泽泥炭型,7、沙土型,第3页,二、几个主要地方病,地方性疾病,指含有一定发病区域环境疾病，影响范围大，潜伏周期长，突发性流行，不易根治疾病。,第4页,世界地方性甲状腺肿分布示意图,(一)地方性甲状腺肿,第5页,地方性甲状腺肿,第6页,1、地质地理分布特点,(1)地理分布,主要分布于亚洲、欧洲阿尔卑斯山、高加索山、南美安第斯山，澳大利亚新西兰岛、新几内亚岛，非洲马达加斯加岛。我国该病广泛分布于山区和内陆。,第7页,(2)地质分布,主要分布于地层中有机质层不发育或缺失，饮水和土壤中碘不足地域。,第8页,2、地球化学环境,(1)碘环境地球化学,碘在自然界特征,碘在自然界普通呈碘化物、碘酸盐或有机碘化物形式存在。碘在地表环境中含有很强迁移能力，易淋溶淋失。,第9页,(2)土壤中碘,沿土壤剖面随风化程度增强从基岩到土壤表层碘含量逐步升高，在含有机质层碘含量最高。降水对土壤碘起淋溶作用。,第10页,(3)碘在水系统和生物圈行为,海水中碘被氧和氮氧化形成份子态含有挥发性进入大气圈，近海岸土壤和大气中碘含量较高。,海生植物含碘量最高，比克拉克值高100-1000倍，陆生植物含碘量比克拉克值高10倍。,碘在煤、石油和沥青质沉积物中富集，这些地域碘含量偏高。,第11页,3、地球化学环境中碘与地方性甲状腺肿关系,当水碘低于最适浓度下限(10g/L)时，饮水中含碘量愈低，地方性甲状腺肿患病率愈高，二者呈负相关关系,当水碘高于最适浓度上限浓度时，饮水中碘含量愈高，地方性甲状腺肿患病率愈高，二者呈正相关关系,第12页,4、环境干扰原因包含,一些元素干扰,污染水干扰碘吸收,食物中致甲状腺肿物质,第13页,辨识疾病图片,问题：你知道这种疾病名称与病因吗？,第一组,第14页,第二组,问题：你知道这些是哪种疾病特征？,它与什么相关？,辨识疾病图片,第15页,碘缺乏病含义：,因为机体在不一样发育时期(,从胚胎发育至成年期）,摄入碘不足而造成一组相关疾病。,包含甲状腺肿、克汀病（呆,小病）及缺碘造成早产、死胎、,先天畸形、甲状腺功效低下精神,发育迟缓等一系列病理改变。,甲状腺肿、克汀病最为突出。,第16页,地理分布：山区丘陵平原,内陆沿海,乡村城市,农业区牧区,人群分布：青春期发病率高,女性男性,流行病学特征：,重区无差异,第17页,甲状腺肿临床表现：,症状与体征：,地甲病患者除颈部逐步变粗外，并无显著症状。腺肿大当,压迫周围器官时，可出现局部,症状。如心悸、气短、呼吸困,难、吞咽困难等症状。,第18页,克汀病临床表现：,亚克汀病：不一样程度,智力低下,是该病突出症状。,不一样程度,呆、小、聋、哑、瘫,。,又称,呆小病,第19页,5、地方性甲状腺肿防治,查明天然水中碘分布规律，提供适量碘饮水水源；,查明水中Ca、F、Mg、Mn等元素含量,查明地域性食物特征，如蔬菜、食盐、海产品等对该病干扰；,测定水中有机质含量和细菌指数、水中亚硝酸盐含量。,对于该病有效防治方法是使用碘盐、进行改水、限制使用“促甲状腺肿”物质。,第20页,最简单,最经济,最有效,依据病因,采取预防办法,缺碘：,食盐加碘：,食用富含碘食物,碘油注射,口服碘化钾片,外科手术,补碘,非缺碘：,依据病因,采取预防办法,第一营养工程,第21页,辨识疾病图片,第一组,问题：你知道这是哪种疾病吗？,它与什么相关？,第22页,第二组,问题：你知道这些是哪种疾病吗？,它与什么相关？,第23页,第三组,问题：你知道这些是哪种疾病特征吗？,它与什么相关？,第24页,(二)地方性氟病,地方性氟病是一个世界性地方病，遍布五大洲，主要表现是氟中毒引发斑釉牙、氟骨症和氟摄入不足引发龋齿。,第25页,第26页,第27页,流行特征,地域分布：,饮水型病区：平原丘陵山区；,多发干旱和干旱盐渍,地域、温泉地域、富氟,矿区等。,染煤型病区：西南地域、西北地域。,饮茶型病区：西藏、内蒙、四川等少,数民族地域,人群分布：好发青壮年；女性男性,第28页,氟骨症发病机理：,氟,在血液中,氟化钙,沉积,骨、韧带,关节钙化,（硬化）,钙+氟,血钙,甲状旁腺,功效活跃,溶骨过程,骨质脱钙,（骨质疏松）,四肢骨骼变形,脊柱弯曲变形,N根症状,腰背酸痛,肌肉萎缩,指端感觉,异常,关节僵硬,严重,关节固定,（三不见）,上下肢弯曲,驼背,截瘫,（甲状旁腺,素 ）,第29页,1、地质地理分布特点,(1)地带性氟中毒分布与自然地理纬度相关，其主要分布于干旱及半干旱带，年降水量为200400mm左右，或更少。,第30页,(2)非地带性氟中毒有以下几个情况,与火山相关氟病区，如冰岛、意大利、日本等国,与含氟岩石或含氟矿床相关氟病区，如埃及、突尼斯、阿尔及利亚、摩洛哥等国,与磷酸盐矿床(Ca,5,P0,4,3,F)相关氟病区,与冰晶石(Na,3,AIF,6,)矿床相关氟病区,与一些著名温泉相关氟病区，如我国北京小汤山温泉、怀来盆地温泉区,第31页,中国地方性氟中毒分布示意图,第32页,2、地球化学环境,(1)环境中氟化物水溶性较低，不易发生迁移,(2)生物圈氟含量不高，煤矿区氟含量高,(3)天然水中氟主要起源是含氟矿物及矿床,第33页,地方性氟病注意：,氟斑牙：乳牙发生机会少，,恒牙形成期发生。,生在高氟区，长在高氟区，,氟斑牙和氟骨症均可发生。,成年后迁入氟区，仅出现氟骨症。,氟中毒有“欺辱外人”现象。,同一病人现有骨质疏松，,又有骨质硬化。,第34页,3、预防,(1)高氟水区降氟,(2)低氟水改良,第35页,防治办法,预防：,饮水型：更换水源、饮水除氟。,煤烟型：更换燃料、改造炉灶、,加强排烟，防止食物污染。,饮茶型：研制低氟茶，,用低氟茶代替砖茶。,第36页,(三)克山病,是一个原因未明以心肌病变为主疾病，亦称地方性心肌病。主要为急性和慢性心功效不全，心脏扩大，心律失常以及脑、肺和肾等脏器栓塞。,第37页,1、地质地理分布特点,(1)含有温暖和中度湿润气候特点，土壤富含腐殖质，偏酸性，均为农耕区。,第38页,全国克山病分布示意图,第39页,中国硒营养背景值示意图,第40页,(2)与大规模厚层沉积中、新生代陆相沉积岩系相关，多处于地质剥蚀区如山地和丘陵地带，地球化学环境属于可溶性元素淋失环境。,第41页,2、地球化学环境,(1)属于可溶性元素淋失环境，饮用水属偏酸性水，使许多金属阳离子发生溶解迁移；属于碳酸钙型水，水中钙、镁含量较低。,(2)土壤富含腐殖质，对微量元素含有地球化学屏障作用。,第42页,3、预防,(1)流行区采取亚硒酸钠作为预防性服药，使用含硒酵母、含硒食盐,(2)农村使用含硒液浸过种子种植，植物根部施加含硒肥料以提升农作物中含硒量,(3)改水（或换水）阻截致病因子进入人体,第43页,(四)区域环境与癌症,当前研究表明，约有80癌症是由环境原因引发，其分布具显著地域性和地带性，有集中高发现象，其中消化系统癌症地域性分布最为显著。,第44页,1、癌症分布特征,(1)胃癌主要分布在中、高纬度地带。胃癌高发带主要自然特征是气候严寒湿润、植被繁茂、土壤多富含腐殖质；地表水、潜水丰富，为富含腐殖质重碳酸盐硅质软水，矿化度普通为100200mg/L，甚至小于100mg/L，Ca、Mg、Se、Mo、Cu、Zn等元素缺乏。,第45页,(2)肝癌主要流行于低纬度地带。肝癌高发区属于干旱、半干旱环境，水源缺乏；或者是处于湿热气候沿海地带,其特点是饮水水质不良。,(3)食管癌主高发区主要位于东南非和中亚地域。气候干旱、水源缺乏、土壤盐渍化程度较高，属硫酸盐重碳酸盐水或硫酸盐氯化物水带；地表及地下水矿化度均较高，且偏碱性，水中As、Se、Mo、V、Cr、B、Ni、I、F等元素富集。,第46页,中国男性食管癌高发地带分布示意图,第47页,中国男性肝癌分布示意图,第48页,2、地球化学环境与癌症,(1)与岩石或土壤相关,如南非食管癌高发区多为玄武岩层分布区；我国山西某地食管癌可能与无烟煤分布相关；河南食管癌主要分布于安山岩和中更新统洪积层分布区；广西南宁肝癌高发区主要为石灰岩分布区。,第49页,(2)水文条件和水化学成份,水质上看，池塘水、沟渠水有机污染严重，NO,3,-,、NO,2,-,、NH,4,+,、腐殖酸(OH)含量高，化学需氧量(COD)高，Se、Mo、Mg、Ca含量低。,第50页,3、我国消化系统癌症高发区环境类型,(1)山区型,(2)岩溶山区型,(3)水网平原型,(4)三角洲平原型,第51页,(五)大骨节病,大骨节病是一个伴有机体改变对称地方性畸形骨关节病，病情有显著地方性。在我国14个省区都有分布，主要发生在我国北方地域。,第52页,在我国，大骨节病主要分布在东北至西藏一个狭长高寒地带，若尔盖是一个重病区之一,第53页,中国大骨节病分布图,第54页,1、地质地理分布特点,(1)大骨节病在国外主要分布于西伯利亚东部和朝鲜北部，在中国分布范围大，从东北到西南广大地域都有报道，主要发生于黑、吉、辽、陕、晋等省，多分布于山区和半山区。,(2)水流不畅、土壤较湿润、植被较发育、腐殖质丰富。,第55页,我国主要大骨节病病区饮水水源污染程度和病情相关图解,I一无污染；II一轻度污染；III一中度污染；IV一严重污染；V一极严重污染,第56页,2、地球化学环境,发病区饮水中腐殖酸含量和KMnO,4,耗量高，硒含量也较低。,第57页,3、大骨节病地球化学环境分区,表生天然腐殖环境病区,沼泽相沉积环境病区,黄土高原残塬沟壑区,沙漠沼泽草炭沉积环境病区,第58页,4、预防,改良水质,改进粮食质量,补硒,第59页,(六)地方性砷中毒,是因为一些地域居民长久从外环境中摄入过量砷而引发皮肤角化、色素从容、癌变等为主要表现一个慢性全身性疾病。,第60页,1、分布,在孟加拉、印度、中国、越南、泰国、柬埔寨等国家都有流行。,第61页,2、地球化学环境,(1)自然界砷广泛分布于岩石、土壤和水环境中，含砷矿石如砷铁矿、雄黄、雌黄等，砷多与锌、铜铅等元素共生于硫化物矿床中。,第62页,(2)土壤中砷,主要起源于成土岩石，腐殖质含量较高土壤中，因为吸附和螯合作用，使砷含量高于相对贫瘠土壤。,第63页,(3)水中砷,天然水中砷含量较低，当地下水流经含砷岩层时，大量砷溶解于水中，致使含砷量升高,天然水中各种形式砷酸和亚砷酸较稳定，在氧化条件下以砷酸盐为主，都是As,5+,，在还原条件下以亚砷酸盐为主，都是As,3+,第64页,3、地方性砷中毒病区类型,(1)饮水型地砷病区,(2)燃煤污染型地砷病区,第65页,4、预防,改换水源,饮水除砷,沉淀、过虑、吸附,限制高砷煤炭开采和使用,改良炉灶，降低室内空气砷污染,第66页,(七）克山病,是一个营养缺乏病，属于生物地球化学病，克山病主要症状是心脏扩大、心脏功效失调，发生心源性休克或心力衰竭，心率失常、心动过速或过缓等，是一个较严重心肌疾病,第67页,(1)地质地理分布特点,含有温暖和中度湿润气候特点，土壤富含腐殖质，偏酸性，均为农耕区。,第68页,全国克山病分布示意图,第69页,中国硒营养背景值示意图,第70页,与大规模厚层沉积中、新生代陆相沉积岩系相关，多处于地质剥蚀区如山地和丘陵地带，地球化学环境属于可溶性元素淋失环境。,第71页,(2)地球化学环境,属于可溶性元素淋失环境，饮用水属偏酸性水，使许多金属阳离子发生溶解迁移；属于碳酸钙型水，水中钙、镁含量较低。,土壤富含腐殖质，对微量元素含有地球化学屏障作用。,第72页,(3)致病机理与防治,与各种元素形成络合物或螯合物，进而影响人体对Se、Mn、Mg等元素吸收，造成人体缺乏这些微量元素而致病,某种低分子腐殖酸毒性直接损害心肌而致病,第73页,
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