新生儿口吐白沫当心是肺炎-做好检查及时确诊.doc

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新生儿口吐白沫当心是肺炎 做好检查及时确诊（专业文档）
对于刚当上新妈妈的年轻女性而言，可能对于新生儿肺炎这种疾病并不是很熟悉，孩子感染肺炎之后又不知道该怎么办才好其实，怀疑孩子患有新生儿肺炎的话，需要到专业的医院进行检查，而通过新生儿肺炎的症状，也是能够有所认识的，那么，新生儿肺炎的症状有哪些？
新生儿肺炎的典型症状如下：
1、呼吸快
正常新生儿呼吸频率每分钟40次左右，新生儿肺炎患儿呼吸可增加到每分钟60次以上。有时出现的就是“感冒”症状，如鼻塞、呛奶。但是仔细观察，就会发现孩子的呼吸很快（大于45次/分，正常情况下是40～44次/分），甚至可能伴有三凹征（吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征）等呼吸困难的表现。
2、青紫：肺炎患儿可以出现口周青紫，重症患儿口唇、指（趾）甲床、头面部和全身都可以现青紫，青紫是缺氧的表现。
3、咳嗽：新生儿患羊水吸入性肺、胎粪吸入性肺炎和宫内感染性肺炎时往往没有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状。而出生后感染性肺炎主要是通过呼吸道传播的，呼吸道症状相对多一些，可表现为吃奶时的呛咳，单声咳以及短暂的咳嗽。
4、口吐白沫：口吐白沫是新生儿肺炎的特征之一，白沫主要来源于气管内分泌物。
5、发热：大部分新生儿肺炎不发热，即使发热体温也多为低热，持续时间多为2-3天，很少超过一周，重症患儿有时不但不发热，仅表现为体温不升。
6、其他症状：有吃奶欠佳，精神弱，有的患儿还出现腹泻、呕吐等消化道症状。
怀疑新生儿患有肺炎的话，就需要做相关的检查，新生儿肺炎的检查方法有：
【实验室检查】
1、血象
主要检查白细胞，<5109=““l=““20×109/L，也可在正常范围。
2、病原学诊断
出生后对鼻咽部分泌物进行细菌培养、病毒分离，进行诊断。然后根据需要进行胃液涂片查找白细胞与抗原，或取血样、对咽部气管分泌物进行涂片、培养、对流免疫电泳等检测。
3、荧光抗体和血清抗体检查
IgG、IgM增高，脐血IgM200～300mg/L
其中特异性IgM增高对宫内感染诊断有意义。
【辅助检查】
X线胸片检查所见及意义：
1、支气管肺炎
出生后感染性肺炎，X线胸片可见弥漫性、深浅不一的模糊影，或者两肺广泛点状或大小不一的浸润影。少数可见大叶实变影。
通过羊水感染的肺炎，X线胸片可见两侧肺纹理增粗，多变现为支气管肺炎改变。
2、间质性肺炎
宫内病毒感染者，X线胸片表现为间质性肺炎改变。
治疗新生儿肺炎的方法：
1、抗生素选用
针对病原菌选择用药。常用抗生素为青霉素、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙类抗生素（如丁胺卡那霉素），重症感染可选用头孢类抗生素。
2、支持治疗
危重病儿可少量多次输血或血浆，每次5～10ml/kg。危重败血症肺炎可采用换血治疗
3、对症治疗
1、镇静：烦躁不安或惊厥时用镇静药，如苯巴比妥、安定等。
2、退热：发热者给予物理降温，如冰袋等。
3、纠正酸中毒：呼吸性酸中毒主要靠改善通气纠正，合并代谢性酸中毒时可酌用碱性液。
4、及时纠正低血糖或低血钙。
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