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医疗卫生机构试用员工培训计划
培训目的
公司现阶段的业务有新型农村合作医疗项目、HISonline项目、政务外网项目、健康档案项目等几个主要项目。公司现阶段重点是新型农村合作医疗项目,对于新员工前期一个星期的培训,公司也是介绍农村合作医疗的政策和软件,在一个星期的培训中,我们主要是查看新员工的理解能力,适应能力和工作态度,针对于农合业务的培训,一个星期的培训远远不够。
为了新员工能够更快的适应公司业务和进入工作状态,在后期我们应该针对于新员工做更加详细的培训,帮助新员工尽快成长起来。
培训计划
对于转试用期的员工,应该加强合作医疗软件的了解。具体培训方向如下:
1、 了解农村合作医疗制度,农村合作医疗的运行和管理模式。
农合政策:
1).什么是新型农村合作医疗?它具有什么特点?
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,它是党中央、国务院解决农民健康问题的重大举措。新型农村合作医疗的主要特点有:①在农村合作医疗基金的筹集上政府拿大头,农民个人出小头;②在农民参加的方式上要求以户为单位参加;③在管理上实行以县为单位统筹,政策性强,随意性小;④在解决问题的着力点上,重点以防止因病致贫、因病返贫,兼顾受益面。
2).为什么说是“新型”农村合作医疗?新在哪里?
建立医疗保险制度,提高农村人口的医疗卫生保健水平,是全面建设小康社会的重要内容。随着社会主义市场经济体制的建立和逐步完善,农村原有的医疗保健网络迅速解体,农民的医疗保障几乎完全变成了自费医疗,越来越多的农民无力承担日益增长的医疗费用,农民健康出现相对或绝对恶化,因病致贫返贫现象增多,传染病和地方病的发生率上扬,农民卫生保健成为重大的政策经济问题。我国几乎在推进经济体制改革的同时,就对如何为农民提供医疗保障的制度服务进行了探索。近年来,国家对农民出台了医疗保障政策,并称之为新型的合作医疗制度,但是,这些“新的制度”目前只停留在试点阶段。在面上短期内还不能推开。因此,要构建与社会主义市场经济体制相适应的农村医疗保障制度新模式,总结经验并进行理性上的反思,同时避免实践上的盲目性已是当务之急。
新型农村合作医疗新在,是以县为单位统筹,由政府组织,并由财政补助和支持,有完善的资金管理制度和监督制度,县有较强的社会化程度和抗风险能力。
3).新农合与传统意义的合作医疗有何区别?
新型农村合作医疗与传统意上的合作医疗有很大不同。第一,强化了政府责任,政府为新型农村合作医疗的实施提供了有效的组织保证;第二,明确了筹资机制,保证新型号农村合作医疗能够正常运行。为了探索农民之间有效的互助途径,增加农民积极性,在新型农村合作医疗试点阶段筹资比例中,政府投入比例增加;第三,明确了合作医疗的功能,以大病统筹为主,兼顾小病;第四,建立了严格的资金管理及监督机制,让农民放心;第五,采用定点医疗,提高服务质量。
4).为什么建立新型农村合作医疗制度?
一、实现全面建设小康社会目标的必要条件
二、农村社会保障制度的重要组成部分
三、有利于统筹城乡发展,实现社会经济结构转型
四、能够提升农村人力资源能力,促进农村劳动力合理流动
五、有助于消除农村贫困
六、“以人为本”的执政理念的具体体现
总结起来,建立新型农村合作医疗保障制度的意义有以下几点:
1、有利于从制度上为农民提供基本医疗保障,减轻农民医疗费用负担,缓解农村因病致贫和看病难问题,促进广大农民致富奔康;
2、有利于引导农民进行合理的健康投资,提高农民的健康水平,合理利用农村卫生资源,促进农村卫生事业发展;
3、建立农村合作医疗制度是执政为民、稳定农村、关心农民的民心工程,是实践“三个代表”重要思想的体现,是政府的责任;
4、 有利于促进城乡协调发展,是农村的一项基础性工作,也是全面建设小康社会和率先实现现代化的必然要求。《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》对建立农村合作医疗制度提出了明确要求。
5).什么人可以参加新型农村合作医疗?
凡不享受城镇职工基本医疗保险且具有某县常住农业户口的农民,不论性别、年龄、职业都可以以户为单位自愿参加。
6).为什么合作医疗必须以户为单位参加?
一是按照政策要求,参保人员必须以户为单位参加;二是合作医疗是一个健康人群与非健康人群共同参与的互助共济制度,即有病被人帮,无病帮别人。由于合作医疗具有互助共济性质,靠大家的钱帮助少数病患者,因此,要求农户以户为单位参加合作医疗。否则就会出现老弱病残者参加、身体健康者不参加的情况,也就难以发挥合作医疗互助共济的作用。
7).新型农村合作医疗的资金从哪里来?
新型农村合作医疗基金由个人缴费与政府多方筹资组成。(一)普通人群。所有参加合作医疗人员以户为基本单位,每人每年根据当地实际情况缴纳一定数额的合作医疗经费,例如新疆省多数县每人每年交纳30元,那么一个三口之家一年应缴的合作医疗经费是90元。中央、省、市、县财政按参保人口总数分别给予每人每年120元的补贴;(二)特殊人群。按实施方案,凡特困户家庭成员、五保户等社会特殊群体,个人缴费部分由县民政局承担一部分或全部。
8).参加新型农村合作医疗,农民有哪些好处?
“天有不测风云,人有旦夕祸福”,这是中国的一句老语。人难免不得病,根据专家研究,农民医疗费用达到个人收入的百分之七十,就可能拖累全家,给这个家庭的生产造成影响。因此,必须建立起农村医疗保障制度。农民参加合作医疗的好处:是农民个人一年缴30元钱,一旦得病住院,将获得全年累计最高医药费报销2.1万元的补助,是个人交费的七百倍。当然,你若不参合,你及家人即使被大病击倒,也不能得到新农合由政府提供的报销补助。概括来说就是减少因病致贫,因病返贫,降低农民负担。
9).农合涉及到哪些部门和人员?
新型农村合作医疗主要涉及的职能部门有县乡两级人民政府、新型农村合作医疗管理中心及县级以下各定点医疗机构,下面分别介绍这些部门的职责及人员构成。
县、乡两级人民政府
在新型农村合作医疗整个业务运行过程中主要负责负对农合业务的宣传、引导、征缴合合费用以及对农合基金使用情况的监督
新型农村合作医疗管理中心
新型农村合作医疗管理中心的职能主要有以下几方面
1、接受卫生局和“县新型农村合作医疗管理委员会”的领导,执行管理委员会的决议、决定。
2、制定和完善各项规章制度、章程。
3、设立新型农村合作医疗基金支出帐户,切实做到新型农村合作医疗基金专户储存、专帐管理、专款专用、专人负责,确保基金的安全和公平、公正、合理使用。
4、严格执行《新疆省新型农村合作医疗基金管理办法(试行)》和《新疆省新型农村合作医疗会计核算办法(试行)》。按照规定筹集、管理、使用合作医疗基金。
5、审核病历、票据及相关资料;转诊手续批办;医药费用报销。
6、按照时限要求,及时为各定点医疗机构及参合农民拨付补偿金。
7、及时、准确地做好财务统计,各种信息的统计、分析、上报工作。
8、做好参合农民医药费用、财务等档案的整理、保管工作,以保证一切数据、信息的来源有依有据。
9、监督检查医疗卫生机构的服务行为和执行新型农村合作医疗规章制度的情况。包括管理情况、出入院标准、住院病历、物价政策执行情况、诊疗范围、用药目录、票据开具、转诊转院情况、服务质量与医疗事故、病人投诉情况等。
10、每季度向社会公布合作医疗基金的收支和使用情况,主动接受“新型农村合作医疗监督委员会”的审计监督和参合农民的监督。
11、定期对新型农村合作医疗相关业务人员进行培训,以提高其业务素质,更好地为参合农民服务。
12、协调各相关部门的关系,保证资金收缴、使用、补偿、划拨各环节的有序衔接。
13、定期向县新型农村合作医疗管理委员会办公室汇报农村合作医疗基金的收支、使用情况,以及存在的问题和解决问题的建议。
新型农村合作医疗管理中心的人员构成主要是有主任、副主任、审核人员、稽查人员、信息员、会计和出纳等人员
县以下各定点医疗机构及相关人员的职责
1、接受卫生局和“县新型农村合作医疗管理委员会”的双重管理,严格执行各项规章制度。
2、成立新型农村合作医疗审核结算处,明确一名副院长专抓此项工作,并配备2—4人负责在本辖区或医院住院参合农民医药费用的审核、报销工作。
3、确保参合农民的利益,为参合农民提供及时有效的诊疗服务。
4、严格掌握诊疗原则,坚持合理用药,执行《新疆省新型农村合作医疗基本药物目录》范围。
5、各项收费标准执行国家、省物价规定,严格控制开大方、乱检查、乱收费等不合理现象。
6、严格审核住院参合农民的相关证件,遇有涂改的证件要严格把关。
7、对住院参合农民,要在住院的当天向新型农村合作医疗管理中心汇报。
8、对参合农民的住院费用,逐日审核有关资料和费用,专人管理,单独建账。
9、凡定点医疗机构要为参合农民提供原始真实数据,杜绝弄虚作假和二次录入现象发生。
10、参合农民出院时由审核结算处及时核算出自付金额及统筹基金应予报销数额,并由定点医疗机构先行垫付资金支付参合农民。
11、定点医疗机构指定专人定期与新型农村合作医疗管理中心进行垫付补偿金的结算。
12、负责每月将在本院住院,并享受医药费用补偿的参合农民情况在医院显著位置进行公示。
13、不断加强对职工的道德教育和技术培训,增强服务功能,提高服务质量。
14、监督参合农民的住院行为,并主动接受新型农村合作医疗监督委员会的监督。
15、在本院住院的参合农民,需建立正式病历,并按照有关要求做到书写规范。
10).怎么参加新型农村合作医疗?
流程
一般由各村村委会统计本村参合农民的信息,收集资金,开具收据,填写新型农村合作医疗信息采集表,然后汇总统计上报给乡镇财政所,然后由乡镇财政所进行汇总统计,统一上报到县合管中心。最后由县合管中心汇总统计,统一填写参合证,或者下发参合农民登记单,由乡镇组织填写参合证。
参加对象
凡不享受城镇职工基本医疗保险且具有某县常住农业户口的农民,不论性别、年龄、职业都可以以户为单位自愿参加。
特殊户属性
五保户、特困户在筹资的时候一般由民政代缴。
医疗证编号介绍
正规医疗证编号位数为18位******/**/**/**/****/**
第1到6位为县级行政区划编码,因为合作医疗是以县为单位开展的,所以这六位并不在参合本上体现;
第7到8位为乡镇编码;
第9到10位为村编码;
第11到12位为组编码;
第13到16位为家庭编码;
第17到18位为个人编码。
11).新型农村合作医疗费用怎么报销?
范围
补偿范围(药品目录、材料目录、诊疗目录)、不予补偿范围。补偿范围就是在所发生医疗费用中可补偿的项目,不予补偿范围就是所发生医疗费用中不可补偿的项目
补偿方案
门诊:家庭帐户、门诊统筹。
家庭账户:家庭账户是指个人筹资部分中提取一部分用于家庭成员门诊报销时使用,家庭成员中所有的人共用此账户
门诊统筹主要用于补偿参合农牧民普通门诊和一般慢性病可报医药费用的补偿,原则上门诊统筹基金占提取风险基金后统筹基金的30%左右,由各统筹地区统一管理,在补偿方案中设置补偿比、封顶线等内容,并且有三日量限制。
住院:在住院补偿方案中,设置了住院起付线、补偿比、封顶线等内容,就是说患者住院花费的总费用中减去不可报的费用后,还要减住院起付线(起付线就是在补偿发生项目额中患者自己承担的费用),然后再乘以补偿比例后就是患者得到的补偿款,为防止基金透支,还充置了补偿封顶线,也就是一个人在当前参合年里可以得到的最多的补偿款的额度。这里还要指出不同级别的医疗机构起付线和补偿比还有有所不同
报销程序
(1)住院费用补偿:在县内各级定点医院住院的,实行出院即报制。即患者入院前需向定点医疗机构提供合作医疗证、身份证(或户口本),并向医院足额交付押金。患者出院后,由合作医疗办事处专职人员按合作医疗有关规定进行审核,计算出应予补偿金额,并由就诊医院先将补偿金垫付给患者,同时在合作医疗证及《住院补偿情况登记表》进行登记。合作医疗办事处专职人员对报销情况进行汇总,每月到管理中心核销一次。
经县内定点医院转至域外医院住院治疗的人员及外出打工、因事外出患急病在域外医院住院的人员,出院后一周内,由本人或家属持电脑打印的住院收费专用发票、住院费用清单、诊断证明、病历复印件(须加盖印章)、身份证(或户口本)、合作医疗证、转院证明、村委会外出证明,到户口所在地的乡(镇)合作医疗办事处申报。自申报之日起第16个工作日,持身份证(或户口本)、合作医疗证到定点银行下属机构领取补偿金。
(2)门诊费用补偿:参合农民在县内定点的村卫生室、一级医院、二级医院就医的门诊费用由各级医疗机构按照家庭门诊帐户余额先行垫付,结算的同时即给予报销。在域外医疗机构的门诊费用不予报销。
(3)慢性病大额门诊费用补偿:参合农民因患白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、癌症放化疗、肾病透析、红斑狼疮、肝硬化(肝功能失代偿)、类风湿性关节炎(严重)、器官移植术后使用抗排斥免疫调节剂、肾病综合征等10种重大慢性病后,在域内、域外二级以上医院就诊发生的与该病种有关的门诊费用给予补偿。凡患上述10种疾病者持二级以上医院诊断证明和《合作医疗证》、身份证(或户口本)首先到县合作医疗管理中心申报、登记、审批,经审批后方可享受相应补偿。报销时持诊断证明(须加盖县合作医疗管理中心公章)、有效机打票据、处方、合作医疗证、身份证(或户口本),到户口所在地乡镇合作医疗办事处进行初审后,按照域外住院程序报销。
(4)住院分娩补偿
住院分娩补偿实行定额补偿。
1、正常分娩补偿。符合计划生育规定的参合孕产妇正常分娩(顺产、正常剖宫产)先执行农村孕产妇分娩补助项目规定的定额补助400元政策后,再执行新农合基金分娩定额补偿300元。原则上正常分娩项目定额补助和新农合定额补偿资金不得超过其正常分娩医疗总费用。
2、非正常分娩。符合计划生育规定的参合孕产妇病理性分娩(如发生产前、产时、产后并发症等)所发生住院医疗费用,先按照农村孕产妇分娩补助项目对其医疗费用中的可报费用定额补助400元,可报费用中剩余部分按同级定点医疗机构疾病住院补偿标准执行,若参照住院医疗费用补偿标准补偿后不足300元的,按照300元予以保底补偿。
3、其他。参合孕产妇因外出打工或探亲访友可在当地确认的新农合定点医疗机构住院分娩,在年内应持参合分娩产妇的《新农合证》复印件、户口簿(或身份证)复印件、《生育证》(准生证)复印件、《出生证》或婴儿死亡证复印件、住院统一发票、申报单到参合所在地新农合经办机构申请审核补偿。
转诊规定:
参加新型农村合作医疗的农民在县内定点医疗机构就医由农民自主选择就诊医疗机构,不需办理转诊手续,不受地域和医院级别的限制。实行域外就医转诊审批制度,对需转往域外就医的,必须持县医院、县中医院的转诊证明并经县新型农村合作医疗管理中心批准,否则不予报销。急、危、重症病人需直接转至域外就医的,可以先就诊抢救,待病情稳定后再持有关证明及时到县合作医疗管理中心补办转诊手续。
县级定点医疗机构要建立转诊审批制度,要有转诊登记,一次不得同时办理两处转诊。转诊要填写申请表,经医疗机构负责人和主治医生签字后报县新型农村合作医疗管理中心批准方可转院诊治。转诊申请表经签字后一次使用有效。
12).如果没得病,交的钱怎么办?
免费体检。
13).基金发放及相关业务
什么是基金发放?基金发放的意义及内容?基金发放的模式?
合管中心审核完毕各托管点结算补偿数据后就要对各托管点前期自行垫付的补偿款拨付,这笔款项就出自农合基金,所以称为基金发放,基金的按时足额发放有助于托管点资金周转,托管点可以实现对患者出院即报的承诺,从而使得整个农合业务得以良性循环的运行下去。基金发放包括“门诊基金发放”与“住院基金发放”。基金发放的模式包括“基金预支出发放”与“基金审核后发放”
a)基金预支出发放。解释:第一个月月结后,合管中心不审核直接把定点医院所有垫付 的基金发放给定点医疗机构,第二个月审核第一个月上报的数据,审核完毕后,再发放第二个月的基金时把第一个月的违规款扣除。第二个月的实际补偿数据第三个月审核。以此类托到第十二个月必须审核第十一个月、第十二个月的数据,这样才能发放基金。这种基金发放模式叫基金预支出发放。
理由是:第一个月定点医疗机构上报的数据,合管中心没有审核,原因是1)定点医疗机构刚前启动合作医疗资金不足,同时审核所有票据也需要时间。所以合管中心就按照定点医疗机构实际补偿的直接发放给他们,第二个月审核完毕,在发放第二个月基金时把第一个月的违规款扣除。2)由于刚开始启动合作医疗,合管中心还没有健全审核机制,所以决定第二个月来审核第一个月的票据,第一个月的补偿款又不能滞留在中心,所以就不审核直接发放给定点医疗机构。
缺点:第一个月没有产生扣款,按照实际发生的补偿数据来统计。第二个月审核完毕,在发放第二个月基金时把第一个月的违规款扣除。这样在产生报表的时候不能及时的反应业务发生月实际审核后的基金。河北省已经统一不采用该模式,前期的一些用户也在修正该模式为审核后发放。
b)基金审核后发放。
解释:这种模式与基金预发放模式不同,它采用的是对定点医疗机构发生的数据随时进行审核,每个月月结后,合管中心只发放其审核完毕的数据。例如第一个月发生100笔业务,实际合管中心只审核了90笔业务,那就只发放90笔审核后的补偿款。剩下的10笔业务在哪个财务月审核就在哪个财务月发放。这种基金发放的模式叫做基金审核后发放。
理由是:方便合管中心对定点医疗机构审核后的数据进行发放、更灵活。能及时的反应出业务发生月合管中心实际发放的基金。
优点:合管中心能及时的审核定点医院发生的补偿费用,然后及时的发放基金,这样能体现业务的及时性及业务的延续性,而且对有问题的费用,可以延期发放基金。到年底后,有利于基金的统计与汇总。目前河北省已经统一采用该模式,上报主管部门的报表就是按照该模式提取上报数据。
2、农合软件的安装环境,和安装条件。
1).VPN设备和网络
VPN安全网关:
运行于Internet中安装在县合管中心机房,用于连接本县内各乡镇托管点计算机与中心服务器的专用网络设备。
VPN安全网关客户端:
用于各乡镇托管点的计算机,用于与县中心的VPN安全网关建立专用网络隧道,实现与中心服务器的连接,确保农合数据传输通畅。
虚拟专网(VPN)技术概况
虚拟专网是虚拟私有网络(VPN,Virtual Private Network)的简称,它是一种利用公共网络来构建的私有专用网络。目前,能够用于构建 VPN 的公共网络包括 Internet 和服务提供商(ISP)所提供的DDN专线( Data Digit Network Leased Lind)、帧中继(Frame Relay)、ATM 等,构建在这些公共网络上的 VPN将给企业提供集安全性、可靠性和可管理性于一身的私有专用网络。
"虚拟"的概念是相对传统私有专用网络的构建方式而言的,对于广域网连接,传统的组网方式是通过远程拨号和专线连接来实现的,而 VPN 是利用服务提供商所提供的公共网络来实现远程的广域连接。
网络:
目前各县市较常见的网络运营商分为电信、网通、铁通三大家,由于运营商之间的经营竞争以及技术壁垒导致不同运营商之间的网络连接存在一定的问题,当前由于全疆各地经济发张展情况不同,各网络运营商对于用户的覆盖范围也有差异,多数的乡镇没有被网通和铁通所覆盖,为了保证网络系统稳定高速的运行,建议统一使用电信的网络业务。
2).服务器及pc机、数据库
用于安装农合数据库和运行农合软件
3).人员数据
人员基础数据是农合运行、报销补偿的基础
3、农合软件的解析,针对于农合软件对应的业务做详细的解答。
软件中如何添加人员、参合人员。在软件中人员信息中什么是正式档案,什么是非正式档案。
对于使用一年以上的农合软件,如何做拆、并、串、迁户,对于使用家庭账户的,如何修正和结转家庭账户
补偿管理模块,价格维护的设置,门诊、住院的使用,月结上报、和一般的查询要求
基金管理模块,审核审查,基金发放模块的使用和查询
配置维护,和配置维护对应各个模块的功能设置
4农合软件常见问题和故障排除
无法连接农合软件、结算不正常、查询不正确、基金发放不正、单据的打印。
连接问题
隧道连接问题
VPN客户端登录密码不正确,无法进入系统或者是错误的密码输入次数太多,Key被锁定了。
答案:输入正确的密码,如果key被锁定了需要拿到合管办重新写key。
打开VPN客户端,显示无法找到VPN设备
答案:1、使用黑色的KEY系统没有安装VPN客户端的驱动程序,解决方法安装驱动程序;
2、使用的不是最新的VPN客户端程序,解决方法卸载原有的安装程序,重新安装最新的驱动程序。
VPN客户端连接时进度走到17%重复发送协议,最终连接失败,如图
答案:1、无法解析动态网关的具体地址,可能的原因上海的域名解析服务器停止工作,解决方法登录安达通的域名管理器,如果登录异常,说明上海服务器出现问题,等到服务器修复或者向合管办查询到当前网关WAN口地址,在VPN登录时强制指定地址,这种情况一旦发生一般是大面积出现问题。
2、中心网关掉线无法正常上网,解决方法保障中心网关的正常连线。
3、VPN客户端在“高级”选项中指定了一个错误的地址,解决办法打开客户端的“高级”选项把里面的强制地址去掉。
4、VPN网关的配置信息发生了变化,但是key没有重写,这种情况一般在更换VPN网关和宽带升级光纤中比较常见,解决方法重新写KEY,或者更新VPN客户端的SureID配置文件。
5、客户端程序不是使用的最新版软件,解决方法卸载就软件重新安装最新VPN客户端程序。
6、跟系统相关的未知愿意,当以上几种情况都不存在时,解决方法为重新写key。
启动VPN客户端时系统提示“IPSec打开失败,请重新启动计算机”。
答案:VPN客户端的网络协议与操作系统不兼容,存在网络传输上的冲突,解决方法打开本地连接属性,取消“ADT IPsec”协议的勾选,点击确定,然后再次勾选“ADT IPsec”,点击确定,可以解决问题。
VPN隧道正常建立,但是ping网关的LAN地址和服务器地址都不通。
答案:1、网关设置属性为禁ping,同时服务器有其他手段禁止ping如,解决办法通过其他服务记录准确排除设置问题。
2、本地网段设置错误,本地设置了与合管办相同的网段,解决方法更改本地网段为其他常规网段,不要与合管办重复。
3、本地连接属性中的“ADT IPsec”协议没有被勾选,解决方法重新勾选此协议。
软件启动时连接问题
非直连环境下在数据是上传或者下载时系统长时间停顿最后提示“打开目的文件出现异常错误”或者出现下图的提示
答案:这种情况的存在是因为在非直连的数据过程,客户机与北京数据服务器的连接被断开,或者是因为网速太慢丢包过大数据无法完整接收造成;解决此类问题需要把软件重新打开重新进行数据的上传或下载就可以,重点是要保障网络的稳定和通畅。
直连环境下软件启动时无法正常连接出现“连接失败”的提示如下图
答案:1、VPN隧道没有正常建立,解决办法正常建立VPN隧道保持数据通畅。
2、用户安装的农合软件版本太低,解决方法重新安装对应版本软件后连接成功。
3、连接信息填写错误,系统类型选则错误、服务器名称输入错误、登录用户输入错误、登录密码输入错误、数据库名输入错误,解决方法此类问题方法正确输入对应的参数信息即可。
4、中心服务器无法正常提供数据服务,可能的原因有:服务器没有启动,服务器的网络连接断开,服务器上安装软件防火墙阻止外部客户端的连接,服务器没有对应的应用数据库,服务器对应的应用数据库的服务端口没有正常启用;解决此系列问题的方法使用使用ping命令检测服务器的网络连接和通讯情况,保障客户机与服务器的正常通讯,使用“telnet 服务器 端口号 ”命令确认对应的数据库服务都是正常开启并且可以连接。
5、服务器数据安装时如果是SQLserver数据库认证模式没有采用混合模式;解决次问题方法重新安数据库,认证模式使用“混合模式认证”。
6、安全软件设置不当影像软件运行。
直连环境下客户机上的农合软件无法正常的被打开,图标只剩余快捷方式,软件本身的安装内容都不存在了,重装软件后软件也打不开。
答案:解决此类问题的方法重新安装农合软件验证是否运行正常,如果依然不正常,利用,使用360安全卫士和对应的杀毒软件做安全检测,判断计算机是否受到病毒影响,病毒问题解决后软件正常。
软件启动时《新型农村合作医疗管理信息系统》无法正常启动,提示“不能连接本地托管数据库”如图
答案:1、本地托管单位数据库管理软件没有启动,解决方法启动本机或者本局域网内的托管单位数据库管理软件。
2、服务器名称输入有误,解决方法输入正确的服务器名后解决问题。
3、本局域网内负责启动托管单位数据库管理软件的计算机无法与本客户机建立有效的网络连接,包括网络硬件连接断开、防火墙阻止、杀毒软件禁用、不在同一网段内,解决方法参照上面可能的原因采用相关手段确保计算机之间正常通讯即可。
运行《托管单位数据库服务管理软件》时提示“有服务已经启动”具体内容如图:
答案:1、本机或者本机所在的局域网内已经启动托管服务软件,在系统计算机右下角可以找到系统启动的标识,解决方法因为需要的服务已经启动,所以不必重新启动服务软件,或者是把原有的服务软件关闭,然后重新启动。
2、本机或者局域网内没有启动服务在计算机右下角没有服务启动的标识如图,解决方法打开系统“windows 任务管理器”在“进程”中查看是否已经存在了“托管单位数据库服务管理软件.exe”这个进程,如果有就结束此进程树。
运行《托管单位数据库服务管理软件》时提示“数据库连接失败”具体内容如下:
答案:这是因为系统使用本地数据库已经启动,查看计算机的右下角发现有标识存在,解决方法把本地数据库关闭,重新打开软件就能解决问题。
使用接口版软件时业务操作软件与中间库建立连接提示“连接中间库失败”如下图:
答案:1、中间库连接信息填写错误包括服务器名称、数据库类型、用户名、密码、中间库名称,解决方法正确填写对应参数名称。
2、客户机与提供中间库服务的计算机之间没有正常的网络连接,解决方法建立正常网络连接。
同一台计算机上装了多套农合系统连接不同的数据库进行业务操作,有时软件无法正常打开。
答案:软件有时无法正常打开的原因是对应系统的注册表信息不对,解决方法每套系统安装完成后都要导出相应的注册表信息并且明确重命名,打开系统前先导入注册表信息然后启动软件。
软件运行中出现的连接错误
软件在划价结束后准备保存或者是进行其他查询操作时软件提示错误,并且弹出错误提示“DateWindow Error,无法输入”如下图
答案:这是因为软件在使用过程中与中心数据库的连接发生中断,从而造成进一步的数据操作无法继续进行,而出现的错误提示,解决方法关闭托管和业务软件后重新启动软件,后期避免产生此类的问题的手段为最大限度保障软件的稳定连接。
医院使用接口版软件录入信息时上传显示错误说:中心库无效
答案:没有连接到中心库上,解决方法将所有软件关掉,然后重新打开。
5、 实施人员责任心的要求
不能敷衍用户,不能当用户的面诋毁公司,诋毁软件。遇到无法判断和解决的问题,可以询问公司老员工,但是不能不懂装懂,随便乱说或不上报公司。
6、 实施人员对软件和业务的了解
实施人员对软件和业务的了解要比各个县市合管办、卫生院人员了解,这样才能服务用户,新员工应该在公司自己组织培训,给公司同事讲解软件,讲解农合业务,针对于同事提出的问题给予解答。这样有助于新同事的提高。
7、 单独设置农合方案,老员工审核并指出方案设置问题。
培训达到的效果
针对于培训后,下列题库中的考题如果笔试达到60%的正确率,视为合格,可以解决农合问题。
题库:
参合管理模块
1、 详细说明如何增加和修改家庭人员信息。
2、 删除、注销家庭时应该注意什么。
3、 如何统计参合人数和参合户数。
4、 出现“数据已提交中心”是什么原因引起的,如何处理。
5、 如何判断某人是否已参合。
6、 参合登记的具体操作方法步骤。
7、 退参合的具体操作方法步骤。
8、 如何查询重复人员。
9、 在参合管理中如何查询家庭台帐。
10、 家庭台帐包括那些内容。
11、 如何做慢性病确认。
12、 账户管理的主要功能是干什么,什么情况下用到账户管理功能。
13、 家庭账户结转有几种结转账户类型,分别是什么。
14、 家庭账户错误,是否可以在软件中修改,在那个功能模块中修改。
15、 说明拆、并、串、迁户的意义。
16、 做完拆户是否可以做其他操作。
17、 乡合管办是否可以做跨乡镇的串户操作,为什么。
18、 个人参合号是多少为位的。
19、 18位参合号中的数字分别代表什么意思。
补偿管理模块
20、 门诊结算时,发票时间应与什么时间一致。
21、 如何查询本点(本院)当月所有的门诊结算信息。
22、 如何查询住院患者的一日清单。
23、 住院划价日期是否可以小于住院日期,为什么。
24、 划价日期是否可以大于住院日期,为什么。
25、 如何补打门诊结算单。
26、 门诊、住院在哪里退票。
27、 门诊结算时,提示没有检索到可执行的补偿方案,是什么原因。
28、 如何补打住院结算单。
29、 住院结算[his]与住院结算有什么区别。
30、 医院是否可以查询当前在院患者信息。
31、 住院登记时,押金是否可以为零。
32、 病人住院时,是否可以补录押金,如果可以在那里补录。
33、 门诊结算和住院登记时,是否可以输入家庭编号查询。
34、 什么情况使用转诊管理。
35、 转诊登记中,转出医院不选择是否可以登记。
36、 住院登记中,住院号是电脑自动生成的还是操作员手工添加的。
37、 住院号是否可以手动修改,为什么。
38、 出院日期是否可以修改,如果可以,在那里修改
39、 住院登记信息错误,是否可以修改参合号。
40、 住院登记信息错误,是否可以重新选择医疗机构。
41、 住院登记,补偿分类选择错误,是否可以修改。
42、 是否可以修改划价日期,如果可以在那里修改。
43、 补偿日期与发票日期的区别。
44、 什么是医疗发生总费用。
45、 什么是补偿项目发生额。
46、 在录入药品、材料、诊疗项目、发票这些信息时,数量是否都可以为小数,详细说明。
47、 是否可以查看参合人员是否达到封顶线,如果可以,在那里查询。
48、 在补偿管理中如何查询家庭台帐。
49、 说明价格维护的步骤。
50、 什么情况下在本地西药中添加药品。
51、 如何添加医生姓名和主要症状。
52、 什么是组合项目,如何添加。
53、 补偿点财务月报的功能是什么。
54、 医院操作人员,忘记打印结算单,该如何操作。
55、 退参合人员是否可以看门诊,如果可以说明原因。
56、 什么情况下使用退参合结算。
57、 项目人工审核的作用。
58、 项目人工审核中是否可以把自费药品修改为补偿药品,为什么。
59、 药品规格设置的步骤。
60、 如何添加自费药品。
61、 家庭台帐在那两个地方查询。
62、 补偿项目发生额是什么意思。
63、 月结上报的步骤。
64、 一笔补偿业务做过月结上报,发现这笔补偿业务错误,需要退票,该如何操作。
配置维护
65、 什么是参合年,什么是征缴年。
66、 参合征缴年起始日期与终止日期应该与什么日期相符。
67、 如果本县使用慢性病,在配置维护中要做什么操作。
68、 如果本县转诊信息录入,是录入明细项目,在配置维护中做什么操作。
69、 对于使用家庭账户+门诊统筹的县,如果使用家庭账户冲抵,在配置维护中要做什么操作。
70、 如果各个补偿点无法自己退月结,只用中心可以退月结,在配置维护中要做什么操作。
71、 如何添加定点医疗机构。
72、 添加定点医疗机构时,提示:定点医疗机构名称重复,是什么原因。
73、 什么是征缴点、补偿点、审核点。
74、 一个托管点是否可以同时是征缴点、补偿点、审核点。
75、 医院定点类型中的综合定点是什么意思。
76、 什么是限价、定补。
77、 在药品字典中,药品剂型是数字,是什么原因。
78、 在药品补偿等级中,如果等级是县级,在不同等级的医疗机构报销,说明此药品如何报销。
79、 什么是单次补偿低保。
80、 什么是单次补偿封顶
81、 什么是年累控封顶。
82、 在软件中是否可以添加行政区划。
83、 同一个村,是否可以添加两个村卫生室医疗机构。
84、 如果要停用软件中的某一个托管点,该如何操作。
85、 是否可以删除托管点,如果删除不了,是什么原因。
基金管理
86、 基金审核是否可以自动审核,为什么。
87、 中心住院信息管控的作用是什么。
88、 在基金管理中是否可以查看在院患者情况,如果可以,在那个功能模块里。
89、 门诊和住院是否可以同时在一个功能模块中审核数据,如果可以,在那一个功能模块。
90、 如果做过基金发放是否还可以直接进行门诊或住院基金退审核。
91、 基金发放有几种模式,分别是什么。
92、 1月份的基金没有发放,是否可以发放10月份的基金。
93、 基金发放是否可以只发放一个托管点,其他的托管点暂时不发放,为什么。
94、 基金发放是否只能一次全部发放所以托管点,而不能只发放一个托管点,为什么。
95、 在基金发放中是否可以查看一个医疗机构发放的金额,如果可以在那一个模块。
96、 在基金发放中在那一个模块中可以查看基金发放明细核对,详细说明。
97、 在基金发放中,本月应发、本月补报是什么意思。
98、 某县基金发放到10月份,发现4月份有一笔住院费用有问题需要退票,该如何操作。
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