针灸治疗失眠-.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,失眠症,针灸治疗,1,失眠的概念,失眠是指经常不能获得正常睡眠的一种病证，轻者入眠困难，时寐时醒或醒后不能再寐，严重者可整夜不眠。常妨碍人们的正常生活、工作、学习，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风等病证。,失眠是由卫气运行失调、脑髓失养所致。治疗的关键是调卫健脑。,2,消除疲劳 积蓄能量,平衡情志 提高脑力,增强免疫 防病祛病,促进发育 提高智力,延缓衰老 养颜美容,睡眠的作用,免疫力下降,引发高血压、心脏病、老年性痴呆,记忆力减退,白天精神不振,植物神经功能紊乱,早衰，缩短寿命,影响生长发育,意外事故的发生,失眠的危害,4,安全性高,副作用少,效果稳定,调卫健脑针法治病的特点,调卫健脑针法是在奇经八脉理论指导下，选取百会、大椎、申脉、照海及耳穴,(,缘中、神门,),，运用针刺、耳压方法，调整卫气的运行，健脑安神，以改善大脑功能的失调状态，达到益脑安眠的作用。,5,从心论治,从脑论治,调卫健脑,失眠的针灸治疗,6,大家有疑问的，可以询问和交流,可以互相讨论下，但要小声点,7,1 从心论治说,理论依据：心为五脏六腑之大主,治疗方法：神门、内关,8,脾,心脾两虚,三阴交心俞,胆,心胆气虚,胆俞心俞,肾,心肾不交,太溪,胃,脾胃不和,足三里,肝,肝火上扰,太冲,心,心无所依神无所归,神门内关,9,3,调卫健脑说,理论依据：卫气的运行、现代医学理论,治疗方法：申脉、照海、百会、四神聪,10,2,从脑论治说,理论依据：现代睡眠中枢说、网状系统说、抑制被动说、抑制主动说、自律神经系统学说,治疗方法：百会、四神聪、风池,11,目,阳明,少阳,太阳,足,肺,肾,心,肝,脾,12,西医失眠诊断标准,1,有失眠的典型症状：以睡眠障碍为几乎惟一的症状，其他症状均继发于失眠，包括入睡困难，易醒，多梦，晨醒过早，醒后不能再睡，醒后感不适、疲乏或白天困倦。,2,睡眠障碍每周至少发生,3,次，并持续,1,个月以上。,3,失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。,4,不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。,13,中医不寐诊断标准,根据,中医病证诊断疗效标准,中不寐诊断标准拟定。,以失眠为主诉，并有下列,8,项中,5,项：头晕；头痛；多梦；倦怠；健忘；心悸；纳差；烦躁易怒。,14,睡眠状况分级标准,睡眠率,=,实际入睡时间,/,上床至起床总时,100%,根据世界卫生组织最新颁布的睡眠检测法，睡眠状况分,5,级。,级：睡眠率,70%,80%,，睡眠尚可；,级：睡眠率,60%,70%,，睡眠困难；,级：睡眠率,50%,60%,，睡眠障碍；,级：睡眠率,40%,50%,，中度睡眠障碍；,级：睡眠率,30%,40%,，严重睡眠障碍。,15,适应症和禁忌症,适应症,：,符合西医神经衰弱的诊断标准要求，且符合中医不寐的诊断标准要求，诊断明确，年龄在,1865,岁者，均可纳入试验病例。,禁忌症,：,1,合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病及精神病患者；某些感染性疾病如艾滋病和肝炎等，溃疡性皮肤病和血液病患者；,2,妊娠或哺乳期患者；,3,不是以失眠为主的其他相关病症的患者。,16,技术操作方法,器械准备,1,材料特性、性能：针具要求有较高的强度和韧性不锈钢针灸针，针体挺直滑利，能耐高热、防锈，不易被化学物品腐蚀。,2,型号：直径为,0,35,毫米，长度为,1,寸、,1,5,寸、,2,寸。,3,产地：苏州华佗牌针灸针，或陕西三元牌针灸针。,消毒,选好针刺穴位后，用酒精和碘酊进行严格消毒。,17,调卫健脑针法详细操作步骤,1,体位：让患者取俯卧位或坐位。,2,选取穴位：,百会：在头部，当前发际正中直上,5,寸；,四神聪：在头部，当百会前后左右各,1,寸，共,4,穴；,18,申脉：在足外踝部，外踝直下方凹陷中；,照海：在足内侧，内踝尖下方凹陷处。,19,耳神门：在三角窝后,1,3,的上部，即三角窝,4,区；缘中：在对耳屏游离缘上，对屏尖与轮屏切迹的中点处。,20,调卫健脑针法详细操作步骤,体针操作：,用右手拇、示、中三指持,l,寸毫针，在百会、四神聪平刺进针,0,5,寸，快速捻转,1,分钟，局部产生酸胀感，针尖朝向百会穴；用,1,5,寸毫针在申脉、照海穴直刺,1,寸，行捻转手法,1,分钟，局部产生酸胀沉感，留针,40,分钟，其间行针,2,次。,耳穴贴压：,起针后，将王不留子放在,0,5,厘米,0,5,厘米的胶布上，贴压在耳神门、缘中穴，出现刺痛感，以耳郭发红、发胀、发热为度。并嘱患者每天按压,2,次，每次按压,15,分钟，以耳郭发热为度。,21,调卫健脑针法辩证配穴,肝阳上扰加太冲,(,双侧,),心肾不交加太溪,(,双侧,),心脾亏虚加神门,(,双侧,),脾胃不和加足三里,(,双侧,),定位,：,太冲在足背，当第一、二指间，指蹼缘的后方赤白肉际处；,太溪在足内侧内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处；,神门在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处；,足三里在小腿前外侧，当犊鼻下,3,寸，距胫骨前缘,1,横指,(,中指,),。,22,治疗时间及疗程,每天针灸,1,次，每次取,7,个穴位,(,取双侧，左右对称,),，,5,天为,1,个疗程。休息,2,天后，继续第,2,个疗程的治疗，连续治疗,3,个疗程。,23,关键技术环节,1,针刺治疗的时间选择在下午。,2,针刺得气程度要合理掌握，以持续而 和缓的得气，针感不宜太强，也不能太弱。,3,耳压一定要有发热、发胀的感觉。,24,注意事项,1,初次治疗选穴宜少，手法要轻，治疗前要消除患者对针的顾虑，同时选择舒适持久的体位，避免由于过度紧张而造成晕针。,2,针刺手法应严格按照要求进行操作，避免由于手法过重或时间过长，造成局部疼痛或轻度肿胀，甚或青紫瘀斑、疲乏无力等。,3,针前应认真仔细地检查针具，对不符合质量要求的针具及时剔除。,4,针刺头部穴位时，因头发遮挡，出血不易发现，故出针时立即用消毒干棉球按压针孔，避免出血和血肿。,5,在针刺过程中，嘱患者不要随意变动体位，避免受到挤压迫造成弯针。,25,针刺：调卫健脑结合辨证选穴,透灸：百会、风池,耳压：缘中、神门,走罐：背部,放血：祛除郁滞,失眠治疗五步法,26,得气的把握：准确掌握补泻、力度、时间,气机的辨别：透灸、走罐、放血加强针效,穴位的选定：提高定位准确性,针刺的关键技术,27,本节要点,正常睡眠的作用,失眠带来的危害,针灸治病的特点,失眠的针灸治疗,治疗失眠五步法,针刺的关键技术,28,谢 谢 指 导,29,