健康中国的新长征心血管病预防.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,健康中国的新长征,心血管病预防,/MODEL,DATA,CARE,HEALTH,Time to change,，,Change we need,！,Yes,We Can,！,二次创业,:,四面旗帜,预防,规范,公益,创新,二次创业,:,三个回归,人文：相信科学，不迷信科学,临床,基本功,同情 关爱 技术 平视 共情,二次创业：预防,心血管疾病治疗应以预防为主,Critchley J.Circulation,2004;110:1236-1244,2,5,00,2000,1000,500,0,-500,-1000,1984,1999,胆固醇升高,77%,1822例新增死亡由以下危险因素的改变造成,糖尿病,19%,肥胖,4%,吸烟,1%,医药治疗避免了642例死亡事件,急性心梗治疗41%,高血压治疗24%,二级预防11%,心力衰竭10%,阿司匹林治疗心绞痛,10%,CABG&PTCA,治疗心绞痛2%,北京,:1984-1999,年冠心病死亡的增加77%归因于胆固醇的增加,治疗的贡献有限，预防的作为更大,AS,防治从,“,fix,when it broken”,到,“,RFs management”,90%,的心肌梗死可被传统因素预测,-,血脂异常,-,腹型肥胖,-,吸烟,-,缺乏运动,-,糖尿病,-,饮食缺少蔬菜水果,-,高血压,-,紧张,坚持少量饮酒（保护因素）,Interheart Study,动脉粥样硬化血栓形成,10,个心肌梗死，,9,个可被预测,6,个心肌梗死，,5,个可被预防,可防可控,!,美国近,30,年来人均寿命延长,6,年,其中,3.9,年归因于心血管疾病的有效预防,Interheart Study,动脉粥样硬化的血管生物学进程,炎症,内皮功能异常,危险因素,遗传因素,生活方式,二次创业的预防策略,高血压控制策略,重视社区、农村的血压控制,以高血压作为窗口，多重危险因素综合控制,（特别是，胆固醇）,心内科医生应站在脑卒中预防的上游，组建多学科合作的脑卒中预防、筛查、干预平台,Fight stroke and heart attack,贯彻血脂指南，深入持续开展,CCEP,控烟的系统工程,医师协会与医学会合作出版心血管疾病预防健康教育丛书,Fight stroke and,heart attack,脑卒中,:,居高不下 心肌梗死,:,急剧攀升,吸烟 高血压 胆固醇 肥胖 糖尿病,Other Rx:12%,Revasc for angina:5%,Rx for HF:9%,Initial Rx MIUA:10%,2,0,preverntion:11%,Phys.Activity:5%,Smoking:12%,Systolic BP:20%,Cholesterol:,24%,BMI:-8%,Diabetes:10%,-20,-40,20,40,60,80,Therapies,Lifestyles/RFs,Unexplained,Attributable reduction in CHD deaths(%),47%,Net 44%,9%,西方国家控制胆固醇、高血压、吸烟三项贡献巨大，占,56%,ES.Ford et al.N Engl J Med 2007;356:2388-98,不同干预方式或危险因素对降低冠心病死亡率的贡献,0,二次创业：推动医疗行为规范化,二次创业：推动医疗行为规范化,对过度诊断医疗的研究和思考,我们追求过的数字和目标,100%,的搭桥手术不停跳,98%,的支架是,DES,医院比“毛收入”，科室比“支架数”,现代医学的科学主义技术至上的先天缺陷，导致医生见病变不见疾病，不见患病的人,既往医疗服务模式的趋利性影响,传统的围墙文化和现代急功近利的联手,二次创业：如何推动医疗行为规范化,制定标准,由谁制定,关把何处,把关机制,医学教育和继续教育,不要在病人身上做得过多,先考虑在病人身上不该做什么,参与推动医疗卫生改革,Inappropriate imaging,Geographic variation in revasc,(By 2012),30 days rehospital,(Pts with HF),Quality Network(500 hospitals),Appropriateness Critiorio,ACC 2009 -W.Douglas Weaver,M.D,.,二次创业,规范：美国经验,10%-15%,50%,20%,二次创业：公益,时时想着患者利益一切为了公众健康,二次创业,公益,医疗卫生服务的公益性,医务人员的公益心,医疗技术的可及性（,ACCESSIBILITY),医疗卫生服务的公平性,老少边穷，农村弱势群体的心血管疾病防治,先天性心脏病工作委员会,农村高血压和常见心血管疾病控制,社区农村医生培训（听诊器、心电图、心肺复苏）,健康教育、健康促进,二次创业,公益,二次创业：,ACC,文化,Patient Centered,Year of patient 2009,Quaility first,Evidence based,-ACC2009 Alfred Bove,M.D.Ph.D,.,Patients at the heart of Bove goal of year,-ACC 2009 Alfred Bove,M.D.Ph.D,二次创业：创新,二次创业：核心团队建设,综合素质型,(,人文素质,),思想文化建设,理论修养,创新能力,战略思考,学习型团队,创新型团队,二次创业：核心团队建设,学科团队重构,学术骨干知识能力重构,转化医学,临床医学,流行病学,基础医学,学科交叉融合平台,学科整合 分久必合,医学和人文哲学的长效对话平台,临床流行病学中心和团队,药物流行病学,代谢和血管生物学,双心医学,心血管检验学,领跑健康中国,事情正在发生变化,卫生部,:2020,健康中国规划,北京市,:,健康奥运，健康北京,健康北京人，健康北京城,(10,年规划）,心血管医生,领跑健康中国,2020,带头,学、讲、做,健康预防,领跑健康中国,领跑健康中国,学习落实科学发展观,抓住机遇,承担责任,二次创业，成功转身,舍得,领跑健康中国,开创我国心血管预防新局面！,心血管疾病可防可控,临床试验证据多，防控措施可操作,相对容易看到实效,公众和患者最为关注的领域,杠杆原理，一石多鸟,成就慢性疾病防控的宏伟事业,为什么心血管专业领跑？,心血管医生能胜任领跑,学科团队强大,素质水平较高,有责任感和工作热情,预防意识逐年增强,对政府和社会的影响力度大,领跑健康中国百字宣言,中国正面临心血管疾病的严峻挑战，心血管疾病防控事业任重道远。,健康中国,2020,规划是推动这一宏伟事业的重要历史机遇。,健康从心做起，领跑健康中国是我们神圣的历史使命，责无旁贷。,行动起来，为提高全民的健康意识和水平而奋斗！,CSC,和,CCCP,和谐高效工作机制,分工、合作、协调、和谐，事半功倍,充分发挥工作委员会和学组的作用，年度工作计划和考评,学科发展,人才培训（继续教育）,社区农村医务人员培训,健康教育,学会的未来工作思路,1.,学会的未来工作思路,2.,关于组建中国心血管学科资深专家委员会的建议,尊重历史，尊重老师，尊重经验，尊重传统,传承 和谐 发展,关于组建青年工作委员会，遴选青年委员，探索建立中国,MENTOR SYSTEM,（比如，,C,APTAIN,）,积极参与医疗卫生改革，建立与政府的长效对话机制,加强国际合作，办好,WCC2010,，,心血管奥运会,投稿,提前注册,设计,Chinese track,（中国会场）,继续推荐,FACC,，,筹建,ACC,中国,CHAPTER,加强和,ESC,、,AHA,、,HRS,的联系合作,解决,APSC,中国会员资格,学会的未来工作思路,3.,恢复、重建、良好的学风、会风,克服浮躁、开会不请假缺席、开会不认真,选举都到齐，开会不在场,“,军队向前进，生产长一寸,加强纪律性，革命无不胜”,学会的未来工作思路,4.,Take Action to lead,！,发扬愚公移山精神,吹响健康中国新长征进军号角！,