小儿便秘有热也有寒.doc

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小儿便秘有热也有寒（专业文档）
说到便秘，很多人会想到上火、体内有热，其实现在有很多小儿的便秘与过食寒凉有关，但是在门诊上很容易被忽视。谈到小儿冷秘，冷秘是最难治疗的一种便秘，需中药和饮食调养同步进行，长期坚持方能根治，而不能一泻了之，否则欲速则不达。
嗜食生冷是冷秘形成原因
中医上有种说法叫“冷积”，过去虽然不多见，但近年来发病率却越来越高。原因很简单，随着冰箱的普及，很多孩子一年四季都可吃到冷饮。由于小儿的脾胃功能比较虚弱，饮食不知自节，寒温不会自调，最易被饮食所伤，食凉则生冷，吃热则生温，因此很容易遭受寒凉之邪，积结肠胃，从而影响到胃肠的蠕动，时间长了就会形成便秘。
小儿患冷秘后，除了表现为大便干，如算珠状、羊屎状外，大多患儿形体消瘦，面色萎黄或色青，畏寒怕冷，手足发凉。这类小儿这时候单纯用泻下的药物大多效果不好甚至无效。有些医生给孩子开出大黄、芒硝等泻下的药物，甚至还会加重病情。原因是大黄这一类的药虽清热、泻下作用较好，但多为苦寒之品，而冷积便秘以后，胃肠道里的阳气比较弱，再用泻下的药物，只能加重病情。
如今，小儿患病热证较多，不少家长常给孩子吃“泻火”药。有的定期给孩子吃王氏保赤丸，有的天天给孩子吃双黄连、蒲地蓝、板蓝根之类的药，美其名曰“不生火”，岂不知这些也是造成小儿脾胃损伤、冷秘发生的原因，因此家长对宝宝切勿过度治疗和盲目用药。
合理饮食是预防第一措施
“冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开处方”。夏天人体阳盛于外而虚于内，冬天阴寒于外而阳闭于内，所以夏天多吃些温中养阳的生姜等，冬天多吃些生津养阴的食品，如白萝卜、鲜梨、莲菜、苹果等，以保持人体的阴阳平衡，防止疾病的发生。而现实生活中，不少家庭与此相反，实属阴阳颠倒，怎么会不生病呢？
小儿冷秘大多是吃出来的，合理饮食是预防的第一措施。提醒广大患儿家长，少食冷饮，特别是夏季，因为夏季天气炎热，雪糕、冰淇淋成了孩子们的最爱，也最伤人体脾胃之阳，一定要严格控制。一是少吃，二是最好不要空腹吃。
对于家庭保健，他强调，孩子体质各不相同，一年四季差别很大，人们必须适应这个环境。饮食顺应自然，保健品要按孩子的体质及四季变化，要在医生指导下合理使用。
冷秘不能“一泻了之”
说到便秘，很多人会想到上火、体内有热，家长们都知道通便，像王氏保赤丸、七星茶、通便灵、肥儿丸、开塞露等等。然而，对小儿冷秘的治疗，不能简单一泻了之，而应当以“温补脾肾，通脏降浊（大便）”为主，不仅可以除便秘，还可以祛除胃肠道里的寒凉之邪，强健脾胃。
热则流通，寒则凝滞。冷秘的治疗关键在消除冷积，培补阳气，在温阳的同时给予适当的通下，把冷积排出体外。常用方药如附子大黄汤，附子温阳，大黄消积，再根据每个小儿的具体情况加减应用。同时，在饮食上，多吃些温补之品，如核桃仁、黑豆、黑芝麻、黑木耳、茴香、生姜、胡椒、羊肉汤、鱼汤、胡辣汤等。注意腹部保暖，禁食冷饮凉食，以使患儿早日康复。
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