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2022医师定期考核临床题库一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、左心衰竭最早出现的临床症状是（）。 A 疲乏、无力 B 劳力性呼吸困难 C 阵发性夜间呼吸困难 D 夜间卧床时咳嗽 E 失眠、尿少、头晕正确答案B答案解析左心衰竭时左心室射血功能明显下降，常可出现肺循环淤血。体力劳动时使静脉回流增加，肺淤血加重，出现呼吸困难，休息后可自行缓解，称为劳力性呼吸困难，是左心衰最早出现的临床症状。当病情进一步加重，夜间休息时也出现呼吸困难，则为阵发性夜间呼吸困难。左心功能不全严重时患者即使平卧休息时也感呼吸困难，被迫采取半卧位或坐位称为端坐呼吸。2、下叙哪项是体内氨的主要来源?（） A 肾脏产氨 B 肠道吸收 C 氨基酸脱氨基 D 胺分解 E 碱基分解正确答案C答案解析暂无解析。3、一般多采用非手术治疗的骨关节结核是（）。 A 全关节型早期 B 破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型 C 病灶内有较大死骨 D 单纯滑膜型 E 窦道长期未愈合正确答案D答案解析暂无解析。4、对于暴发型流行性脑炎，下列哪一项是错误的？（） A 常见周围循环衰竭 B 高热、头痛，伴呕吐 C 皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑 D 蜘蛛膜下腔大量脓细胞 E 双侧肾上腺出血正确答案D2022医师定期考核临床题库2022/8/9编号：75a0cda7ca3c7be1e513fe9f4abe564d1答案解析暂无解析。5、女，24岁，因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下列何种药物应禁忌？（） A 他巴唑（甲巯咪唑） B 甲硫氧嘧啶 C 卡比马唑 D 甲状腺素片 E 普萘洛尔正确答案E答案解析暂无解析。6、下列哪项是婴儿期计划免疫的正确接种时间？（） A 脊髓灰质炎疫苗2个月以上 B 牛痘68个月 C 麻疹疫苗45个月 D 卡介苗23个月 E 乙型脑炎疫苗910个月正确答案A答案解析暂无解析。7、对于急性ITP，下述哪一项是恰当的？（） A 多见于女性 B 多见于成人 C 骨髓巨核细胞以幼稚型为主 D 大多数病人可迁延不愈转为慢性型 E 血小板寿命正常正确答案C答案解析暂无解析。8、胚胎期造血不包括（）。 A 中胚叶造血 B 肝脏造血 C 脾脏造血 D 淋巴结造血 E 骨髓造血正确答案D答案解析胚胎期造血：首先于胚胎第3周起在卵黄囊造血，称中胚叶造血期，产生有核红细胞；胚胎2个月，肝脏造血，称肝造血期，产生有核红细胞、粒细胞和巨核细胞；骨髓在胎儿6个月后成为造血的主要器官，此期为骨髓造血期。每一造血期高峰结束，另一造血期开始。9、8岁男孩，10天来发热、咳嗽，4天来加重，曾用青霉素3天无效。体检：右背下呼吸音减低，胸片发现左肺上小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为（）。2022医师定期考核临床题库2022/8/9编号：75a0cda7ca3c7be1e513fe9f4abe564d2 A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 大叶性肺炎 C 肺炎支原体肺炎 D 金黄色葡萄球菌肺炎 E 腺病毒肺炎正确答案C答案解析暂无解析。10、关于动脉导管未闭的胸部X线征象，以下错误的是（）。 A 肺动脉突出 B 肺门血管影变细 C 肺门搏动 D 主动脉增大 E 左心室增大正确答案B答案解析暂无解析。11、普氏立克次体主要引起哪一种疾病？（） A Q热 B 流行性斑疹伤寒 C 肠伤寒 D 地方性斑疹伤寒 E 恙虫病正确答案B答案解析暂无解析。12、关于临终关怀符合伦理学的原因，说法错误的是（）。 A 可以减轻家庭的经济负担 B 提高病人的生命质量 C 可以缩短病人的痛苦的生命时限 D 客观上可以节约卫生资源 E 为了人类文明的进步正确答案A答案解析桑德斯开创了临终关怀事业。临终关怀的目的是使临终病人的生命质量得到提高，尽量舒适地走完生命的最后旅程，这是非常符合人性化的要求的。实施了临终关怀，客观上可以达到这样的效果，比如可以减轻家庭的经济负担、可以减轻病人的痛苦、缩短病人的痛苦时间，甚至可以节约卫生资源。但这不是进行临终关怀的初衷和符合伦理学的原因。13、婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张（）。 A 多发生于左下叶支气管 B 常伴鼻窦炎及内脏转位 C 可见段支气管近端的扩张 D 好发部位位于上叶尖后段或下叶背段2022医师定期考核临床题库2022/8/9编号：75a0cda7ca3c7be1e513fe9f4abe564d3 E 血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质正确答案A答案解析暂无解析。14、不属于用问卷法进行测验的为（）。 A 明尼苏达多项人格调查表 B 主题统觉测验 C 艾森克人格问卷 D 卡格尔16项人格因素问卷 E 精神症状自评量表正确答案B答案解析暂无解析。15、治疗胃肠道功能性疾病的关键是（）。 A 中药治疗 B 支持治疗 C 抗抑郁治疗 D 解决思想矛盾、调整脏器功能 E 针灸、理疗正确答案D答案解析功能性胃肠病治疗主要是以缓解症状、提高患者的生活质量为主要目的，关键是调养，用药为辅，针对病因纠正激发因素。治疗无特效药，主要是经验性治疗。16、5-FU是下列哪种碱基的类似物?（） A U B A C C D G E T正确答案E答案解析暂无解析。17、哪种免疫现象不是由T细胞介导的主要细胞免疫现象（）。 A 迟发型超敏反应 B 调理作用 C 抗肿瘤作用 D 同种移植排斥反应 E 移植物抗宿主反应正确答案B答案解析暂无解析。18、下列哪项为病人对幻觉的反应？（）2022医师定期考核临床题库2022/8/9编号：75a0cda7ca3c7be1e513fe9f4abe564d418、下列哪项为病人对幻觉的反应？（） A 恐惧、愤怒及敌对 B 否认、隐瞒 C 无所谓 D 愉快 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。19、下述蛋白质分子中不存在的氨基酸是（）。 A 羟赖氨酸 B 胱氨酸 C 鸟氨酸 D 脯氨酸 E 组氨酸正确答案C答案解析暂无解析。20、下列哪项不是佐剂应有的生物学作用？（） A 可提高免疫原性 B 可特异性地增强免疫功能 C 提高抗体的滴度 D 改变循环抗体的类型 E 促进炎症的发生正确答案B答案解析暂无解析。21、新生儿开始排便的时间常为生后（）。 A 24小时 B 36小时 C 48小时 D 60小时 E 72小时正确答案A答案解析新生儿生后24小时内开始排出胎便，34天排完。48小时仍然不排出胎便或量少，提示异常，应分析原因。22、IgG分子被胃蛋白酶水解后可以形成（）。 A 一个Fab段和一个Fc段 B 两个Fab段和一个Fc段 C 两个Fab段 D 两个Fab段和pFc E 一个F(ab)2和pFc2022医师定期考核临床题库2022/8/9编号：75a0cda7ca3c7be1e513fe9f4abe564d5正确答案E答案解析暂无解析。23、不属于锥体外系的是（）。 A 红核 B 纹状体 C 黑质 D 丘脑底核 E 内囊正确答案E答案解析暂无解析。24、急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）。 A 少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症 B 血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症 C 水肿，少尿，血尿，高血压 D 血尿，少尿，水肿，蛋白尿 E 水肿，少尿，蛋白尿，高血压正确答案C答案解析急性肾小球肾炎的主要临床表现是水肿，少尿，血尿，高血压。急性肾炎早期水肿多为眼睑肿，病程进展可出现下肢水肿。少尿系由于肾小球内皮细胞及上皮细胞肿胀，管腔狭窄，肾小球滤过率下降所致。血尿是常见症状，可以是肉眼或镜下血尿，常伴有程度不等的蛋白尿。25、患者伸舌偏左，右侧肢体痉挛性偏瘫，右侧Babinski征（+），以下哪项为该患者的病变部位？（） A 左侧桥脑 B 左侧内囊 C 左侧中脑 D 左侧延髓 E 右侧延髓正确答案D答案解析周围性舌下神经瘫（伸舌偏向病灶侧、舌肌萎缩），对侧偏瘫，见于延髓受损（前部橄榄体内侧病损）。26、休克代偿期表现不包括（）。 A 血压下降 B 兴奋 C 过度通气 D 烦躁 E 舒张压升高正确答案A答案解析休克代偿期表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压小、呼吸加快、尿量减少等。A项，休克抑制期患者常表现为血压进行性下降。27、细菌的“核质以外遗传物质”是指（）。2022医师定期考核临床题库2022/8/9编号：75a0cda7ca3c7be1e513fe9f4abe564d6 A mRNA B 核蛋白体 C 质粒 D 异染颗粒 E 性菌毛正确答案C答案解析质粒是附加到细胞中的非细胞的染色体或核区DNA原有的能够自主复制的较小的DNA分子。28、胆管癌的主要临床表现是（）。 A 厌食、恶心呕吐 B 剧痛 C 腹痛、黄疸和寒战高热 D 无痛性黄疸 E 体重明显减轻正确答案D答案解析胆管癌黄疸多呈进行性加重，典型症状是无痛性黄疸。29、下列哪项为医学心理学的实验研究方法的主要特点？（） A 只在实验室中完成 B 只以人为研究对象 C 只记录生物学指标 D 只在有目的的一定条件下进行 E 只使用各种现代仪器设备正确答案D答案解析实验法可以有不同的方式和情景，但主要特点是控制条件。30、男性，23岁，木匠，近1年来，不能专心做工，时常发呆，情绪低落，有时烦躁，认为邻居要加害于他，感到自己的事情还未说出来，别人就已经知道了，因此更认为自己不安全，时常无故哭泣，自言自语“为什么这样对我，我怎么办？”体检及神经系统检查无异常。该病人最可能的诊断是（）。 A 抑郁症 B 恐惧症 C 心因性反应 D 精神分裂症 E 焦虑症正确答案D答案解析暂无解析。31、就基因转录激活而言，与其调节有关的基本要素不包括（）。 A 特异DNA序列 B 调节蛋白 C DNA-蛋白质相互作用 D RNA聚合酶2022医师定期考核临床题库2022/8/9编号：75a0cda7ca3c7be1e513fe9f4abe564d7 E 特异RNA序列正确答案E答案解析暂无解析。32、大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是由于（）。 A 病变范围广 B 纤维素渗出太多 C 肺组织破坏严重 D 细菌毒力过强 E 吞噬细胞少及功能缺陷正确答案E答案解析暂无解析。33、关于成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）。 A 主要见于男性 B 发病年龄多大于60岁 C 女性青春期易发病 D 多有淋巴细胞增多 E 常于发病后4周自行缓解正确答案C答案解析暂无解析。34、肝脏产生酮体过多意味的是（）。 A 肝中脂代谢紊乱 B 肝功能增强 C 糖供应不足 D 脂肪转运障碍 E 脂肪摄取过多正确答案C答案解析调节酮体的生成受饱食和饥饿的影响，饥饿时糖供应不足，胰高血糖素等脂解激素分泌增多，脂肪分解加速，酮体生成增加。35、肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是（）。 A 毛细血管内皮细胞 B 肌纤维母细胞 C 炎症细胞 D 成纤维细胞 E 胶原纤维正确答案C答案解析肉芽组织的主要成分有新生的成纤维细胞和毛细血管，并有多少不等的炎症细胞，发挥修复作用的成分为新生的成纤维细胞和毛细血管，而发挥抗感染作用的主要为炎症细胞，这是指的是抗细菌和真菌感染，作用更大的是中性粒细胞和单核细胞。2022医师定期考核临床题库2022/8/9编号：75a0cda7ca3c7be1e513fe9f4abe564d836、神经衰弱的临床表现为（）。 A 疲劳、睡眠障碍、头痛 B 多疑、多虑、幻觉 C 抑郁、轻生观念 D 遗忘、智力减退 E 呆滞、平淡、懒散正确答案A答案解析暂无解析。37、下列哪项是胆汁酸合成的限速酶?（） A 1-羟化酶 B 12-羟化酶 C HMG-CoA还原酶 D HMG-CoA合酶 E 7-羟化酶正确答案E答案解析胆固醇通过7-羟化酶（微粒体及胞液）催化生成7-羟胆固醇，该酶是胆汁酸生成的限速酶。生成的胆酸、鹅脱氧胆酸为游离型初级胆汁酸，它们与甘氨酸、牛磺酸结合后生成结合型初级胆汁酸。故本题答案为E项。38、促使早产儿动脉导管关闭的药物是（）。 A 硝苯地平 B 卡托普利 C 前列腺素 D 吲哚美辛 E 双嘧达莫正确答案D答案解析暂无解析。39、男性，20岁，喜食毛蚶，一周前突然发病，出现畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油腻、肝区疼痛、尿色渐加深至浓茶状。近13体温降低，巩膜和皮肤出现黄疸，最可能的印象诊断是（）。 A 甲型肝炎 B 丁型肝炎 C 丙型肝炎 D 乙型肝炎 E 戊型肝炎正确答案A答案解析暂无解析。40、不符合风疹临床表现的是（）。 A 耳后、枕部、颈部淋巴结肿大伴疼痛 B 出疹时可伴低热、持续13天 C 早期软腭处可见红色点状粘膜疹 D 可有多发性对称性关节炎2022医师定期考核临床题库2022/8/9编号：75a0cda7ca3c7be1e513fe9f4abe564d9 E 出疹3天，疹退后有脱皮，色素沉着正确答案E答案解析暂无解析。41、下列不属于医学伦理学发展特点的是（）。 A 研究领域不断扩大 B 医德观念大量更新 C 已经超越生命伦理学的发展阶段 D 教学科研空前活跃 E 实践应用日显成效正确答案C答案解析研究领域不断扩大、医德观念大量更新、教学科研空前活跃、实践应用日显成效属于医学伦理学的发展特点，现在我国医学伦理学的发展正向生命伦理学这一阶段逐渐深入。故本题答案为C项。42、下述正确的是（）。 A 右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜 B 右展神经损害右眼球向内活动受限 C 右舌下神经损害时舌尖左偏 D 右面神经损害时露齿口角偏向右侧 E 右视神经损害时右瞳孔缩小正确答案A答案解析暂无解析。43、男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞2.51012/L，白细胞4109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（）。 A 营养不良伴低钙血症 B 慢性腹泻伴低钙血症 C 缺铁性贫血伴低钙血症 D 营养性巨幼细胞贫血 E 营养性缺铁性贫血正确答案D答案解析患儿1岁半，平时偏食，常腹泻。面色苍黄、发育退步、全身震颤是营养性巨幼细胞贫血的典型表现。红细胞数血红蛋白、中性粒细胞分叶过多是其血象特点。44、关于立克次体，错误的是（）。 A 可在无生命培养基中生长 B 以二分裂方式繁殖 C 多数为人畜共患病的病原体 D 与节肢动物关系密切 E 与变形杆菌的某些菌株有共同抗原成分正确答案A2022医师定期考核临床题库2022/8/9编号：75a0cda7ca3c7be1e513fe9f4abe564d10答案解析立克次体是严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。因与变形杆菌某些OX菌株有共同抗原成分，可用变形杆菌抗原检测患者血清中立克次体抗体水平和变化，称外斐反应。45、患儿，4岁，突然出现喘憋，烦躁不安，大汗淋漓，不能平卧。曾有毛细支气管炎病史，查体发现两肺布满哮鸣音，此症状及体位已持续26个小时未缓解。下述治疗措施哪一项不正确？（） A 补液，纠正酸中毒 B 吸氧 C 静脉滴注地塞米松 D 脱敏疗法 E 支气管扩张剂正确答案D答案解析暂无解析。46、某患者有丛林接触史，突发高热，用变形杆菌OX19与患者血清进行外斐反应，抗体效价为1:320，该病人可能的印象诊断是（）。 A 肠伤寒 B 风湿热 C 森林脑炎 D 恙虫病 E 斑疹伤寒正确答案E答案解析暂无解析。47、患者，男，32岁，胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是（）。 A 膝关节僵硬 B 骨筋膜室综合征 C 腓总神经损伤 D 骨折延迟愈合 E 腘动静脉受压正确答案B答案解析胫骨中上1/3骨折最易并发骨筋膜室综合征；胫骨中下1/3骨折最易并发骨折延迟愈合或不愈合。48、下列哪项是急性细菌性痢疾的典型肠道病变？（） A 化脓性炎 B 卡他性炎 C 伪膜性炎 D 出血性炎 E 蜂窝织炎正确答案C答案解析急性细菌性痢疾的典型肠道病变为伪膜性炎。49、一患者患病3周，持续性高热，心动过缓，腹胀、腹泻。因中毒性休克死亡。尸检见弥漫性腹膜炎，回肠淋巴结肿大，坏死和溃疡形成，肝脾肿大。应诊断为（）。 A 细菌性痢疾2022医师定期考核临床题库2022/8/9编号：75a0cda7ca3c7be1e513fe9f4abe564d11 B 急性坏死性肠炎 C 阿米巴痢疾 D 肠结核 E 肠伤寒正确答案E答案解析暂无解析。50、腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，哪根神经根受压？（） A 腰5神经根 B 腰3神经根 C 腰4神经根 D 骶1神经根 E 骶2神经根正确答案D答案解析L45椎间盘突出压迫L5神经根时，可出现小腿外侧或足背皮肤麻木、趾背伸无力、腱反射无改变；L5S1椎间盘突出压迫S1神经根时，可出现小腿及足外侧皮肤麻木，足趾跖屈乏力或不能，踝反射减弱或消失。51、怀疑胃癌，对下列情况应尽早和定期胃镜检查，其中哪项不正确？（） A 40岁以上，特别是男性，近期出现消化不良、呕血或黑粪 B 慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化生或不典型增生 C 良性溃疡但胃酸缺乏 D 胃溃疡经正规治疗无效 E X线发现大于2cm的胃息肉者正确答案C答案解析对有中上腹痛、消化不良、呕血或黑粪者应及时行胃镜检查，对下列胃癌的高危患者应定期胃镜随访：慢性萎缩性胃炎伴肠化或异型增生者、胃息肉等；良性溃疡经正规治疗2个月无效；胃癌切除术后10年以上者。52、抗甲状腺药停药的关键指征是（）。 A TSH正常 B T3、T4正常，TRAb明显下降或转阴 C T33、T4正常 D rT3正常 E 临床甲亢表现消失正确答案B答案解析暂无解析。53、断肢再植术后，血管吻合通畅，患肢（指）的皮温应比健侧（）。 A 高12 B 低12 C 高34 D 高23 E 一致2022医师定期考核临床题库2022/8/9编号：75a0cda7ca3c7be1e513fe9f4abe564d12正确答案A答案解析暂无解析。54、脊柱受暴力作用时，最易损伤的部位是（）。 A 上颈椎 B 下颈椎 C 胸椎 D 胸腰段 E 下腰椎正确答案D答案解析暂无解析。55、65岁女性，跌倒时右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是（）。 A 右腕关节脱位 B 右舟状骨骨折 C 右腕Colles（科雷）骨折 D 尺骨茎突骨折 E 右腕关节挫伤正确答案C答案解析老年女性，右手掌着地跌倒后出现腕部疼痛、肿胀、压痛及餐叉样畸形，应诊断为Colles骨折，餐叉样畸形是骨折远端背侧移位所致。56、环境污染物按其性质可以分为哪三种？（） A 生活性、实验性和医源性污染 B 生产性、生活性和交通性污染 C 化学性、物理性和生物性污染 D 农业性、生物性和化学性污染 E 工业性、农业性和生活性污染正确答案C答案解析暂无解析。57、尿道球部损伤最常见的病因是（）。 A 尿道镜检查 B 会阴部刺伤 C 会阴部骑跨伤 D 尿道扩张 E 骨盆骨折正确答案C2022医师定期考核临床题库2022/8/9编号：75a0cda7ca3c7be1e513fe9f4abe564d13答案解析男性尿道分为三部：前列腺部，即穿过前列腺的部分；膜部，即穿过尿生殖膈的部长，长约1.2cm；海绵体部，即穿过尿道海绵体的部分。临床上将前列腺部和膜部全称为后尿道，海绵体部称为前尿道。后尿道损伤主要见于骨盆骨折，伤及的是尿道膜部；前尿道损伤主要是骑跨伤，伤及的是尿道球部。尿道球部，是海绵体后端的尿道膨大部分，位于两侧阴茎脚之间，固定在尿生殖膈的下面，为尿道全长最宽的部分，并有尿道球腺开口于此。发生骑跨伤时，会将尿道挤向耻骨联合下方，而引起球部损伤。58、继发性腹膜炎的腹痛特点是（）。 A 阵发性全腹绞痛 B 逐渐加重的阵发性腹痛 C 剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著 D 高热后全腹痛 E 持续阵发性刺痛正确答案C答案解析暂无解析。59、某单位发生了以呕吐、腹泻、呈水样便为主要症状的食物中毒，防疫站调查后认定为与吃新鲜海米拌凉菜有关，下列哪项是可能的致病菌？（） A 副溶血弧菌 B 肠炎杆菌 C 鼠伤寒杆菌 D 产气荚膜杆菌 E 空肠弯曲菌正确答案A答案解析副溶血性弧菌食物中毒，是进食含有该菌的食物所致，主要来自海产品或盐腌渍品，常见者为蟹类、乌贼、海蜇、鱼、黄泥螺等，其次为蛋品、肉类或蔬菜。临床上以急性起病、腹痛、呕吐、腹泻及水样便为主要症状。60、外周血涂片中，不会出现原始和幼稚细胞的是（）。 A 巨幼红细胞性贫血 B 自身免疫性溶血性贫血 C 急性粒细胞白血病 D 再生障碍性贫血 E 骨髓增生异常综合征正确答案D答案解析巨幼红细胞性贫血在外周血涂片中偶可见到中、晚幼巨红细胞；自身免疫性溶血性贫血时，骨髓幼红细胞代偿性增生，外周血中可出现幼红细胞，但一般不超过1%，以晚幼红为主；急性粒细胞白血病外周血中常见大量的原始和幼稚细胞，多为肿瘤细胞。骨髓增生异常综合征的RAEB-t型，外周血中原始细胞大于5%。只有D项再生障碍性贫血表现为造血功能低下，全血细胞减少，网织红细胞减少，外周血涂片中一般不出现原始和幼稚细胞。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于洛伐他汀的叙述，哪一项是错误的？（） A 是原发性高胆固醇血症、型高脂蛋白血症的首选药 B 糖尿病性、肾性高脂血症的首选药 C 杂合子家族性高胆固醇血症的首选药2022医师定期考核临床题库2022/8/9编号：75a0cda7ca3c7be1e513fe9f4abe564d14 D 可降低纯合子家族性高胆固醇血症者的LDL-C E 洛伐他汀是HMG-CoA还原酶抑制剂正确答案D答案解析暂无解析。2、恙虫病的传播途径是（）。 A 消化道 B 呼吸道 C 蚊 D 蚤 E 螨正确答案E答案解析暂无解析。3、静息电位大小接近于（）。 A 氯平衡电位 B 钠平衡电位 C 钾平衡电位 D 钙平衡电位 E 钠平衡电位与钾平衡电位之和正确答案C答案解析暂无解析。4、不宜进行肌内注射的药物是（）。 A 异丙肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 间羟胺 E 麻黄碱正确答案B答案解析暂无解析。5、下述哪一项不是急性戊型肝炎的特点？（） A 病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒 B 肝内淤胆现象常见 C 妊娠合并戊型肝炎者死亡率高 D 易发展成慢性肝炎 E 经粪-口途径感染正确答案D答案解析暂无解析。6、心肌缺氧时引起冠脉舒张的因素是（）。2022医师定期考核临床题库2022/8/9编号：75a0cda7ca3c7be1e513fe9f4abe564d156、心肌缺氧时引起冠脉舒张的因素是（）。 A 低氧本身 B 氢离子 C 乳酸 D 腺苷 E 前列腺素正确答案D答案解析暂无解析。7、多巴胺可用于治疗（）。 A 帕金森病 B 帕金森综合征 C 心源性休克 D 过敏性休克 E 以上都不能正确答案C答案解析暂无解析。8、男，55岁。反复咳嗽、咳痰5年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断为（）。 A 支气管哮喘 B 慢性支气管炎合并肺气肿 C 慢性喘息型支气管炎 D 慢性单纯型支气管炎 E 气胸正确答案C答案解析慢性支气管炎可分为单纯型和喘息型两型：单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。结合患者残气容积/肺总量为35%，小于40%，故排除肺气肿。9、患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为（）。 A 右上胸髓部 B 左上胸髓部 C 双侧颈膨大部 D 左侧颈膨大部 E 右侧颈膨大部正确答案E答案解析暂无解析。10、患者，52岁，脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，首选的治疗药物是（）。 A 降压药 B 扩张血管药 C 尿激酶静脉点滴 D 20%甘露醇静脉滴注2022医师定期考核临床题库2022/8/9编号：75a0cda7ca3c7be1e513fe9f4abe564d16 E 小分子肝素腹部皮下注射正确答案D答案解析暂无解析。11、患者男性，19岁，车祸致伤，急诊入院。查体：神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有淤斑和严重擦伤。下述处理中不必紧急做的是（）。 A 颅脑与胸部、左股骨X线摄片 B 吸氧 C 多科会诊处理 D 左下肢包扎固定 E 输血正确答案E答案解析暂无解析。12、下列哪项是特异性杀伤肿瘤的细胞？（） A Tc（CTL） B LAK C M D NK E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。13、下列哪一项不是唾液的生理作用？（） A 部分消化淀粉 B 部分消化蛋白质 C 湿润与溶解食物 D 清洁和保护口腔 E 杀灭食物中的细菌正确答案B答案解析暂无解析。14、心身疾病的界定条件是（）。 A 具有由心理因素引起的躯体症状 B 在发病的原因中心理社会因素是重要的因素 C 具有明显的器质性病理改变或病理生理变化 D 不是神经症和精神病 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。15、长期采用肠外营养，理想的输注静脉是（）。2022医师定期考核临床题库2022/8/9编号：75a0cda7ca3c7be1e513fe9f4abe564d1715、长期采用肠外营养，理想的输注静脉是（）。 A 颈内或锁骨下静脉 B 颈外静脉 C 头静脉 D 大隐静脉 E 上肢静脉正确答案A答案解析肠外营养包含了糖类、脂肪、氨基酸、电解质、维生素、矿物质等，为了提供足够的热能需要应用高张糖等高渗液体，长期应用以深静脉输注为宜，如颈内静脉和锁骨下静脉等。16、对于影响病毒致病作用的因素，哪一项是不正确的？（） A 病毒对宿主细胞的杀伤作用 B 病毒对组织器官的亲嗜性 C 病毒引起的免疫性病理损伤 D 机体接受抗生素的剂量与种类 E 机体对病毒的免疫力正确答案D答案解析暂无解析。17、典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏（）。 A 酪氨酸羟化酶 B 谷氨酸羟化酶 C 苯丙氨酸-4-羟化酶 D 二氢生物蝶呤还原酶 E 羟苯丙酮酸氧化酶正确答案C答案解析苯丙酮尿症病因是缺乏苯丙氨酸4-羟化酶，导致体内苯丙氨酸不能转化为酪氨酸，过多苯丙氨酸代谢产物体内堆积在血和脑脊液中。18、哪项不是枕骨大孔疝的常见病变？（） A 大脑半球肿瘤 B 听神经瘤 C 四脑室室管膜瘤 D 小脑半球星形细胞瘤 E 脑干胶质瘤正确答案A答案解析暂无解析。19、男性无合并症淋病的临床表现，错误的是（）。 A 尿道口红肿 B 急性尿道炎 C 尿道口溢脓 D 腹股沟淋巴结肿大2022医师定期考核临床题库2022/8/9编号：75a0cda7ca3c7be1e513fe9f4abe564d18 E 全身症状重正确答案E答案解析男性无合并症淋病一般全身症状较轻，其余几项都是正确的。20、外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于（）。 A 血肿位于白质深部 B 由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累 C 脑膜中动脉受损，出血速度快 D 引起颅内压增高而导致脑疝 E 伴发脑水肿程度正确答案D答案解析暂无解析。21、假膜性炎的特征是（）。 A 在浆膜发生的纤维素性炎 B 在粘膜发生的纤维素性炎 C 容易发生机化 D 以上都不对 E 以上都正确正确答案B答案解析暂无解析。22、下列哪一项不属于阿托品的不良反应？（） A 口干舌燥 B 恶心、呕吐 C 心动过速 D 皮肤潮红 E 视近物模糊正确答案B答案解析暂无解析。23、某一细胞因子在淋巴细胞识别Ag时作为第二信使，使T细胞活化成为有效应的细胞参与免疫应答。该细胞因子是（）。 A IL-1 B IL-10 C IL-4 D IL-2 E IL-12正确答案A答案解析暂无解析。24、患者，女，33岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒，高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和2022医师定期考核临床题库2022/8/9编号：75a0cda7ca3c7be1e513fe9f4abe564d19脓血。在未做卖验室检查的情况下，该患者可能的诊断是（）。 A 急性轻型细菌性痢疾 B 急性普通型细菌性痢疾 C 中毒型细菌性痢疾 D 慢性细菌性痢疾急性发作 E 慢性迁延型细菌性痢疾急性发作正确答案B答案解析暂无解析。25、男孩，6个月，已诊断为化脓性脑膜炎，近2日突然烦躁、哭闹，头围增大，疑有硬膜下积液。为进一步确诊，应选择哪一项检查？（） A 眼底检查 B 硬膜下穿刺 C 腰穿 D 头CT E 摄颅骨X线片正确答案B答案解析暂无解析。26、肝素不具有以下何种作用？（） A 降脂作用 B 抗炎作用 C 抗血管内膜增生作用 D 溶栓作用 E 抗凝作用正确答案D答案解析暂无解析。27、关于严重肺淤血的叙述，错误的是（）。 A 可见心力衰竭细胞 B 肺泡腔内有水肿液 C 可发生漏出性出血 D 肺泡壁毛细血管扩张充血 E 肺泡腔内见有白细胞和纤维蛋白正确答案E答案解析暂无解析。28、下列关于慢性肉芽肿性炎的描述中，不正确的是（）。 A 肉芽肿性炎由巨噬细胞构成 B 病灶呈结节状，境界清楚 C 结核病为肉芽肿性炎 D 指肉芽组织增生形成的结节状病灶2022医师定期考核临床题库2022/8/9编号：75a0cda7ca3c7be1e513fe9f4abe564d20 E 梅毒为肉芽肿性炎正确答案D答案解析肉芽组织指组织损伤过程中，为取代坏死的实质组织，周围幼稚结缔组织增生形成红色颗粒样柔软组织；而慢性肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎症反应，由巨噬细胞增生构成境界清楚的结节状病灶为其特征。29、伤寒杆菌的下述特点中哪一项是错误的？（） A 在水中存活23周，在粪便中存活l个月 B 沙门菌病D族，G-带鞭毛杆菌 C 煮沸立即被杀死 D 消毒饮水余氯每升达0.20.4mg时，可迅速致死 E 有菌体和鞭毛两种抗原，且均产生相应的抗体正确答案E答案解析暂无解析。30、62岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压110/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是（）。 A 脑栓塞 B 脑血栓形成 C 短暂性脑缺血发作 D 脑出血 E 腔隙性脑梗死正确答案C答案解析该老年女性病人晨起发病，讲话不清，一侧肢体无力，两天后病情加重，因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断，因为该病历时短暂，症状持续不超过24小时，症状完全消失，一般不遗留神经功能缺损，而该病人两天后右侧偏瘫。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.生长抑素B.生长激素C.降钙素D.胰岛素E.皮质醇1下丘脑分泌的激素是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2甲状腺分泌的激素是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2022医师定期考核临床题库2022/8/9编号：75a0cda7ca3c7be1e513fe9f4abe564d212、（共用备选答案）A.1000mlB.700mlC.660mlD.500mlE.300ml17个月婴儿每日所需8%的糖牛奶量为（）。正确答案B答案解析暂无解析。21个月新生儿每日所需8%的糖牛奶量为（）。正确答案E答案解析暂无解析。35个月婴儿每日所需8%的糖牛奶量为（）。正确答案C答案解析暂无解析。43个月婴儿每日所需8%的糖牛奶量为（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.浆液性炎B.蜂窝织炎C.脓肿D.纤维素性炎E.肉芽肿性炎2022医师定期考核临床题库2022/8/9编号：75a0cda7ca3c7be1e513fe9f4abe564d221金黄色葡萄球菌感染（）。正确答案C答案解析暂无解析。2白喉杆菌感染（）。正确答案D答案解析暂无解析。3溶血性链球菌感染（）。正确答案B答案解析暂无解析。4结核杆菌感染（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.基因载体的选择与构建B.外源基因与载体的拼接C.重组DNA分子导入受体细胞D.筛选并无性繁殖含重组分子的受体细胞E.表达目的基因编码的蛋白质1产生嵌合DNA分子（）。正确答案B答案解析嵌合DNA分子是由载体DNA与某一来源的cDNA或基因组DNA连接而成。2产生转化菌（）。正确答案C答案解析通过转化、转染或感染，重组体DNA分子被导人受体细胞，经适当涂布的培养基培养得到大量转化子菌落或转染噬菌斑。因为每一重组体只携带某一段外源基因，而转化或转染时每一受体菌又只能接受一个重组体分子，所以设法将众多的转化菌落或菌斑区分开来，并鉴定哪一菌落或噬菌斑所含重组DNA分子确实带有目的基因，即可得到目的基因的克隆，这一过程即为筛选或选择。3获得DNA克隆（）。正确答案D答案解析目的基因的分离、载体选择、重组DNA构建与导入、筛选重组体等即为基因克隆，是基本的重组DNA技术操作过程，也可形象地归纳为“分、切、接、转、筛”，即分离目的基因，限制酶切目的基因与载体，拼接重组体、转入受体菌、筛选重组体。5、（共用备选答案）A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性2022医师定期考核临床题库2022/8/9编号：75a0cda7ca3c7be1e513fe9f4abe564d23E.腹水介于漏出液与渗出液之间1首先考虑为门脉性肝硬化的是（）。正确答案C答案解析门脉性肝硬化腹水的形成原因主要是门静脉压力升高使门静脉系统的毛细血管流体静压升高，管壁通透性增大，液体漏入腹腔，故门脉性肝硬化的腹水为淡黄色透明的漏出液。2首先考虑为肝癌的是（）。正确答案A答案解析肝癌结节破裂出血破入腹腔引起血性腹水。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患儿，2岁，低热、盗汗、乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天。查体：精神委靡，颈强，克氏征阳性。胸片正常，OT试验（+）。脑脊液：白细胞320106/L，中性粒细胞占0.4，淋巴细胞占0.6，蛋白质（+）。诊断为结核性脑膜炎。2022医师定期考核临床题库2022/8/9编号：75a0cda7ca3c7be1e513fe9f4abe564d241该患儿强化治疗应选择（）。 A. 异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松 B. 异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松 C. 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+泼尼松 D. 异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松 E. 异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松正确答案E答案解析暂无解析。2该患儿应用泼尼松的总疗程是（）。 A. 48周 B. 46周 C. 68周 D. 812周 E. 1216周正确答案D答案解析暂无解析。3应用泼尼松的目的不是为了（）。 A. 减轻脑水肿 B. 抑制炎症渗出 C. 降低颅内压 D. 防止脑室孔道及颅底部纤维粘连 E. 减轻症状，缩短病程正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用题干）30岁妇女，15岁月经初潮，月经周期规律，5/32日。结婚4年夫妻同居，有正常性生活，至今未怀孕。末次月经6月24日。2022医师定期考核临床题库2022/8/9编号：75a0cda7ca3c7be1e513fe9f4abe564d251从理论推算，该患者排卵日应在（）。 A. 7月1日左右 B. 7月7日左右 C. 7月12日左右 D. 7月14日左右 E. 7月21日左右正确答案C答案解析排卵多发生在下次月经来潮前14日，所以排卵日期应在7月12日左右（下次月经预计在7月26日）。2判断该妇女