临床各科实习生出科理论试卷近5年精选（含答案解析）.pdf

临床各科实习生出科理论试卷近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、小儿各年龄分期，正确的是（）。 A 围产期，生后脐带结扎至生后7天 B 新生儿期，生后脐带结扎至生后56天 C 婴儿期，生后至满2岁之前 D 幼儿期，生后满1岁至满3岁之前 E 学龄前期，生后5岁至满7岁之前正确答案D答案解析暂无解析。2、男性，50岁，病人l5年来，无事实根据的认为单位上下合伙谋害他，反复到各级信访机关及公安局上访告状，劝说无效。此症状是（）。 A 意志减退 B 意志缺乏 C 意志增强 D 意向倒错 E 矛盾意向正确答案C答案解析暂无解析。3、库存枸橼酸钠血，一般超过（）周不宜再用。 A 3周 B 4周 C 6周 D 8周 E 12周正确答案A答案解析暂无解析。4、医疗保健机构提供的母婴保健指导的内容不包括（）。 A 对孕妇提供心理方面的指导 B 对孕妇提供营养方面的指导 C 对指定传染病的发病、治疗和预防方法提供医学意见 D 对碘缺乏症等地方病的发病原因，治疗和预防提供医学意见 E 对有些精神病的预防提供医学意见正确答案D临床各科实习生出科理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：0542cef27e04059ba7d4b9af5326b7a11答案解析母婴保健指导的内容包括：为孕育健康后代提供医学指导与咨询。为孕妇建立孕产妇保健手册(卡)，定期为孕妇进行产前检查，记录检查结果。为孕妇提供营养及孕期自我保健指导。针对高危孕妇做好保健管理工作，采取适宜技术对孕妇及胎儿进行监护，使具有不同危险因素的孕妇能按其危险程度，得到相应的医疗保健服务。提倡住院分娩，做好消毒接生和新生儿复苏工作，采取适宜技术对孕产妇及胎儿进行监护，预防产伤及产后出血，降低孕产妇及围产儿的发病率、死亡率。实行母乳喂养，指导产妇科学哺乳，执行母乳喂养十条标准。定期进行产后访视，有条件的地区开展新生儿疾病筛查工作。为贫困地区或新生儿破伤风高发地区育龄妇女，特别是孕妇进行破伤风类毒素预防接种。提供避孕措施方面的咨询指导和技术服务。对产妇和家属开展健康教育和科学育儿知识教育。5、食物脂肪消化吸收后主要以什么方式进入血液？（） A MG及FA B 甘油及FA C DG及FA D CM E TG正确答案D答案解析乳糜微粒（CM）是运输外源性甘油三酯及胆固醇的主要形式。极低密度脂蛋白（VLDL）是运输内源性甘油三酯的主要形式。低密度脂蛋白（LDL）是由VLDL转变而来的，它是转运肝合成的内源性胆固醇的主要形式。高密度脂蛋白（HDL）主要由肝合成，主要功能是参与胆固醇的逆向转运，即将肝外组织细胞内的胆固醇，通过血循环转运到肝，在肝转化为胆汁酸后排6、维系蛋白质一级结构的主要化学键为（）。 A 二硫键 B 范德华力 C 氢键 D 离子键 E 肽键正确答案E答案解析暂无解析。7、急性重型肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别主要依据是（）。 A 有无抗生素应用史 B 孕妇年龄较大 C 肝脏有无明显缩小 D 血糖不降低 E 虽有严重黄疸而尿中胆红素阴性正确答案E答案解析暂无解析。8、下列哪项是用异烟肼时合用维生素B6的目的（）。 A 延缓耐药性 B 增强疗效 C 中枢抑制 D 降低对神经的毒性 E 促进吸收临床各科实习生出科理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：0542cef27e04059ba7d4b9af5326b7a12正确答案D答案解析暂无解析。9、中枢神经系统白血病多出现于（）。 A 急单核细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 慢性粒细胞白血病 D 慢性淋巴细胞白血病 E 儿童急性淋巴细胞白血病正确答案E答案解析暂无解析。10、用于治疗人破伤风的抗毒素血清对人是（）。 A 抗原 B 半抗原 C 抗体 D 不完全抗体 E 抗原抗体复合物正确答案A答案解析暂无解析。11、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（）。 A 朗罕巨细胞和淋巴细胞 B 朗罕巨细胞和上皮样细胞 C 淋巴细胞和上皮样细胞 D 上皮样细胞和异物巨细胞 E 异物巨细胞和成纤维细胞正确答案B答案解析结核结节中最具有诊断意义的是郎罕巨细胞和上皮样细胞，而其他细胞成分都是次要的。在郎罕巨细胞和上皮样细胞中上皮样细胞更为重要。12、导致肺气肿最常见的原因是（）。 A 空气污染 B 重度吸烟 C 慢性阻塞性细支气管炎 D 支气管哮喘 E 尘肺正确答案C答案解析暂无解析。13、临产后阴道检查的指征。不正确的是（）。 A 肛查发现疑有脐带脱垂或头盆不称临床各科实习生出科理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：0542cef27e04059ba7d4b9af5326b7a13 B 试产68小时产程进展缓慢者 C 阴道流血多，应在严密消毒下做阴道检查 D 可疑有头盆不称 E 疑有前置胎盘者正确答案E答案解析临产后阴道检查能直接触清宫口四周边缘，准确估计宫颈管消退、宫口扩张、胎膜破否、胎先露部及位置，但必须在严密消毒后进行。如宫口扩张及抬头下降不明、疑有脐带先露或脐带脱垂、轻度头盆不称经试产4小时，产程进展缓慢时，阴道检查尤为重要。14、禽类B细胞分化成熟的部位在（）。 A 骨髓 B 法氏囊(腔上囊) C 淋巴结 D 胸腺 E 脾脏正确答案B答案解析暂无解析。15、血栓头部一般属于（）。 A 白色血栓 B 红色血栓 C 透明血栓 D 混合血栓 E 延续性血栓正确答案A答案解析延续性血栓头部为白色血栓，体部为混合血栓，尾部为红色血栓。16、一般需经34周培养才能见到有细菌生长的细菌是（）。 A 结核分枝杆菌 B 淋球菌 C 空肠弯曲菌 D 炭疽杆菌 E 军团菌正确答案A答案解析结核分枝杆菌根据接种菌多少，一般24周可见菌落生长。菌落呈颗粒、结节或花菜状，乳白色或米黄色，不透明。在液体培养基中可能由于接触营养面大，细菌生长较为迅速。一般12周即可生长。临床标本检查液体培养比固体培养的阳性率高数倍。17、下列哪种情况下最容易发生脑栓塞？（） A 主动脉瓣狭窄合并心房颤动 B 肺动脉瓣狭窄合并心房颤动 C 心力衰竭合并心房颤动 D 二尖瓣狭窄合并心房颤动临床各科实习生出科理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：0542cef27e04059ba7d4b9af5326b7a14 E 原发性高血压合并心房颤动正确答案D答案解析二尖瓣狭窄合并心房颤动最容易发生脑栓塞。脑栓塞的条件为：有易形成血栓的疾病；栓子来自左心，如果来自右心则发生肺栓塞。血栓栓塞为二尖瓣狭窄的严重并发症。因二尖瓣狭窄，左心房向左心室射血受阻，继而左心房扩大，合并房颤，血栓容易形成，脱落后随血流向外周流动，最常发生脑栓塞。18、细胞坏死镜下主要形态表现是（）。 A 核溶解、胞浆浓缩、核膜破裂 B 核浓缩、核膜破裂、胞浆浓缩 C 核破裂、胞浆浓缩、胞核破裂 D 核浓缩、核碎裂、核溶解 E 核碎裂、胞浆浓缩、核膜破裂正确答案D答案解析暂无解析。19、颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是（）。 A 经久不愈长达2个月以上者 B 经久不愈长达2周以上者 C 出现低颅压综合征者 D 经久不愈长达4周以上者 E 经久不愈长达4个月以上者正确答案D答案解析暂无解析。20、绝大多数正常人b亚基组成是（）。 A 22 B 22 C 22 D 4 E 4正确答案A答案解析氧血红蛋白(Hb)是由a22组成的四聚体。每个亚基的三级结构与肌红蛋白(Mb)相似，中间有一个疏水“口袋”，亚铁血红素位于“口袋”中间，血红素上的Fe2+能够与氧进行可逆结合。21、关于胸膜间皮瘤所致胸腔积液的叙述正确的是（）。 A 介于漏出液和渗出液之间 B 是渗出液 C 是漏出液 D LDH200U E 比重1.018正确答案B临床各科实习生出科理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：0542cef27e04059ba7d4b9af5326b7a15答案解析胸膜炎症（肺结核、肺炎）、风湿性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）、胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移、间皮瘤等）、肺梗死、膈下炎症（膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎）等常导致胸膜通透性增加，产生渗出液。22、下列情况可导致肾小球滤过率增加的是（）。 A 肾交感神经兴奋 B 注射大量肾上腺素 C 快速静注大量生理盐水 D 静注高渗葡萄糖液 E 注射抗利尿激素正确答案C答案解析交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩，肾血流量减少而导致肾小球滤过率降低。静脉注射高渗葡萄糖液主要影响肾小管对水的重吸收（渗透性利尿）；注射抗利尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加，这两者都不影响肾小球滤过率。静脉快速注射大量生理盐水则可导致血浆胶体渗透压降低，使有效滤过压升高，肾小球滤过率增加。23、大动脉弹性降低（）。 A 使收缩压与舒张压都升高 B 使收缩压与舒张压都降低 C 使收缩压升高，舒张压降低 D 使收缩压升高，舒张压无影响 E 只使舒张压升高，收缩压无影响正确答案C答案解析主动脉和大动脉管壁的弹性对动脉血压起缓冲作用，当主动脉和大动脉管壁的弹性降低时，表现为收缩压升高而舒张压不变或稍高，脉压增大。随着年龄的增长，主动脉和大动脉管壁的弹性纤维逐渐减小，而胶原纤维增多，导致血管的弹性降低。阻力血管也具有一定的弹性，其弹性也会随年龄的增长而有所降低，被动扩张能力减小，外周阻力增大，所以舒张压虽也随着年龄的增长而升高，但升高的程度不如收缩压。24、医疗保健机构为公民提供的婚前卫生咨询服务的内容有（）。 A 生育知识的教育 B 性卫生知识的教育 C 有关婚配、生育保健问题提供医学意见 D 性病防治知识的教育 E 有关传染病防治问题提供医学意见正确答案C答案解析医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务，婚前保健服务包括下列内容：婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。25、对诊断缺铁性贫血最有意义的是（）。 A 红细胞平均血红蛋白浓度降低 B 红细胞平均体积降低 C 红细胞平均直径变小 D 血清铁降低 E 骨髓象幼红细胞增生活跃正确答案D临床各科实习生出科理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：0542cef27e04059ba7d4b9af5326b7a16答案解析暂无解析。26、急性普通型病毒性肝炎，下述哪项。为其坏死的主要病变？（） A 点状坏死 B 桥接坏死 C 碎片状坏死 D 大片坏死 E 灶性坏死正确答案A答案解析急性普通型肝炎可分为黄疸型和无黄疸型。病变以肝细胞变性为主，其中以肝细胞胞质疏松化和气球样变、肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体形成为主。坏死病变较轻，表现为肝小叶内散在的点状坏死。故本题答案为A项。27、IgG分子被胃蛋白酶水解后可以形成（）。 A 一个Fab段和一个Fc段 B 两个Fab段和一个Fc段 C 两个Fab段 D 两个Fab段和pFc E 一个F(ab)2和pFc正确答案E答案解析暂无解析。28、心尖区触及舒张期震颤提示存在（）。 A 主动脉瓣狭窄 B 动脉导管未闭 C 主动脉瓣关闭不全 D 二尖瓣狭窄 E 二尖瓣关闭不全正确答案D答案解析心尖区触及舒张期震颤提示存在二尖瓣狭窄。心尖部为二尖瓣听诊区，在心室舒张期，为了让血液充盈心室，二尖瓣处于开放状态，此时出现的杂音多提示二尖瓣开放受限，即二尖瓣狭窄。29、10个月女婴，体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm平坦，今晨突然抽搐一次，持续12分钟缓解，当时测体温38.5，抽搐后即入睡，醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L（7mg/d1），血磷1.45mmol/L（4.5mg/dl）。最可能的惊厥原因是（）。 A 脑积水、脑发育不良 B 低血糖症发作 C 癫痫 D 低钙惊厥 E 高热惊厥正确答案D答案解析暂无解析。30、根据病因及发病机制。贫血可分为（）。 A 红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类临床各科实习生出科理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：0542cef27e04059ba7d4b9af5326b7a17 B 红细胞生成减少、造血功能不良两类 C 红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类 D 红细胞生成减少、溶血、失血、再生障碍性贫血（简称再障）及缺铁等五类 E 红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类正确答案C答案解析暂无解析。31、患儿刘某，因发热3日到县医院就诊，门诊接诊医生张某检查后发现刘某的颊黏膜上有考氏斑，拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，张某应当（）。 A 请上级医生会诊，确诊后再转院 B 请上级医生会诊，确诊后隔离治疗 C 向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离 D 向医院领导报告，确诊后对刘某就地进行隔离 E 在规定时间内，向当地防疫机构报告正确答案E答案解析暂无解析。32、初期处理火器伤清创后哪一伤口应做一期缝合？（） A 臀部 B 上臂 C 膝关节腔 D 腰部 E 手掌正确答案C答案解析暂无解析。33、初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是（）。 A 宫口开全时 B 胎头可见到时 C 胎头着冠时 D 胎头复位时 E 胎头拨露使阴唇后联合紧张时正确答案E答案解析初产妇枕先露时，当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴；而宫口开全时、胎头可见到时、胎头着冠时、胎头复位时均不是保护会阴的开始时间。34、下列哪项是抗原？（） A 溶血素 B 青霉素 C 抗毒素 D 凝集素 E 类毒素临床各科实习生出科理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：0542cef27e04059ba7d4b9af5326b7a18正确答案E答案解析暂无解析。35、女性，40岁，发热两天，伴发冷、寒战，有尿频、尿急、尿痛。半天来症状加剧。发病前3天行膀胱镜检查。T40，BP50/30mmHg，P120次/分，急性病容，精神萎靡，尿检 WBC 2030/HP，RBC510/HP，本病人最可能的诊断是（）。 A 疟疾 B 败血症感染性休克 C 流行性出血热 D 钩端螺旋体病 E 流行性感冒正确答案B答案解析暂无解析。36、下列有关密码的叙述，错误的是（）。 A 有终止密码和起始密码 B 密码无标点符号 C 密码有简并性 D 密码有通用性 E 蛋白质中的氨基酸均有相应密码正确答案E答案解析暂无解析。37、疝囊壁的一部分为腹内容物时称（）。 A 嵌顿性疝 B Littre疝 C Richter疝 D 滑动性疝 E 混合疝正确答案D答案解析A项，疝囊颈较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称为嵌顿性疝、B项，嵌顿的小肠是小肠憩室（通常是Meckel憩室），则称为Littre疝。C项，嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。嵌顿的内容物通常多为一段肠管，有时嵌顿肠管可包括几个肠袢，或呈w形，疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内，这种情况称为逆行性嵌顿疝。38、女孩，1岁，低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘。查体：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白（+），细胞数200106/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L。诊断为（）。 A 结核性脑膜炎 B 新型隐球菌脑膜炎 C 中毒性脑病 D 化脓性脑膜炎 E 病毒性脑膜炎正确答案A临床各科实习生出科理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：0542cef27e04059ba7d4b9af5326b7a19答案解析暂无解析。39、急性病毒性肝炎病程一般为（）。 A 5个月 B 24个月 C 2个月 D 半年正确答案B答案解析暂无解析。40、血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病？（） A 膀胱肿瘤 B 急性前列腺炎 C 急性膀胱炎 D 急性肾盂肾炎 E 肾癌正确答案C答案解析AE两项，泌尿系肿瘤的血尿特点是无痛性，肾癌一般不会出现尿路刺激征，而膀胱肿瘤晚期才可能会出现尿路刺激征。B项，急性前列腺炎可以出现尿路刺激征，甚至排尿困难与尿潴留，但不会出现血尿。C项，急性膀胱炎以尿路刺激征为主要症状，约30%的病人可发生肉跟血尿。D项，急性肾盂肾炎是以腰痛、全身感染症状和白细胞尿、菌尿为诊断条件，可以出现血尿，但一般不会出现尿路刺激征。41、18岁女性，发热39，咽部灼痛、红肿，未见假膜，颈部有多个淋巴结肿大，肝大达肋下2cm，脾可触及，无输血史，WBC为16109/L，淋巴细胞为0.53，其中0.15为异型淋巴细胞，最可能的印象诊断是（）。 A 丙型病毒性肝炎 B 传染性单核细胞增多症 C 咽结合膜炎、咽炎 D 风疹 E 输血后单核细胞增多症正确答案B答案解析暂无解析。42、小儿受结核感染至PPD试验阳性的时间为（）。 A 24周 B 48周 C 810周 D 1012周 E 1214周正确答案B答案解析暂无解析。43、肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了（）。临床各科实习生出科理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：0542cef27e04059ba7d4b9af5326b7a110 A 肺炎球菌肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 克雷伯杆菌肺炎 D 铜绿假单胞菌肺炎 E 支原体肺炎正确答案E答案解析支原体肺炎是间质性肺炎，是以肺间质为主的炎症，一般不会出现感染性休克。44、凡遇下述情况必须按全国临床检验操作规程有关规定做抗体筛选试验，除了（）。 A 有输血史者 B 交叉配血不合时 C 妊娠者 D 短期内需要接收多次输血者 E 急诊抢救患者紧急输血时正确答案E答案解析暂无解析。45、下列哪项是初次感染结核，产生变态反应的时间？（） A 4872小时 B 5天 C 2周 D 3周 E 48周正确答案E答案解析暂无解析。46、持续性心房颤动是指难以自动转复为窦性心律的心房颤动发作持续（）。 A 7天以上 B 72小时以上 C 1个月以上 D 3个月以上 E 半年以上正确答案A答案解析发作持续7天以上未能自行转复而需要药物或非药物干预后才能转复的称为持续性房颤。47、高水平血清甲胎蛋白常见于（）。 A 孕妇 B 慢性胆囊炎患者 C 重度嗜烟者 D 原发性肝细胞性肝癌 E 结肠癌切除术后病人临床各科实习生出科理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：0542cef27e04059ba7d4b9af5326b7a111正确答案D答案解析暂无解析。48、新生儿Apgar评分体征中，以下无关的是（）。 A 皮肤颜色 B 心率和呼吸次数 C 弹足底反应 D 肌肉张力 E 出生体重正确答案E答案解析暂无解析。49、在下列各项中，违背卫生部颁布的人类辅助生殖技术伦理原则的是使用（）。 A 捐赠的精子 B 亲属代孕 C 卵胞浆内单精子注射 D 捐赠的卵子 E 植入前胚胎遗传学诊断正确答案B答案解析卫生部规定的我国实施人工辅助生殖技术的伦理原则有：知情同意原则、维护供受双方和后代利益的原则、互盲和保密的原则、维护社会公益的原则、严防商品化的原则和伦理委员会审查原则。其中维护社会公益的原则要求医务人员不得实施任何形式的代孕技术。故B选项符合题干要求。50、下列关于胰腺炎的叙述不正确的是（）。 A 常在饱餐或饮酒后发作 B 腹痛多向腰背部放射，以左侧为著 C 治疗期间禁食、胃肠减压 D 禁食期靠静脉应用高浓度脂肪乳作为营养支持 E 血清淀粉酶300U/L即可诊断正确答案E答案解析胰腺炎血清淀粉酶500U/L（Somogyi）有诊断意义。51、导致阑尾穿孔最主要的因素是（）。 A 阑尾腔阻塞 B 细菌毒力 C 阑尾壁受粪石压迫缺血 D 淋巴管阻塞 E 营养不良正确答案A答案解析暂无解析。52、腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是（）。临床各科实习生出科理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：0542cef27e04059ba7d4b9af5326b7a112 A 有心功能不全 B 巨大卵巢囊肿 C 幽门梗阻 D 尿潴留 E 急性胃炎正确答案A答案解析移动性浊音是发现腹腔有无积液的重要体征。腹水见于心功能不全、肾炎、肝硬化、腹膜炎等。巨大的卵巢囊肿，亦可使腹部出现大面积浊音，其浊音非移动性，鉴别点如下：卵巢囊肿所致浊音，于仰卧时常在腹中部，鼓音区则在腹部两侧，这是由于肠管被卵巢囊肿压挤至两侧腹部所致；卵巢囊肿的浊音不呈移动性；尺压试验也可鉴别。53、女，8岁，于4个月前开始不规则发热，体温3839，2个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为“先天性心脏病”。查体：体温38.5，脉搏114次/分，呼吸48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘第2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4.0cm。尿常规：蛋白（+）。本例应诊断为（）。 A 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺炎 B 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭 C 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺结核 D 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎 E 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎正确答案E答案解析暂无解析。54、关于新生儿胆红素代谢特点，以下错误的是（）。 A 胆红素生成增多 B 转运胆红素能力不足 C 肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低 D 肠道内-葡萄糖醛酸苷酶活性较低 E 肝细胞内Y、Z蛋白含量低正确答案D答案解析暂无解析。55、初次分离培养脑膜炎奈氏菌需要（）。 A 含5%的新鲜红细胞培养基 B 5%10%的CO2气体环境 C 含10%20%小牛血清的培养基 D 0.3 %琼脂培养基 E 含0.05%胆盐的培养基正确答案B答案解析脑膜炎奈氏菌专性需氧，营养要求高，最常用的培养基是巧克力色培养基，即将血液加热80后制成的血琼脂培养基。初次分离培养时，还需提供5%10%的CO2气体。56、NST无反应型提示（）。 A 胎儿脐带绕颈临床各科实习生出科理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：0542cef27e04059ba7d4b9af5326b7a113 B 胎儿头部受压 C 胎儿心脏异常 D 胎儿储备能力降低 E 胎儿脐带受压正确答案D答案解析无应激试验（NST）是指在无宫缩、无外界负荷刺激下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录，以了解胎儿储备能力。反应型NST提示胎儿储备能力良好，无反应型提示胎儿储备能力降低。57、下列哪项是对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果？（） A 醛固酮 B 血糖 C 血钠 D 氢化可的松 E ACTH正确答案D答案解析原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的特殊检查包括：尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）和17酮皮质类固醇（17-KS）排出量低于正常。其减低程度与肾上腺皮质呈功能平行关系。血浆氢化可的松测定：多明显降低，而且昼夜节律消失。ACTH兴奋试验：此试验为检查肾上腺皮质的功能贮备。可发现轻型慢性肾上腺皮质功能减退症患者及鉴别原发性慢性肾上腺皮质功能减退与继发性慢性肾上腺皮质功能减退。故本题答案为D项。58、因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后几小时内据实补记（）。 A 2小时 B 4小时 C 6小时 D 8小时 E 12小时正确答案C答案解析医疗事故处理条例第八条规定：因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。59、型糖尿病死亡的主要原因是（）。 A 脑血管病 B 冠心病 C 肾小球硬化症 D 酮症酸中毒 E 感染性休克正确答案C答案解析暂无解析。60、下列哪种细菌为革兰阴性菌？（） A 葡萄球菌 B 微球菌 C 脑膜炎球菌临床各科实习生出科理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：0542cef27e04059ba7d4b9af5326b7a114 D 肺炎球菌 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男孩，1.5岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛的呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15109/L，中性粒细胞占0.6。胸部正位片示两下肺散在斑片影。诊断最可能是（）。 A 支原体肺炎 B 支气管肺炎 C 合胞病毒肺炎 D 腺病毒肺炎 E 金黄色葡萄球菌肺炎正确答案B答案解析暂无解析。2、毛果芸香碱不具有的药理作用是（）。 A 腺体分泌增加 B 胃肠道平滑肌收缩 C 心率减慢 D 骨骼肌收缩 E 眼内压降低正确答案D答案解析暂无解析。3、医学模式的转变，医患关系应注重哪种水平上的交往?（） A 技术水平 B 非技术水平 C 言语水平 D 非言语水平 E 以上都是正确答案B答案解析技术水平和非技术水平。二者相互依赖、相互影响，都十分重要。但在传统的生物医学模式下，许多医护人员忽视了非技术水平的交往和相互作用的意义。如只关心病人的体征而不愿倾听病人的与疾病无直接关系的诉说，这种“非人性化”倾向必然会妨碍良好医患关系的建立，影响诊治效果，因此要加强非技术水平上的交往。故本题答案为B项。4、惊厥持续状态的处理，错误的是（）。 A 尽快找出病因 B 吸氧 C 禁用甘露醇临床各科实习生出科理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：0542cef27e04059ba7d4b9af5326b7a115 D 首先地西泮止惊 E 积极降温正确答案C答案解析惊厥持续状态处理错误的是禁用甘露醇。正确处理原则是：病因治疗如癫痫、化脓性脑膜炎；病原学治疗；高热降温。保持呼吸道通畅，吸氧。止惊：首选地西泮，剂量为0.10.3mg/kg，静脉缓慢注射3min。必要时30分钟后可重复，但24小时不超过3次。防止脑水肿，保护脑功能，惊厥持续时间长，或反复发作，多发性脑水肿，此时用20%甘露醇降颅压，起到良好效果。复杂型热性惊厥也可呈惊厥持续状态，除积极降温外，要预防复发。5、关于小儿免疫系统，错误的是（）。 A 新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足 B 新生儿B淋巴细胞发育已完善 C IgG不能通过胎盘 D 脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染 E 小儿血清补体浓度在生后612个月达成人水平正确答案C答案解析IgG是惟一能通过胎盘的免疫球蛋白，出生后前半年发挥抗感染作用。6、糖皮质激素对造血系统的影响，不正确的是（）。 A 刺激骨髓造血，使红细胞及血红蛋白增加 B 使中性粒细胞数目增多 C 增强中性粒细胞对炎症区的浸润、吞噬活动 D 在肾上腺皮质功能减退时，促使淋巴组织增生 E 提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间正确答案C答案解析暂无解析。7、下列哪项是影响心肌传导性高低的主要因素?（） A 0期去极速度和幅度 B 最大复极电位水平 C 阈电位水平 D 4期自动去极速度 E 平台期时程正确答案A答案解析暂无解析。8、最容易诱导免疫耐受的细胞是（）。 A M B B细胞 C 单核细胞 D T细胞 E NK细胞正确答案D临床各科实习生出科理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：0542cef27e04059ba7d4b9af5326b7a116答案解析暂无解析。9、25岁初产妇，孕足月，胎儿顺利娩出4分钟后，阴道间歇流出暗红色血液约100mL。检查子宫底升高，阴道口外露的脐带自行向外延长。首先应考虑出血的原因是（）。 A 宫颈裂伤 B 阴道静脉破裂 C 凝血功能障碍 D 胎盘滞留 E 胎盘早期剥离正确答案D答案解析ABC三项，胎儿顺利娩出，阴道暗红色间歇流血量不很多，一般不考虑宫颈裂伤、阴道静脉破裂、凝血功能障碍。D项，子宫底升高、阴道少量出血、脐带自行向外延长等，提示胎盘已经剥离，可能滞留在宫腔，应及时协助胎盘娩出。E项，胎盘早剥发生在分娩前。10、属于型超敏反应的疾病是（）。 A 血小板减少性紫癜 B 过敏性鼻炎 C SLE D 血清病 E 溃疡性结肠炎正确答案A答案解析暂无解析。11、患者，男，20岁。3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是（）。 A 胸片示片状阴影消散 B 咳嗽好转 C 体温降至正常 D 痰色转黄 E 痰量减少正确答案C答案解析本例青年男性，院外获得性肺炎，胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻，最后是胸片渗出性病灶吸收。12、类癌的特点是（）。 A 一般分化比较好，癌细胞小而一致 B 一般生长缓慢，呈低度恶性经过 C 能分泌激素 D 来自嗜银细胞 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。13、下列分子生物学实验中，检测病毒蛋白的方法是（）。临床各科实习生出科理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：0542cef27e04059ba7d4b9af5326b7a117 A 原位杂交 B 点杂交 C Southern blot D Western blot E Northern blot正确答案D答案解析暂无解析。14、女，24岁。近半年月经周期缩短。妇科检查除外生殖器官器质性病变。基础体温双向型。子宫内膜活检示分泌反应落后三日。诊断为“排卵性月经失调”。下列不用于治疗的是（）。 A HCG B 氟米芬 C 黄体酮 D 复方口服避孕药 E 小剂量雌激素正确答案D答案解析复方口服避孕药用于治疗无排卵性功能失调性子宫出血。15、反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是（）。 A ATC B AUC C CTA D CUA E GTC正确答案D答案解析tRNA上反密码子UAG识别mRNA上密码子CUA；按反密码子第1个碱基和密码子第3个碱基配对，反密码子第3个碱基与密码子第1个碱基配对。16、关于理想质粒载体的特点，正确的为（）。 A 含有同一限制酶的多个切点 B 含有多种限制酶的单一切点 C 为线性单链DNA D 其复制受宿主控制 E 不含耐药基因正确答案B答案解析暂无解析。17、不属于人格投射类测验的是（）。 A 主题统觉测验 B 洛夏墨迹测验 C 霍兹曼墨迹测验 D 词语联想测验临床各科实习生出科理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：0542cef27e04059ba7d4b9af5326b7a118 E 范畴测验正确答案E答案解析暂无解析。18、12个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体：皮肤黏膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛（+）。血象：RBC2.01012/L，Hb 90g/L，WBC 4109/L，中性粒细胞分叶过多。其诊断应是（）。 A 营养性缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 营养性混合性贫血 E 感染性贫血正确答案C答案解析暂无解析。19、下列关于梅毒分期，错误的是（）。 A 根据传播途径分为后天梅毒和先天梅毒 B 根据病期分为早期梅毒和晚期梅毒 C 根据有无临床表现分为显发梅毒和潜伏梅毒 D 根据传播途径还可分为获得性和胎传梅毒 E 根据病期还可分为一期和二期梅毒正确答案D答案解析梅毒根据病期分为早期梅毒和晚期梅毒。20、易引起免疫耐受性的抗原注射途径为（）。 A 静脉皮下/肌肉腹腔 B 静脉腹腔皮下/肌肉 C 腹腔静脉皮下/肌肉 D 腹腔皮下/肌肉静脉 E 皮下/肌肉腹腔静脉正确答案B答案解析人工耐受选择抗原进入体内的正确途径非常重要，最佳是静脉，腹腔次之，最差是皮下/肌肉途径，它与正应答抗原进入体内途径不同。21、男性，16岁，3D来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜来见出血及紫癜，出血时间2min；凝血时间30min，凝血酶原时间正常，疾病分类应为（）。 A 纤维蛋白生成障碍 B 凝血酶生成障碍 C 血小板异常 D 凝血活酶生成障碍 E 血管壁功能异常正确答案B临床各科实习生出科理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：0542cef27e04059ba7d4b9af5326b7a119答案解析患者的临床表现提示凝血功能障碍，关节肿胀提示关节内出血可能。应首先考虑血友病。血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致凝血活酶生成障碍的出血性疾病。其中包括血友病甲（因子、AHG缺乏），血友病乙（因子缺乏、PTC缺乏）及血发病丙（因子Xl、PTA缺乏）。血友病为性染色体携带，男性发病多于女性，女性多为携带者。血友病甲多见。血友病为凝血酶生成障碍性疾病，所以本题选B项。22、透明血栓多见于（）。 A 大动脉 B 小动脉 C 微循环小血管内 D 小静脉 E 大静脉正确答案C答案解析暂无解析。23、哪项是硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制？（） A 抑制甲状腺激素的生物合成 B 抑制TG水解 C 抑制甲状腺素的释放 D 抑制TSH分泌 E 抑制甲状腺摄取碘正确答案A答案解析硫脲类药物治疗甲亢的主要作用机制为：抑制甲状腺激素的合成（主要作用）：通过抑制甲状腺过氧化物酶，减少甲状腺激素的生物合成。抑制外周组织的T4转化为T3。免疫抑制作用：该类药物还能降低血循环中甲状腺刺激免疫球蛋白。24、钩端螺旋体可自储存宿主的（）。 A 飞沫排出 B 粪便排出 C 呕吐物中排出 D 尿液排出 E 鼻咽部分泌物排出正确答案D答案解析暂无解析。25、脑出血的手术治疗指征，哪项不正确？（） A 皮质下，血肿量30ml B 壳核区，血肿量30ml C 小脑内，血肿量30ml D 脑干内，血肿量30ml E 脑室内，血肿量30ml正确答案D答案解析暂无解析。26、1岁女孩，急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹。心肺（），最可能的诊临床各科实习生出科理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：0542cef27e04059ba7d4b9af5326b7a120断是（）。 A 疱疹性口炎 B 鹅口疮 C 咽-结合膜热 D 猩红热 E 疱疹性咽峡炎正确答案E答案解析疱疹性咽峡炎是小儿一种特殊上感。除上感表现外，咽峡部、软腭、悬雍垂等处黏膜出现24mm灰白色小丘疹，周围绕有红晕，渐变成疱疹，疱疹破溃，形成溃疡，亦可三种病变同时存在。27、在组织中的主要APC是（）。 A 朗格汉斯细胞 B 树突状细胞 C B细胞 D 并指状细胞 E M正确答案E答案解析暂无解析。28、“入芝兰之室，久而不闻其香；入鲍鱼之肆，久而不闻其臭。”说明的是（）。 A 感觉过敏 B 感觉适应 C 感觉相互作用 D 感觉减退 E 感受性补偿正确答案B答案解析此诗句所提到的是生活中常见的一种现象，人在一间有气味的房间呆久了就会习惯，逐渐感觉不到这种气味，这种现象在心理学中叫感觉的适应现象。而非感觉的减退，因为隔一段时间再次嗅仍然会有相应的感觉。29、化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别是（）。 A 脑脊液透明 B 脑脊液压力 C 脑脊液细胞总数 D 蛋白增高程度 E 糖减少正确答案E答案解析化脓性脑膜炎与病毒性脑脑膜炎鉴别是化脑脑脊液糖明显减低。病毒性脑膜炎脑脊液糖正常。30、患者，男，50岁。反复胸闷、心悸5个月入院。体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查见二尖瓣瓣膜增厚、钙化、瓣膜僵硬。最可能的诊断是（）。 A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣脱垂 C 二尖瓣关闭不全临床各科实习生出科理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：0542cef27e04059ba7d4b9af5326b7a121 D 正常二尖瓣 E 三尖瓣狭窄正确答案A答案解析患者心脏M型超声心动图检查见二尖瓣瓣膜增厚、钙化、僵硬，可辅助诊断二尖瓣狭窄。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相