医学临床三基综合试卷选择题近5年精选（含答案解析）.pdf

医学临床三基综合试卷选择题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项是慢性支气管炎患者咳痰的病变基础？（） A 黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落 B 管壁充血、水肿 C 黏膜上皮纤毛倒伏、脱失 D 细支气管周围炎 E 黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化正确答案E答案解析慢性支气管炎的病理变化：黏膜上皮损伤，表现为上皮细胞纤毛变短、倒伏、稀疏、粘连、甚至脱失形成糜烂。上皮再生时，杯状细胞增多，可出现鳞状上皮化生。黏液腺肥大、增生、分泌功能亢进，使浆液腺变为黏液腺。支气管壁见大量慢性炎症细胞浸润。中、小型支气管的软骨发生变性、萎缩、钙化甚至骨化。故本题答案为E项。2、1岁男孩，高热6天，持续38.540.7，伴咳嗽、气促。查体：精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音。X线胸片可见多发性肺脓肿。该病例最可能是（）。 A 腺病毒肺炎 B 呼吸道合胞病毒肺炎 C 金黄色葡萄球菌肺炎 D 革兰阳性杆菌肺炎 E 支原体肺炎正确答案C答案解析暂无解析。3、在临床医学研究中要求对资料保密，下列哪一点是不属于该范畴的？（） A 医师与病人之间的保密 B 对研究成果严加保密 C 对研究资料严加保密 D 研究者与受试者之间的保密 E 研究者与双盲对象之间的保密正确答案B答案解析暂无解析。4、3个月婴儿，每日供给的热量为100kcal/kg，需要蛋白质、脂肪、糖类分别占总热量为（）。 A 蛋白质15%、脂肪50%、糖类35% B 蛋白质35%、脂肪15%、糖类50% C 蛋白质15%、脂肪35%、糖类50% D 蛋白质50%、脂肪15%、糖类35% E 蛋白质35%、脂肪50%、糖类15%医学临床三基综合试卷选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：1bb21cacc9f49a62cb7549434eabecfc1正确答案C答案解析暂无解析。5、下列哪一项与B细胞免疫耐受的发生无关（）。 A 缺乏辅助性T细胞的辅助 B 成熟B细胞接触抗原后，成为“无能”B细胞 C 成熟B细胞接触抗原后，发生凋亡而被清除 D 成熟B细胞接触抗原后，将抗原内化清除，而不能激发免疫应答 E 成熟B细胞接触抗原后被清除正确答案D答案解析暂无解析。6、人体所需要的能量主要来自食物中的（）。 A 膳食纤维、碳水化合物、脂肪 B 维生素、碳水化合物、脂肪 C 微量元素、碳水化合物、脂肪 D 蛋白质、碳水化合物、脂肪 E 常量元素、碳水化合物、脂肪正确答案D答案解析人体所需要的营养物质分为能量；宏量营养素；微量营养素；其他膳食成分。其中宏量营养素包括蛋白质、脂肪、碳水化合物，也是机体重要的供应能量的营养素。7、关于妄想的概念正确的是（）。 A 可以纠正的错误推理判断 B 一种病理性的歪曲信念、病态的推理和判断 C 不具有个人独特性 D 通常与文化背景和个人经历无关 E 妄想内容一般不涉及患者本人正确答案B答案解析暂无解析。8、下列哪项是糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应？（） A 注射处红肿疼痛 B 注射处脂肪萎缩 C 发生低血糖 D 荨麻疹样皮疹 E 过敏性休克正确答案C答案解析胰岛素主要副作用是低血糖。此外，胰岛素治疗初期常可出现轻度水肿及视力模糊，胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩等较少见，但仍可发生。故本题答案为C项。9、最常见的女性不孕因素是（）。医学临床三基综合试卷选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：1bb21cacc9f49a62cb7549434eabecfc2 A 宫体因素 B 精神因素 C 阴道因素 D 输卵管因素 E 宫颈因素正确答案D答案解析女性不孕因素以排卵障碍和输卵管因素居多。10、单纯性甲状腺肿的主要病因是（）。 A 食物中缺乏碘 B 食物中缺乏甲状腺素 C 甲状腺自主性分泌紊乱 D 先天性缺乏合成甲状腺素的酶 E 生理需要甲状腺素增加正确答案A答案解析先天性缺乏合成甲状腺素的酶和生理需要甲状腺素增加均可引发单纯性甲状腺肿，但食物中缺乏碘是主要病因。11、Weber综合征指的是（）。 A 病灶侧动眼神经瘫，同侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫 B 病灶侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫，对侧动眼神经瘫 C 病灶侧外展神经瘫与对侧偏瘫，双眼向病灶对侧凝视 D 病灶侧动眼神经瘫，对侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫 E 病灶侧展神经及面神经瘫，病灶对侧肢体上运动神经元瘫正确答案D答案解析Weber综合征是指中脑、大脑脚病变，损害了同侧动眼神经、支配对侧的未交叉的皮质脑干束及皮质脊髓束；选项E为Millard-Gubler综合征是脑桥基底外侧病变时损害了面神经根或核及展神经根，同时损害了锥体束所致；选项C为脑桥基底内侧病变导致同侧外展神经与锥体束损害，同时损害了眼球协同运动的皮质下中枢即脑桥侧视中枢所致。故本题答案为D项。12、继发性腹膜炎最常见的致病菌是（）。 A 厌氧菌 B 肺炎链球菌 C 溶血性链球菌 D 大肠杆菌 E 变形杆菌正确答案D答案解析引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最为多见。13、处理阑尾断端不宜采用的是（）。 A 单纯结扎 B 结扎加荷包缝合包埋 C 单纯荷包缝合包埋 D 包埋加系膜脂肪覆盖医学临床三基综合试卷选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：1bb21cacc9f49a62cb7549434eabecfc3 E 断端直接用石炭酸烧灼正确答案E答案解析处理阑尾根部：在距盲肠0.5cm处用血管钳轻轻钳夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾，再于结扎处远端0.5cm处切断阑尾，残端用碘酒(或石炭酸)、酒精涂擦处理，于盲肠壁上缝荷包线，将阑尾残端埋入。近年来也有主张阑尾根部单纯结扎，不做荷包埋入缝合。阑尾残端用石炭酸烧灼后，石炭酸对机体刺激大，必须用酒精再处理，而且残端必须结扎封闭，否则引起肠瘘。14、关于硝酸甘油抗心绞痛机制的叙述，不正确的是（）。 A 降低室壁肌张力 B 降低心肌氧耗量 C 扩张心包脏层血管 D 降低左心室舒张末压 E 降低交感神经活性正确答案E答案解析硝酸甘油机制是：降低室壁肌张力及心肌氧耗量。扩张心包脏层及冠状血管。硝酸甘油可明显扩张心包脏层血管，对痉挛状态的冠状动脉血管及侧支血管也有明显扩张作用。冠状动脉血流量重新分配。心内膜下血管由心包脏层血管垂直穿过心肌延伸而来，故其血流量易受心室壁肌张力及室内压的影响。心绞痛急性发作时，左心室舒张末压增高，引起心内膜下区域明显缺血。硝酸甘油可降低左心室舒张末压，扩张心包脏层血管及侧支血管，使血液易于从心包脏层区域向心内膜下缺血区分布，从而增加缺血区的血流量。故本题答案为E项。15、小谢在施工中突发意外造成大量失血，送医院后急需输血，但现在小谢已无自主意识且家属不在身边，下列哪项是此时治疗的医务人员应该做的？（） A 等待家属赶到签署输血治疗同意书后再行输血 B 经科室主任同意签字后输血 C 请陪同人员和朋友签署输血治疗同意书后输血 D 报医院职能部门或主管领导签字同意后输血 E 直接从血库取血进行急救正确答案D答案解析对于无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。16、下列疾病，应用抗癌药物疗效最佳的是（）。 A 子宫内膜癌 B 原发性卵巢癌 C 卵巢转移癌 D 子宫颈癌 E 绒毛膜癌正确答案E答案解析绒毛膜癌患者化疗效果好。17、下面关于社会主义市场经济条件下加强医德建设作用的表述，不正确的是（）。 A 为医疗体制改革奠定基础、导引方向 B 利于解决医疗卫生单位内部的矛盾 C 利于解决医疗卫生机构与人民群众及其他单位的矛盾 D 提高医务人员的整体素质医学临床三基综合试卷选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：1bb21cacc9f49a62cb7549434eabecfc4 E 杜绝医务人员的不正之风正确答案E答案解析暂无解析。18、颈椎病的手术指征是（）。 A 头痛、头晕、眩晕 B 颈痛伴手麻木 C 颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄 D 反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪 E 颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣正确答案D答案解析暂无解析。19、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后长腿石膏管型固定4个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是（）。 A 骨折处血液供应差 B 伤肢固定不确切 C 清创时摘除了过多的碎骨片 D 功能锻炼不够 E 未做内固定正确答案C答案解析胫骨中上1/3骨折，骨折处血液供应应该较好，虽然是开放性骨折，术后未发生感染，长腿石膏外固定固定尚确切，骨折未愈合最可能的原因应该是C项，清创时摘除了过多的碎骨片造成骨缺损。20、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是（）。 A 股骨头 B 肱骨头 C 桡骨远端 D 锁骨远端 E 胫骨内髁正确答案A答案解析骨折后最易发生骨缺血坏死的部位是股骨头。股骨颈骨折，损伤了股骨干滋养动脉升支，旋股内外侧动脉至股骨头的分支，股骨头仅靠在圆韧带内的小凹动脉提供少量血液，故易发生骨缺血性坏死。另外腕舟骨骨折后，骨折近侧段也易发生缺血坏死。21、6个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，喘憋加重，青紫。查体：心率190次/分，心音低钝，肺内散在中、小水泡音，叩诊正常，肝肋下3.5cm。心电图示心率快，T波低平，可能合并（）。 A 脓气胸 B 气胸 C 心力衰竭 D 纵隔气肿 E 肺不张医学临床三基综合试卷选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：1bb21cacc9f49a62cb7549434eabecfc5正确答案C答案解析肺炎合并心力衰竭的临床诊断依据：安静时心率增快，婴儿180次/分，幼儿160次/分，不能用发热和缺氧解释者。呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸60次/分。肝大达肋下3cm以上；或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者。心音明显低钝，或出现奔马律。突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释。尿少、下肢浮肿。22、发生医疗纠纷，可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定，由卫生行政部门处理。对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的（）。 A 只能申请上一级卫生行政部门复议 B 只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定 C 只能向人民法院起诉 D 不能进行任何申请或起诉 E 可以提出重新鉴定或行政复议申请，也可以起诉正确答案E答案解析暂无解析。23、外科病人最常发生的缺水为（）。 A 慢性缺水 B 高渗性缺水 C 低渗性缺水 D 原发性缺水 E 等渗性缺水正确答案E答案解析暂无解析。24、关于枕先露分娩机转的叙述，正确的是（）。 A 胎头进入骨盆入口时以枕颏径衔接 B 胎头降至骨盆底时开始俯屈 C 当胎头在中骨盆开始内旋转 D 宫缩和腹压促使胎头仰伸 E 分娩过程中胎头呈持续性下降正确答案B答案解析A项，胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接；B项，降至骨盆底时开始俯屈。C项，胎头为适应骨盆纵轴而从中骨盆平面开始内旋转。D项，宫缩和腹压促使胎头下降，肛提肌收缩力又将胎头向前推，并以耻骨弓为支点，使抬头逐渐仰伸。E项，分娩过程中胎头呈间歇性下降。25、阈电位指能引起Na+通道大量开放而引发动作电位的（）。 A 临界膜电位数值 B 临界超射值 C 局部电位数值 D 最大局部电位数值 E 临界锋电位数值正确答案A医学临床三基综合试卷选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：1bb21cacc9f49a62cb7549434eabecfc6答案解析暂无解析。26、可能引发超敏反应的制剂（）。 A 丙种球蛋白 B 白细胞介素 C 抗毒素 D 类毒素 E 干扰素正确答案C答案解析暂无解析。27、地高辛治疗心房颤动的主要作用是（）。 A 直接降低心房的兴奋性 B 降低浦肯野纤维的自律性 C 减慢房室传导 D 缩短心房有效不应期 E 抑制窦房结正确答案C答案解析地高辛有正性肌力作用.加强心肌收缩性；负性频率作用，可减慢窦房结频率；对传导的影响为减慢房室结传导而减慢心室率，用于心房颤动、心房扑动，可缓解心功能不全的症状，但对大多数病人并不能制止房颤。28、下列哪项是原核生物参与转录起始的酶?（） A 引物酶 B 解链酶 C RNA聚合酶 D RNA聚合酶全酶 E RNA聚合酶核心酶正确答案D答案解析暂无解析。29、婴儿腹泻中度脱水时累计损失量是（）。 A 3070ml/kg B 4080ml/kg C 100120ml/kg D 120150ml/kg E 50100ml/kg正确答案E答案解析轻度脱水表示有3%5%体重减少或相当于体液丢失3050ml/kg；中度脱水表示有5%10%体重减少或相当于体液丢失50100ml/kg；重度脱水表示有10%以上的体重减少或相当于体液丢失100120ml/kg。30、关于风湿性关节炎的特点中，下述哪一项是错误的？（） A 呈游走性和多发性医学临床三基综合试卷选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：1bb21cacc9f49a62cb7549434eabecfc7 B 主要累及大关节 C 局部可呈红肿热痛和功能障碍 D 经治疗后可治愈 E 常留有畸形正确答案E答案解析暂无解析。31、对于急性ITP，下述哪一项是恰当的？（） A 多见于女性 B 多见于成人 C 骨髓巨核细胞以幼稚型为主 D 大多数病人可迁延不愈转为慢性型 E 血小板寿命正常正确答案C答案解析暂无解析。32、奇脉见于（）。 A 右心功能不全 B 二尖瓣狭窄 C 高血压 D 大量心包积液 E 主动脉瓣关闭不全正确答案D答案解析考点：奇脉的诊断学意义。33、27岁男性，入院前1小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经血管均较骨骼短缩2cm，该病人最好的治疗方案是（）。 A 清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植 B 清创后，残端缝合 C 包扎换药 D 立即行断肢再植术 E 清创后，做前臂分叉成形术正确答案D答案解析暂无解析。34、狼疮性肾炎的特征性病理改变是（）。 A 内皮细胞增生 B 苏木紫小体 C 上皮细胞增生 D 中性粒细胞浸润 E 血小板浸润正确答案B医学临床三基综合试卷选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：1bb21cacc9f49a62cb7549434eabecfc8答案解析狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮（SLE）合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病，临床主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等，其特征性病理改变是苏木紫小体。35、妊娠90天，需终止妊娠，下列哪项是最常用的方法？（） A 钳刮术 B 负压吸引术 C 天花粉肌内注射 D 催产素静脉滴注 E 雷凡诺尔羊膜腔内注射正确答案A答案解析妊娠10周内要求终止妊娠应用负压吸引术；妊娠在1114周以内要求终止妊娠而无禁忌者应用钳刮术。36、患儿，女，6岁，近2周发热，伴肘膝大关节不规则肿痛；查体发现心音低钝，心率176次/分，肝于右肋下可触及3cm；实验室检查发现抗链“O”500U，血沉65mm/h。诊断为风湿热，并伴有心功能不全。治疗需给洋地黄制剂，剂量应如何掌握？（） A 给足剂量 B 给一般剂量 C 给1/31/2 D 给1/41/3 E 给1/21/4正确答案C答案解析暂无解析。37、镇痛作用最强的药物是（）。 A 哌替啶 B 芬太尼 C 吗啡 D 喷他佐辛 E 美沙酮正确答案B答案解析暂无解析。38、下列哪项是医疗机构在临床用血时提出的要求？（） A 采用成分输血 B 不得浪费和滥用血液 C 合理科学的原则 D 应当制定用血计划 E 以上都是正确答案E答案解析医疗机构临床用血应当采用成分输血；临床用血应当制定用血计划，遵循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液；医疗机构可以临时采集血液，但应确保采血用血安全。39、当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断？（） A CK-MB医学临床三基综合试卷选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：1bb21cacc9f49a62cb7549434eabecfc9 B 肌钙蛋白 C 肌红蛋白 D 超声心动图 E 18导联体表心电图正确答案E答案解析急性冠状动脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，主要包括不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。ABC三项，当剧烈胸痛、急性心肌缺血发作时，肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白、肌红蛋白可表现为正常。即使已发生心肌梗死，其CK-MB和肌钙蛋白也至少需要34小时以后才会升高。D项，超声心动图是从心脏结构及运动来分析诊断，在心肌缺血早期，心肌运动功能正常并不能排除是否存在心肌急性缺血。E项，18导联心电图在心肌细胞缺血早期就会出现明显异常政变。心肌发生短暂的缺血，心肌细胞结构未受到破坏，但心肌除极尤其是复极过程发生变化，心电图可出现明显的R波电压和（或）ST-T的变化，这种变化只有心肌恢复供血后才可以逆转。因此，当患者出现胸痛而18导联心电图始终无任何异常变化，可排除急性冠脉综合征的诊断。40、对于无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，经治医师应上报下列哪个部门同意、备案，并记入病历？（） A 医院职能部门 B 检验科 C 手术室 D 输血科 E 麻醉科正确答案A答案解析对于无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。41、患者，女，24岁，清晨有手指和掌指关节强直，给予阿司匹林及其他的非类固醇抗炎药治疗，均未见效，且病情恶化，初步诊断为类风湿性关节炎，该病有价值的血清学检查是（）。 A RF因子水平升高 B 抗核抗体效价升高 C 抗平滑肌抗体 D 抗TSH受体的抗体 E 抗乙酰胆碱受体的抗体正确答案A答案解析暂无解析。42、下列哪项是重度营养不良引起水肿的主要原因（）。 A 血浆胶体渗透压降低 B 组织液胶体渗透压降低 C 组织液静水压降低 D 毛细血管、血压升高 E 毛细血管、微静脉管壁通透性增加正确答案A答案解析暂无解析。43、垂体门脉系统损伤时，哪一种激素可不减少？（） A 促甲状腺素 B 促性腺激素医学临床三基综合试卷选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：1bb21cacc9f49a62cb7549434eabecfc10 C 催乳素 D 促肾上腺皮质激素 E 抗利尿激素正确答案C答案解析暂无解析。44、良性前列腺增生症（BPH）首次发生急性尿潴留，首选（）。 A 一次性导尿后即拔除导尿管 B 导尿后保留导尿管 C 耻骨上膀胱造瘘术 D 急性前列腺摘除术 E 耻骨上膀胱穿刺抽出尿液正确答案B答案解析虽然BPH首次引起急性尿潴留，症状并非很严重。但患者的后尿道、膀胱颈多是在原来狭窄的基础上，由于炎症、水肿等导致进一步狭窄以致“闭塞”所致。暂时性导尿并不能消除炎症、水肿，应该在导尿后留置导尿管，进一步予以抗炎、对症治疗（如给予受体阻滞剂），待局部炎症、水肿消退后，试拔尿管，观察排尿情况，并进行相关的辅助检查，确定进一步的治疗方案。45、以下哪部著作最先提出医学伦理学的概念？（） A 希波克拉底誓言 B 大医精诚 C 医学伦理学 D 纽伦堡法典 E 黄帝内经正确答案C答案解析暂无解析。46、在CCMD-3中，关于广泛性焦虑症的病程要求为（）。 A 至少1个月 B 至少3个月 C 至少6个月 D 至少9个月 E 至少12个月正确答案C答案解析暂无解析。47、关于肝糖原合成的叙述，错误的是（）。 A 葡萄糖供体是UDPG B 从1-磷酸葡萄糖合成糖原不消耗高能磷酸键 C 糖原合成酶催化1，4-糖苷键生成 D 分支酶催化1，6-糖苷键生成 E 糖原合成需要小分子引物医学临床三基综合试卷选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：1bb21cacc9f49a62cb7549434eabecfc11正确答案B答案解析暂无解析。48、医学伦理原则不含（）。 A 有利 B 不伤害 C 尊重 D 胆识 E 公正正确答案D答案解析暂无解析。49、有关静止性震颤下列叙述不正确的是（）。 A 是主动肌与拮抗肌共同收缩引起的一种不规律的颤动 B 多在静止时出现，紧张时加重，睡眠时消失 C 手指的震颤如搓丸样 D 常伴有肌肉的齿轮样强直 E 可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指正确答案A答案解析静止性震颤是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动。故本题答案为A项。50、G蛋白是指（）。 A 鸟苷酸结合蛋白 B 蛋白激酶A C 蛋白激酶G D 蛋白激酶C E 钙调蛋白正确答案A答案解析暂无解析。51、下列市场经济的特点中.不会对医学实践产生正效应的是（）。 A 盲目性 B 自主性 C 平等性 D 灵活性 E 可控性正确答案A答案解析暂无解析。52、甲状腺功能亢进诊断主要依靠（）。 A 临床表现医学临床三基综合试卷选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：1bb21cacc9f49a62cb7549434eabecfc12 B 甲状腺扫描 C 放射性碘摄取试验 D 基础代谢率测定 E PBI（血清蛋白结合碘）测定正确答案A答案解析暂无解析。53、不宜使用胰岛素的病人为（）。 A 糖尿病合并心肌梗死 B 糖尿病合并肺结核 C 糖尿病患者妊娠或分娩 D 糖尿病患者过度肥胖 E 糖尿病患者手术前后正确答案D答案解析暂无解析。54、由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍属于（）。 A 部分性痴呆 B 心因性痴呆 C 全面性痴呆 D 童样痴呆 E 假性痴呆正确答案C答案解析暂无解析。55、下述物质不是抗体的是（）。 A 胎盘球蛋白 B 新生儿从母体得到的IgG C IgA D 抗毒素血清 E 免疫佐剂正确答案E答案解析暂无解析。56、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应到什么机构接受医学检查？（） A 卫生防疫机构 B 卫生行政部门 C 医疗保健机构 D 当地医院 E 个体诊所正确答案C医学临床三基综合试卷选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：1bb21cacc9f49a62cb7549434eabecfc13答案解析暂无解析。57、某一细胞群体杀伤肿瘤细胞机制为通过其Ag受体识别肿瘤细胞特异Ag，在Th辅助下直接杀伤肿瘤细胞；该细胞活化后，分泌-IFN，-TNF等细胞因子间接杀伤肿瘤细胞。该细胞指的是（）。 A LAK B M C Tc D NK E TIL正确答案C答案解析暂无解析。58、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是（）。 A 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素 B 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流 C 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸 D 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素 E 异烟肼、利福平正确答案D答案解析暂无解析。59、治疗闭角型青光眼应选择（）。 A 毛果芸香碱 B 新斯的明 C 加兰他敏 D 阿托品 E 去甲肾上腺素正确答案A答案解析闭角型青光眼（急性或慢性充血性青光眼）患者的前房角狭窄、房水回流受阻，因而眼内压升高，毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房，可使眼内压降低，从而缓解或消除青光眼症状。60、急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在（）。 A 起病12周 B 起病23周 C 起病34周 D 起病45周 E 起病56周正确答案A答案解析急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在起病12周，有严重循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全。正确答案为A二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属医学临床三基综合试卷选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：1bb21cacc9f49a62cb7549434eabecfc14的方框涂黑。）1、新生儿期是指从出生断脐至足（）。 A 7天 B 18天 C 28天 D 30天 E 40天正确答案C答案解析新生儿期是从新生儿脐带结扎时开始至出生28天。该期是从子宫内到出母体的适应过程，经历心、肺、脑等各器官全身巨大变化。2、患者，男，38岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（）。 A 超声心动图 B 心电图检查 C 血液学检查 D 免疫学检查 E 血液细菌学检查正确答案E答案解析感染性心内膜炎确诊需血液细菌培养，超声心动图未探及赘生物，不能排除感染性心内膜炎。感染治愈后，赘生物可持续存在，除非增大或新的赘生物出现，难于诊断为复发或再感染，故不选择超声心动图。3、服毒后最好几小时内洗胃（）。 A 1h B 3h C 6h D 12h E 24h正确答案C答案解析暂无解析。4、对下丘脑调节肽的叙述，正确的是（）。 A 由下丘脑视上核及室旁核分泌 B 主要作用是调节腺垂体的活动 C 现已知有7种下丘脑调节肽 D 对所有腺垂体激素有双重调节作用 E 通过下丘脑垂体束作用于垂体正确答案B答案解析暂无解析。5、疱疹病毒不包括（）。 A HSV医学临床三基综合试卷选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：1bb21cacc9f49a62cb7549434eabecfc15 B VZV C CMV D HBV E EBV正确答案D答案解析暂无解析。6、男，25岁，持续发热10d，开始为38左右，5d后持续高热3940，伴腹胀和轻度腹泻。查体：体温40，呼吸26/min，精神淡漠。两肺无异常。心率86/min，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm，血白细胞3.0109/L，中性0.75，嗜酸性粒细胞0，单核0.05，淋巴细胞0.20。诊断最可能是（）。 A 菌痢 B 伤寒、副伤寒 C 结缔组织病 D 结核病 E 风湿热正确答案B答案解析根据在初期时，发热是最早的症状，57d达39.5或以上，伴有全身不适、食欲缺乏、咳嗽、出现便秘或腹泻等症状可以初步判断为伤寒。故本题答案为B项。7、有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激时有去大脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是（）。 A 脑挫伤 B 脑震荡 C 轴素损伤 D 脑干损伤 E 颅底骨折正确答案D答案解析暂无解析。8、中毒型细菌性痢疾多发生于（）。 A 27岁体格健壮的小儿 B 36个月体格健壮的婴幼儿 C 低出生体重儿 D 810岁营养状况较差的儿童 E 1214岁青春期儿童正确答案A答案解析中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热。病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本型多见于27岁儿童，病死率高，必须积极抢救。故本题答案为A项。9、下列预防和治疗术后肺不张的措施中，不恰当的是（）。 A 鼓励咳痰 B 防止呕吐 C 术前锻炼深呼吸 D 术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎医学临床三基综合试卷选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：1bb21cacc9f49a62cb7549434eabecfc16 E 减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟正确答案D答案解析预防和治疗术后肺不张的一些措施是为了保持病人顺畅的呼吸活动，如何保持呢？主要是术前就要开始练习深呼吸、停止吸烟、术后鼓励咳痰，去除或避免过紧的胸部包扎与固定，以免影响和限制呼吸。术后防止呕吐以免引起误吸。故D项的做法是不恰当的。10、流行性脑脊髓膜炎病人出现颈项强直的病理基础是（）。 A 颅内压升高 B 颅神经受刺激 C 脊髓神经根受刺激 D 锥体束受刺激 E 脑硬脊膜受刺激正确答案C答案解析暂无解析。11、下列哪项不是肺腺癌的特点？（） A 多位于肺周边部 B 无血行转移 C 女性多见 D 常有肺门淋巴结转移 E 常见于被动吸烟者正确答案B答案解析暂无解析。12、由病人的家长、家属或他人作出求医的决定属于（）。 A 主动求医型 B 强制求医型 C 被动求医型 D 本人不愿求医 E 以上都不是正确答案C答案解析求医类型一般分为主动求医型、被动求医型和强制求医型三类，其中主动求医型最常见，是个体产生不适感时自觉做出决定，被动求医型如题干所述，常见于儿童或昏迷的病人，强制求医型是本人不愿求医，但会对本人或社会人群健康构成危害而由他人强行求医，常见于精神病患者和某些传染病患者。13、男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息。夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定”（艾司唑仑）”2片，并将吸氧流量提高至4L/min，自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体：轻度昏迷。球结膜水肿，口唇无发绀。双肺呼吸音低。双侧Babinski征（）。该患者最可能出现的问题是（）。 A 电解质紊乱 B 氧中毒 C 肺性脑病 D 镇静剂中毒 E 脑梗死医学临床三基综合试卷选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：1bb21cacc9f49a62cb7549434eabecfc17正确答案C答案解析患者在肺部疾病的基础上出现意识障碍，因此首先考虑并发了肺性脑病，并且给予患者高浓度吸氧及舒乐安定会加重二氧化碳潴留，引起肺性脑病。14、患者，男，29岁。左腰痛伴发热3天，体温3940，1周前有胸部疖肿。尿液检查正常，腹部平片发现脊柱弯向左侧，左肾及左腰大肌阴影消失，右肾阴影大小正常。应诊断为（）。 A 肾盂肾炎 B 肾脓肿 C 肾周围炎 D 肾结核 E 肾皮质脓肿正确答案C答案解析肾周围炎的致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠杆菌多见，病变位于肾周筋膜之间，多由肾痈、肾表面脓肿直接感染所致。由于肾周组织脂肪丰富且疏松，感染易蔓延。脓液流入髂腰间隙，形成腰大肌脓肿。细菌从淋巴管和血运途径传播则很少见。临床表现主要为畏寒、发热、腰部疼痛和肌紧张，局部压痛明显。血白细胞及中性粒细胞上升。由于肾周围炎多伴有肾实质感染，尿常规检查可见脓细胞。单纯肾周围炎尿常规无异常。若脓肿溃破，沿腰大肌扩展，刺激腰大肌使髋关节屈曲不能伸展，脊柱弯向患侧。腹部平片可见脊柱向患侧弯曲，腰大肌阴影消失。15、下列有关纤维素性炎的描述，哪项是错误的？（） A 经常发生于粘膜、浆膜和肺 B 渗出大量纤维蛋白原并形成纤维素 C 可被中性粒细胞释放的溶蛋白酶溶解 D 可以发生机化 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。16、下列哪项是莱姆病的病原体？（） A 钩端螺旋体 B 梅毒螺旋体 C 回归热螺旋体 D 伯氏疏螺旋体 E 奋森疏螺旋体正确答案D答案解析钩端螺旋体病为人畜共患病，接触疫水为主要传播途径。梅毒螺旋体通过性接触传播，引起性病梅毒，也可经胎盘传给胎儿。回归热螺旋体由体虱或软蜱传播，导致流行性或地方性回归热。伯氏疏螺旋体由硬蜱传播，导致莱姆病。奋森疏螺旋体可引起咽峡炎、牙龈炎等。故本题答案为D项。17、男，16岁，因患肺炎，给予青霉素治疗。经青霉素皮试为（）。随即肌内注射青霉素，但注射后立即出现面色苍白，全身湿冷，血压测不到，此时的紧急处置是立即给予（）。 A 肾上腺素 B 间羟胺 C 苯海拉明 D 去甲肾上腺素 E 异丙嗪医学临床三基综合试卷选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：1bb21cacc9f49a62cb7549434eabecfc18正确答案A答案解析暂无解析。18、急性失血时，哪项调节反应最先出现？（） A 血中血管升压素增多 B 交感神经兴奋 C 迷走神经兴奋 D 血管的自身调节 E 血中血管紧张素增多正确答案B答案解析急性失血时，由于体内循环血容量减少，使颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器受到的牵张刺激减小，即减压反射的传入神经刺激减少，从而使迷走神经兴奋性降低，交感神经兴奋性升高。减压反射是机体动脉血压快速变化时的重要调节机制。19、脂肪变性常见于（）。 A 肺 B 肝 C 脾 D 脑 E 脂肪组织正确答案B答案解析暂无解析。20、心理咨询的意义不包括（）。 A 防治心身疾病 B 解除紧张应激压力的手段 C 政治思想教育的重要手段 D 促进健康长寿 E 心理卫生知识的传播途径正确答案C答案解析暂无解析。21、癌是（）。 A 上皮来源恶性肿瘤的总称 B 上皮来源肿瘤的总称 C 一切肿瘤的总称 D 一切恶性肿瘤的总称 E 上皮和间叶组织来源恶性肿瘤的总称正确答案A答案解析暂无解析。22、致热的炎症介质是（）。 A 组织胺医学临床三基综合试卷选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：1bb21cacc9f49a62cb7549434eabecfc19 B 缓激肽 C TNF D C3a E 白三烯正确答案C答案解析暂无解析。23、结核菌素试验是检测（）。 A T细胞功能 B B细胞功能 C 吞噬细胞功能 D NK细胞功能 E 肥大细胞功能正确答案A答案解析该试验即为OT试验，它的原理即为细胞免疫。24、女性，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕50d大小，有压痛，双附件正常，最可能的诊断为（）。 A 子宫肌瘤 B 子宫肌腺病 C 子宫肥大 D 子宫内膜异位症 E 早孕正确答案B答案解析子宫肌腺病多发生于40岁以上的妇女，临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经，查体可见子宫均匀增大，质硬而有压痛：子宫内膜异位症无子宫均匀增大，子宫肌瘤、子宫肥大、早孕无进行性痛经。25、男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈呕吐和腹泻，同时伴有头晕、四肢湿冷，血压90/70mmHg，脉搏100次/分。最重要的处置是（）。 A 补液 B 利尿 C 强心 D 升压剂 E 抗生素正确答案A答案解析暂无解析。26、急性乳房炎脓肿未形成前的主要治疗方法是（）。 A 促使乳汁通畅排出 B 应用广谱抗生素 C 局部注射抗生素 D 切开引流 E 局部热敷医学临床三基综合试卷选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：1bb21cacc9f49a62cb7549434eabecfc20正确答案D答案解析暂无解析。27、可寄生在巨噬细胞内的细菌是（）。 A 布氏杆菌 B 金黄色葡萄球菌 C 肺炎链球菌 D 破伤风梭菌 E 炭疽杆菌正确答案A答案解析暂无解析。28、下述病变哪项是正确的？（） A 慢性肝淤血晚期，脂肪变性主要位于肝小叶周围 B 贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布 C 白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性，乳头肌常呈红黄相间 D 磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心 E 脂性肾病时，远曲小管上皮脂肪变最明显正确答案A答案解析暂无解析。29、锥体系统指（）。 A 上运动神经元 B 脊髓巨角细胞 C 小脑皮质细胞 D 下运动神经元 E 上及下运动神经元正确答案A答案解析暂无解析。30、5岁小儿按公式计算身长、体重及头围约是（）。 A 身长90cm、体重12kg、头围44cm B 身长95cm、体重14kg、头围46cm C 身长100cm、体重16kg、头围48cm D 身长105cm、体重18kg、头围50cm E 身长110cm、体重20kg、头围52cm正确答案D答案解析212岁平均身长可按以下公式粗略推算：身长（cm）=年龄7+70，故5岁时身高为105cm，5岁时体重为年龄2+8约为18kg，5岁时头围约为50cm，15岁时即与成人相似5458cm。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题医学临床三基综合试卷选择题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：1bb21cacc9f49a62cb7549434eabecfc21号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.自溶酶B.M蛋白C.脂溶性色素D.透明质酸酶E.血浆凝固酶1利于细菌扩散（）。正确答案D答案解析暂无解析。2与感染易于局限有关（）。正确答案E答案解析暂无解析。3肺炎链球菌可产生（）。正确答案A答案解析暂无解析。4与超敏反应性疾病有关