医疗安全高风险患者分析.doc

医疗安全、不良事件高风险患者分析
一、低收入阶层患者 
风险:难以承受高额医疗费用、欠费，社会负面影响 
降低风险措施:
1、 选择标准简化有效治疗方案;
2、 病情及治疗费用告知.
二、孤寡老人或虽有子女，但家庭不和睦者 
风险：易把家庭矛盾转到医疗活动中；拒绝交纳医疗费用 
降低风险措施:
1、 精心治疗同时给予人文关怀；
2、 请社区出面；
3、 请民政出面。 
三、 在与医务人员接触中已有不满情绪者
 风险：不信任、引起医疗纠纷 
降低风险措施：
1、 告知,再告知；
2、 用实际医疗行为换取信任；
3、 上述措施无效时建议病人转上级医院. 
四、 预计手术等治疗效果不佳者 
风险：引起医疗纠纷 
降低风险措施:
1、 病情及治疗效果告知，再告知；
2、 请上级专家会诊告知；
3、 上述措施无效时建议病人转上级医院。 
五、 本人对治疗期望值过高者 
风险：引起医疗纠纷 
降低风险措施:
1、 病情及治疗效果告知,再告知；
2、 请上级专家会诊告知；
3、 上述措施无效时建议病人转上级医院。 
六、 对交代病情中表示难以理解者 
风险：有引起医疗纠纷隐患 
降低风险措施：
1、请病人家属、同事、领导参与病情告知，再告知;
2、医师应用通俗易懂的语言告知； 
七、有发生征兆或已发生院内感染者 
风险：对医护人员不信任、费用增加 
降低风险措施：
1、 入科时告知有院内感染的风险；
2、 治疗中预防感染措施到位；
3、 积极抗感染治疗。 
八、 病情复杂,各种信息表明可能产生纠纷 
风险：对医护人员不信任、费用增加 
降低风险措施:
1、 病情及治疗效果告知，再告知；
2、 请上级专家会诊告知;
3、 请示报告院领导；
4、 上述措施无效时建议病人转上级医院。 
九、住院预交金不足 
风险：检查、治疗延误，引起医疗纠纷 
降低风险措施：
1、 入科时告知治疗费用；
2、 按财务制度催费;
3、 避免使用自费药品;
4、 病情危重时先抢救病人生命，后交费。 
十、已经产生医疗欠费者 
风险：检查、治疗延误，抢救病人不积极，有引起医疗纠纷隐患 
降低风险措施:
1、 一切以病人为中心，病情危重时先抢救病人生命,平稳后再催费；
2、 入科时告知治疗费用；
3、 按财务制度催费；
4、 避免使用自费药品。 
十一、需使用贵重自费药品或材料者 
风险：病人费用及负担增加，治疗效果达不到预期时易产生纠纷 
降低风险措施：
1、 使用前告知费用及治疗效果；
2、 使用前请病人或委托人提出书面申请；
3、 严格按医院规章制度办事，走审批程序。 
十二、由于交通事故有可能推诿责任者 
风险：延误检查、治疗,抢救病人不积极，有引起医疗纠纷隐患 
降低风险措施:
1、 病情危重时先抢救病人生命；
2、 报告科主任、总值班或院领导;
3、 第一时间请交警介入告知双方推诿的严重后果； 
十三、 特殊身份的患者 
风险： 治疗延误或过度 
降低风险措施：
1、 在抢救治疗生命面前无特殊身份之分；
2、 按诊疗常规、规范进行；
3、 报告科主任、总值班或院领导； 
十四、 高风险手术患者 
风险： 造成病人残疾或死亡 
降低风险措施：
1、 病情告知；
2、 术前评估，多部门协作；
3、 请上级专家协助指导手术；
4、 建议病人转上级医院手术。 
十五、 有医疗纠纷倾向的患者 
风险: 引起医疗纠纷、医患对立 
降低风险措施：
1、 报告科主任、总值班或院领导；
2、 快速寻找纠纷隐患，及时纠正，避免医疗纠纷发生。