执业护士专业实务(消化系统疾病)-试卷3.doc

执业护士专业实务（消化系统疾病）-试卷3(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：30，分数：60.00)1.有关直肠的描述， 不正确 的是A.直肠一般长1215cmB.齿状线以上是体神经支配C.以腹膜反折为界，分为上下两段D.直肠下段与肛管相接E.直肠肌层分为外层纵肌和内层环肌解析：2.上下消化道的分界线是A.食管穿膈处B.回肠C.十二指肠空肠曲D.十二指肠乳头E.屈氏韧带解析：3.急性阑尾炎易出现坏死穿孔，其最主要的解剖因素是A.阑尾，管腔狭小，排空欠佳B.阑尾系膜短易扭曲C.阑尾是与盲肠相通的弯曲盲管，呈蚯蚓状D.阑尾动脉是一条终末血管，且无侧支E.阑尾管壁淋巴组织丰富解析：4.胰液进入十二指肠后，最先被肠激酶激活的是A.凝乳酶B.乳糖酶C.角蛋白酶D.组织蛋白酶E.胰蛋白酶原解析：肠激酶来自十二指肠和空肠上端的黏膜，其作用是将蛋白酶原变成具有活性的蛋白酶，继而激活其他酶原。5.患者，女性，78岁，身高162cm，体重41kg，以腹痛待查收入院。现意识清楚，但生活基本不能自理。护士行口腔护理时发现其口腔黏膜充血糜烂，覆灰白色假膜，易拭去。下列措施中正确的是A.允许患者自行清除假膜B.要求家属加强照护，注意口腔清洁C.嘱患者睡前用温盐水漱口D.提供呋喃西林溶液漱口E.3过氧化氢溶液漱口解析：表面有纤维性炎性渗出物形成的灰白色或黄色假膜，易拭去，符合溃疡性口腔炎的特点。而非鹅口疮，因为鹅口疮的假膜为白色或灰白色乳凝块样物，不易拭去。溃疡性口腔炎可用3过氧化氢溶液清洗溃疡面。6.患儿，2岁。肺炎，抗生素治疗3周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，无全身症状，应考虑为A.维生素A缺乏B.鹅口疮C.卡他性口炎D.疱疹性咽峡炎E.腮腺炎解析：鹅口疮为口腔黏膜的白色念珠菌感染，局部表现为口腔黏膜出现白色或灰白色乳凝块样物，呈点状或小片状，可融合成大片，不易拭去，强行拭去可见充血性创面。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻及长期应用广谱抗生素或激素的患儿。7.慢性胃炎患者服用胃动力药时， 不宜 合用的药物是A.阿托品B.地西泮C.新斯的明D.西咪替丁E.谷氨酸钾解析：西沙必利等胃肠动力药，加速胃排空，应在饭前服用，不宜与阿托品等解痉药合用。阿托品为M胆碱受体阻断剂，可松弛胃肠道平滑肌。8.诊断慢性胃炎最可靠的方法是A.胃液分析B.血清学检查C.胃肠钡剂检查D.纤维胃镜检查E.幽门螺杆菌检测解析：9.因胆汁反流引起的慢性胃炎患者，最应该口服的治疗药物是A.维生素B 12B.甲硝唑C.西沙必利D.硫糖铝E.氢氧化铝解析：十二指肠，胃反流导致的慢性胃炎，治疗使用助消化、改善胃肠动力的药物。西沙必利为5-HT受体激动剂，促进神经末梢释放乙酰胆碱，是最常用的胃肠动力药。10.慢性胃炎急性发作期的患者，适宜的饮食是A.普通饮食B.半流饮食C.软质饮食D.流质饮食E.高蛋白饮食解析：11.慢性胃炎的主要致病因素是A.细菌毒素或微生物感染B.酗酒和暴饮暴食C.精神神经功能障碍D.长期服用某些药物E.幽门螺杆菌感染解析：12.下列有关慢性胃炎的饮食护理， 不妥 的是A.避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物B.宜少量多餐C.进食易消化的饮食D.为帮助消化，餐后宜从事体力劳动E.胃酸低者多喝鸡汤和肉汤解析：慢性胃炎餐后不宜从事体力劳动，以免引发胃痛。13.关于消化性溃疡的发病因素，应 除外A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾体类消炎药C.遗传因素D.持久或过度精神紧张E.前列腺素解析：胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡，是溃疡发生的基本原理。损害因素包括胃酸、胃蛋白酶、非甾体类消炎药，吸烟、饮食、病毒感染等。前列腺素起保护作用。14.消化性溃疡患者的疼痛节律改变或消失，常提示患者其可能的原因是A.晨起B.饮酒过度C.夜晚D.癌变E.过度劳累解析：癌变时消化性溃疡的疼痛节律性消失。胃癌的上腹痛开始仅有上腹饱胀不适，餐后加重。继之有隐痛不适，偶呈节律性溃疡样疼痛，最后逐渐加重而不能缓解。15.消化性溃疡特征性的主要表现是A.反酸、嗳气B.恶心、呕吐C.消瘦D.贫血E.周期性、规律性上腹痛解析：消化性溃疡疼痛的特点是周期性、规律性上腹痛；胃溃疡表现为进食一疼痛一缓解；十二指肠溃疡表现为疼痛一进食一缓解。16.为胃溃疡穿孔的患者行腹穿，其抽出液是A.黄色，混浊，无臭味，可有食物残渣B.暗红色血性液C.稀脓性略带臭味D.淡黄色透明液体E.血性，胰淀粉酶含量增高解析：胃穿孔后，胃内容物进入腹腔，为消化液、食物残渣等。17.在消化性溃疡的治疗中，抑制胃酸分泌作用最强的药物是A.铝碳酸镁B.西咪替丁C.碳酸氢钠D.枸橼酸铋钾E.奥美拉唑解析：18.十二指肠溃疡的好发部位是A.球部B.乳头的近段降部C.水平部D.升部E.回旋部解析：19.消化性溃疡并发幽门梗阻患者的主要临床表现为A.体重下降B.食欲减退C.水和电解质紊乱D.餐后上腹部饱胀E.呕吐大量宿食解析：溃疡并发幽门梗阻患者突出的症状是呕吐，其特点是呕吐量大，多为宿食，且有酸臭味，不含胆汁，呕吐后症状减轻。20.毕式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是A.空肠近端B.空肠远端C.十二指肠D.回肠远端E.结肠远端解析：毕II式胃大部切除术，残胃与空肠吻合，而将十二指肠残端缝闭。21.十二指肠溃疡患者上腹部疼痛的典型特点是A.疼痛-进食-缓解B.持续性疼痛C.缓解-疼痛-进食D.进食-疼痛-缓解E.无规律性疼痛解析：十二指肠溃疡的疼痛餐后34小时可以出现，若不服药或进食则持续至下次进餐后才缓解，呈疼痛一进餐一缓解规律，故又称空腹痛。22.易发生大出血的十二指肠溃疡位于A.球部后壁B.降部C.横部D.升部E.球部前壁解析：23.消化性溃疡患者应在餐前半小时服用的药物是A.氢氧化铝镁乳合剂B.西咪替丁C.法莫替丁D.构橼酸铋钾E.硫糖铝混悬液解析：枸橼酸铋钾属胃黏膜保护剂。此类药物服用后，可在溃疡面形成一层保护膜，有保护溃疡面，避免不良刺激，增强胃黏膜抵抗力，促进溃疡愈合的作用。应在餐前半小时和临睡前服用。西咪替丁、法莫替丁属H 2 受体拮抗剂，应在进餐时或夜间服用，因为过早服用可与食物中胃酸的作用重叠，宜与食物同服。氢氧化铝一镁乳合剂属制酸药，最佳服用时间是餐后12小时，若睡前加服1次，则可中和夜间分泌的胃酸。制酸剂能影响硫糖铝疗效，服本品前半小时内不宜服用制酸剂。24.抗酸药物铝碳酸镁片的正确服用方法是A.温水吞服B.咀嚼后服用C.餐后立即服用D.早起后立即服用E.与牛奶一起服用解析：氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁等抗酸药应在饭后l小时或睡前服用，服用片剂时应嚼服，乳剂给药前充分摇匀。抗酸药应避免与奶制品同时服用。酸性的食物及饮料不宜与抗酸药同服。25.患者，女性，66岁，自诉上腹疼痛5天，在进餐后发作或加重，伴反酸嗳气，咨询社区卫生服务中心应该进行的检查项目，社区护士的建议是A.腹部X线B.妇科B超C.MRID.胃镜E.螺旋CT解析：慢性胃炎的表现为上腹部隐痛或不适，反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等症状，餐后加重。胃镜检查是最可靠的诊断方法。26.患者，男性，38岁。确诊为“胃溃疡活动期”，其腹痛特点是A.受凉后腹痛明显B.空腹时腹痛明显C.运动后腹痛明显D.餐后051小时腹痛明显E.进餐时腹痛明显解析：27.患者，女性，56岁，胃窦部多发溃疡，今日患者在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，术后安返病房。病区护士在术后的12小时内，应注意观察的并发症是A.吻合口瘘B.吻合口炎症C.吻合口出血D.近侧空肠段梗阻E.十二指肠残端瘘解析：吻合口出血常发生在胃大部切除术后当日，表现为胃管引流出大量血液，伴失血性休克。28.患者，女性，40岁。因反酸、恶心、间歇性上腹疼痛1年，被诊断为“十二指肠球部溃疡”。正确的缓解腹痛的方法是A.针刺疗法B.腹部热敷C.睡前加餐D.服用镇痛药E.腹部按摩解析：十二指肠溃疡表现为空腹痛或午夜痛，可在疼痛前或疼痛时服用抗酸药或抑制胃酸分泌药，也可进食碱性食物如苏打饼干。29.患者，女性，32岁，初步诊断胃溃疡，为明确诊断拟行纤维胃镜检查。检查前30分钟，护士为其皮下注射药物以松弛平滑肌。该药物是A.吗啡B.阿托品C.硫糖铝D.奥美拉唑E.谷氨酸钾解析：30.患者，女性，49岁，胃溃疡行胃大部切除术。术后第10天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了A.吻合口水肿B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.吻合口破裂E.远侧空肠段梗阻解析：倾倒综合征为胃大部切除术后较多见的并发症，表现为进食后发生上腹胀满、恶心呕吐、头晕心悸等，平卧后可缓解。