安徽医科大学临床药理学试卷近5年精选（含答案解析）.pdf

安徽医科大学临床药理学试卷近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项不是嘌呤核苷酸从头合成的原料?（） A 一碳单位 B R-5-P C 天冬氨酸、甘氨酸 D Gin.CO2 E S-腺苷蛋氨酸正确答案E答案解析暂无解析。2、高血压患者的饮食注意中错误的是（）。 A 控制能量的摄入，提倡吃复合糖类 B 以不饱和脂肪酸和亚油酸为主 C 多摄入新鲜蔬菜和水果 D 摄入钾、钙丰富而钠低的食品 E 严格控制盐的摄入量正确答案E答案解析高血压患者的饮食应当减少钠盐摄入。膳食中约80%的钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜，而不是严格控制盐的摄入量。3、患者右眼不能闭合，示齿时口角向左侧歪斜，右侧鼻唇沟浅，右侧颞肌及咬肌萎缩，张口时下颌向右侧偏斜，提示（）。 A 右侧面神经麻痹 B 右侧面神经伴左侧三叉神经麻痹 C 右侧面神经伴右侧三叉神经麻痹 D 左侧面神经伴右侧三叉神经麻痹 E 左侧三叉神经麻痹正确答案C答案解析暂无解析。4、脂性肾病的临床特点是（）。 A 中度血尿 B 高度选择性蛋白尿 C 高度水肿 D 轻度蛋白尿 E 轻度高血压正确答案B安徽医科大学临床药理学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：b5c5ff60190f8560c2989c08559015161答案解析暂无解析。5、二次免疫应答时产生抗体的特点是（）。 A 以IgM为主 B 维持时间长 C IgG与IgM同时发生 D 浓度增加缓慢 E 为低亲和性抗体正确答案B答案解析暂无解析。6、男孩8岁，患肾病综合征，用激素治疗已半年，昨日出现水痘，为防止病情发展，在临床采取的措施中，下列错误的是（）。 A 单独隔离，防止交叉感染 B 马上停用糖皮质激素 C 应用青霉素或红霉素，防止继发感染 D 给予静脉丙种球蛋白 E 对症治疗给予退热剂正确答案B答案解析暂无解析。7、一般多采用非手术治疗的骨关节结核是（）。 A 全关节型早期 B 破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型 C 病灶内有较大死骨 D 单纯滑膜型 E 窦道长期未愈合正确答案D答案解析暂无解析。8、关于来访者中心疗法，不正确的是（）。 A 医生在治疗中具有权威性作用 B 注意调动病人心理上的积极因素 C 适用于感受到有压力的病人 D 医生是患者的朋友，必要时加以引导 E 病人要受到充分理解正确答案A答案解析暂无解析。9、严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（）。 A 50%以上 B 75%以上安徽医科大学临床药理学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：b5c5ff60190f8560c2989c08559015162 C 30%以上 D 90%以上 E 99%以上正确答案B答案解析冠脉狭窄根据直径变窄百分率分为四级：级：25%49%；级：50%74%；级：75%99%（严重狭窄）；级：100%（完全闭塞）。10、男孩，14岁，9月初入院。突发寒战，继以高热5天。剧烈头痛，腿痛，10天前，该病孩曾在农村池塘游过泳。查体：T39.5，巩膜黄染，结膜充血，肝肋下2cm，双腹股沟可触及蚕豆大轻度压痛的淋巴结。WBC 1.5109/L，中性80%。血沉80mm/1h末，ALT 200U/L。下列治疗中不合适的是（）。 A 小剂量青霉素肌注 B 大剂量青霉素肌注 C 降温 D 保肝 E 卧床正确答案B答案解析暂无解析。11、当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（）。 A 功能性幻觉 B 内脏性幻觉 C 假性幻觉 D 反射性幻觉 E 原始性幻觉正确答案C答案解析暂无解析。12、锁骨骨折常用的治疗方法，是（）。 A 切开复位，内固定 B 手法复位，横8字绷带固定 C 牵引治疗 D 手法复位，夹板固定 E 手法复位，石膏外固定正确答案B答案解析锁骨骨折最常用的方法是手法复位，横8字绷带固定。术后应严密观察双上肢血循环及感觉运动功能。13、女性，32岁，既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血（+），检查全腹膨隆，压痛，最可能的诊断为（）。 A 继发穿孔 B 膈下感染 C 急性胃扩张 D 粘连性肠梗阻 E 溃疡所致幽门梗阻安徽医科大学临床药理学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：b5c5ff60190f8560c2989c08559015163正确答案C答案解析暂无解析。14、属于人体必需氨基酸的是（）。 A 甘氨酸 B 组氨酸 C 苏氨酸 D 脯氨酸 E 丝氨酸正确答案C答案解析人体必需氨基酸包括赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸。15、椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）。 A 头痛头晕 B 猝倒 C 恶心 D 视物不清 E 耳鸣、耳聋正确答案B答案解析暂无解析。16、AMP和GMP在细胞内分解时，均首先转化为（）。 A 内嘌呤 B 黄嘌呤 C 次黄嘌呤核苷酸 D 黄嘌呤核苷酸 E 黄嘌呤核苷正确答案C答案解析暂无解析。17、放置宫内节育器术后的注意事项不包括（）。 A 术后休息3日 B 术后2周禁性交及盆浴 C 术后未见尾丝应行超声检查 D 术后月经来潮注意节育器有无脱落 E 戴铜节育器可放置5年正确答案E答案解析戴铜节育器可放置5年，为其留置时间，不属于术后注意事项范畴。18、医疗技术事故是指（）。 A 由于难以预料的原因造成病员死亡安徽医科大学临床药理学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：b5c5ff60190f8560c2989c08559015164 B 因技术不熟练，术中误伤大血管造成病员大出血死亡 C 无法避免造成死亡 D 无法避免造成残废 E 由于难以预料的原因造成残废正确答案B答案解析暂无解析。19、心理治疗的最终目标是（）。 A 改善患者的人格体系 B 改善患者的症状 C 改善患者的情绪 D 提高患者的觉悟 E 改善患者的外貌正确答案A答案解析暂无解析。20、1.5岁女，咳嗽1周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史。查体：体温37.8，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音。胸部X线显示，肺纹理增粗。根据病例诊断为（）。 A 肺结核 B 支气管异物 C 急性支气管炎 D 支气管炎 E 哮喘性支气管炎正确答案C答案解析暂无解析。21、孕妇生殖道感染治疗的首选药物是（）。 A 红霉素 B 多西环素 C 青霉素 D 氧氟沙星 E 阿莫西林正确答案A答案解析治疗生殖道感染：非孕妇首选多西环素、氧氟沙星；孕妇首选红霉素，不耐受红霉素时可用阿莫西林或阿奇霉素。22、一个患者腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是（）。 A 血清淀粉酶 B 白细胞计数 C 血清脂肪酶 D 血清钙 E 血清正铁血红蛋白安徽医科大学临床药理学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：b5c5ff60190f8560c2989c08559015165正确答案C答案解析血、尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法，高低与病变轻重不一定成正比。血清钙水平与病情严重程度平行。A项，血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，45天后恢复止常，故适合于急性轻型胰腺炎。C项，血清脂肪酶于起病后2472小时开始升高，持续710天，对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。23、枕先露时，通过产道最小径线是指（）。 A 枕颏径 B 枕额径 C 枕下前囟径 D 枕顶径 E 双顶径正确答案C答案解析胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道，妊娠足月时为9.5cm，是胎头通过产道的最小径线。24、女性，24岁，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性。躯体及神经系统检查未见异常。该病人诊断为（）。 A 精神分裂症 B 人格障碍 C 脑器质性精神障碍 D 情感障碍（躁狂型） E 躯体疾病所致精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。25、哪项是巨噬细胞产生的主要细胞因子？（） A IL-l B IL-2 C IL-4 D IL-5 E IL-10正确答案A答案解析暂无解析。26、病毒衣壳的主要组成部分是（）。 A 核酸 B 多糖 C 磷壁酸 D 脂质 E 蛋白质正确答案E答案解析暂无解析。安徽医科大学临床药理学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：b5c5ff60190f8560c2989c0855901516627、肾综合征出血热治疗原则“三早一就”具体指的是（）。 A 早治疗，早控制，早期就近治疗 B 早发现，早休息，早期治疗和就近治疗 C 早休息，早治疗，早预防，就近治疗 D 早诊断，早休息，早期就近治疗 E 早发现，早诊断，早休息，就近治疗正确答案B答案解析肾综合征出血热的治疗以综合疗法为主，早期应用抗病毒治疗及液体疗法，中晚期则进行对症治疗。“三早一就”仍为本病治疗原则，即早期发现、早期诊断、早期治疗和就近治疗。28、月经周期规则，末次月经2002年1月28日，预产期应是（）。 A 2002年11月1日 B 2002年11月2日 C 2002年11月3日 D 2002年11月4日 E 2002年11月5日正确答案D答案解析预产期的计算方法为从末次月经开始，年加1（或不加），月减3（或加9），日期加7。该患者末次月经2002年1月28日所以预产期应该是2002年11月4日。29、关于TI-Ag哪一项是不正确的?（） A 大多数为蛋白质分子 B 无免疫记忆，故无再次免疫应答 C 可诱导体液免疫和细胞免疫 D 有免疫原性，无免疫反应性 E 需要单核巨噬细胞处理后，才能引起免疫应答正确答案A答案解析暂无解析。30、患者张某在输血过程中出现输血反应，经治医师怀疑是溶血性输血反应，这时首先应采取的措施是（）。 A 测血清胆红素含量 B 立即停止输血 C 做血常规检验 D 核对交叉配血试验记录 E 核对用血申请单正确答案B答案解析暂无解析。31、新生儿败血症常见的临床表现，以下不正确的是（）。 A 精神差，拒乳 B 黄疸退而复现或进行性加重 C 腹胀，肝脾肿大 D 均有高热，体温达39.0以上安徽医科大学临床药理学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：b5c5ff60190f8560c2989c08559015167 E 皮肤发花正确答案D答案解析暂无解析。32、男性，25岁。近3个月来反复出现口腔及舌部白斑白膜，涂片及培养均有白色念珠菌。既往体健，但5年来沾有吸毒恶习。查体温不高，血WBC4.2109/L。对于查找反复真菌感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是（）。 A 检查血清免疫球蛋白水平 B 骨髓穿刺检查造血情况 C 查血糖 D 抗HIV抗体 E 检查血清补体C3水平正确答案D答案解析暂无解析。33、大量结核杆菌进入胸导管后易发生何种病变？（） A 结核性胸膜炎 B 粟粒性肺结核 C 全身粟粒性结核 D 骨结核 E 肾结核正确答案B答案解析暂无解析。34、既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是（）。 A 双趋冲突 B 双避冲突 C 趋避冲突 D 双重趋避冲突 E 双重避趋冲突正确答案C答案解析暂无解析。35、对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感的指标是（）。 A FT3 B TT3 C TT4 D FT4 E TSH正确答案E答案解析暂无解析。安徽医科大学临床药理学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：b5c5ff60190f8560c2989c0855901516836、关于乳糜微粒的叙述，错误的是（）。 A 含有新合成的三脂酰甘油 B 含有磷脂和胆固醇 C 含有载脂蛋白C D 形成于小肠肠腔 E 经淋巴进入血循环正确答案D答案解析暂无解析。37、急性肾炎的高血压治疗，错误的是（）。 A 血压轻度增高，限制水盐及卧床休息 B 舒张压12kPa，用心痛定口服 C 出现高血压脑病，应立即用硝普钠静滴 D 有明显高血压者可予呋塞米静注 E 血压持续不降者，可予甲泼尼龙冲击正确答案E答案解析暂无解析。38、男婴，10个月，血象：白细胞10109/L，中性粒细胞占0.6，淋巴细胞占0.35，单核细胞占0.02。下列哪一个结论是恰当的？（） A 总数分类均正常 B 总数正常，分类不正常 C 总数不正常，分类正常 D 总数、分类均不正常 E 总数偏高，淋巴细胞偏低正确答案B答案解析暂无解析。39、创伤感染后的营养代谢变化，下列描述错误的是（）。 A 能量代谢增大 B 能量需求增加 C 可导致水、电解质及酸碱失衡 D 蛋白质分解与合成代谢减少 E 脂肪分解加大正确答案D答案解析暂无解析。40、我国急性胰腺炎的主要病因是（）。 A 慢性酒精中毒 B 胆道系统疾病 C 内分泌与代谢障碍 D 胰管阻塞 E 饥饿安徽医科大学临床药理学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：b5c5ff60190f8560c2989c08559015169正确答案B答案解析胆石病、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中以胆石病最常见，是我国最主要的胰腺炎发病的原因。长期酒瘾者往往胰液内蛋白含量增高，易沉淀而形成蛋白栓，致胰液排出受阻，是国外最主要的胰腺炎发病的原因。41、下列哪项是激活的Tc使靶细胞裂解的主要因素?（） A IL-12 B 颗粒酶 C 穿孔蛋白 D -IFN E Fas配体正确答案C答案解析暂无解析。42、关于高血压病脑出血的描述，不确切的是（）。 A 内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂 B 以基底节内囊部多见 C 小动脉痉挛，可引起漏出性出血 D 脑出血都是内囊区小动脉痉挛引起 E 微动脉瘤破裂正确答案D答案解析暂无解析。43、近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为（）。 A 变异型心绞痛 B 稳定型劳累性心绞痛 C 恶化性劳累性心绞痛 D 自发性心绞痛 E 心内膜下心肌梗死正确答案C答案解析恶化性劳累性心绞痛是指患者在同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长，属于不稳定型心绞痛的一种。44、室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是（）。 A 肺炎 B 喉返神经麻痹 C 心律失常 D 脑栓塞 E 感染性心内膜炎正确答案A答案解析暂无解析。安徽医科大学临床药理学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：b5c5ff60190f8560c2989c08559015161045、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（）。 A 肾上腺素 B 血糖浓度 C 游离脂肪酸 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度正确答案B答案解析暂无解析。46、成熟B细胞的膜表面免疫球蛋白主要有（）。 A mIgM和mIgE B mIgD和mIgG C mIgD和mIgE D mIgM和mIgD E mIgM和mIgG正确答案D答案解析暂无解析。47、一日龄7天新生儿，因拒奶2天，惊厥2次来院。体检：反应差，全身中度黄染，心肺检查正常，肝肋下3cm，脐部少量脓性分泌物，前囟饱满。WBC 21109/L，中性粒细胞0.80，淋巴0.20，血钙2.45mmol/L（9mg/dl），血糖3mmol/L（54mg/dl），主要诊断是（）。 A 新生儿低钙血症 B 新生儿低血糖症 C 新生儿颅内出血 D 新生儿脐炎 E 新生儿败血症并化脓性脑膜炎正确答案E答案解析暂无解析。48、断肢再植吻合血管时，其所吻合的动、静脉比例应以（）。 A 1:2为宜 B 1:1为宜 C 1:4为宜 D 2:1为宜 E 2:1.5为宜正确答案A答案解析断肢（指）再植吻合动静脉的比例以1:2为宜。49、下列组织中最易完全再生修复的是（）。 A 心肌组织 B 骨组织 C 神经组织 D 上皮组织安徽医科大学临床药理学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：b5c5ff60190f8560c2989c085590151611 E 平滑肌组织正确答案B答案解析骨组织是可以完全再生的组织，因此，骨折完全愈合后，可以完全恢复骨的原有结构和功能。50、男性，28岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，发热、消瘦、盗汗，血嗜酸性粒细胞增高，淋巴结活检找到里斯细胞。下列体征除哪项外均可出现？（） A 浅淋巴结肿大 B 皮肤瘙痒 C 周期性发热 D 带状疱疹 E 胸骨压痛正确答案E答案解析暂无解析。51、重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是（）。 A 边缘性前置胎盘 B 胎盘早剥 C 子宫破裂 D 宫颈癌 E 脐带帆状附着血管前置破裂正确答案B答案解析孕晚期出现持续腹痛，无或少量阴道流血，且为妊高症患者考虑为胎盘早剥。A项，前置胎盘多为无痛性反复阴道流血。C项，子宫破裂为突然下腹撕裂样剧痛。D项，宫颈癌多无腹痛，有接触性出血。E项，脐带帆状附着血管前置破裂，胎膜破裂时发生无痛性阴道流血，伴胎心率异常或消失，胎儿死亡。52、皮下出血面积的直径多大称为紫癜（）。 A 23mm B 5mm E 以上均可正确答案C答案解析暂无解析。53、80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是（）。 A 生后3天内 B 生后30天内 C 生后3个月内 D 生后6个月内 E 生后30个月内正确答案C安徽医科大学临床药理学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：b5c5ff60190f8560c2989c085590151612答案解析暂无解析。54、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下的病变特点是（）。 A 肾小球毛细血管基底膜内皮细胞下见致密沉积物 B 脏层上皮细胞足突融合 C 肾小球毛细血管基底膜和脏层上皮细胞下见致密沉积物 D 肾小球毛细血管基底膜内见致密沉积物 E 肾小C球毛细血管基底膜有缺损正确答案C答案解析暂无解析。55、下列哪项不是临床肾结核的病理特点？（） A 干酪样脓肿 B 空洞性溃疡 C 脓肾 D 钙化形成肾结石 E “肾自截”正确答案D答案解析结核钙化是肾结核常见的病理改变，可为散在的钙化斑块，也可为弥漫的全肾钙化，但并非形成结石。56、关于大肠癌的描述，下列选项。正确的是（）。 A 盲肠癌最多见 B 类癌由腺瘤癌变而来 C 少数癌瘤产生CEA D Dukes D期有远隔器官转移 E 未分化癌多见正确答案D答案解析大肠癌以直肠和乙状结肠最多见。多为高分化和中分化腺癌，并多数产生CEA。少数为类癌，是由嗜银细胞发生的。未分化癌少见。Dukes D期大肠癌伴有远隔脏器转移。57、关于阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确？（） A 心室率150250次/min B 节律一般规则，但亦可有不规则 C QRS波群形态可不正常 D 可见到逆行P波 E 起始及终止突然正确答案B答案解析阵发性室上性心动过速的临床特点为：突发突止；发作时心室率达150250次/min，心室节律绝对规则；心电图为QRS波形态正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波形态异常；可见逆行P波。58、关于伤寒的描述，下列选项。正确的是（）。 A 结肠形成多发性不规则溃疡安徽医科大学临床药理学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：b5c5ff60190f8560c2989c085590151613 B 盲肠形成多发性烧瓶状溃疡 C 回肠形成多数环形溃疡 D 回肠形成鹅口疮样溃疡 E 回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡正确答案E答案解析伤寒的回肠末段形成圆形或椭圆形的溃疡是病变特点。59、我国城市饮用水卫生标准规定（）。 A 每1000ml水中不得超过3个大肠杆菌 B 每1000ml水中不得超过30个大肠杆菌 C 每100ml水中不得超过3个大肠杆菌 D 每100ml水中不得超过30个大肠杆菌 E 每500ml水中不得超过3个大肠杆菌正确答案A答案解析我国规定饮用水的卫生标准为每升水的大肠菌群数不得超过3个，每毫升饮水中，细菌总数不得超过100个。对于食物、饮料和新品亦有相应的规定。如每100ml瓶装汽水、果汁中不得超过5个。60、未经医师(士)亲自诊查患者或亲自接产，医疗机构不得出具某些证明文件，但可以出具（）。 A 疾病诊断书 B 健康证明书 C 死产报告书 D 死亡证明书 E 医疗纠纷分析书面证言正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、肺气肿是指病变发生在（）。 A 气管 B 支气管 C 呼吸性细支气管以远肺组织 D 管径30%，POx阳性，非特异性酯酶阴性 C. 异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制 D. 大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯酶阳性，但被氟化钠抑制 E. 红系、巨核系受抑正确答案C答案解析暂无解析。2下列检查诊断中意义不大的是（）。 A. 凝血酶原时间 B. 3P试验 C. 乙醇胶试验 D. 纤维蛋白原定量 E. NAP积分正确答案E答案解析暂无解析。3最可能的诊断为（）。 A. 急性非淋M2+弥散性血管内凝血 B. 急性非淋M3+弥散性血管内凝血安徽医科大学临床药理学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：b5c5ff60190f8560c2989c085590151625 B. 急性非淋M3+弥散性血管内凝血 C. 急性非淋M5 D. 急性非淋M3 E. 以上均不对正确答案B答案解析暂无解析。4主要治疗为（）。 A. AD方案化疗 B. 维甲酸 C. 长春新碱+泼尼松 D. 甲氨蝶呤 E. 中、大剂量阿糖胞苷正确答案B答案解析暂无解析。5支持治疗中勿用（）。 A. 输血小板 B. 补充凝血因子制品 C. 肝素 D. 抗生素 E. 维持营养正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用题干）35岁男性，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院拍X片，见有胫骨上端内侧有一5cm4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线片是胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。安徽医科大学临床药理学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：b5c5ff60190f8560c2989c0855901516261该患者最可能的诊断是（）。 A. 骨肉瘤 B. 骨软骨瘤恶变 C. 骨囊肿 D. 骨纤维肉瘤 E. 骨巨细胞瘤恶变正确答案E答案解析骨巨细胞瘤常发生于2040岁的成年人。主要症状是疼痛和肿胀，局部皮温稍高，局部包块压之有乒乓球样感觉，X线示骨端偏心，呈溶骨泡沫样改变。2下列治疗措施哪项最合适（）。 A. 病灶刮除+植骨 B. 病灶刮除+骨水泥填充 C. 广泛切除+大块骨或假体植入 D. 截肢 E. 放射治疗或化疗正确答案D答案解析该患者肿瘤已突破骨皮质，进入周围软组织，为恶性的骨巨细胞瘤，治疗原则为截肢术。3复查的最重要的项目是（）。 A. 血尿常规 B. 胸部X线检查 C. 局部检查 D. 血碱性磷酸酶测定 E. 尿本周蛋白测定正确答案B答案解析血碱性磷酸酶测定为成骨活动的指标，尿本周蛋白测定对浆细胞骨髓瘤特异。手术以后，因骨巨细胞瘤有可能出现肺转移，所以要复查胸片。4上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应采用（）。 A. 病灶刮除+植骨 B. 病灶不处理，严密观察 C. 瘤段切除，假体植入 D. 瘤段切除，植骨 E. 放疗正确答案D答案解析早期的骨巨细胞瘤治疗多采用瘤段刮除植骨术。4、（共用题干）女，58岁，上腹不适，纳差3年。体重减轻，乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb 88g/L，MCV 115fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。安徽医科大学临床药理学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：b5c5ff60190f8560c2989c0855901516271应首先考虑的诊断是（）。 A. Menetrier病 B. 慢性萎缩性胃炎 C. 胃癌 D. 慢性淋巴细胞性胃炎 E. 慢性浅表性胃炎正确答案B答案解析老年女性患者，上腹不适，贫血，体重减轻，慢性胃镜下表现为胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见，考虑为慢性萎缩性胃炎。2对诊断最有意义的辅助检查是（）。 A. 血癌胚抗原 B. 血胃蛋白酶原 C. 血抗线粒体抗体M2亚型 D. 血壁细胞抗体 E. 血胃泌素正确答案D答案解析慢性萎缩性胃炎患者血清壁细胞抗体及内因子抗体阳性。3该患者发生贫血最可能的机制是（）。 A. 铁利用障碍 B. 慢性消化道失血 C. 蛋白质吸收障碍 D. 维生素C缺乏 E. 内因子缺乏正确答案E答案解析慢性萎缩性胃炎患者血清壁细胞抗体及内因子抗体阳性，内因子抗体致内因子缺乏，无法发挥正常的功能，导致维生素B12吸收不良，出现巨幼红细胞贫血。5、（共用题干）患者，女，23岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39.2，左肺闻及湿啰音。X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。安徽医科大学临床药理学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：b5c5ff60190f8560c2989c0855901516281目前其诊断考虑为（）。 A. 重症肺炎 B. 肺炎合并肺脓肿 C. 肺炎合并急性脓胸 D. 肺炎合并反应性胸腔积液 E. 结核性渗出性胸腔积液正确答案C答案解析本例寒战高热，咳嗽，咳痰，左肺湿性啰音，X线胸片示左肺大片致密影，考虑为肺炎；胸痛，呼吸困难，X线胸片示左胸腔积液，咳脓痰，考虑为急性脓胸。D项，肺炎合并反应性胸腔积液，一般积液量少，经有效的抗生素治疗后可吸收，与本例不符。2进一步诊断最有价值的方法是（）。 A. 胸部CT B. 结核菌素试验 C. 胸部超声波检查 D. 左侧胸膜腔穿刺 E. 痰细菌培养及药敏试验正确答案D答案解析诊断胸腔积液最有价值的方法是患侧胸膜腔穿刺，如抽得脓液可诊断脓胸，应作穿刺液细菌培养及药敏试验。3在治疗中错误的方法是（）。 A. 胸膜腔穿刺 B. 全身支持治疗 C. 应用广谱抗生素 D. 胸膜腔闭式引流 E. 胸膜腔开放引流正确答案E答案解析急性脓胸的治疗：给予全身支持及有效的广谱抗生素治疗；脓液稀薄易抽出可给予胸膜腔穿刺，胸膜腔反复穿刺抽吸脓液并注入抗生素；脓性黏稠不易抽出，或经治疗脓液量不见少，患者症状无改善，则及早行胸腔闭式引流排尽脓液。一般不采用胸膜腔开放引流。安徽医科大学临床药理学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：b5c5ff60190f8560c2989c085590151629