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中山大学肿瘤学硕士复试试题 一.名词解释 1.直接致癌物：这类化学物质进入体内后能与体内细胞互相作用，不需要经过代谢就能诱导正常细胞癌变的化学物质。2.间接致癌物：这类化学物质进入人体后需要经体内微粒体混合功能氧化酶活化，变成化学性质活泼的形式方具有致癌作用的化学致癌物。3.转移（metastasis）：肿瘤细胞脱离原发瘤，沿淋巴管，血管，体腔到达与原发瘤不相连的部位，并继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤。4.信号传导（singal transduction）：细胞外因子通过与受体（膜受体或核受体）结合，所引发细胞内的一系列生物化学反应，直至细胞生理反应所需基因的转录表达开始的过程。5.动脉栓塞治疗（transcatheter arterial chemoembolization）：经导管将化疗药物和栓塞剂通过肿瘤供血动脉注入肿瘤组织中，化疗药物可以以较长时间较高浓度停留于肿瘤组织中，在杀伤肿瘤细胞的同时栓塞肿瘤血管可促使肿瘤细胞坏死，并且可降低体循环的药物浓度，减轻全身化疗毒性作用，达到更好的治疗效果。6.肿瘤多学科综合治疗(multidisciplinary synthetic therapy)：根据病人的身心状况，肿瘤的具体部位、病理类型、侵犯范围和发展趋势，结合细胞分子生物学的改变，有计划、合理地应用现有的多学科各种有效治疗手段，以最适当的经济费用取得最好的治疗效果，同时最大限度地改善病人的生活质量。7.抑癌基因（tumor suppressor gene,recessive oncogene,antioncogene,tumor susceptibility gene）：通过纯和缺失或失活而引起恶性转化的基因。8.反义核酸技术：一种能够有效调节细胞中基因表达的手段，其基本原理是根据核酸碱基互补配对的规律设计出能与靶基因特定区域结合的 DNA 或 RNA，从而影响靶基因的表达，抑制其功能。9.立体定向技术：通过对病人安装立体定向框架，经 CT 或 MRI 准确定位颅内病变，使用各种特殊的手术器械对脑内各种疾病进行治疗的手术方式。10.端粒酶：由 RNA 和蛋白质组成的一种核糖核蛋白复合物，其含有端粒重复序列的模版，复制合成端粒序列，使端粒延长，从而延长细胞的寿命甚至达到永生化。11.癌前病变（precancerous lesions）:某些病变虽然本身不是恶性肿瘤，但是具有发展为恶性肿瘤潜在的可能性。12.原位癌（carcinoma in situ）：指黏膜上皮层内或皮肤表皮层内的异型细胞累及上皮全层，但尚未突破基底膜，未发生间质浸润生长者。13.肿瘤的演进（progression）：恶性肿瘤生长过程中，其侵袭性增加的现象。14.恶病质（cachexia）：晚期恶性肿瘤的患者，一种机体严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状态。15.肿瘤的消融治疗（ablation）：在影像设备的导向下经皮穿刺肿瘤组织，通过物理或者化学的方法破坏肿瘤，使局部肿瘤部分或完全性坏死，从而达到治疗肿瘤的目的。16.PET：利用光子符合采集方法，探测 11C、13N、15O、18F 等正电子核素发生湮灭辐射所产生的一对 511keV 光子，然后进行计算机再成像，以便显示病变的位臵、形态、大小、代谢和功能，对疾病进行诊断的疾病。17.肿瘤的代谢显像：肿瘤和正常组织在物质代谢上存在着差异，利用发射正电子的放射性核素 18F、150、13N、11C 等标记的碳水化合物分解代谢产物或底物，蛋白质合成代谢的前体，乏氧标志物，受体配基，特异表达基因的酶底修饰底物等，将这些放射性物质注入体内，进行 PET 显像，可以准确灵敏地定量分析肿瘤的能量代谢、蛋白质合成、DNA 复制增殖及受体分布等。18.DNA 芯片技术：又称微阵列技术，在一小片固相载体上储存大量生物信息。19.介入性超声：在实时超声的引导下，完成各种穿刺活检、抽吸、插管、注药、或治疗等操作，无须手术，达到与之相媲美的效果。20.异型性（atypia）：由于分化的程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比，有不同程度的差异，病理学上将这种差异称之为异型性。21.肿瘤的异质性（heterogeneity）22.新辅助治疗 23.新辅助化疗（neoadjuvent chemotherapy or primary chemotherapy）：指手术或放射治疗前使用的化疗。有些局限性肿瘤单用手术或者放疗难以完全根除，如果先用化疗 23 个疗程可令肿瘤缩小，血液供应改善，有利于随后的手术和放疗的实施。24.个体化治疗：所谓个体化治疗就是指要根据病人的预期寿命、治疗的耐受性、期望的生活质量和病人自己的愿望和肿瘤的异质性来设计具体的多学科综合治疗方案。25.过继免疫治疗：过继性细胞免疫疗法是通过输注抗肿瘤免疫效应细胞的方法增强肿瘤患者的免疫功能达到抗肿瘤的目的。26.贺纳综合症（Horners syndrome）：肺癌或转移淋巴结累及第 7 颈椎至第 1 胸椎外侧旁的交感神经所致。表现为患侧眼球凹陷，上眼睑下垂，眼裂变小，瞳孔缩小，患侧无汗等。27.Miles 手术：直肠肛管经腹、会阴联合切除术。适用于肛管癌、直肠下段癌（癌灶下缘距肛门缘 67cm 以下者）。28.胃黏膜肠上皮化生：胃黏膜的腺体中，出现了正常时不应有的肠腺上皮。可分为小肠型和结肠型。29.Reeding-Sternberg 细胞（Reeding-Sternberg cell）30.腔内照射：治疗时先把不带源的施源器臵入病变所在的腔道内或插入肿瘤组织内，经证实施源器位臵正确后，使放射源自动输入施源器内进行照射。31.体外照射/远距离照射：位于体外一定距离（30100cm），集中照射人体某一部位。32.食管表浅癌(superficial carcinoma of esophagus)：病变只累及上皮，固有膜或黏膜下层，未侵犯肌层。33.Krukenbergs 瘤：是一种特殊的转移性腺癌，原发部位为胃肠道，肿瘤为双侧性，中等大，多保持卵巢原状或呈肾形。34.根治术（radical resection）：对于上皮癌来说的治愈性手术。将肿瘤所在器官的大部分或全部连同其区域淋巴结整块切除。35.广泛切除术(extensional resection)：对肉瘤来说的治愈性手术。包括肉瘤所在的组织的全部及邻近深层软组织整块切除。36.根治性放射治疗：以达到消灭肿瘤的原发灶和转移灶，又能给予不同肿瘤及靶区相应根治量为目的。37.中央型肺癌：肿瘤发生在段支气管开口以上的支气管者。38.亚临床肝癌：没有明显肝癌的症状和体征者，通常是采用甲胎蛋白和影像器材体查所发现。39.恶性乳腺癌：40.隐性乳癌：仅表现为腋窝淋巴结的肿大而摸不到乳腺肿块。41.隐性肺癌：痰细胞学检查为阳性，影像学和支气管纤维镜检查未发现病变的肺癌。二.简答题 1.化学致癌物的种类和致癌的共同点：2.鼻咽癌复发的处理 3.常见的癌前病变：大肠腺瘤，慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂，乳腺纤维囊性病，慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，黏膜白斑。4.肿瘤疫苗治疗的种类和机制：以细胞为载体的肿瘤疫苗；病毒疫苗；蛋白/多肽疫苗；DNA/RNA 疫苗；抗独特型疫苗；异种疫苗。5.肺癌淋巴结转移途径 6.简述蒽环类药物的机理 7.恶性肿瘤外科治疗原则：明确诊断（病理诊断，分期）；制定合理的治疗方案；选择合理的术式（必须根据各种肿瘤病理以及生 物学特征选择术式；保证足够的切除范围，争取手术治愈；根据患者年龄、全身状况选择术式。）避免医源性肿瘤播散。8.肿瘤性增生和非肿瘤性增生的区别 9.根据目的不同的肿瘤化疗形式有哪些 10.肿瘤内科治疗新进展化疗形式有哪些 11.肿瘤生物治疗的重要手段 12.AFP 临床意义以及应用：用 AFP 诊断原发性肝癌。目前多数意见认为AFP300ng/ml 且持续 4 到 8 周者不排除肝癌，低浓度（50200ng/ml）持续（2 月）阳性的患者，应视为肝癌高危者。结合临床，如果 AFP400ng/ml 即可诊断为原发性肝癌；用于疗效的观察和病情预后的评估。13.电离辐射在肿瘤发生中的作用 14.简述术前放疗的原则 15.肿瘤的发生和发展大致可以分为几个阶段 16.刺激细胞增殖的因子种类 17.为什么说肿瘤是一类细胞周期疾病 18.多种药物联合化疗的基本原则：单独使用时证明对该种癌症有效；作用机制和耐药机制不同、作用时相各异；药物的毒性类型不同；临床试验证明有实用价值。19.肿瘤外科选择手术方式时必须遵循的原则：必须依据各种肿瘤病理及生物学特征选择术式；保证足够的切除范围，争取手术治愈；依据患者年龄、全身状况选择术式。20.肿瘤药物的不良反应以及列举药物：近期毒性：骨髓抑制氮芥(HN2)、环磷酰胺(CTX）、马利兰;胃肠道反应顺铂(DDP)、氮芥、Ara-C；肝功能损害甲氨喋呤(MTX)、6巯基嘌呤(6-MP)、5氟尿嘧啶(5-FU)；肾功能损害CTX、异环磷酰胺(IFO)、DDP；心脏毒性阿霉素(ADR)、柔红霉素；肺毒性博莱霉素(BLM)、马利兰、易瑞沙；神经毒性长春新碱(VCR)、DDP；过敏反应BLM、门冬酰胺酶；局部毒性HN2、ADR、丝裂霉素；其他；远期毒性：致癌、不育。21.提高结肠癌治疗疗效的方法 22.预防性手术的定义和举例 23.中晚期食管癌临床表现及机理 24.调亡特点及机制 25.肿瘤外科在肿瘤综合治疗中的作用 26.信号传导的组成 27.拓扑异构酶在肿瘤治疗中的意义 28.根治性化疗的机理及临床应用 29.肿瘤外科的新进展 30.基因突变的类型及检测方法 三.问答题 1.肿瘤基因工程疫苗如何实现其抗肿瘤效应 2.试述端粒酶和肿瘤发生的关系 3.试述PET 肿瘤代谢显像的机理和作用 4.分子诊断在肿瘤研究中的作用 5.肿瘤发生过程中基因突变 6.为什么说 DNA 甲基化状态的分析可能成为判断肿瘤生物学特征的重要指标 7.肿瘤细胞调亡和哪些通路信号传导受阻有关 8.试述放疗损伤细胞后产生的结局 9.何为肿瘤的基因治疗 10.试述肿瘤立体定向放疗的共同特点 11.试述与人类肿瘤发病相关的致瘤性病毒和机制 12.试述致癌药物的机理，并举例说明