2011麻醉科实习医生出科考试试题-共8页.pdf

1麻醉科实习医生出科考试试题麻醉科实习医生出科考试试题姓名：姓名：评分：评分：一、一、A 型题（每题型题（每题 1 分）分）1.肥胖对生理功能的影响，下列哪项不对肥胖对生理功能的影响，下列哪项不对A、使肺-胸顺应性降低 B、使肺活量、深吸气量减少 C、使功能余气量增加D、使通气/血流比值失调E、使肺泡通气量降低2.下列哪项不能提示病人呼吸功能不全下列哪项不能提示病人呼吸功能不全A、肺活量低于预计值的 60%B、通气储量百分比70%C、第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）60%或 50%D、呼气时间短于 3 秒 E、屏气时间短于 20 秒3.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确 A、在应激情况下胃排空加速 B、成人择期手术前禁食 12 小时，禁饮 4小时C、小儿禁食 48 小时，禁水 23 时D、急症病人病情紧急时，不能等待 禁食，应立即手术E、饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施4.麻醉前用药的基本原则下列叙述哪项正麻醉前用药的基本原则下列叙述哪项正确确 A、老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B、老人、小儿术前抗胆碱药宜首选 东莨菪碱C、婴幼儿代谢率高镇静药相对较 大D、小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大E、选择椎管内麻醉者一般不用抗 胆碱药5.关于气管导管的选择，下列哪项不正确关于气管导管的选择，下列哪项不正确A、成年男性经口气管内插管通常选ID8.08.5 的导管B、小儿导管的选择可参考公式：ID=岁/44.5C、为了避免漏气，5 岁以下的小儿应 选用带套囊的导管D、成人经鼻腔插管多选用 ID7.0 7.5 的导管E、有气管狭窄者应参考 X 线片测气管 狭窄处内径6.颞下颌关节强直完全不能张口的病人最颞下颌关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是安全可靠的气管内插管方法是A、快诱导插管 B、慢诱导插管C、清醒盲探插管 D、纤支镜下插管E、全麻下盲探插管7.预防气管内插管所致的高血压，以下措预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误施哪项错误A、麻醉越深越好B、置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C、置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D、充分表面麻醉E、置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔8.下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素素A、药物剂量 B、术前用药 C、局麻药性能D、血管收缩药使用 E、作用部位9.下列哪种药物有运动下列哪种药物有运动感觉分离作用感觉分离作用A、罗哌卡因 B、利多卡因 C、丁卡因 D、普鲁卡因 E、可卡因10.下面哪项不是霍纳氏综合征的表现下面哪项不是霍纳氏综合征的表现A、患侧眼裂缩小 B、患侧眼结膜充血C、患侧瞳孔扩大 D、患侧鼻塞E、患侧面微红及无汗11.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是A、局麻药容积 B、穿刺间隙 C、导管方向 D、注药方式 E、体位12.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目2的是的是A、判断是否有过敏 B、判断病人对局麻药的耐受情况C、判断药物是否在硬膜外腔D、判断是否误入血管E、判断硬膜外腔用药量13.有关腰麻并发症下列哪项错误有关腰麻并发症下列哪项错误A、全脊麻 B、头痛 C、马尾神经损伤 D、感染 E、尿潴留14.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证证A、穿刺点皮肤感染 B、凝血机制障碍 C、休克 D、严重贫血 E、脊柱结核或严重畸形15.关于颈丛神经，下列哪项错误关于颈丛神经，下列哪项错误A、由第 15 颈神经的前支组成 B、分为浅、深两支C、颈丛浅支从胸锁乳突肌后缘中点处穿出D、颈丛浅支有四条分支E、颈丛深支支配颈部深肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈肌16.下列有关脊柱的描述哪项错误下列有关脊柱的描述哪项错误A、由椎骨以及椎间盘、椎间关节、韧带等连接装置组成 B、有四个生理弯曲C、仰卧位时 L2 最高 D、仰卧位时 T6 最低 E、椎管内有三个潜在的腔隙17.下列哪项不是呼吸道解剖特点下列哪项不是呼吸道解剖特点A、成人喉腔最狭窄处位于声门裂B、气管的分叉部位于胸骨角平面C、气管隆突粘膜内有丰富的迷走神经D、右支气管与气管所成的夹角大E、胸骨柄上缘的颈静脉切迹相当于声门和气管隆突之间18.下列哪项不是气管内插管即时并发症下列哪项不是气管内插管即时并发症A、心血管反应 B、软组织损伤 C、误入食管 D、插入一侧支气管 E、呼吸抑制19.目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是用的指标是A、诱发电位 B、瞳孔 C、呼吸 D、血压心率 E、血药浓度20.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是是A、舌后坠 B、喉痉挛 C、支气管痉挛D、咽喉部分泌物积蓄 E、气管导管阻塞21.剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对下列病理生理改变哪项不对A、反常呼吸 B、纵隔移位 C、纵隔摆动D、通气/血流比值增加，致肺内分流E、心排血量降低22.下列哪项不是小儿呼吸系统的特点下列哪项不是小儿呼吸系统的特点A、呼吸道最狭窄处在声门B、气管分叉角度两侧基本相同C、气道阻力及肺阻力均大于成人D、胸肺顺应性相对较高E、喉头粘膜下组织疏松，易发生水肿23.关于芬太尼，下列哪项错误关于芬太尼，下列哪项错误A、镇痛强度约为吗啡的 75125 倍B、作用持续时间约 30 分钟C、不抑制心肌收缩力，使心率减慢D、注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E、抑制呼吸，主要表现为潮气量降低24.下列哪种吸入麻醉药可引起痉挛性脑下列哪种吸入麻醉药可引起痉挛性脑电图改变电图改变A、安氟醚 B、异氟醚 C、氟烷 D、七氟醚 E、地氟醚25.有关依托咪酯的叙述哪项错误有关依托咪酯的叙述哪项错误A、可降低颅内压B、可降低脑血流量和脑耗氧量C、对血压和心排出量影响小D、常用于肾上腺皮质功能减退者E、可产生注射后疼痛26.下列哪项不是氯胺酮的作用下列哪项不是氯胺酮的作用3A、降低颅内压 B、血压升高、心率增快C、增加眼内压 D、扩张支气管E、唾液分泌增加27.经过霍夫曼消除的药物是经过霍夫曼消除的药物是A、琥珀胆碱 B、筒箭毒碱 C、维库溴铵 D、阿曲库铵 E、泮库溴铵28.关于咪达唑仑，下列叙述哪项错误关于咪达唑仑，下列叙述哪项错误A、具有逆行性遗忘作用B、对正常人心血管系统影响轻微C、可产生剂量相关性呼吸抑制作用D、具有抗焦虑、催眠和抗惊厥作用E、可使脑血流量和颅内压轻度下降29.癌痛的三阶梯用药原则以下哪项癌痛的三阶梯用药原则以下哪项 不正不正确确A、阶梯给药 B、按需给药 C、口服给药 D、用药个体化 E、辅助用药30.下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统特点统特点A、呼吸道阻力小 B、呼出气体中麻醉药可再利用 C、可行辅助或控制呼吸D、呼吸环路中必须有 CO2 吸收器E、可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态31.关于呼吸活瓣，下列说法哪项错误关于呼吸活瓣，下列说法哪项错误A、是保证正常呼吸功能的关键部 件之一B、引导气流量呈单方向运行C、水滴附着不会影响活瓣开启D、活瓣要求表面平整、四周光滑E、借助于自身重力或弹力控制呼吸气流方向32.下列哪种因素不能影响蒸发器输出浓下列哪种因素不能影响蒸发器输出浓度度A、温度 B、压力 C、震荡 D、相对湿度 E、新鲜气体流量33.为加速液体蒸化所采取的措施，下列为加速液体蒸化所采取的措施，下列哪项错误哪项错误A、提高温度 B、增加液体表面积 C、增加表面气流 D、降低气压 E、提高气体湿度34.当病人神志消失，诊断心跳停止的指当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是标是A、呼吸停止 B、大动脉无搏动 C、脉搏扪不清 D、血压测不到 E、瞳孔散大35.某患者椎管内麻醉时给予某患者椎管内麻醉时给予 2%利多卡利多卡因因 2ml(含含 1：20 万肾上腺素万肾上腺素)后立即感后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是能的诊断是A、肾上腺素反应 B、局麻药毒性反应 C、过敏反应 D、全脊麻 E、以上都不是36.患者，女，患者，女，38 岁，在腰麻下行卵巢囊岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第二天下床活动时出现头肿剥除术，术后第二天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当痛。下列处理哪项不恰当 A、平卧休息 B、使用镇痛药 C、积极输入 10%葡萄糖 D、针刺治疗 E、必要时硬膜外腔注入生理盐水等37.某某 2 岁患儿因支气管异物（花生米）岁患儿因支气管异物（花生米）急症行支气管镜检异物取出术，异物取出急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约后约 2 分钟，患儿突然出现呼吸困难，分钟，患儿突然出现呼吸困难，SpO2 降至降至 60%，心率增至，心率增至 186 次次/分，分，听诊双肺可及哮鸣音。听诊双肺可及哮鸣音。最可能的诊断是最可能的诊断是A、支气管内异物残留 B、喉痉挛 C、舌后坠 D、支气管痉挛 E、急性左心衰某某 50kg 病人拟行面部手术，用病人拟行面部手术，用 1%利利多卡因多卡因 35ml（含（含 1：40 万肾上腺素）万肾上腺素）局部浸润麻醉后，病人烦躁、多语、局部浸润麻醉后，病人烦躁、多语、寒战、寒战、面部肌肉抽搐。面部肌肉抽搐。38.该病人发生了什么情况该病人发生了什么情况A、肾上腺素反应 B、局麻药过敏反应 C、局麻药中毒反应 D、输液反应 E、局麻药高敏反应39.该病人出现这些反应最可能的原因是该病人出现这些反应最可能的原因是A、超过一次最大剂量 B、术前未用巴比妥类药 C、面部血运丰富没减量 D、直接注入血管 E、病人低蛋白血症440.对该病人的处理措施下列哪项不恰当对该病人的处理措施下列哪项不恰当A、立即停止使用局麻药 B、静脉使用阿托品 C、静脉使用苯二氮卓类药物 D、上氧 E、保持呼吸道通畅X 型型 题（每题题（每题 1 分）分）41.下列哪些情况属于下呼吸道梗阻下列哪些情况属于下呼吸道梗阻A、气管导管堵塞 B、喉痉挛 C、支气管痉挛 D、舌后坠 E、气管及支气管内分泌物蓄积42.全麻后舌后坠的处理方法有全麻后舌后坠的处理方法有A、托起下颌 B、放置口咽通气道 C、气管插管 D、拮抗肌松药残余作用 E、使用血管活性药物43.全麻期间血压升高的处理方法有全麻期间血压升高的处理方法有A、适当加深麻醉 B、含服硝酸甘油 C、尼卡地平静脉注射 D、肌注阿托品E、加肌松药44.麻醉恢复期通气不足较常见的原因是麻醉恢复期通气不足较常见的原因是A、呼吸道梗阻 B、麻醉药残余作用 C、肌松药残余作用 D、呼吸中枢损伤 E、误吸45.全麻期间高血压的原因有全麻期间高血压的原因有A、麻醉偏浅 B、胆、心反射 C、患者有高血压病 D、CO2 蓄积早期 E、麻醉药物副作用46.下列哪些情况易发生呕吐误吸下列哪些情况易发生呕吐误吸A、上消化道出血 B、急症剖腹产C、肠梗阻 D、脑外伤昏迷 E、麻醉苏醒期47.影响硬膜外麻醉平面的因素有影响硬膜外麻醉平面的因素有A、药物容积、浓度 B、穿刺间隙C、导管方向 D、病人情况 E、药物的血管扩张作用48.预防腰麻后头痛哪些正确预防腰麻后头痛哪些正确A、宜选择较小穿刺针 B、用甘露醇脱水 C、穿刺针斜面与脊柱平行 D、术后输入足量液体 E、预先给予镇痛药物49.术后苏醒延迟的原因有术后苏醒延迟的原因有A、麻醉药残余作用 B、肝肾功能障碍C、术中长时间低血压 D、CO2 蓄积 E、电解质、酸碱失衡50.控制性降压可出现哪些并发症控制性降压可出现哪些并发症A、全麻后苏醒延迟 B、伤口反应性出血 C、急性肾衰 D、脑栓塞和脑缺氧 E、持续性低血压二、名词解释（每题二、名词解释（每题 5 分）：分）：1、肺泡最小有效浓度肺泡最小有效浓度 2、第二气体效应、第二气体效应 3、CVP 4、仰卧位低血压综合征、仰卧位低血压综合征三、问答题（每题三、问答题（每题 10 分）分）1、简述麻醉前检查麻醉机时应注意哪些？、简述麻醉前检查麻醉机时应注意哪些？2、简述羊水栓塞的临床表现及应对措施？、简述羊水栓塞的临床表现及应对措施？3、简述全身麻醉后呼吸系统有哪些并发症？、简述全身麻醉后呼吸系统有哪些并发症？5麻醉科实习医生出科考试答题卡麻醉科实习医生出科考试答题卡姓名姓名 评分：（评分：（）一、选择题（每题一、选择题（每题 1 分，共分，共 50 分）分）1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950二、名词解释（每题二、名词解释（每题 5 分）分）1、肺泡最小有效浓度肺泡最小有效浓度 2、第二气体效应、第二气体效应 3、CVP 4、仰卧位低血压综合征、仰卧位低血压综合征三、问答题（每题三、问答题（每题 10 分）分）1、简述麻醉前检查麻醉机时应注意哪些？、简述麻醉前检查麻醉机时应注意哪些？62、简述羊水栓塞的临床表现及应对措施？、简述羊水栓塞的临床表现及应对措施？3、简述全身麻醉后呼吸系统有哪些并发症？、简述全身麻醉后呼吸系统有哪些并发症？7参考答案参考答案一、选择题（每题一、选择题（每题 1 分，共分，共 50 分）分）12345678910CDADCDABAC11121314151617181920BCADACDEDA21222324252627282930DAEADADABA31323334353637383940CDEBACDACB41424344454647484950ACEABCDACABCACDEABCDEABCDACDABCABCDE二、名词解释（每题二、名词解释（每题 5 分）分）1、肺泡最小有效浓度肺泡最小有效浓度 是指挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡内能使 50%的病人对手术刺激不会引起摇头及体动等反应的最小浓度。2、第二气体效应、第二气体效应 两种不同浓度的气体一起吸入时，高浓度的气体被大量吸收后，肺泡内低浓度的气体浓度就会相应升高，其吸收速度也会加快，通常将高浓度的气体称作第一气体，低浓度的称作第二气体，并将这种效应称作第二气体效应。3、CVP 中心静脉压是指上腔或下腔静脉即将进入心房处的压力或右心房的压力，正常值 512cm水柱。主要反映右心室前负荷，其高低与血容量静脉张力和右心功能有关系。4、仰卧位低血压综合征、仰卧位低血压综合征产妇增大的子宫或腹腔内巨大肿块压迫腹膜后大血管引起回心血量锐减，心输出量减少，导致患者出现低血压、心动过速、虚脱甚至晕厥的临床综合症。使产妇体位左侧或右髋部垫高可预防仰卧位低血压综合症。三、问答题（每题三、问答题（每题 10 分）分）1、简述麻醉前检查麻醉机时应注意哪些？、简述麻醉前检查麻醉机时应注意哪些？1)检查麻醉机的的连接气源是否正确。2)检查麻醉机是否功能正常：开启氧气后观察氧气流量表呼吸气囊快速充氧开关是否正常；减它其他麻醉气体流量表的开关是否正常；检查报警装置是否正常；呼吸器是否工作正常；钠石灰是否正常；麻醉罐是否正常；麻醉机的导管连接是否合适。2、简述羊水栓塞的临床表现及应对措施？、简述羊水栓塞的临床表现及应对措施？1临床上，羊水栓塞典型的症状和体征包括:呼吸窘迫、休克、出血(DIC 所致)和昏迷。产妇常突然出现气急、发绀、脉搏血氧饱和度急剧下降，初期或症状较轻者自述呼吸困难、胸痛，继而表现为肺水肿、休克、意识障碍和惊厥。渡过此阶段者则表现为凝血功能障碍，子宫内出血不止，最终发生 DIC、肾衰等多脏器功能衰竭。82对羊水栓塞病人的复苏处理，主要采取下列措施：（1）气管插管行呼气末正压通气（PEEP）；（2）解除肺动脉高压，常用罂粟碱，氨茶碱，阿托品，酚妥拉明等；（3）抗过敏，常用大剂量激素；（4）抗休克；（5）防治 DIC；（6）对症支持治疗。3、简述全身麻醉后呼吸系统有哪些并发症？、简述全身麻醉后呼吸系统有哪些并发症？喉痉挛；拔管后误吸胃内容物或异物阻塞；拔管后气管塌陷；咽喉痛；声带麻痹；勺状软骨脱位；喉水肿；上颌窦炎；肺部感染；其他声带溃疡或肉芽肿。