急性-气道梗阻-抢救流程.doc

急性气道梗阻抢救流程
吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、吸气时三凹征、声嘶、发绀

吸氧4L/min，检测生命体征

检查有无发绀、意识障碍

无 有
●100%纯氧面罩吸入
●海氏手法排除梗阻
●环甲膜穿刺／气管插管／紧急气管切开

取出异物
检查有无异物
有

无
2度
安静时有喘鸣及三凹征，无烦躁不安等缺氧症状
1度
安静时轻微呼吸
困难无喘鸣及四凹征
3度
明显喘鸣、四凹征、发绀烦躁不安及脉搏加快

过敏
●口服泼尼松30 mg/d
●寻找病因，对因治疗过敏

肿瘤或外伤
●0.3～0.5mg
肾上腺素肌肉注射或静脉注射
●布地奈德雾化
吸入（2喷，3～5分钟重复1次）
●静脉用糖皮质激素
●抗组胺药物：
非那根50mg肌肉注射
判断症状是否缓解
●静脉用糖皮质激素
●足量抗生素
●咽壁脓肿：切开引流缓解
糖皮质激素
●甲泼尼龙琥珀酸钠：80 mg静脉注射
●氢化可的松琥珀酸钠：100 mg静脉注射，然后静脉滴注30 mg/d
●地塞米松：10 mg静脉注射或静脉滴注
三凹征：
●是指吸气时机体以下部位明显凹陷：肋间隙、胸骨上窝、锁骨上窝哮喘发作：发作性伴有哮鸣音的呼气性困难，胸闷或咳嗽

感染

无缓解

缓解