内科护理学题库-第6章.pdf

1第六章一、名词解释1.贫血2出血倾向3髓外造血4溶血性贫血5重型再障I 型6白血病7诱导缓解8中枢神经系统白血病9出血性疾病10过敏性紫癜11血友病12弥散性血管内凝血13淋巴瘤 14成分输血15浓缩红细胞16新鲜冰冻血浆17造血干细胞移植18.移植物抗宿主病(GVHD)19排异反应二、填空题 20人出生后的主要造血器官是()。21红细胞的生理功能是()，白细胞的主要功能是()，血小板的功能主要是参与()和()，保持()。22血液及造血系统疾病常见症状有()、()和()。23末梢血中血红蛋白含量()为轻度贫血，末梢血中血红蛋白含量()为中度贫血，末梢血中血红蛋白含量()为重度贫血。24出血倾向常见的原因有：()、()、()。25血液病继发感染主要是由于()和(或)()所致，其次与()、()等因素有关。26贫血最常见的早期症状是()、()、()，最主要的体征是()。其体征一般以观察()、()、()及()较为可靠。27任何不明原因的贫血均应做()检查。28贫血最常见的护理诊断是()。29纠正缺铁性贫血、防止复发的关键环节是()，()是治疗缺铁性贫血的首选方法，常用()和()等。30口服铁剂的不良反应主要为()，应在()或()服药，避免()服药，从()剂量开始可减少不良反应；为补充贮存铁，在血红蛋白完全正常后，仍需继续治疗()，或待血清铁蛋白()后方能停药。31再障是由多种原因导致()，以()及()、()为特征的一种综合病征。32引起再障最多见的药物是()。33急性再障应尽早进行()或()治疗，慢性再障以()治疗为主，()是治疗再障的重要措施和支持疗法。34注射丙酸睾酮时必须()、()、()。35急性白血病的主要表现有()、()、()、()。36急性白血病出血部位可遍及全身，最为严重的是()，出血最主要的原因是()。37中枢神经系统白血病发病常发生在()期，以()最常见。38长春新碱可引起()，柔红霉素、阿霉素、高三尖杉酯碱等药物可引起()，环磷酰胺可引起()。39白血病的治疗采取()、()、()和()。40()是治疗白血病的主要手段，其过程包括 3 个阶段，第 1 阶段为()，第 2阶段为()，第 3 阶段为()。41静脉注射化疗药物时应特别注意()、()、()。42白血病化疗期间应鼓励病人多饮水，保证每日尿量()以上，口服()碱化尿液，同时口服()以抑制()的形成，预防()。43目前治疗慢性粒细胞白血病的首选药物是()。44特发性血小板减少性紫癜是由于外周血的()破坏过多，及其寿命缩短，造成()的出血性疾病。45腹型过敏性紫癜便血者若肠鸣音消失并出现腹胀和腹肌紧张，应警惕()或()发生的可能。46弥散性血管内凝血临床主要表现为()、()、()及()。47淋巴瘤最易累及()、()、()、()等部位。48，()病毒在淋巴瘤的发病原因中较受重视。49淋巴瘤放疗以 60Co 较为有效，有()和()两种方式。50骨髓穿刺时注射器和穿刺针必须()，以免发生()。51造血干细胞移植前应做好()的选择和准备、()的准备、()的选择和准备；输注过程中要观察有无()反应和()现象；移植后要严密观察有无()、观察()、观察()。三、简答题52简述血液病病人出血倾向的护理措施。53如何预防血液病病人发生医院内感染。54简述缺铁性贫血病人口服铁剂的护理要点。55，简述化疗时保护静脉、保证化疗顺利进行的护理要点。56简述对血友病病人的健康教育要点。57描述淋巴瘤结外组织受累的表现。58简述淋巴瘤病人放疗的皮肤护理要点。59简述骨髓造血干细胞移植术后感染的预防和护理。四、护理病例讨论题60李女士，42 岁，农民。半年前不全流产，此后月经不正常，2025 日 1 次周期，每次持续 10 日左右，月经量多。1 月来头晕、乏力、食欲下降伴便稀。体检：慢性病容，睑黏膜苍白，皮肤干燥、无光泽，心率 98 次分钟。血红细胞大小不一、中心淡染区扩大，血红蛋白 60gL，白细胞和血小板正常，骨髓铁染色(一)，血清铁蛋白 13gl问：(1)主要护理诊断。(2)护理要点。61张女士，22 岁。发热 3 日，咽痛、咳嗽、胸痛、乏力，青霉素治疗后体温未下降，今晨开始牙龈出血不止，自感病情严重，急诊来院。体检：体温 39.6、脉搏 120 次分钟、呼吸 24 次分钟、血压 12080mmHg，神清、面色苍白、巩膜无黄染，咽红、扁桃体度肿大，肝脾未触及、淋巴结不大。血白细胞 1X109L 红细胞 3.0X1012l 血小板20X109L，网织红细胞绝对值 15X109/L。问：(1)初步诊断。(2)主要护理诊断及合作性问题。(3)护理要点。62刘先生，35 岁。患慢性粒细胞白血病 3年，近 2 周来出现低热、全身乏力、多汗、食欲下降、体重减轻而入院。刘先生担心自己的病会发生急性变，十分紧张，多次对家里人说自己的病治不好了，因此不愿住院治疗，人院后不和别人交谈，有时还无故骂人，不配合治疗。问：(1)主要护理诊断。(2)针对首要问题制定护理措施。63张弟弟，12 岁。皮肤出现逐渐增多的出血点 3 日，牙龈出血、鼻出血、血尿 1 日。2周前曾患感冒。护理体检：体温 38，脉搏80 次分钟，血压 11080mmHg。皮肤及巩膜无黄染，皮肤有散在大小不等的出血点及淤斑，以下肢为显著；鼻腔有血痂，口腔黏膜见血泡。胸骨无压痛，心肺检查无异常，腹软，肝脾未触及。实验室检查结果示血小板明显减少；骨髓象巨核细胞增多，形成血小板巨核细胞显著减少。问：(1)临床诊断。(2)目前首优的护理诊断及合作性问题。(3)护理措施。五、选择题(一)A 型选择题 A1 型题64成熟白细胞的主要功能是A.参与人体对入侵异物的反应过程 B，输送氧和二氧化碳 C止血、凝血 D分化增殖 E.参与物质代谢65贫血最常见和最早出现的症状是A.头晕 B心悸 C食欲减退 D.气短 E乏力66评估贫血最主要的实验室检查方法是A.红细胞计数及血红蛋白测定 B血涂片染色C.网织红细胞计数 D血白细胞计数E骨髓检查，67严重贫血时血红蛋白低于A120gL D110gL C.90gL D60gL E30gL68血液病病人最应警惕发生的情况是2A.皮肤黏膜血肿 B.呼吸道出血 C消化道出血 D.泌尿生殖道出血 E颅内出血69预防和减少血液病病人皮肤黏膜出血的护理措施不包括 A.勤剪指甲，避免搔抓皮肤 B，不用剃须刀刮胡须 C及时用手指或其他方法剥去鼻腔内血痂 D.不用硬牙刷刷牙，不用牙签剔牙E齿龈及鼻出血时局部用肾上腺素湿润棉片贴敷或填塞 70缺铁性贫血病人不可能出现的护理诊断或合作性问题是A活动无耐力 B营养失调：低于机体需要量C潜在并发症，药物副作用 D潜在并发症：出血及感染 E焦虑71缺铁性贫血最常见的病因是A.慢性失血 B铁吸收不良 C.铁摄入不足D铁失利用 E慢性溶血72治愈缺铁性贫血的关键措施是A.铁剂治疗 B.增加营养 C.少量输血D.病因治疗 E使用激素73硫酸亚铁的口服方法是A.每 8 小时 1 次 B每 6 小时 1 次 C3餐饭前 D3 餐饭后 E.睡前 1 次74.铁剂在饭后服用的理由是A.减少对胃肠道的刺激 B.防止过敏反应C.防止肝脏损害 D有利于铁的吸收E有利于铁的利用75有利于口服铁剂吸收的维生素是A.维生素 B1 B维生素 B12 C.维生素ED维生素 C E维生素 K76能与铁剂同饮或同服的食物是A.植物纤维 B浓茶 C肉类 D.牛奶 E咖啡77口服铁剂最常见的不良反应是 A.过敏反应 B胃肠道反应 C铁中毒D肝脏损害 E继发感染78最常见的贫血是A.再生障碍性贫血 B缺铁性贫血 C溶血性贫血 D急性失血性贫血 E巨幼细胞贫血79急性型再生障碍性贫血早期最突出的表现是A.出血和感染 B.进行性贫血 C.进行性消瘦D肝、脾、淋巴结大 E黄疸80再生障碍性贫血病人一般不出现A.面色苍白 B皮肤紫癜 C肛周感染D.肝、脾、淋巴结大 E全血细胞减少81再生障碍性贫血病人应绝对卧床休息的标准为：血小板数低于A50109L B40109L C30109LD20109L E10109L 82目前认为对再生障碍性贫血治疗较有前途的方法是A.中西医结合 B新型雄性激素的应用 C骨髓移植 D糖皮质激素 E少量多次输新鲜血 83丙酸睾酮不可能引起 A.肝功能损害 B毛发增多 C体重增加D.骨髓造血功能抑制 E注射局部硬结 84慢性再障最早出现的主要临床表现是 A贫血 B.出血 C感染 D.黄疸 E消瘦85治疗慢性再障的首选药物是 A.糖皮质激素 B.雄激素 C.雌激素D白消安 E环磷酰胺86丙酸睾酮肌内注射，不正确的方法是A.深部注射 B.缓慢注射 C.分层注射D.更换部位注射 E局部冷敷注射87急性白血病最常见的表现是A.贫血 B发热 C出血 D.骨骼疼痛 E淋巴结大88急性白血病出血的主要原因是A.弥散性血管内凝血 B血小板减少C.血小板功能异常 D.凝血因子减少E感染毒素对血管的损伤 89急性白血病发热的主要原因是A.感染 B.白血病本身所致代谢亢进C坏死组织吸收 D内出血 E体温调节中枢功能失调90慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是A.程度不等的发热 B.反复出血 C进行性贫血 D.显著脾大 E广泛的淋巴结大91急性白血病病人的远期护理目标是A.精神负担减轻 B出血和感染减少或不发生C.舒适感增加 D达到长期缓解E活动耐力增强 92为减少化疗引起的呕吐，不可采取 A.进餐前后静卧休息 B饮食少量多餐 C.给予无刺激性食物 D餐后立即给药 E餐后 30 分钟给止吐剂93有关化疗静脉给药的用药护理错误是 A.药物应现配现用 B.注意保护静脉C药液外漏，应立即热敷 D.静脉推药过程中要反复试抽回血 E药液外渗，可用 0.5普鲁卡因局部封闭94急性白血病引起贫血，最主要的原因是A.红细胞寿命缩短 B出血C幼稚红细胞的代谢受到异常增生细胞的干扰 D无效性红细胞生成 E溶血 95白血病最重要的护理措施是预防和观察A口腔溃疡 B.脑出血 C.药物不良反应D.尿道出血 E尿酸性肾病96有关白血病护理的护理措施不妥的一项是A.注意病室消毒，预防感染 B.定时口、鼻腔清洁，清除血痂 C.加强皮肤护理，防止破损 D重视心理护理，避免不良刺激E鼓励病人多饮水，保证每日尿量在 1500ml以上97白血病病人口腔护理的主要目的是A.去除氨味，使病人舒适 B，擦去血痂C预防感染 D，增进食欲 E减轻局部疼痛98目前认为白血病的主要致病因素是A.电离辐射 B化学毒物或药物 C.遗传因素D染色体异常 E病毒感染99区别再障与白血病的主要依据是 A.有无肝、脾、淋巴结大 B.血液白细胞的多少C骨髓增生情况 D周围血中有无原始及幼稚细胞 E，脑脊液的变化100化疗药物最常见的毒性作用是A.骨髓抑制 B.局部刺激 C胃肠道反应D肝功能损害 E脱发101对有出血倾向病人实施的护理措施中，错误的一项是A.护理操作宜轻柔 B减少或避免肌内注射 C少吃坚硬食物 D及时剥去鼻腔内血痂E保持鼻黏膜湿润102禁用于特发性血小板减少性紫癜的药物是A.泼尼松 B.阿司匹林 C红霉素D阿莫西林 E地西泮103特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为A.皮肤黏膜 B消化道 C泌尿道D生殖道 E颅内104急性特发性血小板减少性紫癜实验室检查结果正常的项目是A出血时间 B凝血时间 C.血小板计数 D血块收缩时间 E毛细血管脆性试验105治疗特发性血小板减少性紫癜急性型的首选方案是A.输血及输入血小板 B使用止血剂 C使用糖皮质激素 DX 线脾区照射 E.作脾切除106有关特发性血小板减少性紫癜病人的护理，不妥的方法是A眼底出血者警惕颅内出血 B.避免粗硬食物，以免黏膜损伤 C，女性病人应避孕D血小板在 50109L 以下，不要进行强体力活动 E告知病人本病预后较差 107过敏性紫癜最常见的类型是 A.紫癜型 B腹型 C.关节型 D肾型 E.混合型108过敏性紫癜的病因不包括A.细菌、病毒、寄生虫等感染B，鱼、虾、乳类等异性蛋白质食物过敏C脾功能亢进 D药物过敏E花粉、昆虫咬伤、寒冷、疫苗接种等109关于血友病的治疗和护理，错误的是 A出现深部组织血肿和关节腔出血时，应避免活动，早期可加压冷敷或压迫止血，并固定患肢 B可以输新鲜血、血浆、抗血友病球蛋白浓缩剂补充缺乏的凝血因子 C颈部或喉部软组织出血时，应注意呼吸道是否通畅D.平时活动要适量，行走、慢跑、持重物时间不宜过长 E头痛、发热时可以服用阿司匹林 110与血友病的诊断不符的检查结果是 APT 正常 B.APTT 正常 CBT 延长 D.CT 延长 ETT 正常111弥散性血管内凝血最常见的原因是A羊水栓塞 B严重感染 C，急性白血3病 D系统性红斑狼疮 E毒蛇咬伤 112弥散性血管内凝血早期最常见的表现是 A贫血 B.休克 C发热 D.低血压 E出血113霍奇金病多见于A青年 B.少年 C幼儿 D老年 E婴儿114淋巴瘤的临床典型表现是A肝脾肿大 B.无痛性淋巴结肿大 C结外组织受累 D发热 E恶病质115对淋巴瘤具有确定确诊价值的实验检查项目是 A血象 B.骨髓检查 C超声检查D淋巴结活检 ECT 检查116最严重的输血反应是 A发热反应 B.过敏反应 C溶血反应D.循环负荷过重 E细菌污染反应117有关输血前的准备错误的一项是 A.抽取血标本做血型鉴定B采血时禁止同时采集两位病人的血标本C从血库取血时应认真核对D若血的温度太低，可稍加温E输血前 30 分钟给异丙嗪 25mg 肌内注射118有关输注红细胞的护理措施不正确的一项是A.分离的红细胞在 46的冰箱内保存B输注前在室温下自然回温至与室温接近C检查有无溶血现象 D用 5葡萄糖液稀释红细胞 E输注前将血袋反复颠倒数次119输注血小板的护理措施不妥的一项是A.采集的血小板在 20的室温下于 6 小时内输完 B.一般输注速率越快越好，以达到止血高峰C.避免长期使用 D.选用塑料输血器 E.输血过程中应经常观察采集袋中有无发生凝集现象120预防溶血反应不可采取的护理措施是A.严格配型，采用同型血输入 B.认真核对原血单床号、姓名、血型、血量及血液成分等C血液从血库提出后不要放置过久及加温输入 D严格无菌操作、控制滴速 E输注前皮下注射 1:1000 肾上腺素0.51ml121发现溶血反应时应立即采取的护理措施是A.改用库血。B.减量输入 C减慢滴速D停止输血 E皮下注射肾上腺素，122最多见的输血反应是A.过敏反应 B.细菌污染反应 C.发热反应D溶血反应 E循环负荷过重123有关输血发热反应的表现，叙述错误的一项是A.多在输血后 1520 分钟发生 B先有寒战继之发热，体温可达3841C常伴有头痛、心悸、皮肤潮红等 D.血压多降低，甚至发生休克E一般于 12 小时后发热反应逐渐消退124有关输血过敏反应的讨论，叙述不当的一项是A.多发生在输血后期 B.突起寒战、高热、腰背疼痛 C.轻者皮肤瘙痒或荨麻疹 D重者可出现支气管痉挛、喉头水肿 E严重者发生过敏性休克125与移植物抗宿主病主要表现不符的一项是A.皮疹 B肝功能损害 C 腹泻 D。常伴发热、黄疸 E败血症 126。有关骨髓移植前无菌层流室的准备，错误的方法是 A.病人人室前 1 日采用甲醛 40mlm3，高锰酸钾 30gm3熏蒸 B室内及其一切用物均需严格消毒、灭菌处理 C.采用 1氯己定或 0.5过氧乙酸擦洗全室 D室内不同空间采样行空气细菌学监测，合格后方可进病人 E病人人室前应开窗净化 3060 分钟 A2 型题 127一急性白血病病人，突然出现头痛、呕吐、视力模糊，常提示 A.脑膜炎 B.脑炎 C颅内出血D.失血性休克 E中枢神经系统白血病128骨髓移植前预处理时，受者接受大剂量环磷酰胺化疗，为预防出血性膀胱炎，应保证每日入水量至少为A.1000ml 以上 B.2000ml 以上 C3000ml 以上D.4000ml 以上 E5000ml 以上129一急性淋巴细胞白血病病人接受 VLDP方案化疗，在此期间采取的下列对症护理措施中，不正确的一项是A.皮疹者避免使用肥皂水擦洗 B消化道反应呕吐者暂禁食 C对脱发者应说明化疗结束后可再生 D.多饮水并碱化尿液 E.给予别嘌吟醇口服130刘女士，36 岁。长期月经过多，临床表现为软弱无力、头晕、心慌、记忆力减退，最重要的诊断贫血的表现是 A.皮肤黏膜苍白 B低热 C.脉搏加快D.呼吸急促 E心尖部收缩期杂音131李先生，32 岁。突然呕血与便血，量约1500ml，伴烦躁不安。提示出血仍在继续的临床表现不包括A.意识障碍加重 B血压下降 C.呼吸加快D.脉率增加 E.肠鸣音减弱132李女士，28 岁。诊断缺铁性贫血，经口服铁剂后血红蛋白已恢复正常。为补足体内贮存铁，有关继续铁剂治疗的正确疗程是A.1 个月 B3 个月 C6 个月 D36 个月 E先服 1 个月，6 个月时再服 1。个月133刘女士，44 岁。患慢性再障 2 年，2 周来乏力、牙龈出血加重，伴发热、咳嗽、食欲下降。其护理诊断或合作性问题应除外A.组织完整性受损 B营养失调；低于机体需要量 C.体液过多 D活动无耐力E.潜在并发症：感染134李先生，48 岁。患慢性白血病 3 年，近日来出现原因不明的高热、胸骨疼痛难忍，脾迅速增大。此情况需考虑A.类白血病反应 B脾功能亢进 C急性白血病 D.慢粒急性变 E白血病细胞浸润135赵先生，38 岁。在白血病化疗中胃肠道反应较重，护理诊断为营养失调：低于机体需要量。不当的护理措施是A.减慢化疗药物静脉给药速度 B，为病人提供营养丰富、清淡、易消化、无刺激性的食物C进食前指导病人做深呼吸及吞咽动作并给镇吐剂 D治疗前后 l 小时内避免进餐 E恶心、呕吐时暂禁食136张先生，48 岁。自己摸到左上腹包块已6 个月，近 2 周来面色苍白，牙龈出血。查及脾脐下三指。血红蛋白 30gL；血小板60X109L。骨髓呈弥漫性增生。应考虑的诊断是 A.血吸虫病 B肝硬化 C.再生障碍性贫血D慢粒白血病 E淋巴瘤137陈女士，20 岁。感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白，抗生素治疗无效。体检：胸骨压痛，右中肺叩诊浊音，闻及湿哕音，肝脾肋下触及。化验：全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变。应高度怀疑患有A.急性白血病 B肺炎 C败血症 D再生障碍性贫血 E淋巴瘤138李先生，43 岁。在输血过程中，主诉头胀痛、心慌、胸闷：四肢麻木、腰背剧痛。应首先考虑A.发热反应 B.溶血反应 C过敏反应D.血受污染 E肺栓塞139张先生，22 岁。高热、出血、苍白 1 周，拟诊急性白血病。最有助于诊断的表现是A.肝、脾、淋巴结大 B胸骨压痛 C四肢关节痛 D皮肤结节 E黏膜增生肿胀140廖女士，43 岁。化疗药物注入过程中发生药液外漏。错误的护理措施是A.穿刺远端细静脉 B先注人生理盐水，再用化疗药 C减慢注射速度并不断回抽 D.外渗局部立即冷敷 E更换注射部位 141李先生，20 岁。阵发性腹痛，黑便 2 日。体检：双下肢可见散在皮肤淤点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数 142X109/L，尿常规：蛋白(+)，红细胞+Hp，透明管型 03 个Hp。其最可能患的疾病为A.急性胃肠炎 B上消化道出血 C急性肾炎D.过敏性紫癜 E急性阑尾炎142李女士，28 岁。下肢有紫癜，无其他部位出血。血常规检查：血小板减少。应首选的检查项目是A.抗核抗体 B.出血时间 C.骨髓穿刺D凝血时间 E血清肌酐143丁先生，32 岁。因严重挤压伤住院，人院后病情进行性恶化，第 2 日神志不清，血压 8060mmHg，尿量 24 小时约 500ml，护士抽血标本时，发现血液粘稠易凝固。该病人可能并发4A.败血症 B感染性休克 C急性肾衰竭D.心功能不全 E弥散性血管内凝血(DIC)144张女士，28 岁。右侧颈部无痛性淋巴结进行性肿大约 2 个月。肝脾不大，血象正常。为进一步明确诊断，最需要做的检查项目是A.骨髓检查 B.颈部 X 线检查 C.肝脾超声检查 D颈部 CT 检查 E右侧颈部淋巴结活检145沈先生，41 岁。左颈部肿块进行性肿大2 个月。病理诊断提示滤泡性大细胞性淋巴瘤，骨髓检查可见淋巴细胞。应采取的治疗方案为 A.局部照射 B.扩大照射C全身化疗及局部照射 D全身淋巴结照射 E全身化疗及全身淋巴结照射A3 型题146148 题基于以下病例：张先生，30 岁。于 2 年前因胃溃疡做过“胃切除术”，近半年来常头晕、心悸、体力逐渐下降，诊断为缺铁性贫血。146该病人贫血的原因可能是 A.铁摄人不足 B.铁需要量增加 C铁吸收不良 D铁不能利用 E慢性失血147对诊断缺铁性贫血最有意义的检查结果是 A.血涂片见红细胞大小不等 B骨髓铁染色检查见细胞外铁减少 C.血清铁蛋白减低 D血清铁减低 E血红蛋白减低148病人采取口服铁剂(硫酸亚铁)治疗，错误的护理措施是A.宜于进餐时或进餐后服用 B.禁饮茶C如有消化道反应，可与牛奶同服D血红蛋白恢复正常后，仍应继续治疗数月E宜从小剂量开始，逐渐加至全量149152 题基于以下病例：李小姐，20 岁。发热、咽痛 1 周人院，诊断为急性淋巴细胞白血病。149下列属于白血病细胞浸润所致的体征是A.皮肤紫癜 B扁桃体充血、肿大 C.胸骨下段压痛 D皮肤黏膜苍白 E口腔血泡150李小姐体温达 41，对其采取的降温措施不当的一项是A.冷敷 B.鼓励饮水 C乙醇擦身D.退热剂 E温水擦浴151静脉注射长春新碱时药液漏出血管外，处理错误的一项是 A.尽量回抽局部渗液 B外渗局部以0.5普鲁卡因局部封闭 C.外渗局部热敷 D.抬高患肢 E局部涂解毒剂或氢化可的松152在化疗期间让其多饮水及口服碳酸氢钠的目的是 A.预防酸中毒 B减轻药物的胃肠道反应C预防尿酸性肾病 D.促进药物排泄E预防骨髓抑制153154 题基于以下病例：林女士，23 岁。高热不退、鼻出血 1 周。体检：扁桃体肿大，表面有脓苔覆盖、肝脾不大。实验室查：全血细胞减少。病人情绪烦躁，经常在父母面前哭泣，诉说自己近几日常做噩梦。153确诊需进一步检查的项目是A.血象 B骨髓象 C血涂片 D凝血象 E血培养154该女士目前存在的主要心理问题是A.焦虑 B预感性悲哀 C.孤独 D.绝望 E无能为力 155157 题基于以下病例赵女士，33 岁。消化性溃疡病史 4 年，未正规治疗。6 个月来乏力、头昏、心悸，2 月来出现咽下时有梗阻感。体检：睑黏膜苍白、心尖部 26 级收缩期吹风样杂音。155目前该病人最主要的护理诊断是 A.知识缺乏 B.活动无耐力 C营养失调：低于机体需要量 D有受伤的危险E有感染的危险156彻底治愈本病的关键是A.去除病因 B饮食疗法 C.口服铁剂D.给予叶酸及维生素 B12 E.输血157最重要的护理措施是A.合理安排病人休息与活动 B补充营养，纠正缺铁 C给予心理支持 D观察病情变化E，健康指导 158159 题基于以下病例：吴女士，30 岁。1 年多来反复发生双下肢淤斑，月经量增多。血红蛋白 90gL，红细3.0X10l2L，血小板 50109L。既往身体健康。初步诊断“慢性特发性血小板减少癜”。158，治疗时应首选A.糖皮质激素 B.脾切除 C.血浆置换D.大剂量丙种球蛋白 E.静脉输注血小板悬液159与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是A.组织完整性受损 B.有受伤的危险 C.有感染的危险 D.知识缺乏 E.潜在并发症：颅内出血 160-162 题基于以下病例：张女士，48 岁。因大面积烧伤 2 周，伴发感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤有淤点、淤斑。该病人神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压 7050mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40109L，纤维蛋白原 1.0gL，凝血酶原时间延长，3P 试验阳性。160该病人出血的主要原因是A.血小板减少 B.血管损伤 C纤维蛋白合成障碍 D.血小板减少性紫癜E发生了弥散性血管内凝血(DIC)161该病人最主要的护理诊断是A.组织完整性受损 B排尿异常C组织灌注量改变 D.有窒息的危险E营养失调：低于机体需要量162为了控制病情，应立即使用A.肝素 B维生素 K C糖皮质激素D，氨甲苯酸(止血芳酸)E肝素加氨基己酸(二)X 型选择题163护理贫血病人的观察要点有A注意贫血进展速度 B.熟悉各组织缺氧症状 C观察出血倾向 D注意有无发热 E观察用药反应和治疗效果164需特别注意防止交互感染的血液病有 A.缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C白血病D特发性血小板减少性紫癜 E过敏性紫癜165符合缺铁性贫血的检查结果有A.血红蛋白比红细胞减少更明显 B.网织红细胞计数减少 C血清铁蛋白下降 D骨髓幼红细胞增生活跃E骨髓象铁染色细胞外铁消失166再生障碍性贫血的表现有A.出血、贫血、感染为主要症状 B.全血细胞减少 C骨髓象粒系、红系均减少 D.骨髓巨核细胞减少E骨髓淋巴细胞、浆细胞等相应减少 167防止急性白血病病人继发感染应采取的护理措施有A.限制探视 B.安排在无菌层流病房进行治疗C，化疗同时服用肠道不吸收的抗生素D强调口腔、鼻腔、皮肤及肛门周围的清洁卫生 E化疗前遵医嘱根除局灶性感染 168急性白血病病人易产生感染的原因是 A.核蛋白代谢亢进 B.缺乏成熟粒细胞 C.机体免疫力减退 D.淋巴组织萎缩 E肝、脾肿大 169关于急性粒细胞白血病的正确叙述是A.白细胞数可正常或降低 B周围血中可无幼稚粒细胞 C周围血红细胞、血红蛋白、血小板、成熟白细胞均减少 D.骨髓原始细胞大量增生 E骨髓中幼稚细胞可正常170属于血管壁异常的疾病有 A.过敏性紫癜 B.维生素 C 缺乏病C.血友病 D.老年性紫癜E.遗传性出血性毛细血管扩张症171.关于特发性血小板减少性紫癜的正确说明是A.可表现为皮肤黏膜内脏出血 B.急性型多见于儿童 C.血小板减少 D.慢性型多见于成人，以男性多见 E反复发作者常有轻度的脾大172符合特发性血小板减少性紫癜的实验室检查结果有A.出血时间延长 B.血块回缩不良 C，凝血时间延长 D.血小板相关免疫球蛋白增高 E骨髓检查巨核细胞减少173关于特发性血小板减少性紫癜病人的正确护理措施是A.适当限制活动 B.饮食应取少渣软食 C应用开塞露或液状石蜡防治便秘 D.剧咳者应用镇咳药，因为咳嗽有可能引起脑出血 E血小板低于 20X109L 时要绝对卧床休息174过敏性紫癜病人皮肤紫癜的特征有A.主要表现为皮肤紫癜 B.紫癜可反复发作C.紫癜多位于下肢及臀部D.可出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现E.紫癜呈对称分布5175对于过敏性紫癜病人恰当的护理措施是A.对腹型便血者定期测量血压、脉搏，记录便血量，听肠鸣音B.关节型应注意观察红肿热痛情况C注意病人的尿色，定期做尿常规检查D.急性期应卧床休息E嘱应用环磷酰胺治疗的病人少饮水，以免影响疗效176。关于血友病的正确描述是A.血友病是一种遗传性凝血因子缺乏的出血性疾病 B血友病是通过常染色体隐性遗传的疾病 C血友病 A、B 两型都是男性发病，女性传递 D血友病中以 B 型多见E绝大部分的血友病病人有家族史177急性弥散性血管内凝血的临床特征有 A.多见于败血症、产科意外、挤压综合征等B病情凶、变化急 C常合并休克D出血症状不明显 E出现广泛性微血管栓塞178关于弥散性血管内凝血病人的病情变化，正确的描述是A突然胸痛、呼吸困难、咯血提示肺栓塞B.头痛、抽搐、昏迷等提示脑栓塞C腰痛、血尿、少尿或无尿，甚至发生急性肾衰提示肾栓塞D有消化道出血提示胃肠黏膜栓塞 E皮肤干性坏死，手指、足趾、鼻、颈、耳部发绀提示皮肤栓塞179关于淋巴瘤的淋巴结肿大，正确的描述是A多数为疼痛性淋巴结肿大 B以进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大为首要表现 C.淋巴结肿大以非霍奇金淋巴瘤多见，霍奇金病少见D.深部淋巴结肿大常引起压迫邻近器官的症状 E肿大的淋巴结可以活动，也可相互粘连、融合成块