内科护理学题库-第3章.pdf

1第三章 一、名词解释1心源性呼吸困难2劳力性呼吸困难3夜间阵发性呼吸困难4端坐呼吸5心源性水肿6心悸7心前区疼痛8心源性晕厥9心力衰竭10急性心力衰竭11.心律失常12窦性心动过速13，窦性心动过缓14病态窦房结综合征15期前收缩16，阵发性心动过速17房室传导阻滞18，文氏现象 19RonT 现象20，高血压21原发性高血压22继发性高血压23高血压危象24高血压脑病25，有氧运动26冠心病27隐匿型冠心病28心绞痛29劳累性心绞痛30稳定型心绞痛31初发型心绞痛32恶化型心绞痛33心肌梗死34心肌梗死后综合征35风湿性心瓣膜病 36二尖瓣面容37风湿活动38感染性心内膜炎39心肌病40病毒性心肌炎41心包炎42缩窄性心包炎43心脏电复律术44同步电复律45人工心脏起搏术46心血管病介人性诊治术47经皮穿刺腔内冠状动脉成形术48心导管射频消融术二、填空题 49循环系统是由()、()和()组成；循环系统的血管分为()又称()、()又称()和()又称()。50心源性呼吸困难的表现有()、()和()。51心源性呼吸困难病人卧床休息时，根据病情其卧位可取()、()和()，以增加()，减少()、减轻()。52给心源性呼吸困难病人用氧时，其氧流量应据病情而异，一般病人为()，肺心病病人宜()，急性左心衰竭病人为()。53，心源性呼吸困难病人静脉输液时要严格控制滴速，一般为()，以防止诱发()。54心源性水肿首先出现于()，水肿呈()、()；常见的护理诊断有()、()。55心源性水肿病人的病情观察包括：()，每日测()1 次，同时应观察水肿的()、()，并用手指压水肿部位()后放开，观察()，以判断水肿严重程度的变化。56心源性晕厥的临床特征为()或伴有()，系()所致，多在()或()发生，一般在()内恢复。57心力衰竭按其发展速度分为()和()，以()居多；按其发生部位分为()、()及()；按其发生的时间分为()和()。58慢性心力衰竭的基本病因为()、()。59心力衰竭治疗的目的是：()；()；()；()。方法包括()、()、()、()、()等。60左心衰竭的临床表现是由于()及()所致。61右心衰竭的临床表现是由于()所致。62全心衰时，因()减少，使()症状减轻，但因()加重而致()加重。63心脏病病人根据其自觉的活动能力，将心功能分为 4 级。I 级：()；级：()；级：()；IV 级：()。64慢性心力衰竭常用护理诊断有：()、()及()。65慢性心力衰竭病人出现气体交换受损的相关因素有()，()。66为防止长期卧床所致下肢静脉血栓形成，病情许可的情况下应鼓励心力衰竭病人()，()，()。病情好转后可()。67对心力衰竭病人限制最大活动量的指征是：病人在活动中出现()、()、()、()等不适。68对于心衰病人减轻其精神负担与()同样重要。69对使用洋地黄治疗的病人，应在每次给药前询问病人有无()和()的症状，并测量()、()的变化，若成人心率()或()、节律()或()，应考虑洋地黄中毒。70急性心力衰竭以()最常见。71急性心力衰竭除了去除诱因和治疗病因外，主要是()、()、()。72心律失常按照病理生理的变化分为两大类，即()和()。73心律失常按照心率的快慢分为()和()。74窦性心动过速指窦性心律的频率()；窦性心动过缓的频率()。75心房颤动的主要体征有()、()、()。76治疗阵发性室上性心动过速应首选()方法；治疗阵发性室性心动过速应紧急实行()，或选用()。77对心血管疾病病人进行病情观察，每日至少应测量()次脉搏和心率，每次测量应在()分钟以上。对心房颤动的病人测量心率的同时应测量()，以了解有无脉搏短绌。78终止室上性阵发性心动过速发作所采用的刺激迷走神经的方法有()、()、()、()、()。79对突然发生的严重心律失常如()、()，即使当时没有医生在场，护士也有权独立使用除颤器立即为病人施行非同步直流电复律。80目前推荐 6 类治疗高血压的药物是()、()、()、()、()、()。81新的高血压分类标准中，理想血压指血压()，正常血压指()，高血压指血压()。82高血压急症一般首选()治疗。83动态血压测定，目前采用以下参照标准：正常 24 小时平均血压值()，白昼均值()，夜间均值()，夜间血压均值比白昼降低()。84原发性高血压病人的护理诊断有()、()、()、()。85心血管病病人运动时其运动心率要达到“有效心率范围”，即()，或()。86血压的测量应在静息的情况下进行，测量血压前应休息()，测量前()内不要吸烟，避免喝浓茶、咖啡及其他刺激性饮料。87冠心病分为 5 种临床类型，即：()、()、()、()、()。88缺血性心肌病型冠心病临床表现为()、()、()。89心绞痛的治疗原则是()、()、()。90心绞痛发作的诱发因素包括：()、()、()、()、()、()、()等。91变异型心绞痛常在()或()发作，发作时伴有心电图相关导联()，发作时间()。92梗死后心绞痛是指急性心肌梗死后()内再发的心绞痛。93临床上将稳定型心绞痛之外的所有类型的心绞痛均称为()；()和()又称为梗死前心绞痛。94冠心病病人多为易()、()、()者，()或()易强化病人的性格特点。95心肌梗死的治疗原则是()，()，()，()，()，()。治疗措施包括()、()、()、()、()、()及其他治疗。96解除急性心肌梗死病人的疼痛常采用()，()，()或()等。297对急性心肌梗死病人的心肌再灌注，可采用()或()。98急性心肌梗死病人死亡多发生在病程()，伴()、()或()者，死亡率高。99急性心肌梗死病人心律失常易发生在起病后的()内，以()内最多见、最危险。100急性心肌梗死病人可出现的合作性问题有潜在并发症：()、()、()、()、()等。101室性期前收缩呈()、()、()或()，常为室颤先兆。102对急性心肌梗死病人，应连续监测()、()、()等()日。103导致风心病二尖瓣狭窄病人死亡的主要原因是()。104风心病病人常发生的并发症有：()、()、()、()、()。105风心病二尖瓣狭窄最早出现的症状是()。106风心病最常见的临床类型是()，育龄女性患风心病应根据()决定能否受孕。107治疗感染性心内膜炎主要采用()治疗，用药原则是()用药，疗程需()周以上，根据()选择药物，采用()用药增强疗效。108对药物敏感试验结果报告之前，急性感染性心内膜炎病人可首选()治疗。109未治疗的急性心内膜炎常在()周内死亡，死亡原因为()、()、()、()或严重感染。110感染性心内膜炎的评估重点：既往史及()途径；发病时间、缓急及()；病人的()压力和()结果。111感染性心内膜炎超声心动图可探测到()物及观察()和()。112原发性心肌病分为 4 种类型，以()最常见，其次是()。113治疗扩张型心肌病病人心衰主要使用()的药物。114病毒性心肌炎病人常在发病前()周有()病史。115重症病毒性心肌炎需卧床休息到()消失和心电图()后方可起床轻微活动。116急性心包炎病人心前区疼痛，可因()、()或()而加重。117急性心包炎病人出现大量心包积液，最突出的症状是()。118引起缩窄性心包炎的主要病因是()。119心包摩擦音在胸骨()第()肋间最清晰。120急性纤维蛋白性心包炎病人心电图检查，除 avR 外，其他常规导联的 S-T 段均()，呈()。121心包炎病人心包穿刺的目的是()和()。122心脏电复律时，两电极板包以生理盐水浸湿纱布，分别置于()和()，按心律失常的类型进行充电，心室颤动为()、心房颤动为()。123埋藏式起搏病人应卧床()日；伤口沙袋需压迫()小时。124常用的介人性诊断技术包括()、()、()、()等。125冠状动脉造影术后应绝对卧床休息()小时；动脉鞘管的拔除时间为术后()小时；穿刺侧肢体应制动()小时。三、简答题126简述心源性水肿病人的皮肤护理。127简述心源性晕厥发作病人的应急处理及治疗配合。128简述根据心功能状况安排病人休息的原则。129，列出对心衰病人病情观察的要点。130列出慢性心力衰竭的健康指导要点。131叙述慢性心力衰竭病人自我护理的方法。132简述对心律失常病人的病情监测内容。133列出心律失常病人的护理诊断及合作性问题。叙述护士遇到病人发生严重心律失常时的紧急处置要点。134列出原发性高血压病人药物治疗的注意事项。135列出原发性高血压病人的护理诊断及合作性问题，简述其护理要点。136简述冠心病的危险因素。137列出心绞痛病人可能发生急性心肌梗死的临床表现。138叙述对急性心肌梗死病人的监护内容。139叙述对急性心肌梗死病人休息与活动安排的原则。140简述对急性心肌梗死病人进行心理护理的内容。141简述二尖瓣狭窄的护理体检。142简述对风心病病人的一般护理。143简述感染性心内膜炎病人的健康史采集要点。144叙述对感染性心内膜炎病人的健康指导。145列出为感染性心内膜炎病人采集血培养标本的注意事项。146叙述安排病毒性心肌炎病人休息与活动的原则。147简述对原发性心肌病病人的健康指导。148简述急性心包炎病人出现心包压塞时的临床表现。149简述心包穿刺术的护理。150简述为安置起搏器的病人进行健康指导的要点。151列出经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的术后并发症和观察、护理要点。四、病例分析题152王女士，30 岁。劳累后心悸、气促 2 年，1 周前受凉后病情加重。体检：体温 37.6，脉搏 106 次分钟，呼吸 28 次分钟，血压12075mmHg。半卧位，两颧红紫，唇发绀,咽红，颈静脉怒张。心界向左扩大，心率 106次分钟，律齐，心尖部闻及级收缩期吹风样杂音和中等响亮的舒张期隆隆样杂音，两肺底湿哕音。肝肋下 2cm，质软，有触痛。双下肢凹陷性水肿。问：(1)初步诊断。(2)主要的护理诊断及合作性问题。(3)护理要点。153余先生，35 岁。半月前有上呼吸道感染病史，近日有突击性工作及较多宴请，现有时感心悸、胸闷、乏力。体格检查：体温37，脉搏 78 次分钟，呼吸 16 次分钟，血压11070mmHg，两肺正常，心界不大，心率 78次分钟，心音有力，心尖区可闻 26 级收缩期杂音，腹软，肝脾触及，双下肢不浮肿。X 线胸片无异常发现，心电图示偶发室性期前收缩。问：对该病人的健康教育要点。154吴先生，43 岁，公务员。半年来常感头痛、头晕，体重较以前有所减轻，但食欲尚好。体检：体温 36.8，脉搏 80 次分钟，呼吸 17 次分钟，血压 15095mmHg，肥胖，两肺正常，心界正常，心音有力，心尖区可闻 36 级收缩期杂音，腹软，肝脾触及，双下肢不浮肿。实验室检查：血糖7.5mmolL，血胆固醇 8.0mmolL。问：(1)临床诊断。(2)主要护理诊断及合作性问题。(3)主要处理原则及健康教育要点。155王先生，58 岁。反复发作劳累后胸骨后压榨性疼痛史 1 年，约每 2 个月发作 1 次，每次发作时间 35 分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后立即缓解。2 小时前饱餐后突感左前胸压榨性剧痛，向左前臂放射，有恐惧、濒死感，舌下含服硝酸甘油无效而人院。病人一向脾气急躁、易怒，每日饮白酒约 200ml，吸烟 20 支，喜食荤，尤其爱吃猪肝、大肠等动物内脏。体检：体温 37，脉搏 100 次分钟，呼吸 20 次分钟，血压15080mmHg，身高 170cm，体重 85kg，平卧位，意识清楚，表情痛苦，面色苍白，冷汗，烦躁不安。肺部未闻及干湿哕音。心率 106次分钟，心律不齐，可闻及期前收缩，心音低钝。心电图示窦性心律，V1V5 导联见宽而深的 Q 波、S-T 段弓背向上抬高、T 波倒置，见室性期前收缩 68 次分钟。问：(1)初步诊断。(2)主要的护理诊断及合作性问题。(3)简述监护内容及指导病人身心休息的要点。156赵女士，48 岁。劳力后呼吸困难，心前区闷痛 12 年，反复下肢浮肿半年。体检：T 36.8、P100 次分钟、R 28 次分钟、BPl0080mmHg，神清合作，颈静脉怒张，两肺闻及细小湿哕音，心界向两侧扩大，心率100 次分钟，Jb 音低钝，心尖部和三尖瓣区闻及 26 级收缩期杂音。心电图：ST-T 改变，低电压。超声心动图：b 脏四腔均增大，以左侧为显著，左室流出道增宽，心室壁运动减弱。问：(1)临床诊断。3 (2)主要护理诊断及合作性问题。(3)护理要点。157张女士，49 岁。午后低热，盗汗、厌食、乏力 1 年，近月来出现心慌，胸闷，呼吸困难逐渐加重。体检：神清合作，消瘦，端坐呼吸，颈静脉怒张，两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性哕音，心界向两侧扩大，心率 112次分钟，律齐，无杂音，心音遥远，肝大肋下 1.5cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未及。实验室及其他检查：血沉增快；心脏 X 线检查心影明显增大，呈“烧瓶型”：心电图呈低电压；二维超声心动图见心脏周围被液性无回声区环绕。问：(1)临床诊断。(2)主要护理诊断。(3)主要护理措施。五、选择题(一)A 型选择题A1 型题158循环系统疾病的常见症状不包括A发热 B心悸 C.呼吸困难 D水肿 E晕厥159心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断是A.低效性呼吸型态 B体液过多C清理呼吸道无效 D活动无耐力 E气体交换受损160长期卧床的心源性水肿病人其水肿最早、最明显的部位在A.眼睑 B.心前 IX C腰骶部 D足踝部 E颜面部161严重心悸病人休息卧床时应避免取A.高枕卧位 B仰卧位 C 左侧卧位D.半卧位 E.右侧卧位162心前区疼痛最常见的病因是A.肺心病 B高血压病 C风心病D冠心病 E心肌炎163心源性晕厥最具特征性的表现是A.头晕 B.眩晕 C.休克 D.黑蠓 E.短暂意识丧失164治疗心力衰竭最常用的药物是A.利尿剂 B血管扩张剂 C.洋地黄D 受体激动剂 E血管紧张素转换酶抑制剂165导致慢性心力衰竭最常见的诱因是A.呼吸道感染 B.心律失常 C.身心过劳D.血容量过多 E.不恰当停用洋地黄或降压药等166左心衰竭最重要的临床表现是 A咳嗽、咳痰、咯血 B.呼吸困难 C乏力、头晕、心悸 D.少尿及肾功能损害 E心脏增大167右心衰竭最常见的症状是A.食欲不振、恶心、呕吐 B水肿、尿少C乏力、头晕、心悸 D呼吸困难E咳嗽、咯血168能反映左心功能状况的心导管检查是A.PCWP BCO CCI DCVP E血氧含量169能反映右心功能状况的心导管检查是APCWP BCO CCI DCVP E血氧含量170不符合心力衰竭膳食原则的一项是A.高热量 B低盐 C.清淡、易消化D.产气少 E富含维生素171处理洋地黄中毒不正确的措施是 ，A.减少洋地黄用量 B及时与医生取得联系C进行心电图检查 D.停用排钾利尿剂 E纠正心律失常172除非紧急情况，利尿剂的应用时间一般不选用A.早晨 B.上午 C中午 D.下午 E晚上173急性心力衰竭的诱发因素不包括A急性感染 B.过度疲劳 C情绪激动D.严重心律失常 E静脉输液过多过快174关于硝普钠治疗的护理措施不正确的一项是A.一般剂量为 12.52Sgmin B维持血压 140mmHg 左右C.须现配现用 D.闭光输注E如出现心悸、头痛、烦躁、胸骨后疼痛等即停止静滴175下述最常见的心律失常是A.窦性心动过缓 B期前收缩 C心房颤动 D.心室颤动 E房室传导阻滞176与室性期前收缩的典型心电图表现不符的叙述是A.QRS 波群提前出现 B.QRS 波前无相关 P 波CQRS 波宽大畸形，时限1.12sDT 波与 QRS 波群主波方向相同E有完全代偿间歇177心房颤动最常见的病因是 A.高血压心脏病 B冠心病 C心肌病D肺源性心脏病 E风湿性心脏病二尖瓣狭窄178发作时脉律较整齐的心律失常是A.心房颤动 B房室交界性期前收缩C.室性期前收缩D.3:2 下传酌二度房室传导阻滞E阵发性室性心动过速179病情最严重的心律失常是A.心房颤动 B房室传导阻滞C阵发性室上性心动过速 D期前收缩 E心室颤动180病态窦房结综合征病人不会出现的心律失常是A.窦房阻滞 B.窦性心动过速 C.心房颤动D.期前收缩 E房室传导阻滞181阿托品试验阳性是指注射阿托品后一段时间内每分钟心率达不到A60 次 D70 次 C80 次 D90 次 E100次182对缓慢性心律失常病人，不可使用的药物或方法是 A.硝苯地平 B普萘洛尔 C.人工心脏起搏D.阿托品 E异丙基肾上腺素 183心律失常病人最主要的护理诊断是A恐惧 B.活动无耐力 C知识缺乏D猝死 E栓塞184心房扑动最有效的治疗是A.普萘洛尔 B奎尼丁 C.普罗帕酮D.直流电复律 E洋地黄185经旁道传导的心律失常是A.逸搏和逸搏心律 B期前收缩 C心房颤动D预激综合征 E房室传导阻滞186预激综合征合并快速心房颤动时，治疗错误的一项是A.直流电复律 B.普罗帕酮 C洋地黄D.利多卡因 E普鲁卡因胺187持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是A.增强心肌收缩力 B恢复窦性心律C.减慢心室率 D.减慢心房率 E消除折返激动188 有导致肺纤维化可能的抗心律失常药物是A.普萘洛尔 B.胺碘酮 C.普罗帕酮D.利多卡因 E奎尼丁189治疗期前收缩的首要措施是A针对病因和诱因治疗 B.选用 受体阻滞剂C.选用胺碘酮 D.选用美西律 E.选用介入治疗190治疗完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选的措施是A利多卡因 B.阿托品 C.心室起搏 D电复律 E心房起搏191符合阵发性室性心动过速的叙述是A.多不影响心功能 B 按压颈动脉窦能终止发作C多无器质性心脏病 D心电图无室性融合波 E心尖区第 1 心音强弱不等192预激综合征伴心动过速频繁发作，根治治疗首选A.病因治疗 B心律失常药物 C外科手术D.射频消融术 E.电复律193对于心律失常病人，每次测量其脉搏和心率的时间应不少于A.15 秒 B.30 秒 C1 分钟 D2 分钟 E3 分钟194频发期前收缩是指其频率超过A.3 次分 B.5 次分 C6 次分D8 次分 E10 次分195对无器质性心脏病、无症状的心律失常病人，不妥的护理措施是A.正常工作和生活 B保持情绪稳定C.调整自主神经功能 D.观察心律失常的变化E同时使用抗心律失常药物196原发性高血压病人每日摄钠量不应超过 A2 克 B4 克 C6 克 D8 克 E10 克197对轻度高血压病人首选的治疗方法是A.利尿剂 B 受体阻滞剂 C钙通道阻滞剂D.ACEI E非药物疗法198关于原发性高血压的预防措施，错误的一项是A.保持良好的心态 B避免体力劳动 C限制钠的摄人 D.饮食宜清淡 E戒烟限酒4199目前定义为正常血压的标准是A.血压9060mmHg B.血压12080mmHgC血压13085mmHg D.血压14090mmHgE血压16095mmHg200目前 WHOISH 提出的高血压诊断标准为A.12080mmHg B13085mmHg C14090mmHgD15090mmHg E16095mmHg201与原发性高血压发病有关的饮食因素是 A.蔬菜摄人过多 B鱼类摄人过多 C钠摄人过多 D钙、钾摄人过多E豆、奶类摄入过多2021999 年 WHOISH 高血压的分类分级标准是根据A.血压的水平 B.靶器官的器质性损害C.靶器官的功能性损害 D.有无糖尿病E有无合并的临床疾病203在我国原发性高血压最常见的并发症是A.心、脑血管并发症 B肾功能不全 C.眼底病变 D高血压危象 E糖尿病204对高血压危象的叙述不正确的一项是A由于全身小动脉的暂时性强烈痉挛所致B以舒张压升高为主C.常伴有交感神经功能亢进症状D.常有剧烈头痛、气急、胸闷 E可有心绞痛、肺水肿等205观察原发性高血压病人的心脏改变，最有价值的检查是A。心电图 B动态心电图监测 C.X 线胸片D.超声心动图 E血脂分析206关于原发性高血压病人的用药护理，不恰当的措施是A.长期服药 B不可突然停药C要迅速地将血压降至正常 D服药期间改变体位要缓慢E注意观察药物的副作用207有引起干咳副作用的降压药物是A.氢氯噻嗪 B.普奈洛尔 C.硝苯地平D卡托普利 E.哌唑嗪 208治疗高血压急症一般首选A.利血平肌注 B.硝苯地平口服 C.硝普钠静滴D硝酸甘油静滴 E酚妥拉明静滴209以下不符合典型心绞痛临床特征一项是A疼痛多位于心前区 B常有压迫感、紧缩感 C 疼痛常发生在体力劳动或激动的当时D.持续时间一般 35 分钟E经休息或含服硝酸甘油缓解210典型心绞痛不发生于A卧位时 B.寒冷时 C.激动时 D饱餐时 E吸烟时211心绞痛最常见的临床类型是A.劳累性心绞痛 B.自发性心绞痛 C稳定型心绞痛 D初发型心绞痛 E恶化性心绞痛212常为心肌梗死前奏的心绞痛类型是A.变异型心绞痛 B中间综合征 C梗死后心绞痛 D.混合性心绞痛 E恶化型心绞痛 213对冠心病有确诊价值的检查项目是A.心电图检查 B放射性核素检查 C冠状动脉造影 D冠状动脉内超声显像 E二维超声心动图214急性心肌梗死最早出现的症状是 A.疼痛 B胃肠道症状 C心律失常D.休克 E心力衰竭215急性心肌梗死最常见的心律失常是A.心动过速 B.房室传导阻滞 C房颤D室性期前收缩 E心室颤动216急性心肌梗死病人心律失常易发生在起病后的A12 H 内 B.34 Ft 内 C.56 El 内D12 周内 E34 周内217关于心肌梗死病人病情稳定后渐增活动量的解释不包括 A.减轻心脏负荷 B促进心脏侧支循环的形成 C增进心脏功能 D提高活动耐力 E防止并发症的发生218心肌梗死病人可以下床的时间为发病后A.13 日 B46 日 C12 周 D.34 周 E56 周219心肌梗死病人绝对卧床的时间为A.13 日 B46 日 C12 周 D.34 周 E56 周220心肌梗死病人恢复低热量、低胆固醇普通饮食的时间是病后A第 1 周 B.第 2 周 C第 3 周 D.1 月后E2 月后221急性心肌梗死溶栓成功的指征不包括A.胸痛消失 B.脉搏加快 CST 段回降DCK 峰值前移 E再灌注心律失常222导致风心病二尖瓣狭窄病人发生心衰的常见原因是A.呼吸道感染 B栓塞 C心房颤动D.左心室肥厚 E使用激素类抗风湿药223风心病二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常是A.室性期前收缩 B室性阵发性心动过速 C.心房颤动 D预激综合征 E二度型房室传导阻滞224诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是 A超声心动图 B心电图 C心音图D胸部 X 线 E.心导管检查225风心病房颤病人，发生栓塞最常见的部位是 A.肺动脉 B.肺静脉 C脑动脉D下肢动脉 E下肢静脉226慢性风心病最常见的瓣膜病变部位在 A.二尖瓣 B二尖瓣合并主动脉瓣 C单纯主动脉瓣 D主动脉瓣合并肺动脉瓣 E肺动脉瓣合并三尖瓣227二尖瓣狭窄特征性的体征是A.二尖瓣面容 B.心尖部收缩期吹风样杂音C.肺动脉瓣区第二心音亢进 D右心室肥大E心尖部舒张期隆隆样杂音228，二尖瓣狭窄病人瓣膜弹性尚好的标志是A.心尖部舒张期杂音 B心尖区第三心音C.心尖部第一心音增强和二尖瓣开放拍击音D舒张期奔马律 E心尖区第二心音分裂 229风心病二尖瓣狭窄随右心功能不全加重反而减轻的临床表现是A肝肿大 B心率增快 C呼吸困难D.心尖区舒张期隆隆样杂音 E 胃肠道淤血症状230二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是A.左室衰竭 B.右室衰竭 C全心衰竭D.左房衰竭 E右房衰竭 231二尖瓣狭窄首先出现的血液动力学改变是A.左心房肥大 B左心室肥大 C右心室肥大D肺动脉扩张 E肺淤血232预防风心病加重的根本措施是A.积极治疗心衰 B积极锻炼身体 C清淡饮食 D预防和治疗链球菌感染 E以上均不是233关于风心病心衰不妥的饮食护理措施是 A.给低热量饮食 B.给清淡易消化食物 C给低盐饮食 D.增加粗纤维食物 E给高热量、富含营养食品234单纯性二尖瓣狭窄经皮瓣膜球囊扩张术后，最主要的观察内容是A.栓塞 B出 C感染 D心衰 E心律失常235预防风湿性心瓣膜病病人心衰，最主要的一项是A.防止呼吸道感染B.避免重体力劳动，增加休息C禁止使用减弱心肌收缩力的药物D增加营养，给高热量、高维生素饮食E出汗时应及时擦干皮肤236引起风心病病人活动无耐力，最主要的相关因素是A.心排血量减少致组织缺 B 肺淤血致呼吸困难C体循环淤血致机体水肿 D胃肠道缺血致营养不良E冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力237风心病病人并发栓塞最常发生在 A.风心病三尖瓣关闭不全B.风心病二尖瓣关闭不全C.风心病主动脉瓣关闭不全 D风心病主动脉瓣狭窄 E风心病二尖瓣狭窄 238感染性心内膜炎最主要的诊断依据是A.白细胞计数及分类 B血红蛋白检查 C血培养 D.红细胞沉降率 E心肌酶239引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原微生物是 A.肠球菌 B.结核菌 C.真菌D.草绿色链球菌 E病毒240亚急性感染性心内膜炎最多见的栓塞部位在A.脑 B肺 C 脾 D肾 E股动脉241对亚急性感染性心内膜炎不正确的叙述是A.多发于正常心脏者 B发热是早期常见症状C.多闻及病理性心杂音 D.进行性贫血 E脾大 242亚急性感染性心内膜炎的特征性表现是A发热，B栓塞 C.贫血5D.脾大 E短期内心脏杂音性质改变243感染性心内膜炎，发生栓塞的主要原因是A.血液粘稠度增高 B赘生物脱落 C脑动脉硬化 D脉管炎 E纤维蛋白沉积244感染性心内膜炎病人最重要的辅助检查是A.超声心动图 BX 线胸片 C心导管检查D血培养检查 E心电图检查 245下列心肌病中发病率最高的类型是A.梗阻性肥厚型心肌病 B限制型心肌病C.扩张型心肌病 D.非梗阻性肥厚型心肌病E克山病 246关于扩张型心肌病的描述不正确一项是A心腔扩大 B心肌肥厚 C.多有心律失常D易发生心功能不全 E可发生栓塞247扩张型心肌病引起难治性心衰最好选用A.洋地黄增强心肌收缩力 B.受体阻滞剂减慢心率C.扩张剂及利尿剂减轻心脏负荷 D.普罗帕酮等纠正心律失常 E绝对安静卧床248扩张型心肌病临床特征不包括A.心脏呈球形扩大 B左心室流出道狭窄 C.充血性心力衰竭 D.心律失常 E 阿斯综合征249造成肥厚型心肌病血流动力学改变的一项是A心肌肥厚 B.室间隔不对称性肥厚 C.心室腔缩小 D左室流出道狭窄E乳头肌和二尖瓣前叶增厚250肥厚型心肌病的治疗原则是A.提高氧分压 B.抗心律失常 C扩张外周血管D.改善呼吸困难 E缓解流出道梗阻251与肥厚型心肌病不相符合的一项是 A.可出现各类心律失常B.梗阻部位在左室流出道C.宜使用普萘洛尔治疗 D病因不明E宜使用硝酸酯类药物252肥厚性心肌病病人，应避免剧烈活动，其原因是以免A.引起心衰 B诱发心绞痛 C发生猝死D.引起心律失常 E引起脑缺血253肥厚性梗阻型心肌病引起心绞痛发作时，护士应首先A.肌内注射止痛剂 B.指导病人立即保持安静、坐下或卧位C给病人吸氧 D通知医生、E遵医嘱使用血管扩张剂254心肌炎最主要的病因是A.细菌感染 B病毒感染 C.支原体感染D.过敏或变态反应 E理化因素刺激255心肌炎的主要护理诊断是A.焦虑 B气体交换受损 C体液过多D.疼痛：胸痛 E活动无耐力256病毒性心肌炎最重要的护理措施是A.遵医嘱使用药物治疗B限制活动，卧床休息 C防止呼吸道感染D.稳定情绪，消除紧张 E改善饮食增加营养257病毒性心肌炎病情观察最重要的项目是A心率 B.呼吸困难程度 C心衰程度D杂音变化 E心律258病毒性心肌炎最多发生于A.无心脏病史的中年人 B 有心脏病史的中年人C无心脏病史的老年人D.无心脏病史的儿童和青少年E.老年心脏病病人 259与急性心包炎的评估资料不符的一项是A.呼吸困难 B.心前区疼痛 C心包压塞征D病理性 Q 波 EX 线示心影呈三角烧瓶型260与心包积液体征不符的一项是A.心界扩大呈烧瓶状 B心音遥远 C.心脏舒张期杂音 D.心尖搏动消失 E 脉压减小261关于渗出性心包炎的治疗，不恰当的措施是A.根据病因选择用药 B尽早行心包剥脱手术以彻底治愈C心包穿刺抽液缓解压迫症状 D可全身用药和向心包内注射用药E心包切开引流用于其他治疗效果不佳者262急性心包炎气体交换受损的相关因素是A.静脉回流受阻 B心肌缺血 C.大量心包积液D感染 E心排血量减少263纤维蛋白性心包炎最典型的症状是A.心前区疼痛 B.端坐呼吸 C低热 D发绀 E吞咽困难264引起缩窄性心包炎最常见的病因是A.肿瘤 B化脓性感染 C创伤D理化刺激 E结核感染265对缩窄性心包炎病人进行健康教育，应强调A注意休息 B，少食多餐 C适当体育活动D.及早施行心包剥离手术 E.继续使用有效抗菌药物266缩窄性心包炎最有效的治疗方法是A.心包穿刺治疗 B.血管扩张药物 C 手术治疗D.抗生素治疗 E.受体阻滞剂治疗 267非同步电复律适用于A.心房颤动 B.心室颤动 C室上性心动过速D高度房室传导阻滞 E心房扑动268心脏电复律使窦房结恢复控制心律能力是因为A.通过高压电流激发窦房结兴奋性B通过高压电流使全部心肌麻痹 C.高压电流抑制房室传导D.高压电流使心肌纤维同时除极 E高压电流只对异位起搏点抑制，消除异位心律269.心脏电复律前正确的准备措施是A停服洋地黄 1 周 B暂时拔除吸氧管C.当日禁食，排空大小便 D忌用镇静药 E床垫保证松软无硬物270安装人工心脏起搏器术的术后护理错误是A.卧床休息 13 日B.鼓励四肢活动以防血栓形成C.取稍向左侧平卧位D.1 周内每日更换敷料 1 次E及早发现和防止并发症271关于人工心脏起搏术的正确叙述是A.适用于无收缩力的心脏 B.安装临时起搏器一般不超过 3 个月C术前禁食 24 小时 D.术前常规备皮E术后常规心电监护 24 小时A2 型题 272韩女士，40 岁。因风心病心力衰竭给予利尿、强心、扩血管等药物治疗，护士在静脉给药时一般应将补液速度控制在 A每分钟 30 滴以下 B.每分钟 3040 滴 C.每分钟 4060 滴 D.每分钟 6080 滴 E每分钟 80 滴以上 273贾女士，接受洋地黄治疗 5 日，判断治疗有效的临床表现是A.水肿消退，尿量增加B.心率低于 60 次分钟 C心律发生变化D.血压上升，尿量减少 E反射亢进 274赵先生，30 岁。因头昏、胸闷 1 日;以“扩张性心肌病”收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率 38 次分。心电图示度房室传导阻滞。最合适的处理是A.异丙肾上腺素静脉滴注 B阿托品静脉滴注C氢化可的松静脉滴注D安装临时性人工心脏起搏器E安装永久性人 212,心脏起搏器275刘先生，有原发性高血压病史。反复发作胸闷、心悸，就诊时自觉症状尚可。心电图结果为：P 波消失呈锯齿状，频率 300 次分钟，心室率 75 次分钟。根据目前病情，最可能的诊断是A.原发性高血压病 B心房颤动C.心房扑动(4:1 传导)D.阵发性房性心动过速E完全性房室传导阻滞276周女士，56 岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但病人烦躁不安，血压8060mmHg，脉搏 120 次分钟，尿量每小时 20ml。此情况为A.病情好转 B心力衰竭 C肾衰竭D.心源性休克 E心律失常277张先生，55 岁。急性心肌梗死病程第 2周，活动中出现呼吸困难、胸痛、眩晕，心率由平时静息时的 80 次分钟增加至 100 次分钟，经休息 3 分钟后仍未恢复。应指导病人A.暂停活动 B.绝对卧床 C深呼吸 D.服强心药 E心电监护278陈先生，50 岁。患急性心肌梗死，在心电图监护时发现室性期前收缩每分钟 10次，呈二联律。此时应立即采取的护理措施是A.准备除颤器 B备齐急救药品 C通知医生 D安慰病人 E减慢输液速度279周女士，50 岁。急性心肌梗死人院，人6院 2 小时因病情恶化死亡。最可能的死因是A.心源性休克 B急性右心衰竭 C 心脏破裂 D心律失常 E脑缺氧280王女士，患急性心肌梗死，人院时病情平稳，未发现并发症。第 1 周护理措施应该是A.高热量、高蛋白饮食B.进食、洗漱由护理人员协助 C.大小便由人扶至厕所 D乙醇湿化给氧E床上伸展四肢281张女士，40 岁。心慌气短 10 余年，2日前突然咯血，量约 150ml，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检：面色轻度发绀，心率 86 次分钟，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音，肝、脾未及。心电图“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是A.支气管扩张 B肺气肿 C.肺结核D.肺心病 E，风心病282郭先生，42 岁。慢性风湿性心瓣膜病15 年，近年来活动后心慌气促。主要的护理诊断及合作性问题是A.有感染的危险 B.气体交换受损 C 活动无耐力 D.清理呼吸道无效 E.潜在并发症：急性肺水肿283王先生，30 岁。有心前区闷痛史 2 年.体检：血压 9070mmHg，胸骨右缘第 2 肋间有粗糙的 36 级收缩期杂音，向颈部传导，第 2 心音减弱。胸片见左心室增大。最可能的诊断是A.肺动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭C特发性肥厚性主动脉瓣狭窄 D风心病主动脉瓣狭窄 E室间隔缺损284张女士，患风湿性心瓣膜病。突然出现腰部疼痛、血尿、蛋白尿等，应首先考虑A.泌尿系结石 B肾炎 C腰肌损伤D肾栓塞 E腰椎间盘脱出 285李先生，25 岁。风湿性心瓣膜病 4 年，近 1 月来心慌，双下肢水肿，不能平卧。3 日来静脉注射毛花苷丙 0.8mg，自服地高辛 2 片，并静注速尿 60mg，尿量增多，来诊后心电图示心房颤动，频发室性期前收缩。正确的处理措施是A.停用洋地黄 B.静脉注射钾盐C，停用洋地黄，静滴钾盐、静注苯妥英钠D停用洋地黄，静滴钾盐 E静注利多卡因286张女士，35 岁。风心二狭合并房颤，病程中突然右侧肢体瘫痪，有一过性神志不清。最可能发生的情况是A.心力衰竭 B.脑栓塞 C阿斯综合征D肺动脉栓塞 E洋地黄中毒287王女士，30 岁。患风湿性心瓣膜病。病程中出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白，触之发凉，动脉搏动消失。应首选考虑 A.风湿活动致关节肌肉疼痛 B.下肢动脉栓塞C下肢静脉血栓形成 D化脓性关节炎E骨髓炎288王先生，40 岁。高烧 1 周入院。1 年来有注射毒品史。体检：见 Osler 结及 Roth 斑，心脏听诊闻及乐性杂音。应首先采取的措施是A.血常规检查有无贫血 B尿常规检查有无镜下血尿CB 超检查有无脾大 D12 日内抽血培养标本 35 次E抗生素静脉点滴289雷先生，28 岁。劳累后心慌气短 5 年余，休息后能缓解。近 1 年来活动中晕厥发作 3次。体检：胸骨左缘第 3 肋间闻及 36 级收缩期杂音。心电图：、aVF 导联出现病理性 Q 波；X 线：心影轻度增大；超声心动图：室间隔 18mm。应考虑的临床诊断是A.克山病 B病毒性心肌炎 C扩张型心肌病D肥厚型心肌病 E限制型心肌病290王女士，39 岁。急性心肌炎后 1 月。本人及家属询问该病人的预后，正确的回答是A.大多数预后不良 B.大多数需进行心脏移植C大部分预后良好 D.少部分预后良好E需紧急安装心脏起搏器291唐女士，23 岁。发热、乏力、头痛、四肢酸痛，伴心前区憋闷，心率 100 次分钟，心电图示 S-T 段压低，T 波低平，临床诊断为病毒性心肌炎(急性期)。应卧床休息的时间是 A.2 周 B1 个月 C2 个月 D.3 个月 E6 个月292钱女士，40 岁。患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液中，病人面色苍白，脉搏增快，血压下降。心电图出现频繁室性期前收缩。正确的处理措施是A.减慢抽液速度 B.夹闭胶管 C准备抢救用物D立即通知医生 E安慰病人A3 型题293295 题基于以下病例：陈女士，28 岁，因足月妊娠收住院。该病人风心病二尖瓣狭窄病史 18 年，心功能级。昨晚产程开始后突感呼吸困难加重，伴窒息感,同时频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫痰。体检：极度烦躁、端坐体位，面色发绀、脉搏加快、血压 17085mmHg、两肺满布湿哕音及哮鸣音，心前区闻及舒张期奔马律。293该病人目前发生了A.急性呼吸衰竭 B.急性肺水肿 C急性肺栓塞D.支气管哮喘 E急性心力衰竭294主要的护理诊断是A.活动无耐力 B.气体交换受损 C 心