春季高考护理专业第一次模拟考试答案.doc

第一次模拟考试
护理类专业知识试题答案
一、选择题
1～5 BAACC 6～10 DADDB 11～15 ABABD
16～20 A B B D A 21～25 B D B C D 26～30 C C B CD
31—35CCCDD 36—40 AABCA
41—45ABDCB 46—50ABBAC
二、简答题
1．1) 舌下神经 2)舌咽神经 3)迷走神经 4) 副神经
5) 展神经 6)面神经 7) 前庭蜗神经 8)三叉神经
2．答： 鼻、咽、喉、气管、主支气管、肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管、终末支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡。

7.急性化脓性腹膜炎的病因、临床表现，非手术治疗的护理措施
病因：
(1)腹内脏器穿孔；
(2)腹内脏器炎症扩散；
(3)腹内脏器损伤；
(4)腹部手术并发症。
1．症状
(1)腹痛；
(2)胃肠道症状：恶心、呕吐；
(3)感染中毒症状：如高热、脉速、呼吸浅快、大汗、口渴等，严重者出现感染性休克症状。
2．体征
(1)视诊：腹部膨隆，腹式呼吸减弱或消失。
(2)触诊：腹膜刺激征(腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张)。
(3)叩诊：鼓音；肝浊音界缩小或消失；移动性浊音。
(4)听诊：肠鸣音减弱或消失。

8.病人王某即往有高血压史，今日突感恶心呕吐，头疼头晕，测量血压180 /120MMhg，诊断为高血压危象，请给此病人制定护理措施。　
应迅速降压，降压目标是静脉输注降压药硝普钠，1小时使平均动脉压迅速下降但不超过25%，在随后的2～6小时内血压降至约160/100～110mmHg。血压过度降低可引起肾、脑和冠脉缺血。如果这样的血压水平是可耐受的和临床情况稳定，在以后24～48小时逐步降低血压达到正常水平。
9. 前置胎盘的护理诊断、处理原则
以止血补血，纠正贫血，防治休克，预防感染和产后出血为原则。
1．急救处理　急性大出血时，应迅速补充血容量，在积极抗休克治疗的同时立即终止妊娠。若当地无输血、手术等抢救条件，应立即在严密消毒下行阴道内填塞纱布并腹部加压包扎，迅速护送转院治疗。
2．期待疗法　期待疗法是在保证孕产妇安全的前提下，以减少出血、促进胎儿存活、适时进行分娩为目的的保胎处理。适用于出血少，一般情况好，胎儿存活、孕周不足36周者
(1)做好备血、输液及急诊手术的准备，严密观察病情变化，绝对卧床休息，取左侧卧位，纠正贫血，吸氧及预防感染。
3.肿瘤是机体在致瘤因子作用下，局部组织细胞异常增生而形成的新生物，常在局部形成肿块。
生长方式：浸润性生长、膨胀性生长、外生性生长
扩散方式：直接扩散、2.转移 ①淋巴道转移 癌主要的转移方式；②血道转移 肉瘤常见的转移方式；③种植性转移。
4. 四抗：抗休克、抗感染、抗毒素、抗过敏。
给药方法：一般剂量长期疗法、小剂量替代疗法、大剂量突击疗法、隔日疗法。
5.病灶以细支气管为中心，并累及其周围所属肺泡，病灶内的细支气管及其所属肺泡充血水肿，腔内充满大量以中性粒细胞为主的炎性渗出物。细支气管黏膜上皮及肺泡壁常有破坏。病灶周围肺组织呈不同程度的代偿性肺气肿和肺不张。
三、综合分析题
1．（1）成分：水、无机盐、胆盐、胆色素、胆固醇和卵磷脂
作用：①乳化脂肪，促进脂肪分解
②促进脂肪吸收
③促进脂溶性维生素的吸收
（2）血压平稳，一般取半卧位。好处：有利于改善呼吸和循环；有利于腹腔渗液向盆腔引流；有利于腹壁松弛，减轻疼痛。一般需禁饮食。根据病情，有些患者需胃肠减压。根据患者病情酌情使用抗生素，并注意患者的水、电解质、酸碱平衡方面的紊乱情况。诊断明确者，可用止痛药物；诊断不明确者，禁用吗啡、哌替啶等镇痛剂，以免掩盖病情。

（4）喹诺酮类。不良反应：1、消化道反应2、中枢神经系统反应：3、骨关节病变：4、光敏反应：5、其他

2．（1）女性生殖系统的组成：内生殖器和外生殖器。内生殖器有卵巢、输卵管、子宫、阴道。外生殖器有女阴。
（2）异位妊娠
前置胎盘的护理诊断、处理原则
以止血补血，纠正贫血，防治休克，预防感染和产后出血为原则。
1．急救处理　急性大出血时，应迅速补充血容量，在积极抗休克治疗的同时立即终止妊娠。若当地无输血、手术等抢救条件，应立即在严密消毒下行阴道内填塞纱布并腹部加压包扎，迅速护送转院治疗。
2．期待疗法　期待疗法是在保证孕产妇安全的前提下，以减少出血、促进胎儿存活、适时进行分娩为目的的保胎处理。适用于出血少，一般情况好，胎儿存活、孕周不足36周者
(1)做好备血、输液及急诊手术的准备，严密观察病情变化，绝对卧床休息，取左侧卧位，纠正贫血，吸氧及预防感染。
2（4）休克早期：少灌少流，灌少于流；休克中期：多灌少流、灌大于流；休克晚期：不灌不流、灌流停止。
3（5）硝酸甘油的作用：
1．扩张外周血管，降低心肌耗氧量
2．改善冠脉循环，增加心肌缺血区的血液灌流
3．增加心内膜下的血液供应
不良反应：
1．可见面部、颈部和胸部皮肤潮红，搏动性头痛等。
2．剂量过大可引起血压过度下降，反射性心率加快，使心肌缺氧增加而诱发心绞痛，也可引起高铁血红蛋白症。
3．连续用药可出现耐受性。
4．长期用药突然停药可诱发心绞痛、心肌梗死、甚至猝死。
3.（1）体循环的循环途径：左心室、主动脉、各级动脉、毛细血管、各级静脉、上、下腔静脉、右心室。
心的体表投影：①左上点：左侧第2肋软骨下缘
②右上点：右侧第3肋软骨上缘
③右下点：右侧第6胸肋关节
④左下点：左侧第5肋间隙
（2）急性心肌梗死
①监护：在急性心肌梗死发病后5～7天内要进行心电图、血压、呼吸的监测。必要时需监测肺毛细血管压和中心静脉压。
②休息：急性期卧床休息，保持环境安静，减少探视，防止不良刺激，解除焦虑。
③吸氧：最初几日间断或持续给氧。
④加强生活护理：急性期12小时卧床休息，若无并发症，24小时内应鼓励患者在床上行肢体活动，若无低血压，第3日可在病房内走动；梗死后第4日至第5日，逐步增加活动直至每天步行3次，每次100～150m。少量多餐，避免用力排便，便秘者可给缓泻剂。
⑤阿司匹林：无禁忌症者应立即给予阿司匹林口服。
(2)解除疼痛　应尽早解除疼痛，一般可肌内注射哌替啶或皮下注射吗啡，也可试用硝酸甘油舌下含化。
(3)再灌注心肌　争取在起病3～6小时最多在12小时内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善。是一种积极的治疗措施。