1、护士长如何开展护理质量管理护士长如何开展护理质量管理12例例1 1:“W”W”与与“N”N”的区别的区别 3患者贺某,男,患者贺某,男,7878岁,诊断:类风湿性关岁,诊断:类风湿性关节炎,肺间质纤维化。医嘱:甲氨蝶呤节炎,肺间质纤维化。医嘱:甲氨蝶呤7.5mgQW(7.5mgQW(一次一次/周)口服,护士小赵在药瓶周)口服,护士小赵在药瓶上粘贴药物用法的标签后,便将整瓶药交上粘贴药物用法的标签后,便将整瓶药交给家属,嘱其让患者自行服药。给家属,嘱其让患者自行服药。1212天后,天后,患者出现口腔黏膜溃疡并出血,主管医师患者出现口腔黏膜溃疡并出血,主管医师查看患者时询问了口服药情况,发现是护查
2、看患者时询问了口服药情况,发现是护士交代患者每晚服用甲氨蝶呤。士交代患者每晚服用甲氨蝶呤。4医师当即指示立即停药,但此时患者各项血医师当即指示立即停药,但此时患者各项血细胞均严重下降,考虑为骨髓抑制,积极予细胞均严重下降,考虑为骨髓抑制,积极予以升白细胞、血小板、止血、加强抗感染等以升白细胞、血小板、止血、加强抗感染等治疗,并实施保护性隔离和加强护理。患者治疗,并实施保护性隔离和加强护理。患者血细胞继续下降,出血情况进一步加重,引血细胞继续下降,出血情况进一步加重,引发医疗纠纷。发医疗纠纷。5例例2 2:忽视一个忽视一个 细节惹的祸细节惹的祸6患者刘某,男,患者刘某,男,7676岁。诊断:慢性
3、阻塞性肺岁。诊断:慢性阻塞性肺气肿。一天上午气肿。一天上午11:3011:30,护士小孙为其发放,护士小孙为其发放口服药后,交代说:口服药后,交代说:“这是中午的口服药。这是中午的口服药。”3”3分钟后,邻床患者的家属急忙到护士站分钟后,邻床患者的家属急忙到护士站报告刘某出现了呛咳、呼吸异常困难、口唇报告刘某出现了呛咳、呼吸异常困难、口唇发绀等,医护人员立即赶到床旁进行紧急处发绀等,医护人员立即赶到床旁进行紧急处理,检查发现原来患者连同包装胶囊的铝塑理,检查发现原来患者连同包装胶囊的铝塑和锡箔罩一同服下了。和锡箔罩一同服下了。7v从上面两个案例不难看出护理质量与从上面两个案例不难看出护理质量与
4、护理安全的关系以及重要性,可以说护护理安全的关系以及重要性,可以说护理质量是体现护理人员理论知识、技术理质量是体现护理人员理论知识、技术水平、护理效果、工作责任心的总和。水平、护理效果、工作责任心的总和。8如何开展质量如何开展质量与安全管理?与安全管理?9内内 容容 提提 要要 一、改良岗前培训方法,提高认知度。一、改良岗前培训方法,提高认知度。二、人尽其才,合理搭配。二、人尽其才,合理搭配。三、让学习成为护士的精神粮食。三、让学习成为护士的精神粮食。四、在教训中借鉴经验。四、在教训中借鉴经验。10改良岗前培训方法,提高新入改良岗前培训方法,提高新入人员对质量与安全的认知度。人员对质量与安全的
5、认知度。一一、11八对:八对:对床号、姓名、药名、对床号、姓名、药名、剂剂 量、浓量、浓 度、时间、度、时间、用法、药品有效期。用法、药品有效期。1、用案例分析法培训核心制度。查对制度 发药、注射、输液查对制度发药、注射、输液查对制度12v备药时要检查药品是否在有效期内、标签备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、注是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液室(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状物室(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等。任意一项不符合要求不得使用。等。任意一项不符合要求不得使
6、用。132 2、以问题为导向开展培训内容、以问题为导向开展培训内容讨论与座谈。讨论与座谈。3 3、受训学员对质量安全隐患处理、受训学员对质量安全隐患处理情景模拟。情景模拟。14 人尽其才,合理搭配,人尽其才,合理搭配,形成互督互补的团队。形成互督互补的团队。二二、151、充分掌握科内人员情况包括性格特点、办事风格、能力水平、特长爱好、智商、情商。162、取长补短,巧妙组合。3、追踪效果,及时调整。17让学习培训成为让学习培训成为 护士的精神食粮。护士的精神食粮。三三、18 1、缺什么,补什么。2、普遍性与个体性相结合。193、让护士在学习中得到乐趣。4、注重学习效果的灵活运用。20 在教训中借鉴经验,在教训中借鉴经验,不断完善自我与工作。不断完善自我与工作。四四、212 2、积极上报,总结经验教训。、积极上报,总结经验教训。1、正确对待科室所发生的 不良事件。223、注重分析发生环节、相关因素,杜绝类似事件发生的关键点。4、借鉴经验,不断改进。23 总之,由于我们的工作面对的是活生生的生命,所以应该时刻牢记“健康所系,性命相托”的神圣使命,不断提高护理质量,确保患者安全。24祝:身体健康,心想事成!25