经鼻口腔吸痰法.ppt

经鼻口腔吸痰法经鼻口腔吸痰法吸痰吸痰目的：目的：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅一、操作准备一、操作准备 1.1.衣帽整洁、洗手、戴口罩衣帽整洁、洗手、戴口罩 2.2.用用物物准准备备：中中心心负负压压装装置置或或负负压压吸吸引引器器及及电电插插板板。无无菌菌治治疗疗盘盘内内置置适适当当型型号号的的吸吸痰痰管管、治治疗疗碗碗、生生理理盐盐水水、弯弯盘盘、无无菌菌纱纱布布、注注射射器器、无无菌菌钳钳、无无菌菌手手套套，必必要要时时备备压压舌舌板板、开开口口器器、舌舌钳钳、咽通气管或鼻咽通气管、听诊器咽通气管或鼻咽通气管、听诊器吸痰吸痰二、评估患者二、评估患者1.1.了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量2.2.患患者者呼呼吸吸道道分分泌泌物物的的量量、粘粘稠稠度度、部部位位。对对清清醒醒患患者者应应当当进进行行解释，取得患者配合解释，取得患者配合吸痰吸痰三、操作要点三、操作要点 1.1.携用物至床旁，核对患者，帮助患者取合适体位携用物至床旁，核对患者，帮助患者取合适体位 2.2.接通电源，打开吸引器开关，检查吸引器性能是否良好，根据患者情况及接通电源，打开吸引器开关，检查吸引器性能是否良好，根据患者情况及痰痰 粘稠度调节负压，一般成人粘稠度调节负压，一般成人40.0-53.340.0-53.3 kpakpa，儿童，儿童40kpa40kpa 3.3.吸引器管与吸痰管相接，试吸生理盐水（放于治疗碗中），检查其是否通畅吸引器管与吸痰管相接，试吸生理盐水（放于治疗碗中），检查其是否通畅 4.4.检检查查患患者者口口、鼻鼻腔腔（有有活活动动义义齿齿取取下下），患患者者平平卧卧或或侧侧卧卧头头转转向向操操作作者者并并略略向向后仰张口。昏迷患者可用压舌板或开口器帮助张口后仰张口。昏迷患者可用压舌板或开口器帮助张口吸痰吸痰5.5.一一手手将将导导管管末末端端折折叠叠，以以免免负负压压吸吸附附粘粘膜膜，引引起起损损伤伤。另另一一手手戴戴手手套套持持吸吸痰痰管管头头端端轻轻轻轻插插入入口口腔腔或或鼻鼻腔腔，吸吸出出口口腔腔及及咽咽部部分分泌物泌物6.6.另另换换吸吸痰痰管管，折折叠叠导导管管末末端端，插插入入气气管管内内适适宜宜深深度度，然然后后放放开开导管末端，轻柔、灵活、迅速的左右旋转上提吸痰管吸痰导管末端，轻柔、灵活、迅速的左右旋转上提吸痰管吸痰7.7.拨出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管拨出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管吸痰吸痰8.8.每次吸痰时间不超过每次吸痰时间不超过15s15s，如痰未吸尽，休息，如痰未吸尽，休息3-5min3-5min再吸再吸9.9.清洁患者的口鼻清洁患者的口鼻10.10.关关闭闭电电源源，观观察察口口腔腔黏黏膜膜有有无无损损伤伤及及患患者者反反应应。协协助助患患者者取取舒舒适卧位适卧位11.11.清理用物，洗手，做好记录清理用物，洗手，做好记录吸痰吸痰四、指导患者四、指导患者 1.1.如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽 2.2.告知患者适当饮水，以利痰液排出告知患者适当饮水，以利痰液排出吸痰吸痰五、五、注意事项注意事项 1.1.按照无菌操作原则插管动作轻柔、敏捷按照无菌操作原则插管动作轻柔、敏捷 2.2.吸吸痰痰前前后后应应当当给给与与高高流流量量吸吸氧氧，吸吸痰痰时时间间不不宜宜超超过过15s15s，如如痰痰液液较较多多，要要再再次次吸吸引引，应应间间隔隔3-5min3-5min，患患者者耐耐受受后后再再进进行行。一根吸痰管只能用一次一根吸痰管只能用一次 3.3.如如患患者者痰痰液液黏黏稠稠，可可以以配配合合翻翻身身叩叩背背、雾雾化化吸吸入入；患患者者发发生生缺缺氧氧的的症症状状如如发发绀绀、心心率率下下降降等等症症状状时时，应应当当立立即即停停止止吸吸痰痰，休息后再吸休息后再吸 4.4.贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/32/3吸痰法吸痰法