化疗药物给药途径.ppt

化疗药物给药途径化疗药物给药途径2021/10/101化疗药物的给药途径化疗药物的给药途径1.1.静脉注射法：静脉注射法：（1 1）静脉推注）静脉推注 （2 2）静脉冲入）静脉冲入 （3 3）静脉点滴（最）静脉点滴（最 常用）常用）2.2.口服给药口服给药3.3.肌肉注射肌肉注射4.4.腔内注射腔内注射5.5.动脉插管动脉插管6.6.通过腰椎穿刺鞘内通过腰椎穿刺鞘内给药给药7.7.将化疗药物制成脂将化疗药物制成脂质体微球，使其更质体微球，使其更集中到达肿瘤靶点集中到达肿瘤靶点2021/10/102静脉注射法静脉注射法2021/10/103静脉注射法静脉注射法静脉推注静脉推注静脉冲入静脉冲入静脉点滴静脉点滴2021/10/104输液方法的选择：输液方法的选择：帮助患者选择合适帮助患者选择合适的静脉输液方法的静脉输液方法l首先选择深静脉置管首先选择深静脉置管锁骨下静脉穿刺锁骨下静脉穿刺PICCPICCl若选择外周静脉，应使用留置针，由资若选择外周静脉，应使用留置针，由资深护士进行穿刺深护士进行穿刺2021/10/105u输液部位的选择护士必须做到输液部位的选择护士必须做到选择大小适当的穿刺针选择大小适当的穿刺针选择前臂明显弹性较好的血管，避免手背、选择前臂明显弹性较好的血管，避免手背、靠近关节或肌腱的血管靠近关节或肌腱的血管避免下肢、血液循环不良及周围神经异常的避免下肢、血液循环不良及周围神经异常的肢体肢体避免曾经接受放射线治疗的部位避免曾经接受放射线治疗的部位一旦穿刺失败，避免使用同一条血管一旦穿刺失败，避免使用同一条血管2021/10/106如何检查回血如何检查回血确认针头确认针头在血管内在血管内将输液袋放低将输液袋放低于穿刺部位，于穿刺部位，降低压力降低压力检查回血检查回血询问询问病人主诉病人主诉仔细观察仔细观察局部情况局部情况看滴速，看滴速，输液速度输液速度是否通畅是否通畅2021/10/107注意事项注意事项了解化疗方案，规范用药了解化疗方案，规范用药严格掌握给药速度严格掌握给药速度观察局部情况及用药反应观察局部情况及用药反应2021/10/108口服给药口服给药2021/10/109口服给药要出院了这是要出院了这是您的口服药。您的口服药。请您按照请您按照医嘱服用医嘱服用药物药物我们为您准备了一我们为您准备了一张表格，指导您服张表格，指导您服药，并告诉您一些药，并告诉您一些注意事项，希望能注意事项，希望能够帮助您按时合理够帮助您按时合理的服药的服药这么多药这么多药我该怎么我该怎么吃啊吃啊?要是忘记吃药的要是忘记吃药的时间怎么办呢？时间怎么办呢？还有什么要注意还有什么要注意吗吗谢谢你！有谢谢你！有了这张表就了这张表就容易多了容易多了2021/10/1010口服给药口服化疗药健康宣教口服化疗药健康宣教姓名姓名:性别性别:年龄年龄:住院号住院号:诊断诊断:药药 名名性性 状状服用方服用方法法储存方储存方法法与食物相互与食物相互作用作用副作用副作用注意事项注意事项1.1.请在洗手后处理药物请在洗手后处理药物,避免双手直接接触药物。避免双手直接接触药物。2.2.远离儿童和宠物。远离儿童和宠物。3.3.不压碎，咀嚼，以免降不压碎，咀嚼，以免降低药效或增加毒性。低药效或增加毒性。4.4.勿与其他药物混合。勿与其他药物混合。细胞毒性药物对人体及环境危害极大，若停止服用或药物已过期，请将细胞毒性药物对人体及环境危害极大，若停止服用或药物已过期，请将剩余药物交于医护人员处理剩余药物交于医护人员处理.2021/10/1011肌肉注射适用于对组织无刺激性的药物，如：平适用于对组织无刺激性的药物，如：平阳霉素、博来霉素等。阳霉素、博来霉素等。使用长针头局部组织深部注射，以利于使用长针头局部组织深部注射，以利于药物的吸收。药物的吸收。轮换注射部位，并有记录。轮换注射部位，并有记录。2021/10/1012腔内给药腔内给药适用于癌性胸腹水、心包积液、膀胱癌适用于癌性胸腹水、心包积液、膀胱癌等。等。灌注时需将药物稀释后，加温到灌注时需将药物稀释后，加温到40-4240-42。用药后指导病人定时变换体位，以利于用药后指导病人定时变换体位，以利于药液吸收。药液吸收。勤观察局部情况，有无渗液。勤观察局部情况，有无渗液。2021/10/1013动脉给药动脉给药术后护理术后护理局部加压，制动局部加压，制动6h6h，卧床，卧床24h24h，观察全身，观察全身及局部反应及末梢循环情况。及局部反应及末梢循环情况。止痛药物的应用止痛药物的应用化疗药物化疗药物动脉插管动脉插管肿瘤肿瘤阻断肿瘤内阻断肿瘤内动脉内血流动脉内血流杀灭肿杀灭肿瘤细胞瘤细胞2021/10/1014鞘内注射鞘内注射适用于实体瘤中枢神经侵犯、白血病脑适用于实体瘤中枢神经侵犯、白血病脑膜受累、淋巴瘤等膜受累、淋巴瘤等用药后病人需取去枕平卧位用药后病人需取去枕平卧位6 6小时，并观小时，并观察局部有无渗液，病人有无并发症察局部有无渗液，病人有无并发症操作中，注意维持脑脊液平衡操作中，注意维持脑脊液平衡2021/10/1015将化疗药物制成脂质体微球，使将化疗药物制成脂质体微球，使其更集中到达肿瘤靶点其更集中到达肿瘤靶点 注意事项注意事项遵医嘱严格控制滴速遵医嘱严格控制滴速密切观察用药反应密切观察用药反应集中到达集中到达脂质体微球脂质体微球肿瘤靶点肿瘤靶点直接杀灭直接杀灭肿瘤细胞肿瘤细胞2021/10/10162021/10/1017