入住老人档案管理制度.doc

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入住老人档案管理制度

1.     必须为入住老人建立完备的档案，包括入院档案，健康档案、病历档案。
2.     严格执行档案的分类、归档、立卷、保管、借阅等管理制度。
3.     综合管理部负责文书档案管理，综合管理部负责老人入院档案，医务室负责老人健康档案、病历档案。
4.     各种档案按组卷要求，由立卷人整理，按有关规定装订并移送相关归口部门统一保管。
5.     各种档案的文字书写，必须打印或水笔书写，禁用其它笔书写。
6.     档案一般不外借，确因工作需要借阅档案时，均应在档案室按相关要求借阅。
7.     档案要做到安全保管，定期检查，维持档案保管条件，做到防盗、防火、防潮、防尘、防失密，保持经常通风。
8.     档案管理人员要严格执行档案管理规定，认真细致地做好档案保管以及使用工作，充分发挥档案资料的作用。
9.     凡属归档范围的文件资料，均集中统一管理，任何个人不得擅自留存。归档的文件资料，原则上必须是原件，原件用于报批不能归档或相关企业须保留的，可保存复印件。
10.  需要出院使用的档案，需经领导批准，不准私自复印、外借，不准带入公共场所。
11.  外来人员来查阅和抄录档案时，应严格履行手续，经有关领导批准后，方可调阅。借阅档案，必须履行登记、签收手续。

老人入院档案应做到一人一袋：包含：
《养老机构入住合同》
《老人入住登记表》
《养老机构管理制度》
《护理等级明确表》
《潜在风险告知书》
《老人入住申请表》
《入住评估表》
《健康状况陈述书》
《入住告知书》
《补充协议》
《非亲属合租表》
《老人入住房间物品登记表》
《急、危重病人的抢救处理办法》
《入住老人体检报告》
 乙方身份证及户口本复印件，丙方（个人）身份证及户口本复印件。丙方是单位的提交加盖公章的合法注册登记文件复印件。

12.  新入院老人的档案必须及时尽快完成，档案书写字迹清楚整洁，易于辨认。
13.  老人入院档案由综合管理部管理，妥善保存。
14.  老人健康档案、病历档案应做到一人一袋：必须包括医院出院小结；病历；住院记录；主要疾病记录；家属联系人姓名、电话号码和家庭地址。
15.  老人健康档案、病历档案由医务室管理，妥善保存。