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中医综合考研方剂学总结.doc

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资源描述
方剂分类总结 几本具有代表的著作 《五十二病方》:现存最早记载方剂的医书 《内经》:最早记载治法及组成原则的医书 《伤寒杂病论》:“方书之祖” 集理,法,方药于一体的医书 《太平惠民和剂局方》:第一部由政府编制而成的药典,第一部中成药典 《普济方》:载方最多的古代医书 《伤寒明理论。药方论》:第一部剖析组方原则之书 《医学心悟》:首先归纳“八法”之书 所治病证的病机 治咳嗽——杏苏散(风寒燥邪犯肺,肺失宣降) 麻黄汤(风寒束表,肺气不宣) 清燥救肺汤(燥热伤肺,气阴两伤,肺失宣降) 治咳喘(喘)-----小青龙汤(风寒束表,水饮内停) 苏子降气汤(痰涎雍盛,肾气不足,肺失宣降) 定喘汤(风寒外束,痰热内蕴,肺失宣降) 麻黄汤(风寒束表,肺气不宣) 麻杏甘石汤(风热袭肺,或风寒郁而化热,热壅于肺,肺失宣降) 治泄泻------参苓白术散(脾胃气虚,湿浊阻滞) 藿香正气丸(风寒束表,湿阻中焦) 四神丸(肾阳虚衰,不温脾土) 真人养脏汤(脾肾虚寒,固摄无权) 理中丸(中焦虚寒,升降失常) 补中益中汤(脾胃气虚,中气下陷,气虚发热) 治痢疾——白头翁汤(热毒壅滞肠中,深陷血分) 芍药汤(湿热疫毒下注大肠,壅滞气机,气血不和) 治呕逆——温胆汤(胆胃不和,痰热内扰) 吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆) 旋覆代赭汤(胃气虚弱,痰浊内阻,气机上逆) 橘皮竹茹汤(胃虚有热,气机上逆) 治月经不调——温经汤(冲任虚寒,瘀血内阻,阴血不足) 归脾汤(思虑过度,劳伤心脾,气血两虚) 四物汤(营血虚滞,血行不畅) 治月经不调——逍遥散(肝气郁结,血虚脾弱) 治便秘——麻子仁丸(肠胃燥热,脾津不足) 黄龙汤(热结阳明,气血不足) 增液承气汤(热结阴亏,无水舟停) 大承气汤(实热积滞壅结肠胃;热盛津伤) 济川煎(肾虚精亏,肠燥便秘) 治“四逆”——四逆散(肝脾不和,阳气内郁) 四逆汤(阴寒内盛,阳气衰微) 当归四逆汤(血虚阳弱,经脉受寒,凝滞不通) 吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆) 大承气汤(实热积滞壅结肠胃;热盛津伤) 乌梅丸(脾肾虚寒蕴热,蛔虫内扰) 温脾汤(脾阳不足,运化失常,寒积结于肠胃) 治腹痛——理中丸(中焦虚寒,升降失常) 小建中汤(中焦虚寒,气血阴阳俱虚,阳虚为主,) 吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆) 治发热(甘温除热)——补中益中汤(脾胃气虚,中气下陷,气虚发热) 当归补血汤(血虚气弱,阳浮于外) 小建中汤(中焦虚寒,气血阴阳俱虚,阳虚为主,) ——青蒿鳖甲汤(温病后期,邪伏阴分证) 治胁痛——一贯煎(肝肾阴虚,肝失所养,肝气郁滞) 逍遥散(肝气郁结,血虚脾弱) 四逆散(肝脾不和,阳气内郁) 治头痛——川芎茶调散(风邪循经上犯头目,阻遏清阳) 吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆) 治中风——镇肝熄风汤(阴虚阳亢,气血上逆) 补阳还五汤(气虚血瘀络阻,筋脉肌肉失养) 治崩漏——黄土汤(脾阳不足,脾不统血) 归脾汤(脾虚血少,脾不统血) 固冲汤(脾气虚弱,冲脉不固) 理中丸(脾阳不足,脾不统血) 治失眠——朱砂安神丸(心火偏亢,阴血受灼,心神失养) 天王补心丹(心肾阴亏,虚热内扰) 温胆汤(胆胃不和,痰热内扰) 酸枣仁汤(肝血不足,阴虚内热,虚火内扰) 治痰饮——苓桂术甘汤(中阳不足,饮停心下) 真武汤(肾阳不足,水泛为饮) 治带下——完带汤(肝郁脾虚,湿浊下注) 龙胆泻肝汤(肝胆湿热下注) 治咳嗽痰血——咳血方(木火刑金) 百合固金汤(肺肾阴虚、虚火上炎) 药物在方中的作用 1.大黄--大承气汤(配芒硝)――荡涤肠胃热结(相须为用,攻润相济,清泻热结力强,燥、实并治) 温脾汤(配附子)――攻下积滞『制性存用』(以温制寒,温中阳下积滞以除冷积) 桃核承气汤(配桃仁)――逐瘀泄热(逐瘀泄热,瘀热并治。) 大黄牡丹汤(配桃仁)、――清泻肠中湿热,活血化瘀(其泻下攻积通导大便之功实有以泻代清之用) 八正散――清热泻火(不是为大便秘结而设) 茵陈蒿汤――降泻瘀热 芍药汤――泄热祛积,活血化瘀(通因通用) 2.桂枝------桂枝汤(配白芍)散寒解肌发表,温助卫阳 (相配①解肌发表,且散中有收,使祛邪而不伤正,养阴而不留邪;②调和营卫) 当归四逆汤(配当归) ――温经散寒,活血通脉(内和气血) 炙甘草汤(配炙甘草)――温阳通脉(桂枝夹炙甘草=桂枝甘草汤,辛甘化阳,增强温心阳,益心气,利血脉之功) 麻黄汤――解肌发表,温经散寒(麻桂相须为用,加强发汗散寒解表之力) 小建中汤――温阳散寒(辛甘化阳,以补阳气) 桃核承气汤――通行血脉(桂枝得大黄而不走表而走里,不在解表而在活血;大黄得桂枝则不直走大肠而入血脉以祛瘀,共奏活血祛瘀之功) 苓桂术甘汤――温阳化饮,平冲降逆(配茯苓一利一温,颇具温化渗利,(温阳渗湿以治饮)之效 肾气丸――温阳化气 五苓散――化气解表 3. 黄芪-------补中益气汤――益气升阳 补阳还五汤――补气活血 黄芪-------玉屏风散――益气固表止汗 归脾汤――益气健脾,补气生血,补气摄血 固冲汤――补气摄血、生血 当归补血汤--补气生血 防已黄芪汤――补气利水 4. 麻黄------麻黄汤――发汗散寒,宣肺平喘 阳和汤――开泄腠理,发越阳气 麻杏甘石汤――宣肺平喘,辛散透邪 5. 半夏-----半夏泻心汤――散结除痞,和胃降逆 温经汤――通降胃气而散结,有助于祛瘀调经 麦门冬汤――降逆和胃,开通胃气,祛痰除涎 小青龙汤――燥湿化痰,祛饮降浊 蒿芩清胆汤――燥湿化痰,降逆和胃 小柴胡汤――和胃降逆止呕 6. 白术------玉屏风散――健脾益气,固表止汗 痛泻要方――健脾燥湿 完带汤――补脾祛湿以止带 五苓散――健脾燥湿、利湿 7. 五味子-----小青龙汤――敛肺平喘 生脉散――敛阴止汗 四神丸――涩肠止泻 天王补心丹——敛心安神 8.石膏-----白虎汤(配知母)――清热生津(膏、母相配清热除烦,生津止渴) 玉女煎(配熟地)――清胃火 清燥救肺汤(配桑叶)――清宣燥热,生津止渴 9.白芍----芍药汤――缓急止痛,敛阴养血,治下痢腹痛 桂枝汤――滋养营阴,敛固外泄之营阴 麻子仁丸――养阴以助润下 小建中汤――和里养阴,缓急止痛 真武汤――利小便,缓急止痛,敛阴舒筋止筋惕肉目闰,防附子过于燥热 镇肝熄风汤――滋阴柔肝,潜阳熄风 羚角钩藤汤――滋阴养血,潜阳熄风 四物汤――补血 10.黄芩----小柴胡汤(配柴胡)――清泄少阳(半里)之热 (柴芩相配,透表泄热,调畅气机,和解少阳) 蒿芩清胆汤(配青蒿)――清泄少阳湿热(蒿、芩相配,透邪泄热,引邪外出,和解少阳) 葛根芩连汤(配黄连)――清热燥湿以止泻 11.知母-----白虎汤――清热除烦,润燥生津 清暑益气汤――清热泻火除烦 青蒿鳖甲汤――滋阴降火 12.柴胡------龙胆泻肝汤――疏肝清热,引药入肝胆经 普济消毒饮――疏风散热,郁而发之,并引药上行 小柴胡汤――透少阳(半表)之邪,疏畅枢机 补中益气汤――升阳举陷,引药上行。 败毒散――解肌发表 逍遥散――疏肝解郁 四逆散――疏肝升阳,透邪解郁 13.杏仁-----三仁汤――宣肺,使气化湿化 麻子仁丸――宣降肺气,润肠通便 桑杏汤――宣利肺气,润燥止咳 麻黄汤——宣降肺气,止咳平喘 14.牛膝-----镇肝熄风汤――引血下行 独活寄生汤――益肝肾,强筋骨, 玉女煎――引热下行,补肝肾 血府逐瘀汤――活血祛瘀,引胸中瘀血下行 15.桑叶配菊花-----羚角钩藤汤――清散肝热而熄风 桑菊饮――疏散风热而止咳 16.薄荷-----养阴清肺汤――散热利咽 逍遥散――疏达肝气 银翘散――辛凉解表,利咽 川芎茶调散――辛散疏风,清利头目 17.生地-----肾气丸――【干地黄】滋阴补肾 炙甘草汤――滋阴养血 一贯煎――滋阴养血,补益肝肾 百合固金汤――养阴滋肾,凉血止血 导赤散――清心凉血,养阴增液 18. 连翘----保和丸――清热散结 连翘----银翘散――(金银花)a清热解毒,芳香辟秽b轻散透表 清营汤――清热解毒,轻宣透邪 19. 干姜——理中丸——温中祛寒,与人参相配,补气健脾。 在四逆汤——温阳散寒,与附子相须为用,回阳救逆。 特殊的治法 辛甘化阳:是指用辛味药与甘味药相互配伍以抉助阳气,强壮阳气的治法。――桂甘汤(桂枝之辛与甘草之甘相互配伍,辛甘合化为阳,从而起到通心脉、和血气,振奋心阳的作 用,用治心阳不振的心动悸等证。――小建中汤(饴糖+桂枝)、桂枝汤、苓桂术甘汤、炙甘草汤 酸甘化阴:是指营酸味药和甘味药相互配伍以益阴的治法。化阴,即敛阴、滋阴并进而使阴血日长之意。临床常用于阴不济阳之风。――桂枝汤(白芍之酸与甘草之甘相合配伍,酸甘并用,既敛又滋,从而起到化阴滋营的作用,以补充营阴的不足)――小建中汤(芍+饴糖)桂枝汤 急下存阴法:指在热性病过程中,热邪积滞内结,津液日益耗损,此时急须应用寒下方剂以通导大便,清泻实热,从而达到保存津液的一种治法,如大承气汤峻下热结,以治疗实热积滞 内结肠胃之阳明腑实证。――大承气汤 釜底抽薪法:指用寒苦降下,通导大便以泻除实热之邪的方法。本法好比实抽取锅底下燃烧底的柴草以降低锅内温度一样。泛指寒下法,以其苦寒泄降,清除实热积滞,导热下行,起到釜底抽薪的效果。――大承气汤 调和营卫法;是纠正营卫不和,解除风邪的一种治法。――桂枝汤 滋阴疏肝法:指以滋阴补肾药与疏畅肝气药相合组方,使肝气和畅、柔达的方法。――一贯煎治疗肝肾阴虚,肝气不舒之胸脘胁痛证。 滋阴镇肝潜阳法:指用滋阴的药物配伍重镇潜阳药,具有滋养肝肾,平肝潜阳的作用,用治肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动病证的一种治法。――镇肝熄风汤 补气止血法:治法之一,又称益气摄血。是指通过益气健脾以统血、摄血,从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法。――归脾汤、补中益气汤 补气活血法:是指重用补气之药,以令气旺血行,瘀去络通的一种治法。用治气虚血瘀,“因虚致瘀”的中风证。――补阳还五汤 益气升阳法:指以补气药配伍升举阳气药组合成方,以治疗中气虚弱,消阳下陷病证的一种治法――补中益气汤 透热转气法:是治疗温病热入营分的一种治法。当邪热初入营分之时,证见身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,斑疹隐隐,舌绛。治疗上除清营解毒外,尚清气透热,导营热向外透发,从外而解的治法。――清营汤 养阴透热:【透热养阴?】温病后期,阴液已伤,而邪热仍稽留阴分导致夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数时,用养阴退热药(鳖甲),配合芳香透热药(青蒿)治疗,使阴复热退,热透邪出的一种治法――青蒿鳖甲汤 化痰熄风法:是治疗风痰上扰证的一种治法。风痰上扰证以眩晕、呕恶,舌苔白腻为症,其由脾湿生痰,痰阻清阳,加之肝风内动,风痰上扰清空所致,。治疗上应采用化痰熄风药,以祛除风痰――半夏白术天麻汤 凉肝熄风法:羚角钩藤汤 逆流挽舟法;指治疗痢疾初起而有表证(外感夹湿型痢疾)的一种方法――败毒散 通因通用法;为反治法之一,指应用通下的方药来治疗表现上有通泄的病症的一种治法。――芍药汤、大承气汤 补火生土法;指温壮,补益命门之火,以温养成脾土的治法,用以治疗命门火衰,不能上暖脾土,脾失健运之五更泄泻,不思饮食,食不消化之证――四神丸 辛开苦降法:当寒热互结,肠胃不和而见心下痞满,呕吐下利时,用辛味药之辛散以开通心下之痞结,配以苦味药之苦降,苦寒以清降泄热,降泄胃气以止呕,两者合用,平调寒热,开结降泄以治心下痞证,――半夏泻心汤 温阳止血法:指用温补脾阳的药物,来恢复脾统血的功能,以达制止出血的治法,用治脾阳虚寒所致的出血证――黄土汤,理中丸 凉血止血法;十灰散 凉血散瘀法:凉血兼散瘀。主治热入血分及热伤血络证,因热与血相持和离经之血易致瘀,治宜凉血养阴,使热清血宁而无耗血之虑,又配散血使血止而无留瘀之弊。――犀角地黄汤 清肝宁肺止血法;咳血方 温阳利水法:真武汤 温阳化饮法:【温化水湿?】苓桂术甘汤 增水行舟法 :指以滋阴增液的药物组成方剂,功能滑润肠道,导下便结,用以治热结津枯,尤偏于阴亏液涸之便秘证的一种治法。滋阴增液,润肠通便,犹如水涨则船行通畅,故名之。――增液汤 滋水涵木法:即滋肾养肝。指运用滋肾阴、补肾水以达到润养肝阴的方法。此法常用治肾阴亏虚肝木偏旺的病症。――杞菊地黄丸、一贯煎 益气固表法;玉屏风散 补气摄血法:【益气摄血,补气止血?】是指通过益气健脾以统血,摄血,从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法。――归脾汤、补中益气汤 疏肝健脾法;逍遥散 解表清里法;葛根岑连汤 解郁透热法:四逆散 益气渗湿法:参苓白术散 益气解表法:败毒散 培土生金:即补脾益肺,指用补脾土的方法,使脾气健运,能正常地生化水谷精气,上养于肺,以治疗肺脏亏虚病证的一种治法。――参苓白术散、六君子汤、麦门冬汤 常见的名词 方剂;是中医在辩证审因,确定治法的基础上,按照组方原则,选择适当的药物配伍组合,并酌定剂量、确定适宜的剂型及用量而成的处方,是为方剂。 方剂学:是研究和阐明方剂学的基础理论(治法等)、方剂的配伍规律及其临床运用的一门学科 治法;治疗的方法。指临床辨明证候之后,在治疗原则的指导下,针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。 君药;指针对主病因或主证起主要治疗作用的药物.(主病之谓君) 臣药;a协助君药加强治疗作用的药物(起次要作用) b对兼病因或兼证起主要治疗作用的药物 佐药;a佐助药-直接治疗次要证候的药物,协助君、臣药加强治疗作用的药物。 b佐制药-制药君、臣药的烈、毒性的药物。 C反佐药-指在重病邪盛时,根据“甚者从之”的治则,用于消除或避免产生格拒现象(饮药即吐)而配伍的药物。(治寒以热而佐以寒,治热以寒而佐以热) 使药;a调和药性的药物 b引经报使药:指能引导方中诸药有选择性地作用于某一经脉、脏腑、病位的药物。 八法;汗、和、下、吐、温、清、消、补 营卫不和:正常状况下,卫行脉外,固护营阴,营阴内守,为卫阳提供营养,营卫调和。病理状态下,卫气 虚弱,腠理疏松,卫阳不能固守营阴,营阴补能内守而外泄,故见汗出恶风,是为营卫不和。 热结旁流:肠中实热结积较重,机体为排除邪气,逼迫粪水从旁而下,其虽有下利,但下之乃臭秽粪水,且泻后脘腹的胀满痛不减,是为“热结旁流”也。――大承气汤 脾约:胃中燥热(胃强),脾津不足(脾弱),脾被热邪所约束,脾不能为胃行其津液,因而津液不能四布,肠道失以津液濡润,故大便干结,但输膀胱,故小便数――麻子仁丸 祛风剂:【祛风是利用药物疏散风邪的作用,以疏散经络、肌肉、关节间留滞的风邪的一种治法 梅核气:是一种病名。每见咽中如有物阻,咯吐不出。吞咽不下,胸膈满闷等。每因情志不畅,肝气郁结,肺胃失于宣降,聚津成痰,痰气交阻,结于咽喉而致。――半夏厚朴汤 瘛疭:俗称“抽风”,使小儿惊风的一种证候。瘛,使紧急挛缩。疭,使筋缓纵伸。瘛疭是形容手足时伸时缩,无力地抽动不止的状态。它是一种因阴血亏虚,筋脉失养,虚风内动所致,其抽动是缓而无力。――大定风珠 凉开:即清热开窍。指用清热药配伍开窍药以清热解毒,开窍醒神,用治温热之邪内陷心包的热闭证的一种治法。――-温病“三宝” 制性存用:指方剂中通过药物的配伍,使某一药物的药性被其它的药物所制约,但又发挥其应有的功效,起到相成相反的作用。如银翘散-荆芥、麻杏干石汤-麻黄、麦门冬汤-半夏。 凉燥:是因深秋感受风寒,津液不布而致,属“次寒”“小寒” ,临证以头痛恶寒,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,舌苔薄白为主,治疗上宜采用苦温甘辛法。 类方比较 小青龙汤-----定喘汤; 小青龙汤所致之喘咳证,乃因寒痰水饮壅肺,外感风寒,外寒引动内饮,水寒射肺,肺失宣降而致,属外寒内饮之证。故以解表散寒,温肺化饮立法,临证以发热恶寒而无汗,喘咳痰多清稀,胸闷,苔白滑等证为特征。 定喘汤所治之喘咳证,乃因素有痰浊蕴肺,郁而化热,复感风寒,肺失宣降所致。故以宣肺降气,祛痰定喘兼清肺热,散风寒立法。临证以哮喘咳嗽,痰多色黄,伴微有恶寒发热,舌苔腻而黄,脉滑等证为征。 2.小青龙汤-----苏子降气汤;(小青龙汤同上) 苏子降气汤所治之喘咳证,乃因寒痰壅肺,肺失宣降(上实)为主,且有肾虚不纳气(下虚)而致,属上实下虚之喘咳证,故以降气祛痰平喘,温肾纳气立法,临证以喘咳痰涎壅盛,痰多清稀,胸闷,呼多吸少,腰酸脚软,苔白滑,尺脉偏弱等证为特征。 3. 小青龙汤-----杏苏散 两方均具有外散风寒,内化痰湿(或痰饮)的功效。用治外感风寒,痰湿内阻之咳嗽证。 小青龙汤发汗散寒中尤善于温肺化饮而平喘止咳。多用治外寒内饮,尤以寒饮停肺的喘咳证,属温化法。亦是治疗肺寒痰饮喘咳证的良方。临证以喘咳痰多清稀,胸闷,舌苔白滑或兼有表证为特征。 杏苏散轻散风寒(轻宣凉燥)中长于宣肺气,化痰湿(偏于宣散化痰),为治外感凉燥证的代表方,亦治外感风寒较轻,兼肺气不宣痰湿内阻之咳嗽证,属宣化法。临证以恶寒头痛 ,无汗,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白脉弦等见证为特征。 4.逍遥散-----一贯煎 两方均具有疏肝理气而止痛之功。用治疗肝郁不舒所致之胁痛证。 逍遥散长于疏肝解郁,并能养血健脾,属调和肝脾之剂。临证多用治肝气郁结为主,兼有血虚脾弱之胁痛证,以及妇女月经不调证。表现以两胁作痛,或少腹疼痛,乳房作胀,头痛目眩,口燥咽干,食少体倦,舌淡,脉弦而虚等证为特征。 一贯煎重在滋养肝肾,兼能疏达肝气,为滋阴疏肝法的代表方。多用治肝肾阴虚,兼有肝气不疏之胸脘胁痛证,临证伴有吞酸吐苦,口燥咽干,舌红少津,脉细弦等证候者。 5.归脾汤------固冲汤; 均重用补气药,意在补气健脾,以复统摄之权,用治脾气虚,气不摄血之崩漏,月经过 多,舌淡脉细弱等证 固冲汤在补气健脾摄血之外,更配以固冲养血收敛止血;祛瘀止血,补气固冲以治其本,收涩化瘀止血以治其标,以奏固崩止血之功。用治脾气虚弱,冲脉不固之血崩,月经过多证,伴见量多色淡质清稀,心悸,眩晕,舌淡脉细弱等证者。 归脾汤重在补气健脾摄血之外,更配以养血安神之品,以达心脾同治,气血并补,但重用补气,意在生血,以复其生血统血之职。用治心脾气血两虚之心悸怔忡,健忘失眠,体倦食少,及脾不统血之便血,崩漏等证。 6.四物汤-------逍遥散 两方均有补血和血之功,用治肝血不足而见头目眩晕,月经不调,舌淡,脉细之证。 四物汤重在养血补虚,并能行血调经,为临证补血,调血的基本方剂。多用治冲任虚损, 血虚滞所致之血虚证,以及妇女月经不调证和胎前、产后血虚兼滞者。 逍遥散重在疏肝解郁,并能养血健脾,为妇科调经的常用方剂。多用治肝气郁滞,血虚脾弱之月经不调证或胁痛证。临证见两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,食少体倦,舌淡,脉弦而虚等证。 归脾汤------天王补心丹 同:均有补血养心安神之功,皆可用于心失所养而致心悸,健忘,失眠等 天王补心丹:长于滋阴养血兼清热虚热,运用于阴虚血少,虚火内扰之证,见症为虚烦、梦遗、大便干结、口舌生疮等。 归脾汤:重在健脾益气兼以养心,运用于心脾两虚,气血不足之证,见症有食少体倦,面色萎黄,便血,崩漏等。 8. 参苓白术散-----补中益气汤 同:均具有益气补中,健脾养胃之功。用治脾胃气虚而见面色 白,少气体倦,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱者。 参苓白术散:重在益气健脾,并能渗湿和胃,兼有保肺之功,为益气渗湿法的代表方,多用治脾胃气虚,湿浊阻滞之证,亦可用治虚劳诸证而体现培土生金法,临床以面色萎黄,食少腹胀、泄泻、苔白腻等为特征 补中益气汤:功善益气升阳,甘温除热,临证尤多用治气虚下陷之脏器下垂证,久胁久痢,崩漏证,以及气虚发热证。 9.理中丸------四君子汤 同:均具有益气健脾之功,均可治脾胃气虚之证。临证均可见气短体倦、食减便溏或泄泻、舌淡苔白、脉虚之证。 理中丸:以干姜为君,侧重于温中祛寒,兼以益气健脾,为治中焦脾胃虚寒证的代表方。亦主治阳虚失血,小儿慢惊、病后喜唾涎沫、胸痹等病症属中焦虚寒者。临证以腹中冷痛、胃寒肢冷,不欲饮食,便溏泄泻,脉沉细等为特征。 四物汤:以人参为君,重在补脾益气,为补气的基础方剂。主治脾胃气虚,运化乏力证。临证以面色 白、气短体倦、食少便溏、舌淡脉虚等为特征。 10.四逆散、四逆汤与当归四逆汤; 三方都可以用治疗四肢厥逆之证,但三方用药主治皆不同。四逆散药性证乃热邪内传少阳,阳气被遏,不能外达所致,属热厥轻证,功效着重于通解郁热;四逆汤证是由于阳气衰微,阴寒内盛所致,属寒厥证,功效着重回阳救逆;当归四逆汤证则属血虚受寒、寒凝经脉所致,功效着重于温经养血。 11. 半夏泻心汤------枳实消痞丸; 二方均以消补兼施,寒热并用,辛开苦降立法,均具有调和寒热,散结除痞,健脾和胃之功,用治脾胃虚弱,寒热互结,升降失司之心下痞满,舌苔腻微黄之证 半夏泻心汤:重在调和寒热,和胃降逆止呕。用治脾胃虚弱,寒热互结,肠胃不和升降失司之心下痞满不痛,呕吐肠鸣利,舌苔腻微黄,脉滑数之证。 枳实消痞丸:行气消痞之力大,且有健脾祛湿,和胃消食之功,用治脾虚气壅,寒热互结之心下痞满证,临证每伴有食少,体倦乏力,大便不调等证为特征 12. 凉开三宝的比较; 凉开三宝是指安宫牛黄丸,至宝丹,紫雪,三方均能清热解毒,涤痰开窍.用治温病热邪内陷心包或痰热蒙蔽心窍所致发热,烦躁,神昏谵语,舌绛苔黄脉数等热闭证. 安宫牛黄丸寒凉之性最大,清热解毒之力最强,清热与开窍并重,故适用于热闭证而热毒炽盛或痰热内盛,蒙蔽心窍之高热,烦躁,神昏,谵语,舌红绛,苔黄,脉数等证以及小儿痰热惊厥。 至宝丹寒凉性最小,清热解毒力弱,而辟秽化浊,豁痰开窍力优,适用于5痰热偏重,内闭心包之神昏谵语,痰多气粗,发热,舌苔黄腻,脉滑数等热闭证。 紫雪寒凉之性次之,清热直痉力最强,化痰开窍力逊于至宝丹。故适用于热闭证而热陷心包及热盛动风之高热不退,神昏,谵语,烦躁,四肢抽搐等证者。 13. 羚角钩藤汤-------镇肝熄风汤; 均具有平肝熄风的功效。用治肝风内动而见头目眩晕,烦躁,脉弦有力者 羚角钩藤汤长于凉肝熄风,清热止痉,并能柔润舒筋。多用治肝热盛,引动肝风而见高热烦躁,四肢抽搐,舌绛而干,脉弦数等证者。 镇肝熄风汤善于重镇降逆,潜阳熄风,并能滋阴液,舒肝气。多用治肝肾阴亏,肝阳上亢而动风,气血逆上之类中风证。临证以头目眩晕,脑部胀痛,面色如醉,脉弦长有力等为特征。而且不论中风之前,中风举发或中风之后,凡其病机相符者,均可应用。 有代表性的古句子 1、肾气丸----“益火之源,以消阴翳”;“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷” 2、六味地黄丸---“壮水之主,以制阳光” 3、清营汤-----“入营犹可透热转气” 4、犀角地黄汤-----“入血就恐耗血动血,直须凉血止血” 5、苓桂术甘汤-----“病痰饮者,当以温药和之” 6、芍药汤-----“行血则便脓自愈,调气则后重自除”
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