2018年专升本报名信息表.doc

附件1：2018年河南省普通高等学校专科毕业生
进入本科阶段学习报名表
所在学校（盖章）：
普通高考考生号：
姓 名

性别

出生年月

贴照片处
二寸彩照
政治面貌

学制

入学时间

身份证号

受过何种
奖或处分
（无奖励或处分直接填“无”）
所在专业

特长

报考专业代号

报考专业名称

考试科目代码

考试科目名称

注意：允许报考的专业只能在本表所允许报考的专业中选择其一。如多选或超出本表允许报考的专业范围，视为自动放弃，取消推荐资格。
班主任辅导员意见
（签名或签章）
年 月 日
院
系
审
核
意
见

学
校
审
核
意
见
负责人： （盖章） 年 月 日

备注：本表由学生个人填写，一式一份，由辅导员、院系、学校先后填署审核意见后，保存于学生个人档案。
声明：本人已认真阅读并同意注意事项的要求，并确认本表资料内准确无误。
_______________（本人签字） 年 月 日
附件2：2018年河南省普通高等学校专科毕业生服义务兵役退役后接受普通本教育报名表
所在学校（盖章）：
普通高考考生号：
姓 名

性别

出生年月

贴照片处
二寸彩照
政治面貌

身份证号

毕业时间

退役时间

毕业证书编 号

立功受奖
情 况

所在专业

特长

报考专业代号

报考专业名称

考试科目代码

考试科目名称

注意：允许报考的专业只能在本表所允许报考的专业中选择其一。如多选或超出本表允许报考的专业范围，视为自动放弃，取消推荐资格。
毕
业
学
校
意
见

负责人： （盖章）
年 月 日
教
育
厅
审
核
意
见

负责人： （盖章）
年 月 日

备注：本表由学生个人填写，一式一份，由学校、省教育厅先后填署审核意见后，保存于学生个人档案。
声明：本人已认真阅读并同意注意事项的要求，并确认本表资料内准确无误。
_______________（本人签字） 年 月 日
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