针灸治疗-眩晕.ppt

2021/10/10112021/10/102 眩晕，又称“头眩”、“掉眩”、“冒眩”、“风眩”等。“眩”是指眼花，“晕”指头晕，是以头晕目眩、视物运转为主要表现的一种自觉症状。常见于西医学的内耳性眩晕、颈椎病、椎基底动脉系统血管病以及贫血、高血压病、脑血管病等疾病。2021/10/10322021/10/104 中医认为：本证病位在脑，与忧郁恼怒、恣食厚味、劳伤过度和气血虚弱有关。有情志不舒、气郁化火、风阳升动、肝阳上亢而眩晕；有恣食肥厚、脾失健运、痰湿中阻、清阳不升而发眩晕；有劳伤过度、肾精亏损、不能上充于脑而发眩晕；若病后体虚、气血虚弱、脑失所养亦能发生眩晕。2021/10/10532021/10/106 临临 床床 表表 现现 本病以头晕目眩、视物运转为主要表现。轻者如坐舟车、飘摇不定，闭目少顷即可复常；重者两眼昏花缭乱，视物不明，旋摇不止，难于站立，昏昏欲倒，甚则跌仆。可伴有恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等症状。2021/10/107辨证分型2021/10/108风阳上扰 眩晕耳鸣，头目胀痛，烦躁易怒，失眠多梦，面红目赤，口苦，舌红、苔黄，脉弦数。风阳上扰 痰浊上蒙 头重如裹，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，口粘纳差，舌淡、苔白腻，脉弦滑。痰浊上蒙 2021/10/109气血不足 头晕目眩，面色淡白或萎黄，神倦乏力，心悸少寐，腹胀纳呆，舌淡、苔薄白，脉弱。气血不足 肝肾阴虚 眩晕久发不已，视力减退，少寐健忘，心烦口干，耳鸣，神倦乏力，腰膝痠软，舌红、苔薄，脉弦细。肝肾阴虚 2021/10/1010基本治法2021/10/1011 风阳上扰者平肝潜阳、清利头目只针不灸，泻法；痰浊上蒙者健脾除湿、化痰通络针灸并用，平补平泻；气血不足者补益气血、充髓止晕针灸并用，补法；肝肾阴虚者补益肝肾、滋阴潜阳以针为主，平补平泻。治治 则则 2021/10/1012百会 风池 头维 太阳 绝骨 处处 方方 2021/10/1013 风阳上扰加行间、太冲、太溪滋水涵木、平肝潜阳；痰浊上蒙加内关、中脘、丰隆健脾和中，除湿化痰；气血不足加气海、血海、足三里补益气血，调理脾胃；肝肾阴虚加肝俞、肾俞、太溪滋补肝肾，培元固本。加加 减减 2021/10/101442021/10/1015眩晕剧烈时可取印堂、太阳、百会、头维等穴，三棱针点刺出血l2滴。三棱针 取肾上腺、皮质下、枕、脑、神门、额、内耳；风阳上扰加肝、胆；痰浊上蒙加脾、缘中；气血不足加脾、胃；肝肾阴虚加肝、肾。每次取一侧35穴，毫针中等刺激，留针2030分钟；还可用王不留行籽贴压。耳 针 2021/10/1016取顶中线、枕下旁线。中等刺激，留针2030分钟，每日1次。头 针 选针灸处方中23穴，注入5%葡萄糖液或维生素B1、维生素B12注射液、当归注射液，每穴0.5ml，每日或隔日1次。穴位注射 2021/10/101752021/10/1018 1针灸治疗本病效果较好，但应分辨标本缓急。眩晕急重者，先治其标；眩晕较轻或发作间歇期，注意求因治本。为明确诊断，在治疗同时，应测血压，查血色素、红细胞计数及心电图、电测听、脑干诱发电位、眼震电图及颈椎X片等。如需要还应做CT、核磁共振检查。按按 语语 2021/10/1019 2眩晕发作时，令患者闭目，安卧（或坐位），以手指按压印堂、太阳等穴，使头面部经气疏畅，眩晕症状可减轻。3痰浊上蒙者应以清淡食物为主，少食油腻厚味之品，以免助湿生痰，酿热生风。也应避免过食辛辣，过用烟酒，以防风阳升散之虞。2021/10/10202021/10/1021