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中药熏蒸药疗法

中药熏蒸疗法又叫蒸汽疗法、汽浴疗法、中药雾化透皮疗法，是以中医理论为指导，利用药物煎煮后所产生的蒸汽，通过熏蒸机体达到治疗目的的一种中医外治疗法。
（一）治疗/护理目标
1. 解除或缓解各种肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病的临床症状。
2. 通过中药熏蒸药疗法，以达到活血止痛、温经散寒、祛风通络、壮骨舒筋的目的
（二）操作重点步骤
1. 评估患者病情、当前主要临床表现、既往史，患者体质及实施中药熏药的皮肤情况、对热的敏感和耐受程度、心理状况。
2. 熏药体位。根据病情选择合适的体位，暴露熏药部位，注意遮挡和保暖。
3.、施行熏药疗法，应时时注意防止烫伤，热源应当合理，药不应接触皮肤。
（三）成效标准
1. 患者/家属对所作的解释和操作表示理解和满意。
2. 取穴准确，正确运用各种手法。
3. 熏药过程安全，无发生意外情况。
4. 起到一定的活血止痛、温经散寒、祛风通络、壮骨舒筋的目的
5. 在一定程度上缓解了各种肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病的临床表现。
6. 影响薰药成效的因素。薰药体位、部位、薰药时间、薰药药物。
（四）注意事项
临床治疗过程中应注意观察患者有无恶心、呕吐、胸闷、气促、心跳加快等不适。水温以70℃-80℃为宜，严防汗出虚脱或头晕，若有不适立即停止熏蒸。治疗过程中应嘱患者适当饮水。
（五） 常见适应证
1．外科疾病：骨关节病、肩周炎、颈椎病、腰肌劳损、软组织扭挫伤、犁状肌综合症、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、术后关节僵硬等；
2．内科疾病：类风湿性关节炎、中风后遗症、虚寒性胃肠疾病；
3．妇科：月经不调、慢性盆腔炎、附件炎、痛经、更年期综合症；
4．皮肤科：神经性皮炎、湿疹、冻疮、皮肤搔痒症等。

中药熏洗法操作流程及要点说明

操作流程
核对
1、 患者姓名、性别、年龄、住院号/ID号
2、 医嘱、诊断、熏洗部位、药物

禁忌
发热、急性炎症、昏迷、精神病患者、恶性肿瘤、黄疸、有出血倾向、气血两亏、严重心脏病、哮喘发作、孕妇及月经期。

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↓
评估
1、 患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史
2、 患者体质及熏洗部位皮肤情况。

→

↓
告知
1、 操作目的及过程
2、 可能出现的不适及注意事项

温度适宜，防止烫伤
→

↓
准备
1、 物品：药粉或中药煎剂、浴巾或布单、盛放药液容器、水温计、治疗盘。
2、 环境：关闭门窗，调节室温。
3、 患者：取合适体位，松开衣服，暴露熏洗部位，注意保暖

1、 冬季注意保暖，暴露，暴露部位尽量加盖衣被。
2、 熏洗药液温度不宜过高，一般为50-70°C，以防烫伤
3、 感觉熏洗部位不同，选用合适物品
4、 所用物品需清洁消毒，用具一人一份，避免交叉感染
5、 餐后半小时内不宜熏洗，年老、心、肺、脑病、体质虚弱，水肿患者熏洗时间不宜过长，以防虚脱。
6、 操作过程中随时观察和询问患者的反应。

↓
实施
1、 按医嘱配制药液，确定熏蒸部位。
2、 将药液趁热倒入容器，根据不同部位按要求熏蒸，待温度适宜时，再将患处浸泡于药液中，保持温度，稍凉即换。询问患者有无不适，每次时间20-30min
3、 清洁局部皮肤，擦干
4、 协助患者穿衣，取舒适卧位，整理床单位。

→

→
记录
1、 熏蒸后的客观情况，并签名。
2、 异常情况、处理措施及效果。
3、 所用药物的名称、剂量
↓

熏洗法操作评分标准
科室 操作者姓名 护理对象：□成人 □老人 □儿童
项 目
要 求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10

服装、鞋帽整洁。
5

操
作
前
准
备

护士
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
5
25

洗手，戴口罩。
2

物品
治疗盘，药液，盛放药液容器，水温计等。
6

患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6

体位舒适合理，暴露熏洗部位；保暖。
6

操
作
流
程

定位
再次核对；确定熏洗部位及手法。
5
35

手法
熏洗方法，运用、正确。
10

药液温度适宜。
5

药液量适宜。
2

药液未沾湿患者衣裤、被单；熏洗时间适宜。
5

观察
观察药液温度及病情变化，询问患者有无不适。
5

熏毕
清洁局部皮肤、擦干。
3

操
作
后

整理
整理床单位，合理安排体位。
3
15

清理用物，归还原处，洗手。
5

评价
熏洗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。
5

记录
按要求记录及签名。
2

技能熟练
操作正确、熟练，轻巧。
5
15

理论提问
回答全面、正确。
10

合 计

100

主考老师

考核日期

记录
1. 患者的一般情况和施灸局部皮肤情况
2. 艾灸时间
3. 患者的反应及病情变化
4. 异常情、处理措施及效果