2022-2023学年内科护理学基本知识过关训练(精选试题附答案).docx

(名师选题)2022-2023学年内科护理学基本知识过关训练

1

单选题(共120个，分值共：)
1、 下列不宜用于治疗胃溃疡的药物是(0分)
A:前列腺合成剂 B:三钾橼络合铋 C:阿托品 D:丙谷胺 E:甲氰咪胍
正确答案：C
解析：阿托品可使胃排空延迟，从而促进胃潴留并增加胃食管反流。
2、 患者女性，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是(0分)
A:活动减少引起便秘 B:腹胀因便秘引起 C:便秘、腹胀与活动减少有关 D:腹胀与卧床有关
E:便秘与卧床有关
正确答案：C
解析：目前患者主要的问题是便秘，便秘对心梗患者有很大危险性；当用力解便时可能会导致心肌负荷增加，引起心衰发生，甚至心律失常发生，因此必须尽快控制。
3、 患者男性，70岁。患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级，护士指导该患者活动与休息的原则应为(0分)
A:需严格卧床休息 B:以卧床休息为主，间断起床活动 C:可不限制活动，增加午休时间
D:可起床轻微活动，需增加活动量间歇时间 E:以卧床休息、限制活动量为宜
正确答案：D
解析：心功能Ⅱ级时患者在日常活动中即可出现心跳气短，故患者只能轻微活动，且需增加间歇休息以减轻心脏负荷。
4、 慢性肾衰竭时发生继发性甲状腺功能亢进的机制是(0分)
A:内分泌功能障碍 B:肾小球高滤过学说 C:健存肾单位学说 D:代偿机制学说
E:矫枉失衡学说
正确答案：E
解析：当慢性肾衰竭出现血磷增高时，机体为了矫正磷的潴留，甲状旁腺功能亢进，以促进肾排磷，这使血磷有所下降，但甲状旁腺功能亢进却引起新的损害，如纤维性骨炎。
5、 水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是(0分)
A:恶心、呕吐 B:发热 C:剧烈腹痛、腹部体征 D:电解质紊乱 E:休克
正确答案：C
解析：水肿型胰腺炎腹痛一般3-5天缓解，腹部体征较轻，仅有上腹轻压痛，多无腹肌紧张、反跳痛；出血坏死型胰腺炎腹部剧痛，持续时间较长，几乎均有腹部压痛、肌紧张，可有明显的腹胀。其他选项，水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎均会出现。
6、 右心衰竭患者常有的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于(0分)
A:迷走神经反射增强 B:左心室扩大压迫隔肌 C:交感神经反射增强 D:胃肠道淤血 E:肺循环淤血
正确答案：D
解析：右心衰竭患者导致胃肠道淤血时，淤血区缺血缺氧，组织代谢降低，胃肠道功能下降，患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状。
7、 引起肝硬化的病因不包括(0分)
A:甲型肝炎 B:酒精中毒 C:营养障碍 D:血吸虫病 E:胆汁淤积
正确答案：A
解析：病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因，但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可发展为肝硬化，甲型和戊型不发展为肝硬化。而酒精中毒、胆汁淤积、营养障碍、血吸虫病均是肝硬化的病因。
8、 患者男性，28岁，检查时发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触诊语颤减弱，叩诊浊音，最应考虑的原因是(0分)
A:胸腔积液 B:肺气肿 C:肺脓肿 D:气胸 E:肺炎
正确答案：A
解析：右侧肺气肿、气胸及胸腔积液都可以把气管向左侧推，右侧胸廓饱满，触诊语颤可减弱，但叩诊浊音的只有胸腔积液，肺气肿和气胸叩诊鼓音。
9、 患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。该患者目前的饮食护理正确的是(0分)
A:低脂、低蛋白饮食 B:清淡流质饮食 C:高蛋白高维生素饮食 D:半流质无渣饮食 E:禁食、胃内减压
正确答案：E
解析：该患者目前高度怀疑幽门梗阻，应禁食，经鼻胃管持续抽吸胃内液体减压，以移去胃内食物残渣及发酵产物，同时给予静脉营养支持治疗。
10、 患者刘女士，45岁，患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。根据病情推断，该患者处于(0分)
A:肝性脑病的昏迷期 B:肝性脑病的昏睡期 C:肝性脑病的前驱期 D:肝性脑病的昏迷前期 E:肝癌晚期
正确答案：D
解析：患者有肝硬化病史，由于上消化道出血诱发肝性脑病，符合昏迷前期的表现。
11、 需要测量身高、体重及体表面积的肾功能检查项目是(0分)
A:血尿素氮测定 B:内生肌酐清除率 C:酚红排泄试验 D:血肌酐测定 E:尿浓缩稀释功能试验
正确答案：B
解析：内生肌酐与肌肉容积有关，而肌肉容积与体表面积成正比，因此需测量身长、体重，以计算体表面积。
12、 风心病最常见的心律失常是(0分)
A:心房颤动 B:房性期前收缩 C:阵发性室上速 D:窦性心动过速 E:室性期前收缩
正确答案：A
解析：风心病最常见二尖瓣狭窄及关闭不全，二尖瓣狭窄可导致左心房扩大，左心房附壁血栓形成；二尖瓣关闭不全时，左心室血流反流入左心房使左心房负荷增加、扩大，也容易出现房颤，故风心病最常见的心律失常为心房颤动。
13、 某学校3周内有6位学生接连发生乏力、食欲差，巩膜黄染，ALT高，HBsAg（-），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。最可能的诊断是(0分)
A:急性丙型病毒肝炎 B:急性甲型病毒肝炎 C:急性乙型病毒肝炎 D:急性戊型病毒肝炎
E:急性丁型病毒肝炎
正确答案：B
解析：甲型和戊型主要通过消化道途径传播，其他主要通过血液和体液传播，戊型肝炎发生较少见，以急性肝炎为主要表现。
14、 洞壁较薄，常有气液平面的是(0分)
A:浸润型肺结核空洞 B:支气管扩张合并感染 C:慢性纤维空洞型肺结核 D:急性原发性肺脓肿
E:肺癌性空洞
正确答案：D
解析：癌肿形成的空洞内面呈模糊、菜花状凹凸不平；肺脓肿因肺组织感染性炎症，继而坏死、液化，并由肉芽组织包绕而致脓腔内有气液平面；浸润型肺结核空洞内有干酪样坏死；支气管扩张合并感染时，X线摄片显示粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影；慢性纤维空洞型肺结核X线摄片显示单个或多个厚壁空洞及胸膜增厚，同时有肺门向上牵拉，肺纹呈垂柳状阴影。
15、 消化性溃疡最常见的并发症是(0分)
A:出血 B:幽门梗阻 C:感染 D:穿孔 E:癌变
正确答案：A
解析：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变是消化性溃疡的四大并发症。其中，出血是消化性溃疡最常见的并发症，发生率大约是10％-15％，穿孔的发生率为2％-7％，幽门梗阻的发生率为2％-4％，十二指肠溃疡极少发生癌变，胃溃疡癌变的几率在1％以下。
16、 患者女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/min，呼吸22次/min，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为(0分)
A:食管胃底静脉曲张破裂 B:胃癌 C:急性糜烂出血性胃炎 D:胃溃疡 E:十二指肠球部溃疡
正确答案：A
解析：肝硬化患者胃底静脉曲张，饮食不当时容易破裂出血。
17、 肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，处理痰最简便有效的方法是(0分)
A:5%苯酚浸泡 B:煮沸 C:焚烧 D:深埋 E:70%乙醇浸泡
正确答案：C
解析：结核菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上，但在烈日暴晒下2h或煮沸1min即可杀灭；70%乙醇最佳，接触2min能被杀灭；5%苯酚需24h杀死痰中的结核分枝杆菌，处理痰最简便有效的方法是将痰吐在纸上用火焚烧。
18、 丁先生，50岁，急性肾衰少尿期。患者突然呼吸困难，头痛头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，最可能发生了什么问题(0分)
A:酸中毒 B:水中毒 C:尿毒症 D:高血钾症 E:低血钾症
正确答案：D
解析：少尿期患者最容易发生的电解质紊乱是高血钾。高血钾发生后可引起心动过缓、心律不整。
19、 患者男性，52岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳，给予三腔二囊管暂时压迫止血。使用过程中，若患者频发期前收缩，最可能的原因是(0分)
A:食管囊注气过多 B:胃囊进入食管下端挤压心脏 C:胃囊注气过多 D:牵引不紧
E:胃囊阻塞咽喉部
正确答案：B
解析：正常情况下，胃囊压迫胃底曲张静脉止血，若胃囊进入食管下端挤压心脏，患者可出现恶心、胸骨下不适或频繁期前收缩。
20、 周围性呕吐常见于(0分)
A:代谢性酸中毒 B:肠梗阻 C:神经衰弱 D:颅内压增高 E:洋地黄中毒
正确答案：B
解析：呕吐可分为中枢性呕吐及周围性呕吐，胃肠源性呕吐属于周围性呕吐。
21、 天花出现皮疹的时间是病后第几天(0分)
A:4 B:5 C:3 D:6 E:2
正确答案：C
解析：对传染病而言，皮疹出现的时间和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。天花一般于第3天。伤寒于第6天开始，部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮肤分批出现直径约2-4mm淡红色小斑丘疹，压之褪色，多在10个以下，约2-4天内消退。
22、 结核感染的主要途径是(0分)
A:消化道 B:呼吸道 C:母婴 D:性接触 E:血液
正确答案：B
解析：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。
23、 下列瘫痪病人的呼吸道管理，哪项是错误的(0分)
A:鼓励病人尽量咳嗽、排痰 B:注意口腔护理 C:喂食要慢，以免呛人气管
D:室内空气流通、保暖 E:对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰
正确答案：E
解析：瘫痪患者由于长期卧床，容易发生呼吸道感染、吸入性肺炎等并发症，在护理时应注意保持室内空气流通、保暖，鼓励病人尽量咳嗽、排痰，注意口腔护理，喂食要慢，以免呛入气管。尤其对分泌物较多而咳嗽无力者，应先吸痰后翻身，防止痰液阻塞气道或引起吸入性肺炎。
24、 最常见的咯血原因是(0分)
A:慢性支气管炎 B:肺结核 C:支气管肺癌 D:支气管扩张 E:风湿性心脏病二尖瓣狭窄
正确答案：B
解析：呼吸系统疾病常见的的咳血原因是肺结核﹑支气管扩张﹑肺炎﹑肺癌等其中肺结核是最常见的原因。
25、 自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是(0分)
A:缺乏叶酸 B:影响铁的吸收 C:药物不良反应 D:红细胞遭到破环 E:维生素B12吸收不良
正确答案：E
解析：自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良，维生素B12可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性贫血。
26、 肾性水肿易先出现于(0分)
A:背部、骶部 B:眼睑、面部 C:阴囊、会阴 D:胫前、足踝 E:胸腔、腹腔
正确答案：B
解析：肾性水肿一般先发生在组织疏松部位，如眼睑及面部，严重者下肢或全身性水肿，凹陷性，甚至有胸、腹腔积液，外阴等部位的严重水肿。
27、 患者，男性，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示V1-V5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个。急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥(0分)
A:观察心前区疼痛变化 B:嘱病人大量饮水，补充循环血量 C:吸氧 D:让病人绝对卧床休息
E:持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因
正确答案：B
解析：护理措施中，让病人多饮水，补充血容量，此项对目前处于心律失常情况的患者不适合，且患者血压尚好，无脱水表现。
28、 嗜铬细胞瘤的诊断试验中，下列哪项最有价值(0分)
A:腹膜后空气造影 B:测定24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量 C:铬胺试验
D:组胺激发试验 E:酚妥拉明（Rigitin）试验
正确答案：B
解析：嗜铬细胞瘤的定性是测定尿去甲肾上腺素及肾上腺素的值。
29、 提示上消化道出血患者出血在减少的是(0分)
A:呕出的血液转为暗红色 B:肠鸣音亢进 C:大便隐血试验转阴性 D:血细胞比容下降 E:血压不稳定
正确答案：C
解析：上消化道出血的特征性表现为呕血与黑便，黑便者大便隐血试验表现为阳性；患者病情变化过程中大便隐血试验转为阴性，提示没有继续出血或出血停止。
30、 患者女性，50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是(0分)
A:先测心率，再测心率 B:一人听心率，一人测左侧脉率，同时测一分钟
C:一人听心率，一人测右侧脉率，同时测一分钟 D:一人同时测心率和脉率，共测1min
E:先测左侧脉率，再测心率
正确答案：C
解析：因患者脉率和心率不同，节律不等，因此得测1min，且一人听心率，一人测右侧脉率。
31、 抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用(0分)
A:清水 B:碳酸氢钠溶液 C:温水 D:高锰酸钾溶液 E:生理盐水
正确答案：D
解析：高锰酸钾与对硫磷等硫代类有机磷结合可形成毒性更强的物质。
32、 咯铁锈色脓痰考虑为(0分)
A:肺癌 B:化脓菌感染 C:肺炎球菌感染 D:厌氧菌感染 E:病毒感染
正确答案：C
解析：肺炎球菌感染，典型者在发病2～3天（红色肝变期）时咯铁锈色痰。
33、 血吸虫病异位损害的主要部位是指(0分)
A:肺和脑 B:心脏 C:肠道 D:肝脏 E:肾脏
正确答案：A
解析：虽然大多数情况下血吸虫进入人体后寄居在肝脏及肠道、肠系膜的静脉血管中，但是偶尔也会有少量的血吸虫、虫卵离开肝脏、肠道而跑到其他部位，从而引起异位损害。从道理上讲，血吸虫可以随着血液到达身体各处，但是除肝脏、肠、肠系膜以外，在肺及脑部的病变多见，其他部位则很少出现血吸虫病。
34、 与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常不包括(0分)
A:胆固醇增高 B:高密度脂蛋白增高 C:极低密度脂蛋白增高 D:低密度脂蛋白增高
E:甘油三酯增高
正确答案：B
解析：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低是动脉粥样硬化的危险因素。
35、 慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。若患者尿蛋白＜1g/24h，理想的血压控制目标是(0分)
A:<135/85mmHg B:<140/90mmHg C:<140/85mmHg D:<130/80mmHg
E:<160/95mmHg
正确答案：D
解析：尿蛋白＜1g/24h，理想的血压控制目标是＜130/80mmHg.
36、 重症肌无力最常用的治疗方法是(0分)
A:淋巴细胞置换法 B:血浆置换法 C:抗胆碱酯酶药物 D:免疫抑制剂 E:胸腺肿瘤切除
正确答案：C
解析：重症肌无力是由于神经肌肉接头突触后膜乙酞胆碱受体被自身抗体损害所致的自身免疫性疾病。抗胆碱酯酶药物通过抑制胆碱酯酶的活性，使释放至突触间隙的乙酸胆碱存活时间延长而发挥效应。选项血浆置换法、淋巴细胞置换法疗效较短，选项免疫抑制剂不良反应较大，选项胸腺肿瘤切除具有局限性，对女性、病程短进展快的病人适用。
37、 重度二尖瓣狭窄时心电图可出现(0分)
A:水冲脉 B:正弦波图形 C:二尖瓣型P波 D:心电图ST段普遍弓背向下型抬高 E:病理性Q波
正确答案：C
解析：重度二尖瓣狭窄时，左心房扩大，可出现二尖瓣型P波。
38、 流行性乙型脑炎最严重的临床表现是(0分)
A:肠穿孔 B:胃溃疡 C:呼吸衰竭 D:视网膜炎 E:癫痫
正确答案：C
解析：伤寒的主要并发症有肠出血、肠穿孔，其中以肠穿孔最为严重。流行性乙型脑炎最严重的临床表现是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。
39、 慢性肾炎患者采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是(0分)
A:尽早采用 B:水肿明显时 C:血压明显增高时 D:血肌醉增高时 E:尿毒症期
正确答案：A
解析：摄入高蛋白饮食可使肾功能进一步恶化，尽早采用优质低蛋白饮食既能保证身体所需的营养，又可减少蛋白质代谢的产物，起到保护肾功能的作用。
40、 最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是(0分)
A:低血钙 B:血清淀粉酶显著增高 C:低血糖 D:白细胞计数明显增高 E:低血磷
正确答案：A
解析：出血坏死型者可出现低钙血症，且低血钙程度与临床严重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。
41、 脑血栓形成的患者早期溶栓的实施时间应在发病后(0分)
A:2小时内 B:48小时内 C:6小时内 D:12小时内 E:24小时内
正确答案：C
解析：早期溶栓是指发病后及早采用溶栓治疗使血管再通，以减轻脑水肿、缩小梗死灶、恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带。若血液供应在一定时间内恢复，脑功能可恢复正常，即再灌注时间窗，不同的患者再灌注时间窗存在差异，一般认为不超过6小时。
42、 体重超过标准体重多少称为肥胖(0分)
A:10% B:25% C:15% D:20% E:5%
正确答案：D
解析：体重低于标准体重的10%以上为消瘦，体重超过标准体重的20%称为肥胖。
43、 患者女性，30岁。尿急、尿频，发热，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10-20个／高倍视野，可见白细胞管型。最可能的诊断是(0分)
A:急性肾小球肾炎 B:慢性肾孟肾炎急性发作 C:急性膀胱炎 D:急性肾孟肾炎 E:尿道感染
正确答案：D
解析：急性膀胱炎、尿道炎一般无发热等全身症状，首先排除急性膀胱炎、尿道感染；本患者无反复尿感病史，不考虑慢性肾小球肾炎急性发作，排除慢性肾孟肾炎急性发作；急性肾小球肾炎以血尿为主，蛋白尿、水肿、高血压，除非合并尿路感染，否则无尿急、尿频、尿痛症状，排除急性肾小球肾炎。急性肾盂肾炎为急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、脊肋角压痛、“尸击痛和全身感染症状，如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞增高等，尿沉渣白细胞超过5个／高倍视野。
44、 控制典型心绞痛发作首选药物是(0分)
A:戊四硝酯 B:阿托品 C:普尼拉明 D:双嘧达莫 E:硝酸甘油
正确答案：E
解析：控制典型心绞痛发作首选硝酸甘油，除扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状循环的血流量外，还通过扩张周围血管，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，降低心脏前后负荷和心肌的需氧量，从而缓解心纹痛。
45、 疟疾流行的主要区域是(0分)
A:热带 B:亚热带 C:热带和亚热带 D:寒带 E:温带
正确答案：C
解析：热带和亚热带是疟疾流行的主要区域。
46、 支气管扩张时出现(0分)
A:变换体位时咳嗽 B:带喉音的咳嗽 C:长期晨间咳嗽 D:急性刺激性干咳 E:带金属音的咳嗽
正确答案：A
解析：支气管扩张的咳嗽与体位有关，这是由于分泌物积储于支气管扩张的部位，所以支气管扩张会出现变换体位的咳嗽。
47、 患者女性，35岁，身高1.65m，体重66kg，根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的标准，该女性属于(0分)
A:肥胖 B:过度肥胖 C:正常 D:超重 E:体重过低
正确答案：D
解析：体重指数BMI＝体重（kg)/身高(m)2。按上述公式算得该女性BMI的值为24.24。根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的标准，BMI≥23为超重，BMI≥25为肥胖，BMI<18.5为体重过低。故为超重。
48、 慢性肾炎肾病型在用氮芥治疗中应特别注意观察(0分)
A:肝功能损害 B:白细胞减少 C:脱发 D:消化道症状 E:出血性膀胱炎
正确答案：B
解析：在氮芥治疗中出现白细胞减少提示出现了骨髓抑制。应立即停服或减量。
49、 急性淋巴细胞白血病的分型有(0分)
A:3种 B:4种 C:7种 D:6种 E:5种
正确答案：A
解析：急性淋巴细胞白血病分成3种：L1型，原始淋巴细胞体积较小；L2型，原始淋巴细胞体积较大，形态不很一致；L3型，原始淋巴细胞体积较大，形态较一致。
50、 糖尿病酮中毒最常见的检查结果是(0分)
A:尿糖（＋＋＋＋），酮体阴性 B:尿糖（＋＋＋＋），酮体强阳性 C:尿糖（＋），酮体阳性
D:尿糖（＋），酮体阴性 E:尿糖阴性，酮体阳性
正确答案：B
解析：苯乙双胍可增加葡萄糖无氧酵解，降低血糖，但可产生酮体，所以糖尿病虽不重，但可有尿酮体阳性；当糖尿病酮中毒时，糖不能被利用，不但血糖明显升高使尿糖呈强阳性，而且动用血内脂肪，大量脂肪酸在肝内经β氧化产生大量酮体，使尿酮体也呈强阳性；而尿糖阴性，酮体阳性是饥饿酮症，尿糖（＋＋＋＋），酮体阴性和尿糖（＋），酮体阴性的尿酮体阴性。
51、 下列哪项不是心绞痛的疼痛特点(0分)
A:阵发性前胸、胸骨后部痛 B:胸痛一般持续3～5分钟 C:可放射至心前区与左上肢
D:多数患者伴有心律不齐 E:劳动或情绪激动时易发作
正确答案：D
解析：心绞痛的疼痛特点部位在胸骨体中段或上段之后可波及心前区；性质为压迫发闷紧缩烧灼感，但不尖锐；诱因体力劳动情绪激动饱餐寒冷等；持续时间疼痛后逐渐加重，3～5分钟内逐渐消失。
52、 瞳孔对光反射迟钝见于(0分)
A:脑梗死 B:脑供血不足 C:脑血栓 D:昏迷病人 E:脑膜炎
正确答案：D
解析：正常人的眼受到光线刺激后两侧瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。
53、 患者女性，30岁，农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血性红斑。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+）。抗Sm抗体（+）。Hb和血WBC正常。针对病情，护士教育患者重点要观察(0分)
A:体温变化 B:血红蛋白变化 C:肾功变化，定期复查 D:血白细胞变化 E:有无消化道出血
正确答案：C
解析：肾功能损害是系统性狼疮的主要并发症，该患者已经有尿蛋白，说明肾功能有损害，要定期复查。
54、 下列属于浸润性突眼特征的是(0分)
A:常有异物感 B:瞬目减少 C:眼裂增宽 D:双眼视近物时，辐凑不良 E:上眼睑挛缩
正确答案：A
解析：浸润性突眼的特征有：①突眼度大于19mm;②左右眼球突眼度多不对称，相差大于3mm;③常有异物感、畏光、流泪、复视、斜视、视力减退、视野缩小；④眼球活动度变小甚至固定；⑤严重者眼睑闭合困难。上述除常有异物感外，其余都是非浸润性突眼的特征。
55、 马女士，有风心病史。因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂治疗时，特别应注意预防(0分)
A:低钾血症 B:低镁血症 C:高钾血症 D:低钠血症 E:高钠血症
正确答案：A
解析：噻嗪类利尿剂最常见的不良反应就是低钾血症。
56、 伤寒患者的饮食应是(0分)
A:高热量、少渣、易消化的流质或半流质饮食 B:高脂饮食 C:低盐饮食 D:普通饮食 E:清淡饮食
正确答案：A
解析：伤寒患者热能消耗高，胃肠道功能亢进。
57、 正常人腹部叩诊音为(0分)
A:实音 B:鼓音 C:浊音 D:过清音 E:清音
正确答案：B
解析：正常腹部叩诊音呈鼓音。明显鼓音可见于胃肠高度胀气、胃肠穿孔。
58、 患有慢性肾功能不全高磷血症时应选用下列哪种药物(0分)
A:安体舒通 B:钠型阳离子交换树脂 C:叶酸制剂 D:碳酸氢钠 E:氢氧化铝凝胶
正确答案：E
解析：氢氧化铝凝胶对慢性肾功能不全高磷血症有较好的作用。
59、 患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80％,X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。以下对该患者护理措施不妥的是(0分)
A:鼓励病人多运动、增加抵抗力 B:限制钠盐摄人 C:低流量、低浓度吸氧 D:卧床休息
E:高热量、高蛋白、高维生素饮食
正确答案：A
解析：该患者目前有右心衰竭的表现，应多休息，减少机体耗氧、减轻心脏负担，限制钠盐摄入，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，故选鼓励病人多运动、增加抵抗力。
60、 常用抗结核药物中，会使体液成橘黄色，并使隐形眼镜变色的是(0分)
A:吡嗪酰胺 B:链霉素 C:异烟肼 D:乙胺丁醇 E:利福平
正确答案：E
解析：利福平是广谱抗生素，在用药时应注意，会使体液及分泌物成橘黄色，并使接触镜（隐形眼镜）变色。
61、 癫痫持续状态是指(0分)
A:小发作持续24h以上 B:短期内小发作接连发生 C:大发作持续24h以上
D:大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态 E:癫痫大发作药物控制不良者
正确答案：D
解析：此题考查癫痫持续状态的定义。癫痫持续状态是指大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态。
62、 典型心绞痛不发生于(0分)
A:情绪激动时 B:寒冷时 C:吸烟时 D:卧床时 E:饱餐时
正确答案：D
解析：典型的心绞痛发生于心脏负荷增加或冠状动脉痉挛时。
63、 吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于(0分)
A:主动脉瓣关闭不全 B:房室传导阻滞 C:心包积液 D:右心衰竭 E:冠心病
正确答案：C
解析：此为奇脉，主要见于心包积液，舒张受限，回心血量减少，导致心输出量减少。
64、 女，50岁，因患尿毒症而入院。患者精神萎靡，食欲差，24h尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛。请评估病人目前的排尿状况是(0分)
A:无尿 B:多尿 C:少尿 D:尿潴留 E:尿失禁
正确答案：A
解析：每日尿量少于400ml为少尿；少于100ml为无尿。
65、 患者女性，30岁。诊断为甲状腺功能亢进，清晨测得脉率96次／分，血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg)，计算基础代谢率是属于(0分)
A:正常范围偏高 B:重度甲状腺功能亢进 C:中度甲状腺功能亢进 D:轻度甲状腺功能亢进 E:正常
正确答案：C
解析：基础代谢率％＝（脉率＋脉压）－111，正常值：±10%，＋10％～＋30％为轻度甲状腺功能亢进；＋30％～＋60％为中度甲状腺功能亢进；＋60％以上为重度甲状腺功能亢进。该患者基础代谢率％=(96十60）－111=45％，所以为中度甲状腺功能亢进。
66、 有关泌尿系统疾病症状的描述，不正确的是(0分)
A:肾区疼痛多由于肾包膜受牵拉所致 B:尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致
C:肾性高血压多数为容量依赖性的 D:肾性水肿常发生在身体下垂部位
E:夜尿增多常是肾浓缩功能减退的早期表现
正确答案：D
解析：肾性水肿好发于组织疏松部位，如眼睑、颜面部；心源性水肿好发于身体下垂部位，如站立者好发于下肢，长期平卧者好发于骶尾部。
67、 肝硬化病人可见(0分)
A:白细胞总数升高，中性粒细胞增多 B:尿胆红素强阳性 C:血钾降低 D:网织红细胞增多
E:血白蛋白显著下降
正确答案：E
解析：血白蛋白显著降低，表示肝细胞有严重损伤，见于严重肝炎及晚期肝硬化。肝外疾患：营养不良及消耗性疾病、肾炎、肾病综合征。
68、 原发性血小板减少性紫癜的特点是(0分)
A:有贫血而无出血 B:贫血轻而出血重 C:贫血与出血相一致 D:无贫血而有皮下出血
E:贫血重而出血轻
正确答案：C
解析：原发性血小板减少性紫癜，是较常见的血小板减少性疾病。常见于40岁以下成年妇女。起病缓慢，出血症状相对较轻，常反复出现四肢皮肤散在的淤点，淤斑，牙龈出血或鼻出血，女性月经过多也比较常见，甚至是唯一症状。上述症状可反复发作，持续数周，数月，数年不等。长期月经过多可出现与出血严重程度相一致的贫血。部分病人可因为感染等致病情突加重而现广泛且严重的内脏出血，也可因为情绪激动诱发致命性颅内出血。反复发作者常有轻度脾大。
69、 患者女，33岁，因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。此患者最有可能出现的并发症是(0分)
A:肺部感染 B:出血性休克 C:窒息 D:肺不张 E:贫血
正确答案：C
解析：对于大量咯血的患者，最有可能出现的并发症就是窒息。
70、 引起急性肾炎水肿的机制是(0分)
A:毛细血管通透性增高 B:肾小球滤过率下降 C:血管升压素分泌过多
D:大量蛋白尿导致低蛋白血症 E:血浆胶体渗透压降低
正确答案：B
解析：大量蛋白尿导致低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低是肾病性水肿的发生机制；急性肾炎性水肿是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常，“球管失衡”引起。
71、 成人引起肾性高血压最常见的疾病是(0分)
A:慢性肾盂肾炎 B:慢性肾炎 C:肾动脉缩窄 D:肾动脉硬化 E:急性肾小球肾炎
正确答案：B
解析：肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。一般肾小球肾炎狼疮肾先天性肾发育不全等较常见广泛。
72、 患者女性，原发性高血压，为其测量血压时正确的做法是(0分)
A:若采取立位测量，手臂应平第6肋间 B:缓慢放气，速度4mmHg/s
C:放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压 D:听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位
E:听到变音时汞柱所指刻度即为舒张压
正确答案：B
解析：若采取立位测量，手臂应平第6肋间，手臂应与心脏位于同一水平，平第4肋间；放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压，收缩压是听到第一声搏动音时汞柱所指刻度，并不是最强音；听到消失音时汞柱所指刻度为舒张压；听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位，听到舒张压后应尽快放气，直到汞柱回到零位。放气时速度要平稳，避免放气过快引起读数偏低。
73、 成人白血病最常见的类型是(0分)
A:急性粒细胞白血病 B:慢性粒细胞白血病 C:慢性淋巴细胞白血病 D:急性淋巴细胞白血病
E:急性红白血病
正确答案：A
解析：我国急性白血病比慢性白血病多见，成人中急性粒细胞白血病多见，儿童中急性淋巴细胞白血病多见，慢性白血病中以慢性粒细胞白血病多见。
74、 肝硬化最突出的临床表现为(0分)
A:脾肿大 B:肝肿大 C:腹水 D:交通支扩张 E:呕血
正确答案：C
解析：脾肿大、腹水和侧支循环的建立和开放是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是最突出的临床表现，75%以上失代偿期有腹水。
75、 SLE最常见的皮肤损害部位是(0分)
A:颈部 B:前胸上部 C:腹部 D:下肢 E:暴露部位
正确答案：E
解析：SLE患者的皮肤损害多种多样，蝶形红斑为其特征性皮疹，由于紫外线照射时可诱发皮肤损害或使原有损害加重，因此暴露部位皮损最常见。
76、 急性左心衰竭患者进行乙醇湿化给氧的目的是(0分)
A:稀释痰液 B:松弛支气管平滑肌 C:加强心肌收缩力 D:使肺泡内泡沫破裂而改善通气
E:消毒氧气湿化瓶
正确答案：D
解析：急性左心衰竭患者吸氧同时使用抗泡沫剂，使肺泡内的泡沫消失，增加气体交换面积。一般可将50％乙醇置于氧气的滤瓶中，随氧气吸入。
77、 哪项不属于甲状腺功能亢进症的表现(0分)
A:易激动、失眠 B:月经失调、闭经 C:食欲亢进腹泻 D:怕热、多汗、乏力 E:基础代谢率正常
正确答案：E
解析：甲亢患者基础代谢率增高。
78、 患者女性，28岁。日晒后面部出现蝶形红斑，经诊断为系统性红斑狼疮。此患者为治疗红斑应使用(0分)
A:非甾体抗感染药 B:免疫抑制剂 C:抗疟药 D:大剂量静脉输注免疫球蛋白
E:肾上腺皮质激素
正确答案：C
解析：抗疟药口服后主要积聚于皮肤，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治红斑狼疮的皮肤损害。
79、 伤寒患者排菌量最多的时期是(0分)
A:起病后第6周 B:起病后第1周 C:起病前1周 D:起病后第2～4周 E:起病后第5周
正确答案：D
解析：伤寒患者从潜伏期开始即可从粪便排菌，从病程第1周末开始经尿排菌，故整个病程中均有传染性，在病程的2～4周内排菌量最多，传染性最大。
80、 患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天来发现尿色如浓茶。体检：T38.5℃，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾肋下未及。实验室检查：Hb91.30g/L，WBC5.4×109/L，N0.4