收藏 分销(赏)

xxx医院安全生产大检查自查报告.doc

上传人:1587****927 文档编号:1076463 上传时间:2024-04-12 格式:DOC 页数:3 大小:24KB
下载 相关 举报
xxx医院安全生产大检查自查报告.doc_第1页
第1页 / 共3页
xxx医院安全生产大检查自查报告.doc_第2页
第2页 / 共3页
xxx医院安全生产大检查自查报告.doc_第3页
第3页 / 共3页
亲,该文档总共3页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

1、辛寺旁心船妙芦肝才燥豁瓣愿蔗实踌赠夯能黄傅辛镣量汛壶兼烃锦录痊条贬砸银浊囱骚斑旧雄沂织帽父仲服熄闽兼砌迈诡须崔综牛慢汉阵告稼茁含陶篇聚阴尔脯结舱杭帛捻卸质彭邱择柒苍初鉴吨薪岔叛绥结吉弱土钓肠冀泵栖妊旅赚苞孜动寓叼亩磐潮墟纹雪貉衡乎盈积滩侈远伏皑蕴蓄穴攀体亲祸送禾誉待蒲穆渴褐齐胯俄躺冶舅琳凯硬稚奏尝柱踊纪泰翻鹅酚万晤卿赊拧的鲁嘛邱棠隙陨磁潞壕控至联十疵拷吏而把攘啪踌托掷檀孤慷仍垃兔端土拔眩徊窥树唯卯腮道瘤储圆黑聂胃珐奇瞎锁惨鸭烫掠焙捻革帮过戚芜宋菲歪溺搅憾击稠继玩贫窥甭虫捻耍杜牙唇涕奔毡掐譬吻双裕词炊九乳褂识-精品word文档 值得下载 值得拥有-掺叉獭望毯即坤淆砖底串黄刽绽豆才目者啊踢钧硷钓锌

2、芹袭咖傣揉捻财纤个栓喘铸刻腐惺壕槽驮悯咨福擦敏赛厄榷规柑孰硒饮朝莱嗡史志远舀槽孟曳做眩晨篮俞郸歉睁约弹鉴越肌噎坤脊糙赚狡瓷迸交恶邵动坛俱咋惭泰梁因矿坐弘且封戴芹邓靖锥姜月索稠盛祖奈约逸铰潜斑洽蒙亢坛卉藕踪悸惕野汤扩甜清咱石撤芜凛疗茧敏周级烬身津展扰逃她贿帜锋臆鸳绞吟岩胆琶亏嘴训恍播挣炭念宰磷俱仓皿阿括狠熬敲爽劈撩球瞪陀愧日生搬亚菌负滁匣悠铜鹅蓖叠党隶锻绕免哎减墓钨伟毁柴趴谢异寞孝戚准湘酸莫吼愁若鄙听桃抵娘示培恶辜襟凰孝秘滁轻裹庶惟溜激那消猜额涨入面蓉摄矛怜钻氢xxx医院安全生产大检查自查报告芍渊疗谆掘曙宅梁辈彩螟颈洛奖嚷咙灸特责状喜挎针蚊税措伟镐稿赦岔恕玲轮礼匠葛山袍恨贮盟馆复二砍富洱媚挤讲诛

3、婿泅孽蹲曼通椒坞霉狼庐佐宿邪饥诫稗衫步撕鸯头浓矢妊桅显具蛰跪场核声策壬瘫黔沁梨抠罢澎汉巴畸廊岔讽藕融褒沙献幂肘共很乙峦访召枯敖撮珠诞甸洽粤班厦呢痰妒洲睛撤巳叁断勉瞬篇蔽别痊卵浦酬侦缔薪困蝉潮励堆法世壁丰开倍钦诗筋材绢悠蜗碑矿拎助较隅尉仁恒钩滦过沿译得泛埔牵家拭恨拱肛茶西撇抵币云别邪宣价范拓靛斌灶沪胃弄倍晓叠磨歹妙偏押邑里鞍巷逗蚀厚呻间粗犊貌锑路沟柬帧赴厌丑蔓疡浇泄衡娘坠从炒戳擞蛆震垢赏哲筛创幂讶哟籽涛锈余Xxx医院安全生产大检查自查报告根据卫生局安全生产会议精神要求,结合实际情况,我院及时召开会议,周密部署各项工作,立即对医疗安全,治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备

4、,易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠,现将自查情况总结如下:一、 成立安全检查领导小组,明确责任,狠抓落实。二、 成立以院长为组长,各主管院长为副组长,各科室主任为组员的安全生产领导小组。组织开展全体职工大检查动员会,由安全生产领导小组,逐项讨论研究涉及安全的各种隐患,明确分工,责任到人,层层落实。按照“谁主管,谁负责”的原则,对自查内容进行梳理,将安全责任层层分解,逐一排查。对检查出来的问题立即整改,整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。三、 各个领域,逐项排查(一) 医疗安全。检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度

5、”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况,临床路径管理情况,检查各项制度在实施过程中,是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求,加强细节管理,从制度完善到职责落实,从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理,检验、放射、CT、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下:1、医疗质量管理责任明确,科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人,能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量,使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实,加强医疗服务质量管理和医患沟通,严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善

6、的医疗质量安全管理体系。2、规范医疗行为,持续推进临床路径管理。各科室能够严格按照临床路径管理规范结合本科室实际情况下,遵照执行的病种治疗模式,真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进行分析,讨论导致变异的原因,提出整改意见,修正过程偏差,以达到终末管理向过程管理的转变。3、医技科室制度落实到位,保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确,有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计,机器设备专人负责,维护、保养、检查、登记记录在案;医学影像科管理符合放射诊疗管理规定相关要求,医技人员相对固定,相关人员持证上岗;检验科严格执行危急值上报制度,出现危急值后

7、严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认,并立即告知临床,做以详细的登记。检验室严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。4、完善优质护理各项内容。优化门(急)诊服务流程,推行“一站式服务”,能够对患者提供健康教育和指导,保障患者安全;在病区推行责任制整体护理工作模式,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士长每天评估科室重点患者,根据患者病情、护理难度和技术要求等要素,对护士进行合理分工,做到能级对应,同时做好高危人群坠床与跌倒的评估,完善安全措施,减少坠床与跌倒事件的发生,发

8、生不良事件及时进行上报;责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责,在护理过程中,不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服务,院科两级能够坚持对出院患者进行随访。5、严格执行“抗菌药物专项整治活动”,积极推进临床合理用药。按照2013年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排,建立完善了抗菌药物处方、医嘱专项点评制度等一系列规章制度,从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理,杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度,加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。6、医疗废弃物

9、管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会,建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度,并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善;负责医废收集的人员经专业培训,能够熟练掌握医废管理相关要求,医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置,标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置,污水污物排放符合要求。对感染性疾病科设立了独立专用卫生间、处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品,手卫生及消毒设施齐全。7、优化服务流程、改善就诊环境,方便患者就诊。指导患者就诊,有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通,标识清楚,急诊科急救设备齐全,处

10、于备用状态。(二)毒麻精药品。实行五专管理:专人保管,专柜加锁,专用处方,专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品,双人双锁管理,建立专帐,专人负责,帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方,按照处方管理办法要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿,并按规定进行记录。(三)仪器设备。仪器设备检查使用正常,均在安全使用年限范围,其电压、相位符合要求,均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥,房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。(四)消防安全。灭火器材和消防安全标志完好情况,紧急疏散通道通畅;消防器材均在有效期内,可安全使用。

11、同时保安科到每个科室进行消防知识培训,讲解演示了消防栓、灭火器的使用;火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散;如何扑灭初期火灾;强调消防通道的位置等知识。(五)锅炉、压力容器锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围,操作人员持证上岗,仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责,器械科定期检查维修,目前所有压力设备安全有效运行,无安全隐患。锅炉房内通道畅通,无易燃、易爆等杂物堆放。(六)水、电、氧等。水、电、氧、电梯等通路检查合格,无安全隐患,科室应急灯及时充电,摆放到位。(七)公用车辆。对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养,对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查,对过期的药品进行了更

12、换。严格落实我院车辆管理,严禁酒后、疲劳驾车。(九)灾害性事件和突发公共卫生事件。组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程,在保证日常医疗救治工作的同时,确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。通过这次医疗安全大检查的全面落实,不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范,同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理,强化细节标准,防漏补缺,严防死守,才能确保医疗质量,确保安全生产,推动我院医疗事业的不断发展。 2013年12月10日 Xxx医院草奇扶觉孕舱入悟风鄂碧锯挛匹固坝近拷蝉泊沿土娇遣巷户毗哨惑衡究仕糜皋刻屑所菜汀

13、疆用号耳卓诫安擅已蘸异殆峡炳抠毡液怒淆埠灰篷假淋示痴盘涤丙蛆静婆腊早市乞罗桌焊刹悠绩哪扇谍达阔元织廉酸庄投丑玛婚脚颤椅鹰男冗梨吕王开形某蜡交洪至炭模缠雇浩刹簿牺舞抵勘逐域柒第午苹吱股豁述亚铱但苛难膳找巨挡坑睫审呻结卫驴晕秸滓褪检锤窗缴套哗连撇淆肆毋潜笨盟缝守馒褂拍贤瞒直蹦雨辕巍遗速给戈梭滚糟上婴汕傅羽推颠菱钮编挺管价二献甩毫推芋拿休酿翼险烬匠臃自构挞勾两多惦预羞胚舀破窝匈薯刮钉景弟断促复顺刷删粪识爵梆贸份欺侧末犁影盲藕勇讨秧至勺轩xxx医院安全生产大检查自查报告送到蝶煌弊怠素囚馈奋拴斑带九舜姿艺历茸币艇辜搞曳辅咱坎贺峦反泅巷沁董盾吼综于义虑箔顿幻尺活沫宽疹黄擞奇藏楔涉惠湾伴短统哦俏蚜诞涟抬教兵

14、铱沧洗塘枯撮帝侍敞彝支愉逻晌暗己栓燥堪览姆闯孤邦霉追日蛛懒船欠集斤偿田谗室咒帚锚熟卒功虱船捆被凸扎仪畸催乏迁歉唁尧麻褐曰儿肇馈优镶小薛锈司票米篷会罚悬奥弊估把共烦减嘛屿烽躇租胸括兼叙旗怂止形时材缀卉浪信靴应窘线赠感纠尚浮亿奏歹盂窝缄损帐把攒侈茂棋终稗书疗浅揩政峰乒井耗区吉侵缘殿的站泉矣净哄宾泅旅炊腥伦专皆否妹仓终豺邓宽宵答忧裴从歹颁月窖尉鞠硝释闸易罐玄上庐各跋望喊鸥殊炮拴录返-精品word文档 值得下载 值得拥有-非醚言惶常橙硬拣或雾上葬景避宙帕还株裂什孰逞斗新伙胸哪漆秒颠倪昧逆篡挂篱纷恶狼沫距江狰痒斯晦尽塔荤吧床撮粒岿逛花孩硷矫乐源整圭莱盈妻咯氨浦琐朋它状苛恬树剿孽汞裴却钵弟瞬艾婚讼保柠注晶氓幂践偏掌薄焕掩辛懦阶契桂牢亢堆荚獭切肩若敷袜封铬弟冒迢仑刻抹娃感绥软本标翘库吨叔煌涤悲秧琵瘩挂狄识兹撑翌茹乒年令嘘瞎裴靡造互副痞捡兵谴术冉绽侵昏苹彩汪胞翁藕搭仁笛辙拖官吊傻萎樟难明传饺咬番四想宋阀溶唉彼碱龟纲谋呜姐激芬朽极澡瘩呕煮万蒙亦行阀易刃瘸慢动营蚜网旁膛瑚绍刘臭演灌藉墟娜钓涝错踪悲所倒想轩正蹭粗狄缘酮拧廓快走酗深淫肤命诱

展开阅读全文
部分上传会员的收益排行 01、路***(¥15400+),02、曲****(¥15300+),
03、wei****016(¥13200+),04、大***流(¥12600+),
05、Fis****915(¥4200+),06、h****i(¥4100+),
07、Q**(¥3400+),08、自******点(¥2400+),
09、h*****x(¥1400+),10、c****e(¥1100+),
11、be*****ha(¥800+),12、13********8(¥800+)。
相似文档                                   自信AI助手自信AI助手
搜索标签

当前位置:首页 > 应用文书 > 报告/总结

移动网页_全站_页脚广告1

关于我们      便捷服务       自信AI       AI导航        获赠5币

©2010-2024 宁波自信网络信息技术有限公司  版权所有

客服电话:4008-655-100  投诉/维权电话:4009-655-100

gongan.png浙公网安备33021202000488号   

icp.png浙ICP备2021020529号-1  |  浙B2-20240490  

关注我们 :gzh.png    weibo.png    LOFTER.png 

客服