新生儿糖代谢紊乱.doc

新生儿糖代谢紊乱
新生儿糖代谢紊乱
一 新生儿低血糖症
概述
新生儿低血糖一般是指：足月儿出生3天内全血糖<1.67mmol/L(30mg/dl)，3天后<2.2mmol/L(20mg/dl)，1周后<2.2mmol/L(40mg/dl)。目前认为凡全血血糖<40mg/dl均诊断为新生儿低血糖。
护理问题及相关因素
1.营养失调：低于机体需要量 及摄入不足，消耗增加有关
2.活动无耐力：及供需失调有关
3.潜在并发症：呼吸暂停
护理措施
1.补充能量
(1).生后能进食者应提倡尽早喂养，根据病情给予10％葡萄糖或吸允母乳。
(2).早产儿或窒息儿尽快建立静脉通路。
(3).静脉输注葡萄糖。
2.监测
定期监测血糖，静脉输注葡萄糖时及时调整输注量及速度，防止治疗过程中发生医源性高糖血症，用输液泵控制并每小时观察记录1次。
3.注意保暖
根据患儿体重，体温情况可给予热水袋或温箱保暖。
4.观察病情
(1).观察患儿神志，哭声，呼吸，肌张力及抽搐情况，如发现呼吸暂停，立即给予拍背，弹足底等初步处理。
(2).根据患儿缺氧程度，合理用氧。
健康教育
向家长讲述疾病的有关知识，加强护理，合理喂养，保证足够的热量，做好家长的心理护理。

二 新生儿高血糖症
概述
新生儿高血糖症是指全血血糖>7.0mmol/L（125mg/dl）或血浆糖>8.12——8.40mmol/L（145——150mg/dl）。
护理问题及相关因素
1. 有体液不足的危险，及多尿有关。
2. 有皮肤完整性受损的危险，及多尿、糖尿有关。
护理措施
1. 观察病情，注意体重和尿量的变化，遵医嘱及时补充电解质溶液，以纠正电解质紊乱。
2. 维持血糖稳定 严格控制输注葡萄糖的量及速度，监测血糖变化。
3. 做好臀部护理 勤换尿布，保持会阴部清洁干燥。
健康教育
向家长讲解疾病的有关知识及护理要点，注意观察，避免感染。
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