2017麻醉药品培训试题.doc

2017年麻醉药品、精神药品培训考试试题
姓名： 科室： 成绩：
一、单选题：（共15题，3分/题，共45分）
1．关于镇痛药曲马多描述错误的是（ ）
A. 属于人工合成的阿片类中枢镇痛药
B. 它具有独特的双重镇痛机制，即兼有弱阿片和非阿片两种性质
C. 曲马多主要用于中等程度的各种急性疼痛和手术后疼痛，由于其对呼吸抑制作用弱，尤适用于老年和婴幼儿的镇痛
D. 可以作为癌症三阶梯治疗方案的备选药物。
2．不符合癌症疼痛药物治疗原则的是（ ）
A. 无创用药 B. 随时给药 C. 按阶段给药 D. 个体化给药
3．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方？( )
A．主治医师 B．住院医师 C．执业医师
D．经考核合格并被授权的执业医师
4．医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存( )
A．半年 B．一年 C．二年 D．三年
5．当进行有创诊断、手术和其他治疗干预措施时，通常需要考虑的因素不包括（ ）
A. 如果进行操作前需要空腹状态，定期口服镇痛药物的患者可以一次在术前口服当日用药总量
B. 对阿片耐受的患者在操作完成后的镇痛需要考虑以前的日需求量
C. 应该考虑操作对生理、心理和代谢的影响
D. 肿瘤医师、外科医师、麻醉师和姑息治疗小组应该保持最佳的交流
6. 下列说法中错误的是（ ）
A. 阿片类镇痛药物的恶心呕吐等不良反应大多出现于用药的初期
B. 非阿片类镇痛药物的不良反应则常发生于长期持续用药一段时期后
C. 阿片类镇痛药的不良反应主要发生于用药初期及过量用药时
D. 对干扰临床合理使用阿片类镇痛药的主要障碍因素是阿片类镇痛药物的高度成瘾性
7．下列药物中属于二类精神药品的是（ ）
A、地西泮 B、哌醋甲酯 C、可待因 D、氯丙嗪
8．除下面哪项之外，其它情况都是由于对阿片类药物镇痛和成瘾方面教育不够所造成的（ ）
A. 以镇痛和成瘾等观念的误解
B. 担心使用阿片类药物可能导致的药物滥用或成瘾
C. 担心阿片类药物的流弊
D. 担心不能获得足够量的阿片类药物
9．麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为( )
A．淡红色 B．浅黄色 C．浅绿色 D．白色
10．按照国家药监局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神药品品种目录（2013年版）》，下列哪种药品属第一类精神药品？( )
A．三唑仑 B．地西泮 C．巴比妥 D．艾司唑仑
11.医疗机构在麻醉、精神药品发现如下哪种情况，不需立即报告所在地卫生主管部门、公安部门和药品监督管理部门：( )
A．运输被抢 B．验收时破损 C．保管被盗 D．骗取或冒领
12．下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制？( )
A．阿托品 B．纳洛酮 C．纳曲酮 D．美沙酮
13．医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为( )
A．两周 B．一个月 C．三个月 D． 四个月
14．阿片类药物术后应用时估计起始剂量的最佳方法是（ ）
A. 首次剂量加倍 B. 大剂量冲击 C. 小剂量静脉滴定
D. 采用个体化剂量
15．有关杜冷丁不正确的描述是（ ）
A．杜冷丁又称哌替啶 B．代谢产物为去甲哌替啶
C．止痛强度为吗啡的10 倍 D．去甲哌替啶具有中枢神经毒性作用
二．多选题（共3题，5分/题，共15分）
1、医疗机构内病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应（ ）
A、回收安瓿瓶 B、核对批号 C、核对数量 D、做好相关记录
2、具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应（ ）
A、亲自诊查患者，为其建立相应的病历 B、留存患者身份证明复印件
C、要求其签署《知情同意书》 D、病历由医疗机构保管
3、麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方（ ）
A、二级以上医院开具的诊断证明
B、患者户口簿、身份证或者其他相关的身份证明
C、代办人员身份证明 D、病历
三、填空题（共5题，3分/题，共15分）
1、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循___________________的原则。
2、为门诊癌痛患者开具第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过_____ 常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过______常用量。
3、为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为____常用量；控 缓释制剂，每张处方不得超过_____常用量。
4、阿片类药物最危险的并发症是_______________。
5、第二类精神药品处方不得超过______用量，对于某些特殊情况，处方用量可______，但医师应当注明理由。

四、问答题（共25分）
1、医师和药师出现了哪些行为，是必须按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十三条的规定予以处罚？(15分）

2、癌症病人三阶梯止痛应遵循的五项原则是什么？(10分)

答案
一、 单选题
1.A 2.B 3.D 4.D 5.A 6.D 7.A 8.D 9.A 10.A 11.B 12.B 13.C 14.C 15.C
二、多选题
1、ABCD 2、ABCD 3、ABC
三、填空题
1、安全、有效、经济 2、1次、7天 3、1次、7天 4、呼吸抑制
5、7日，适当延长
四、问答题
一、
1、具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，违反规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药品和第一类精神药品的，由其所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格；造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。
2、执业医师未按照临床应用指导原则的要求使用第二类精神药品或者未使用专用处方开具第二类精神药品，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。
3、未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方，由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
4、处方的调配人、核对人违反本条例的规定未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。
二、癌症疼痛治疗有五项基本原则：
1. 首选无创途径给药：如口服，芬太尼透皮贴剂，直肠栓剂等。可依据患者不同病情和不同需求予以选择。
2. 按阶梯给药：由轻到重选择不同强度的镇痛药物。
轻度疼痛：首选第一阶梯非甾体类抗炎药，以阿司匹林为代表；
中度疼痛：选弱阿片类药物，以可待因为代表，可合用非甾体类抗炎药； 重度疼痛：选强阿片类药物，以吗啡为代表，同时合用非甾体类抗炎药。
3. 按时用药：是指止痛药物应有规律地按规定时间给予，不是等患者要求
时给予。
4. 个体化用药：阿片类药物无理想标准用药剂量，存在明显个体差异，能
使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。
5、注意具体细节：对使用止痛药的患者，应注意监护，密切观察疼痛缓解
程度和身体反应，及时采取必要措施。
个人工作业务总结
本人于2009年7月进入新疆中正鑫磊地矿技术服务有限公司(前身为“西安中正矿业信息咨询有限公司”)，主要从事测量技术工作，至今已有三年。
在这宝贵的三年时间里，我边工作、边学习测绘相专业书籍，遇到不懂得问题积极的请教工程师们，在他们耐心的教授和指导下，我的专业知识水平得到了很到的提高，并在实地测量工作中加以运用、总结，不断的提高自己的专业技术水平。同时积极的参与技术培训学习，加速自身知识的不断更新和自身素质的提高。努力使自己成为一名合格的测绘技术人员。
在这三年中，在公司各领导及同事的帮助带领下，按照岗位职责要求和行为规范，努力做好本职工作，认真完成了领导所交给的各项工作，在思想觉悟及工作能力方面有了很大的提高。
在思想上积极向上，能够认真贯彻党的基本方针政策，积极学习政治理论，坚持四项基本原则，遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心。积极主动学习专业知识，工作态度端正，认真负责，具有良好的思想政治素质、思想品质和职业道德。
在工作态度方面，勤奋敬业，热爱本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，能够主动寻找自己的不足并及时学习补充，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风。
在公司领导的关怀以及同事们的支持和帮助下，我迅速的完成了职业角色的转变。
一、回顾这四年来的职业生涯，我主要做了以下工作：
1、参与了新疆库车县新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿的野外测绘和放线工作、点之记的编写工作、1:2000地形地质图修测、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，提交成果《新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿普查报告》已通过评审。
2、参与了库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估项目的室内地质资料编写工作，提交成果为《库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估报告》，现已通过评审。
3、参与了《新疆库车县巴西克其克盐矿普查》项目的野外地质勘查工作，参与项目包括：1:2000地质测图、1:1000勘查线剖面测量、测绘内业资料的编写工作；最终提交的《新疆库车县康村盐矿普查报告》已通过评审。
4、参与了新疆哈密市南坡子泉金矿2009年度矿山储量监测工作，项目包括：野外地质测量与室内地质资料的编写，提交成果为《新疆哈密市南坡子泉金矿2009年度矿山储量年报》，现已通过评审。
6、参与了《新疆博乐市五台石灰岩矿9号矿区勘探》项目的野外地质勘查工作，项目包括：1:2000地质测图、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，并绘制相应图件。
7、参与了《新疆博乐市托特克斜花岗岩矿详查报告》项目的野外地质勘查工作，项目包括：1:2000地质测图、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，并绘制相应图件。
通过以上的这些工作，我学习并具备了以下工作能力：
1、通过实习，对测绘这门学科的研究内容及实际意义有了系统的认识。加深对测量学基本理论的理解，能够用有关理论指导作业实践，做到理论与实践相统一，提高分析问题、解决问题的能力，从而对测量学的基本内容得到一次实际应用，使所学知识进一步巩固、深化。
2、熟悉了三、四等控制测量的作业程序及施测方法，并掌握了全站仪、静态GPS、RTK等测量仪器的工作原理和操作方法。
3、掌握了GPS控制测量内业解算软件（南方测绘 Gps数据处理）以及内业成图软件（南方cass）的操作应用。能够将外业测量的数据导入软件进行地形图成图和处理。
4、在项目技术负责的指导下熟悉了测量技术总结的编写要求和方法，并参与了部分项目测量技术总结章节的编写工作。
5、在项目负责的领导下参与整个测量项目的组织运作，对项目的实施过程有了深刻理解。通过在项目组的实习锻炼了自己的组织协调能力，为以后的工作打下了坚实基础。
二、工作中尚存在的问题
从事测绘工作以来，深深感受到工作的繁忙、责任的重大，也因此没能全方位地进行系统地学习实践，主要表现为没有足够的经验，对于地形复杂的地段理解不够深刻；理论知识掌握不够系统，实践能力尚为有限。以上问题，在今后工作中自己将努力做到更好。
三、今后的工作打算
通过总结四年来的工作，我无论从工作技术上，还是从世界观、人生观、价值观等各个方面，都有了很大的提高。今后，我会在此基础上，刻苦钻研，再接再厉，使自己在业务知识水平更上一层楼，为测绘事业的发展，贡献自己的力量。