夜查房质量检查标准.doc

夜查房护理质量与安全评价标准
一、护士行为
1、串岗、脱岗；玩手机、干私活、睡觉。（每人次扣10分）
2、着装不规范、不佩戴胸卡。（每人次扣1分）
3、做与工作无关的事情如：看非医学书籍、聊天、吃东西。（每人次扣2分）
4、未按时完成工作。（酌情扣1-2分）
5、接听电话、回答询问语言不礼貌、不规范；未做到四轻。（每人次扣2分）
二、病区环境
6、病室未做到安静整洁。（扣1分）
7、治疗室、换药室、护士站不整洁。（扣1分）
8、无特殊情况未按时熄灯。（扣1分）
9、水电门窗管理不妥当。（扣1分）
10、病室内吸烟。（扣1分）
三、护理质量
11、不按时交接班或交接班不认真。（扣2分）
12、不了解住院病人动态。（扣1分）
13、对危重病人病情未做到“七知道”。（扣1分）
14、未按护理级别巡视病房扣2分。弄虚作假者扣5分。
15、液体巡视不及时扣1分。弄虚作假者扣5分。
16、违反操作规程扣2分。严重违反操作规程扣5分。
17、护理记录不及时、不准确、不真实。（扣2分）
18、床单位浸湿未及时更换。（扣1分）
19、管道护理不规范，监护观察不及时，未按要求用药等。（扣2分）
20、心电监护仪、冰帽等使用不规范，影响病情观察及使用效果者。（扣2分）
四、护理安全
21、毒、麻、局、限、贵重药品不上锁，或钥匙不随身携带。（扣1分）
22、病人安全防范措施落实不到位。（扣2分）
23、未按要求给患者佩戴腕带。（扣1分）
24、发生严重护理并发症扣10分。
25、发生一、二级不良事件未及时处理、上报扣10分。