护理质量管理委员会检查反馈及科室改进情况报告单.doc

护理质量管理委员会检查反馈及科室改进情况报告单

护理质量管理检查反馈及科室改进情况报告单

检查日期：2013-9-27 检查项目：急救管理 被检科室： 门急诊

科室讨论日期： 2013-9-28 科室反馈日期： 2013-9-29

参加讨论人员王静、李梅、李玉兰、姜俊梅、戚敏、沈艳、

主要存在问题：
1. 抢救车内有灰尘；
2. 各抢救用物标记不明显；
3. 抢救车内无抢救仪器；
4. 无抢救制度；
5. 抢救药未按护理部规定的顺序摆放。

科室质量改进措施：
1.由责任护士每日定时对抢救车内进行擦抹、清点、整补等工作。
2重新检查抢救用物，对标记不明显的及时更改标志，以利于抢救工作的正常进行。
3按护理部统一规定，抢救车内仪器规范放置，如不到位的及时增添。
4及时把抢救制度落实到放射科，并每人知晓。
5嘱医护人员动用抢救药品后，及时归还原处，由责任护士每曰增补，并按顺序摆放。

结果评价报告：
上月护理质量管理小组来门诊放射科检查，提出4点存在问题并在本月安全护理会议上提出整改措施，
护士长及时在放射科落实了抢救制度，抢救仪器已增添，要求护士加强工作责任心。

护士长签名戚敏 日期 2013-10-4

护理质量管理检查反馈及科室改进情况报告单

检查日期：2013-9-27 检查项目：急救管理、服务管理 被检科室： 外科

科室讨论日期： 2013-9-28 科室反馈日期： 2013-9-29

参加讨论人员李玉兰、王静、沈艳、戚敏、姜俊梅、

主要存在问题：
1. 抢救车内有灰尘；

2. 抢救药未按护理部有关规定顺序备用。

科室质量改进措施：

1．组织认真学习妇科护士各班的工作职责，由责任护士每日监督完成情况。

2. 抢救药品执行护士动用后及时归还原处，每日清点者检查药品顺序的规范放置。

结果评价报告：

在科室会议上讨论了上月质量检查组提出妇科存在问题，是工作责任心不强，

对抢救药品的规范管理意识不强，应引起重视。

护士长 王静 日期 2013-10-4

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检查日期：2013-9-27 检查项目：护理服务 消毒隔离 被检科室： 内科

科室讨论日期： 2013-9-28 科室反馈日期： 2013-9-29

参加讨论人员： 王静、李玉兰、沈艳、戚敏、姜俊梅、李梅、

主要存在问题：

1．护士未佩戴胸牌；

2．护士头发过肩

3．棉签开启未封口；

科室质量改进措施：

1.要遵守医院的各项规章制度，护士长要经常督促检查。

2．要求护士提前上班，挂牌上岗，仪表端庄，着装规范，态度和蔼，礼貌用语。
3. 各科护士认真学习消毒、隔离制度， 医生治疗操作时护士要做好巡回工作，责任护士首先做到，并向医生宣教消毒、隔离制度的重要性。发现棉签未封口，应及时更换。

结果评价报告：
从存在问题来看，没有自觉执行各项规章制度，缺乏高度责任心。消毒、隔离制度观念
不强，医生、护士都要自觉遵守。各责控员要经常检查、督促。

护士长签名 李梅 日期 2013-9-29

护理质量管理检查反馈及科室改进情况报告单

检查日期：2013-9-27 检查项目：护理服务 被检科室： 门急诊

科室讨论日期： 2013-9-28 科室反馈日期： 2013-9-29

参加讨论人员李玉兰、沈艳、戚敏、姜俊梅、王静、沈艳
、

主要存在问题：

1 护士未佩戴胸牌；

2 护士指甲长；

3 上班时间玩手机，聊天。

科室质量改进措施：

1. 组织学习门诊护理工作制度，要求每个员工佩戴胸牌，如有胸牌遗失、破损需及时调换。

2. 按七步洗手法要求，经常修剪指甲互相督促。

3．认真学习医院制定的员工手册，凡上班不遵守劳动纪律者每次扣奖金20元，累

计3次者另按1次旷工处理。

结果评价报告：
个别护士劳动纪律松懈，对护理工作制度、员工手册学习不透彻，对以上问题

进行批评教育，屡教不改者按医院规定处罚。

护士长签名 戚敏 日期 2013-10-4

护理质量管理检查反馈及科室改进情况报告单

检查日期：2013-9-27 检查项目：急救管理 消毒隔离 被检科室： 外科

科室讨论日期： 2013-9-28 科室反馈日期： 2013-9-29

参加讨论人员：李玉兰、王静、沈艳、戚敏、姜俊梅

主要存在问题：

1. 无胸外心脏按压板。

2. 医疗垃圾桶未上盖。

科室质量改进措施：

1．在安全护理会议上讨论一致认为：检查组提出无胸外按压板非常及时和需要，马上定制胸外按压板，放在内外科备用。

2．医疗垃圾桶上未上盖，违反院感要求。进一步认真学习院感知识，严格要求医生、护士在丢弃医疗垃圾后及时上盖。

结果评价报告：

安全护理会议上讨论大家一致认为 ：每个人进行心肺复苏操作，并做到正确有效，急救药品、物品有专人清点、记录。

工作不认真对院感知识不重视，需经常检查、督促使全体医务人员自觉遵守。

护士长签名王静 日期 2013-10-4

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检查日期：2013-9-27 检查项目：急救管理 被检科室： 手术

科室讨论日期： 2013-9-28 科室反馈日期： 2013-9-29

参加讨论人员： 李玉兰、王静、沈艳、李梅、戚敏 姜俊梅

主要存在问题：

1．.抢救柜内有灰尘；

2． 简易呼吸囊操作不熟练；

3．.抢救物品有灰尘。

科室质量改进措施：

1．要求备抢救柜的科室把卫生擦抹工作落实到个人、班次，加强工作责任心。

2．每个科室加紧训练简易呼吸器的操作规程，并进行考试，不合格者继续训练，直至考试合格为止。

3． 抢救物品及时检查清理，登记，把工作落实到位。

结果评价报告：

护士工作责任心不强，检查工作不够，对技术操作不认真、不踏实，经过讨论大家表示：一定要认真、刻苦训练护理技术操作，扎实基本功。

护士长签名 姜俊梅 日期 2013-10-4

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