解读托儿所幼儿园卫生保健工作规范PPT课件.ppt

,Clique para editar o estilo,Clique para editar os estilos,Segundo nvel,Terceiro nvel,Quarto nvel,Quinto nvel,*,无忧,PPT,整理发布,托儿所幼儿园卫生保健管理办法,和,工作规范,介绍,略阳县妇幼保健站,二,0,一八年四月,1,托儿所幼儿园卫生保健管理办法（卫生部 教育部令第,76,号）,二一年九月六日,2,提高托儿所、幼儿园卫生保健工作水平,预防和减少疾病发生,保障儿童身心健康,目 的,第一条,3,适用范围,招收,0,6,岁儿童的各级各类托儿所、幼儿园,（简称托幼机构）。,第二条,4,基本方针,保教结合,预防为主,第三条,5,不同部门职责,将托幼机构的卫生保健工作作为公共卫生服务的重要内容，加强监督和指导,协助卫生行政部门检查指导托幼机构的卫生保健工作,卫生行政部门,教育行政部门,第四条,6,第五条,负责对辖区内托幼机构卫生保健工作进行业务指导：,膳食营养、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防等,定期为托幼机构提供疾病预防控制咨询服务和指导,妇幼保健机构,疾病预防控制机构,依法对托幼机构的饮用水卫生、传染病预防和控制等工作进行监督检查,卫生监督执法机构,7,餐饮方面,第六条,依法加强对托幼机构食品安全的指导与监督检查,按照,食品安全法,、,食品安全法实施条例,以及有关规章的要求，认真落实各项食品安全要求,有食堂的托幼机构,食品药品监督管理部门,8,卫生要求,第七条,建筑、设施、设备、环境,提供的食品、饮用水,国家有关卫生标准、规范,符合,9,第八条,县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合,托儿所幼儿园卫生保健工作规范,的卫生评价报告,新设立的托幼机构,将卫生保健工作质量纳入托幼机构的分级定类管理,教育行政部门,考 核,10,第一责任人,托幼机构的法定代表人或者负责人是本机构卫生保健工作的第一责任人。,第九条,11,保健室或卫生室要求,第十条,不得开展诊疗活动,其配置应当符合保健室设置基本要求,符合医疗机构基本标准，取得卫生行政部门颁发的,医疗机构执业许可证,根据规模、接收儿童,数量等设立,卫生室,保健室,12,卫生保健人员,第十一条,医师,取得,医师执业证书,护士,取得,护士执业证书,保健员,高中以上学历,经过卫生保健专业知识培训,具托幼机构卫生保健基础知识,掌握基本技能,13,卫生保健人员,医师,护士,保健员,14,人员配备比例,按照收托,150,名儿童至少设一名专职卫生保健人员的比例配备,收托,150,名以下儿童的，应当配备专职或者兼职卫生保健人员,第十二条,15,人员培训,托幼机构卫生保健人员应当定期接受当地妇幼保健机构组织的卫生保健专业知识培训。,托幼机构卫生保健人员应当对机构内的工作人员进行卫生知识宣传教育、疾病预防、卫生消毒、膳食营养、食品卫生、饮用水卫生等方面的具体指导,。,第十三条,16,工作人员健康检查,第十四条,经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查,取得,托幼机构工作人员健康合格证,上岗前,每年进行,1,次健康检查,患有传染性疾病的，应当立即离岗治疗，治愈后方可上岗工作,在岗人员,精神病患者、有精神病史者不得在托幼机构工作,17,托幼机构工作人员健康检查表,附件三,18,附件四,19,卫生保健工作规范,托幼机构应当严格按照,托儿所幼儿园卫生保健工作规范,开展卫生保健工作。,第十五条,20,托幼机构卫生保健工作内容,根据儿童不同年龄特点，建立科学、合理的,一日生活,制度，培养儿童良好的卫生习惯；,为儿童提供合理的,营养膳食,，科学制定食谱，保证膳食平衡；,制定与儿童生理特点相适应的,体格锻炼,计划，根据儿童年龄特点开展游戏及体育活动，并保证儿童户外活动时间，增进儿童身心健康；,21,建立,健康检查,制度，开展儿童定期健康检查工作，建立健康档案。坚持晨检及全日健康观察，做好常见病的预防，发现问题及时处理；,严格执行,卫生消毒,制度，做好室内外环境及个人卫生。加强饮食卫生管理,保证食品安全；,协助落实国家,免疫规划,，在儿童入托时应当查验其预防接种证，未按规定接种的儿童要告知其监护人，督促监护人带儿童到当地规定的接种单位补种；,22,加强日常保育护理工作，对体弱儿进行,专案管理,。配合妇幼保健机构定期开展儿童眼、耳、口腔保健，开展儿童心理卫生保健；,建立,卫生安全,管理制度，落实各项卫生安全防护工作，预防伤害事故的发生；,制定,健康教育,计划，对儿童及其家长开展多种形式的健康教育活动；,做好各项卫生保健工作,信息,的收集、汇总和报告工作。,23,传染病管理,第十六条,1,在疾病预防控制机构指导下，做好传染病预防和控制管理工作,2,发现传染病患儿应当及时报告，在疾病预防控制机构的指导下对环境进行严格消毒处理,3,在传染病流行期间应当加强预防控制措施,强调了传染病预防和控制管理工作,24,传染病报告,疾病预防控制机构应当收集、分析、调查、核实托幼机构的传染病疫情，发现问题及时通报托幼机构，并向卫生行政部门和教育行政部门报告。,第十七条,25,儿童健康体检,儿童入托幼机构前应当经医疗卫生机构进行健康检查，合格后方可进入托幼机构。,儿童离开托幼机构,3,个月以上应当进行健康检查后方可再次入托幼机构。,医疗卫生机构应当按照规定的体检项目开展健康检查，不得违反规定擅自改变。,第十七条,26,附件一,儿童入园（所）健康检查表,27,附件二,28,儿童健康体检,托幼机构发现在园（所）的儿童患疑似传染病时应当及时通知其监护人离园（所）诊治。,患传染病的患儿治愈后，凭医疗卫生机构出具的诊断证明方可入园（所）。,第十八条,29,罚 则,第十九条,由卫生行政部门责令限期改正，通报批评,逾期不改的，给予警告,情节严重的，由教育行政部门依法给予行政处罚,卫生行政部门及时将处理结果通报教育行政部门，其作为托幼机构分级定类管理和质量评估的依据。,30,违规情形,未按要求设立保健室、卫生室或配备卫生保健人员的；,聘用未进行健康检查或者健康检查不合格的工作人员的；,未定期组织工作人员健康检查的；,招收未经健康检查或健康检查不合格的儿童入托幼机构的；,未严格按照,托儿所幼儿园卫生保健工作规范,开展卫生保健工作的。,31,无证处罚,托幼机构未取得,医疗机构执业许可证,擅自设立卫生室，进行诊疗活动的，按照,医疗机构管理条例,的有关规定进行处罚。,第二十条,32,失职处罚,托幼机构未按照规定履行卫生保健工作职责，造成传染病流行、食物中毒等突发公共卫生事件的，卫生行政部门、教育行政部门依据相关法律法规给予处罚。,县级以上医疗卫生机构未按照本办法规定履行职责，导致托幼机构发生突发公共卫生事件的，卫生行政部门依据相关法律法规予以处罚。,第二十一条,33,参照执行机构,小学附设学前班,单独设立的学前班,第二十二条,34,各省、自治区、直辖市可结合当地实际，根据本办法制定实施细则。,第二十三条,实施细则,35,表 彰,对认真执行本办法，在托幼机构卫生保健工作中做出显著成绩的单位和个人，由各级人民政府卫生行政部门和教育行政部门给予表彰和奖励。,第二十四条,36,托儿所幼儿园卫生保健工作规范,由卫生部负责制定。,第二十五条,37,开始施行时间,本办法自,2010,年,11,月,1,日起施行。,1994,年,12,月,1,日由卫生部、原国家教委联合发布的,托儿所、幼儿园卫生保健管理办法,同时废止。,第二十六条,38,托儿所幼儿园卫生保健工作规范,卫妇社发（,2012,）,35,号,2012,年,5,月,11,日卫生部颁布,39,工作规范,适用范围,招收,0,6,岁儿童的各级各类托儿所、幼儿园,40,制定目的,加强托幼机构卫生保健工作,落实托儿所幼儿园卫生保健管理办法,提高托幼机构卫生保健工作质量,托幼机构卫生保健的任务,贯彻预防为主的工作方针，为集体儿童创造良好的生活环境，预防控制传染病，降低常见病的发病率，保障儿童的身心健康。,41,工作规范,内容,卫生保健工作职责,卫生保健工作内容与要求,新设立托幼机构招生前卫生评价,42,托幼机构,工作,职责,健康检查及管理,传染病及卫生消毒,体格锻炼及膳食,生长发育监测及五官保健,工作人员培训,参加例会接受指导,完成工作记录及数据上报,制订制度、计划，定期检查,按要求配备软硬件,托幼机构卫生保健工作职责,43,制订细则、建立体系,规划、计划、实施,工作检查评估,卫生评价,业务指导,培训及考核,收集信息,召开例会,责,职,作,工,妇幼保健,机构,妇幼机构卫生保健工作职责,44,妇幼保健机构职责,配合卫生行政部门，制订辖区内托幼机构卫生保健工作规划、年度计划和评估实施细则，建立完善的质量控制体系和评估制度。,对新设立的托幼机构进行招生前的卫生评价工作，并出具卫生评价报告。,45,对取得办园（所）资格的托幼机构每,3,年进行,1,次卫生保健工作综合评估，并将结果上报卫生行政部门。,地市级以上妇幼保健机构负责岗前培训及考核，合格者颁发培训合格证。县级以上妇幼保健机构每年至少组织,1,次相关知识的业务培训或现场观摩活动。,46,妇幼保健机构定期对辖区内的托幼机构卫生保健工作进行业务指导。内容包括膳食营养、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防、伤害预防、心理行为保健、健康教育、卫生保健资料管理等工作。,协助辖区内食品药品监督管理、卫生监督和疾病预防控制等部门，开展食品安全、传染病预防与控制宣传教育等工作。,47,对辖区内承担托幼机构儿童和工作人员健康检查服务的医疗卫生机构进行相关专业技术的指导和培训。,负责定期组织召开辖区内托幼机构卫生保健工作例会。收集信息，掌握辖区内托幼机构卫生保健情况，为卫生行政部门决策提供相关依据。,48,相关职能部门,职责,疾病预防控制机构,疾病预防控制的宣传、咨询服务和指导。,卫生监督执法机构,监督检查饮用水卫生、传染病预防和控制。,食品药品监督管理机构（,餐饮服务监督管理的部门）,食品安全的指导与监督检查。,49,50,相关职能部门,职责,乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）,应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。,51,卫生保健工作内容与要求,一日生活安排,儿童膳食,体格锻炼,健康检查,卫生与消毒,传染病预防与控制,常见病预防与管理,伤害预防,健康教育,信息收集,52,一日生活安排,制订合理的生活制度和作息时间,保证户外活动时间（每日不少于,2,小时）,正餐间隔,3.5,4,小时,进餐时间,20,30,分钟,/,餐，餐后安静活动或散步时间,10,15,分钟,午睡时间以,2,2.5,小时,/,日为宜,53,儿童膳食,膳食管理,取得,餐饮服务许可证,，建立健全各项食品安全管理制度。,保证儿童按需饮水。每日上、下午各,1,2,次集中饮水。,1,3,岁儿童饮水量,50,100,毫升,/,次,3,6,岁儿童饮水量,100,150,毫升,/,次,54,儿童膳食应当专人负责，膳食委员会并定期召开会议。工作人员与儿童膳食要严格分开，每学期膳食收支盈亏不超过,2%,。,儿童食品应当在具有,食品生产许可证,或,食品流通许可证,的单位采购。食品进货前必须采购查验及索票索证。,55,儿童食堂应当每日清扫、消毒，保持内外环境整洁。,食品加工用具必须生熟标识明确、分开使用、定位存放。,餐饮具、熟食盛器应在食堂或清洗消毒间集中清洗消毒，消毒后保洁存放。,库存食品应当分类、注有标识、注明保质日期、定位储藏。,56,57,禁止加工变质、有毒、不洁、超过保质期的食物，不得制作和提供冷荤凉菜。,留样食品按品种分别盛放于密闭专用容器内，冷藏存放,48,小时；每样不少于,100,克。,餐前做好充分准备，按时进餐，保证儿童情绪愉快，培养儿童良好的饮食行为和卫生习惯。,58,59,儿童膳食,膳食营养,制订儿童膳食计划。,制订带量食谱，,1,2,周更换,1,次。,主副食选料、洗涤、切配、烹调过程中，方法科学合理，减少营养素的损失。,烹调注意色、香、味、形，提高儿童的进食兴趣。,60,儿童膳食,膳食营养,每季度进行一次膳食调查和营养评估。,61,儿童膳食,膳食营养,儿童热量和蛋白质平均摄入量全日制应达,“,DRIs,”,的,80%,以上。,营养素热量占总热量的百分比蛋白质,12,15%,，脂肪,30,35%,，碳水化合物,50,60%,。,每日早、午、晚餐热量分配为,30%,、,40%,、,30%,。,62,体格锻炼,每日有组织地开展各种形式的体格锻炼,保证儿童室内外运动场地和运动器械的卫生安全,做好运动前、中、后的保健,体弱儿童的体格锻炼,63,健康检查,儿童,入园（所）健康检查,晨午检及全日健康观察,定期健康检查,64,儿童离开园,3,个月以上需重新按照入园检查项目进行健康检查。,转园儿童持原托幼机构提供的,“,儿童转园健康证明,”,、,“,0,6,岁儿童保健手册,”,可直接转园。,“,儿童转园健康证明,”,有效期,3,个月。,65,附件一,儿童入园（所）健康检查表,66,附件二,67,健康检查,工作人员,上岗前健康检查,定期健康检查：每年,1,次,68,托幼机构工作人员健康检查表,附件三,69,附件四,70,凡患有下列症状或疾病者须离岗：,发热、腹泻等症状；,流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病；,痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染性疾病；,淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等。,71,卫生与消毒,环境卫生,空气,清新，湿式清扫,洁具,专用专放,被褥,每月曝晒、清洗,玩具,每周清洗,个人卫生,日常生活用品专人专用,每人每日,1,巾,1,杯、,1,床位,1,被,培养儿童良好卫生习惯,流动水洗手,工作人员注意个人卫生,72,预防性消毒,保持室内空气清新。每日至少开窗通风,2,次，每次至少,10,15,分钟,餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒。,反复使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒,1,次。,门把手、水龙头、床围栏等物体表面每日消毒,1,次。,73,传染病预防与控制,督促家长按免疫程序完成预防接种,建立传染病管理制度,对因病缺勤的儿童，了解可能的原因,发现疑似传染病例采取有效隔离措施,传染病期间加强晨午检和全日健康观察,74,常见病预防与管理,开展儿童眼、耳、口腔保健,对贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病儿童进行管理,对先心病、哮喘、癫痫、药物或食物过敏儿童，加强日常健康观察和保育护理,重视儿童心理行为保健,75,伤害预防,房屋、场地、家具、玩教具、生活设施等应当符合国家相关安全标准和规定,建立定期全园安全排查制度,建立自然灾害等突发事件的应急预案,安全教育,突发事件应急处理能力培训,76,健康教育,制订全年健康教育工作计划,内容包括膳食营养、心理卫生、疾病预防、儿童安全以及良好行为习惯的培养等,形式包括举办健康教育课堂、发放健康教育资料、宣传专栏、咨询指导、家长开放日等,每季度对保教人员开展,1,次健康讲座，每学期至少举办,1,次家长讲座，并做好记录,77,信息收集,工作记录应当及时归档，至少保存,3,年。,定期对儿童出勤、健康检查、膳食营养、常见病和传染病等进行统计分析，掌握儿童健康及营养状况。,有条件的托幼机构可应用计算机软件对儿童体格发育评价、膳食营养评估等卫生保健工作进行管理。,78,健康档案：,托幼机构工作人员健康合格证,儿童入园（所）健康检查表,儿童健康检查表或手册,儿童转园（所）健康证明,79,卫生保健记录：,出勤,晨午检、全日健康观察,膳食管理,卫生消毒,营养性疾病、常见病,传染病、伤害,健康教育,80,